左回旋支的急性心肌梗死的心电图特征

目的 分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的第一份急诊18导联心电图资料,总结其ST段改变的特征.结果 入选左回旋支相关的心肌梗死患者65例,其中ST段抬高型下壁及（或）后壁心梗52例.52例患者的心电图中有35例（67％）表现为ST段抬高振幅在Ⅱ＜Ⅲ导联,有17例（33％）表现为Ⅱ＞Ⅲ,10例（19％）为aVR导联ST段压低,21例（40％）有V1-V3导联ST段压低.结论 IRA为左回旋支的急性下壁及（或）后壁心肌梗死患者心电图的STⅡ〈 STⅢ较常见,aVR导联压低或V2～V3导联压低提示IRA为LCX可能性大.     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征。方法：143例急性下壁心肌梗死（AIM I）病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析。结果：右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STV3↓/STⅢ↑〈1.2、STⅢ↑〉0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支。结论：急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值。     

急性下壁心肌梗死患者体表心电图与梗死相关动脉关系的探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死患者体表心电图（ECG）改变与梗死相关动脉（IRA）定位的关系.方法：对42例急性下壁心肌梗死患者的体表ECG与冠状动脉造影（CAG）的资料进行回顾性对比分析.结果：急性下壁心肌梗死患者体表ECG的STI、aVL压低、ST段压低aVL＞I、ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ及ST段压低aVL＞I＋ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为右冠状动脉（RCA）闭塞而不是左回旋支（LCX）闭塞（P＜0.001）;非ST段压低aVL＞I和非ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为LCX闭塞（P＜0.001）.结论：急性下壁心肌梗死时STⅢ抬高＞STⅡ及STaVL压低＞STI提示IRA为RCA;若Ⅲ导联ST段抬高不超过Ⅱ导联及非STaVL压低＞STI,则提示IRA为LCX.     

体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

目的 探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法 对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 (1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V 7～V 9导联s丁段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P<0.05).合并V 7～V 9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论 ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V 7～V 9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.     

常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值

目的探讨常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法回顾分析46例急性下壁心肌梗死患者的心电图资料,根据有无右室梗死进行对比分析。结果合并RVMI者STⅢ段抬高〉STⅡ段抬高较多,不合并RVMI者STⅢ段抬高STⅡ段抬高是常规心电图早期识别判断并发RVMI的可靠指标,V1、V2导联对诊断有帮助,发现问题及时加做右胸导联。     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征.方法143例急性下壁心肌梗死(AIMI)病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析.结果右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑＞1、STV3↓/ STⅢ↑＜1.2、STⅢ↑》0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/ STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值.     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉

目的　探讨体表心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的意义。方法　分析 5 7例急性下壁心肌梗死患者的梗死相关动脉及体表心电图变化。结果　急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉主要是右冠状动脉 ,其心电图特征为aVLST↓ ,ⅠST↓ ,ⅢST.MⅡST↑ >1。结论　aVLST↓ ,ⅠST↓及ⅢST↑ⅡST↑的比值是判断急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图指标     

急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉关系分析

对69例急性下壁（右室、后壁）心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影资料进行对比分析。结果示ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ判断右冠状动脉（RCA）为梗死相关动脉（IRA）的敏感性和特异性分别为92．00％、84．21％,ST段压低avL〉Ⅰ判断RCA为IRA的敏感性和特异性分别为90．00％、89．47％。显示急性下壁心肌梗死sT段抬高RI〉Ⅱ、ST段压低avL〉Ⅰ和V1、V2导联ST段无压低高度提示RCA为IRA;反之,提示左回旋支为IRA。     

急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大.     

ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的意义

目的：对ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的临床意义进行评价分析,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年12月间我院收治的急性下壁心肌梗死患者73例,对其心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、V5、V6导联ST段偏移情况进行分析,并与冠状动脉造影结果展开对比。结果：本次研究中经心电图ST段偏移判断梗死相关血管为右冠状动脉者59例,为回旋支者14例。结论：经常规12导联心电图ST段偏移对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管进行判断的敏感性和准确性均较高,值得临床推广。     

132例急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影的分析

目的探讨急性心肌梗死心电图与病变冠状动脉的关系。方法对132例确诊急性心肌梗死的心电图与冠状动脉造影对比分析。结果86例前壁心肌梗死中,61．6％合并下壁Ⅱ、Ⅲ、AVFST段压低,说明与前壁降支病变部位有关,与多支病变无关;46例下壁心肌梗死中,36．9％合并胸前导联ST段压低,说明与多支血管病变无关。结论急性心肌梗死非梗死部位ST段改变与相关梗死动脉其部位有关。     

老年急性下壁心肌梗死胸导联ST段压低机制探讨

急性下壁心肌梗死有50%~70%为右冠状动脉闭塞的结果,梗死累及左心室膈面,在冠心病老年人中占的比例较大,为探讨伴有胸前导联ST段压低机制,对66例老年患者进行冠脉造影、溶栓、12导联心电图动态观察分析。1资料与方法本文病例来自我院CCU监护患者共66例,其中男42例,女24例,年龄60岁~82岁,经临床心电图及酶学检查确诊为急性下壁心肌梗死,皆在发病6 h内开始应用尿激酶溶栓治疗;入院后进行冠脉造影检查,造影显示完全闭塞或狭窄≥95%,定为梗死相关动脉;狭窄在70%~95%患者定为缺血相关动脉,狭窄≤60%时无临床意义。动态观察12导联心电图溶栓治疗后1次/2 h,24 h后改为1次/6 h,以后改为12h~24 h 1次,分别认真测量有关导联ST段偏移数值。2结果ST(V1、V2、V3、I、aVL)压低ST(Ⅱ、Ⅲ、aVF)抬高之间显著负相关(P<0.01),而ST(V5、V6)压低与ST(Ⅱ、Ⅲ、aVF)抬高之间无相关性,提示前者ST段压低机制可能系下壁导联ST段抬高的对应性变化,但冠脉造影显示也有缺血因素,存在时多表示同时合并有左前降支或左回旋支或对角支不同程度的狭窄。3讨论急性下壁心肌梗死胸前导联S...     

心电图诊断急性下壁心肌梗死临床分析

近年来运用标准12导联心电图(ECG)上部分导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ导联)ST段变化情况判断急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关动脉(IRA)日益引起重视，但对下壁心肌梗死患者以梗死早期心电图来判断是否合并右冠状动脉(RCA)病变及其所导致的右室心肌梗死的研究尚不完善。我们对39例下壁心肌梗死患者心电图资料进行了分析，以提高心电图诊断急性下壁心肌梗死IRA的准确性。     

从体表心电图判断急性下壁心肌梗死的临床预后

目的：探讨急性下壁心肌梗死后心电图胸前导联ST段下移的临床意义。方法：回顾性分析42例急性下壁心肌梗死患者入院心电图及冠状动脉造影资料，分为无胸前导联ST段下移组（A）、胸前导联V4-6ST段下移组（B）、胸前导联V1-6ST段下移组（C）。结果：C组较A组冠状动脉多支病变发生率增加，临床心脏事件增加。结论：急性下壁心肌梗死后胸前导联V4-6ST段下移合并左冠状动脉病变的发生率低，胸前导联V1-6ST段下移多存在左前降支或回旋支病变，预后差，左室功能差，并发症多。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的比值与相关冠脉病变的研究

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时心电图ST段改变对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 通过对87例急性下壁心肌梗死患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3导联ST段改变的比值进行分析,与冠状动脉造影结果对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)70例(80.5％),左冠状动脉回旋支(LCX)17例(19.5％...     

急性下壁心肌梗死ST段改变与梗死相关冠脉的关系探讨

目的探讨心电图对ST段抬高型急性下壁心肌梗死（IWAMI）的临床应用价值。方法选取2006年2月～2013年3月萍乡市第二人民医院收治的急性下壁心肌梗死（AIMI）患者88例。通过心电图、心肌酶学标志物及冠脉造影检查确诊,均在入院后1～2周内行冠脉造影检查。结果 88例急性下壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高≥1mm,且STⅢ/STⅡ〉1,右冠脉病变占62.5%,左回旋支病变占37.5%;而下壁AMI ST段抬高Ⅰ〉aVL、Ⅱ〉Ⅲ提示左回旋支闭塞,其中右冠脉病变占71.6%,左回旋支病变占28.4%。88例急性下壁心肌梗死冠脉造影结果：36例单纯单支下壁心肌梗死（40.9%）,其中右冠脉病变26例（RCA 72.2%）,左旋支（LCX）病变10例（27.8%）;下壁＋正后壁梗死24例（（RCA 70.8%）;下壁＋右心室梗死20例（（RCA75%）;下壁＋前壁梗死8例（LCX 75%）。结论 ST段抬高型急性下壁心肌梗死时体表心电图与冠状动脉闭塞部位明显相关,且梗死部位不同,临床表现也不相同。     

急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影结果分析

目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)患者体表心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法　对 40例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果　①血管闭塞发生在右冠状动脉者占 65 % ,左回旋支占 35 % ;②下壁AMI时I、avl导联ST段呈对应性压低 ,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为 76 .9% ,特异性为 2 8.6 % ;ST段呈等电位线或轻度抬高 ,提示回旋支闭塞的敏感性为 2 8.6 % ,特异性为 76 .9% ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ时诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 57.1 % ;ST段抬高幅度Ⅱ >Ⅲ时提示左回旋支闭塞的敏感性为 50 % ,特异性为1 0 0 % ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ提示右心室心肌梗死的敏感性为 1 0 0 % ,特异性较低为 2 4 .2 %。结论　下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉有重要的预测价值。     

体表心电图预测急性下壁心肌梗死与梗死相关血管的价值

目的　通过 18导联体表心电图 (ECG)与冠状动脉造影 (CAG)的对比分析 ,寻找预测急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的心电图指标。方法　 4 2例初次急性下壁心肌梗死患者入院后即行 18导联心电图检查并在发病 12h内行CAG。结果　V3 导联ST段下移值与Ⅲ导联ST段抬高值的比率 (V3 /Ⅲ )在右冠状动脉 (RCA)近段闭塞组、RCA远段闭塞组及左旋支 (LCX)闭塞组分别为 0 3± 0 2 ,0 8± 0 5 ,2 5± 2 2 (P <0 0 5 )。V3 /Ⅲ <0 5提示RCA近段闭塞 ,0 5≤V3 /Ⅲ≤ 1 2提示RCA远段闭塞 ,V3 /Ⅲ >1 2提示LCX闭塞。敏感性分别为 94 % ,94 % ,71% ,特异性分别为 96 % ,92 % ,10 0 %。结论　在急性下壁心肌梗死患者 ,计算V3 /Ⅲ比率可作为预测梗死相关血管的一个有用指标。     

急性下壁心肌梗死相关动脉心电图分析

在急性心肌梗死（AM I）诊断中,心电图是临床最常用的重要无创检测方法。AM I早期ST段抬高不仅是急性心肌缺血/梗死早期诊断和定位的重要依据;并且,在2009年AHA/ACCF/HRS“心电图标准化与解析建议”[1]中已明确指出可依ST段抬高出现导联分析梗死相关动脉和判断闭塞部位。在梗死相关动脉分析中最复杂的是下壁心肌梗死,现结合病例分析讨论如下。     

心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中的应用效果评估

目的：评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支（LCX）组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果 RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低,以I导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高,于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。