筋膜内子宫全切术的临床应用与观察

目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果。方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况。结果:筋膜内子宫全切术手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低。结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用。     

筋膜内子宫全切术的临床应用与观察

目的探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法将160例因子宫良性病变需子宫全切的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术和传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果筋膜内子宫全切术,手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.     

腹部横切口筋膜内子宫全切术48例临床分析

随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫的患者增多.我院自2000～2001年采用此手术48例,现报告如下.     

横向小切口筋膜内子宫全切术20例分析

子宫切除是目前妇科最常施行的手术之一。随着人们生活水平的不断提高。病人要求手术者不仅要消除当前疾病 ,还要注意避免手术对患者以后健康及生活质量的影响。我院 1999年以来 ,对 2 0例筋膜内子宫全切进行改进利用 ,证实该术式具有手术时间短、术中出血少、损伤小、恢复快、断端感染率低、伤口美观、住院时间短、术后对性生活影响小、对盆腔有粘连的患者尤为适用等优点。现报道如下。1　资料和方法1·1　研究对象　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月筋膜内子宫全切 2 0例 ,其中子宫肌瘤 13例 ,占 6 5 % ,子宫腺肌病 7例 ,占 35 % ,随机抽取…     

改良式筋膜内子宫全切术的临床分析

目的对改良式筋膜内子宫全切术的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的150例子宫全切除指征患者,分为两组：对照组与观察组,对照组患者使用标准筋膜内子宫切除术进行治疗,而观察组患者使用改良式筋膜内子宫全切术进行治疗,对两组患者的术中出血量、术后生活质量进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后生活质量、排气时间明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。结论改良式筋膜内子宫全切术在患者临床治疗中的应用,不仅有效减少患者的术中出血量,减少了患者并发症的发生率,而且能够达到全子宫切除的目的,保证了患者术后的生活质量,操作简单,可行性高,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

腹式改良筋膜内子宫全切术分析

腹式子宫切除是妇科的常见手术 ,有普通的子宫全切和子宫次全切之分 ,但对宫颈的处理均不十分满意 ,而筋膜内子宫全切术取二者之优点 ,达到了防止宫颈残端癌 ,保持盆底及阴道完整性和部分宫颈的目的 ,并提高了术后性生活的质量。我们对96例患者采用了改良的筋膜内子宫全切术 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　对 1998年 7月～ 2 0 0 2年 2月在我院妇产科住院的96例病人施行腹式改良筋膜内子宫全切术 (研究组 ) ,选各种良性病变有子宫切除指征 ,宫颈无恶性倾向者 ,年龄 3 6～ 64岁 ,包括多发性子宫肌癌 46例 ,子宫壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下…     

腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切除术临床对比研究

目的通过对行腹腔镜鞘膜内子宫全切除与经腹子宫全切除患者临床资料的对比分析,研究该类疾病的临床治疗特点。方法选取该院2009年1月—2013年3月就诊的需行子宫全切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后首次排气、阴道出血发生率等方面的差异。结果 A组的手术时间、术中出血量、阴道出血发生率与B组比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;A组在术后首次排气、拔出导尿管时间、住院时间等方面和B组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切术相比,具有术后恢复快、手术创伤小等特点,值得临床推广使用。     

下腹横切口筋膜内子宫全切术式临床应用体会

目的分析下腹横切口筋膜内子宫全切术式的临床应用效果和体会。方法将患者分为观察组与对照组,分别采用下腹横切口筋膜内子宫全切术式与传统术式进行治疗,比较两组手术基本情况,以及术后切口愈合甲级率和不良反应发生情况。结果观察组在手术出血量、手术时间、排气时间和住院时间上较之对照组均明显更少;观察组切口愈合甲级率100.0%,对照组92.5%;观察组并发症整体发生率相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论下腹横切口筋膜内子宫全切术式整体效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

筋膜内全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是治疗妇女疾病的常用术式 ,我院自 1999年 1月起对传统的腹式子宫切除术进行改进 ,应用筋膜内全子宫切除术 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月对各种妇科良性病变有子宫切除指征者采用筋膜内全子宫切除术共 87例作为研究组 ,随机选择同期及 1999年 1月以前采用传统子宫切除术式切除子宫 87例作为对照组。两组术前一般情况均无显著差异。患者年龄 36～ 6 4岁 ,平均 4 6 8岁 ,术前所有病例均排除子宫恶性病变和凝血功能异常。1·2　手术方法　两组病人均采用硬…     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的评价阴式子宫全切术的临床应用价值,并掌握其手术要点及适应证。方法回顾性分析阳光医院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）62例（阴式组）及同期经开腹子宫全切术（TAH）65例（开腹组）的临床资料,进行分析比较。结果阴式组无中转开腹,无术中损伤、术后感染,术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于开腹组,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论阴式组损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

改良阴式子宫切除术的临床应用

目的:实施改良阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法:2004年11月-2006年7月我院妇科对30例良性子宫疾患且为非脱垂子宫,其大小相当于6~14孕周,实施改良阴式子宫切除术。分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、手术后住院时间情况。结果:平均手术时间50 m in(45~145 m in),平均出血量210 m l(100~400 m l),术后平均住院时间5.6天(5天-7天),术后排气时间1.5天(1~2天),术中和术后未发生任何并发症。结论:非脱垂良性病变子宫<孕14周大小者,实施改良阴式子宫切除术是安全可行的。     

改良阴式筋膜内子宫切除术的术式探讨

目的:寻找损伤小、操作简单易行的阴式子宫切除术式。方法:通过对35例子宫良性病变需行阴式子宫全切术的患者进行术式改良,采用后穹隆倒转子宫,行次全子宫切除术,用Leep挖除颈管内组织,并与传统阴式全子宫切除术式进行对照。结果:改良术式操作简单,出血少(P<0.05),损伤小,并发症少,术后病率低(P<0.05)。结论:改良术式既增加了阴式子宫切除术的安全性和易行性,又符合微创理念,值得临床推广应用。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察

目的探讨阴道阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)两种不同术式的优缺点。方法选取2007年3月～2011年12月期间在某院行TVH及LAVH的患者共198例做为观察对象,其中114例行TVH(TVH组),84例行LAVH(LAVH组),观察患者手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后病率发生情况。结果两种患者手术均顺利完成,中途无一例转为开腹手术,术后排气时间、下床时间、住院时间、术后病率等方面比较两组差异无统计学意义(P﹥0.05),TVH组手术时间、术中出血量及住院费用明显短于(少于)LAVH组患者,两组之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 TVH较LAVH手术时间短、术中出血少、住院费用低,但是对于子宫﹥孕3个月及盆腔黏连较为严重的患者会增加手术难度,LAVH对于不适合TVH患者较为适合,临床工作中具体采取那个术式应依据患者实际情况选择。     

预先镇痛对全子宫切除术后全麻恢复期病人意识恢复的影响

目的:观察预先镇痛是否影响术后病人意识恢复。方法:选择40例ASAI～Ⅲ级行全子宫切除术的病人,随机分为对照组(n=20)和预先镇痛组(n=20),所有病人均在静-吸复合麻醉下完成手术。预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1.5mg/kg。两组术后入苏醒室,记录OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分、BIS和术后寒颤和躁动的发生率。结果:①VAS,预先镇痛组优于对照组(P<0.05);②OAA/S评分和BIS,在5min和10min两个时间点,预先镇痛组低于对照组(P<0.05);③术后寒颤和躁动的发生率,预先镇痛组明显低于对照组。结论:预先镇痛能够使患者的意识恢复程度有一定程度的延长,但不会造成苏醒延迟。     

探讨选择性与急症子宫切除术在产科临床中的应用

目的：探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象,按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组,其中选择性组有28例患者,急症组有14例患者,对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异（P＞0.05）。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中选择性组早产儿比例14.3%,死亡率为10.7%,急症组早产儿比例为7.14%,死亡率为0;选择性组新生儿重度窒息率为10.7%,急症组为7.14%;选择性组新生儿的畸形率（3.6%）以及并发症发生率（3.6%）明显低于急症组患者的（分别为28.6%和35.7%）,两组之间的差异具有统计意义（P〈0.05）。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊,在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术,以降低不必要的负面影响。     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组（n=30）采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组（n=50）采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

简化阴式子宫全切术临床应用研究

目的通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症。方法将该院自2009年10月—2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等,并进行对比。结果研究组病患在手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术残留宫颈的病例比较研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)的手术方法、临床资料及随访结果。方法回顾性分析62例改良CISH(研究组)及36例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果①手术时间、术中出血量、术后排气时间研究组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端宫颈出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少,手术时间短、术后恢复快等优点。     

超重与肥胖对腹腔镜筋膜内子宫切除术的影响

目的:探讨超重、肥胖对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的影响。方法:将126例因子宫肌瘤行CISH的患者按体重指数(BMI)进行分组,超重组(BMI≥24)40例,肥胖组(BMI≥28)36例,正常组50例,比较3组术中、术后情况。结果:3组术前情况(年龄、腹部手术史、子宫大小、合并高血压、糖尿病情况)比较差异无显著性(P>0.05);3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日、术后病率、并发症(切口并发症、泌尿系并发症)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:超重、肥胖并非CISH的禁忌证。CISH是一种安全、有效的手术方式,为超重或肥胖者需要保留子宫颈的子宫肌瘤患者提供了较好的手术方式,手术的价值和安全性取决于正确地选择适应证和禁忌证,掌握其操作技巧。     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。