创伤后脂肪栓塞综合征8例分析

目的总结创伤后FES的临床表现和治疗方法的特点。方法回顾并分析我院ICU近7年来收治的创伤后并发脂肪栓塞综合征8例患者的临床资料和诊治过程。结果8例患者均符合脂肪栓塞综合征的诊断标准，其突出的临床首发症状是呼吸困难和意识障碍，预后取决于脑部损伤的严重程度，一般不留有明显的肺部损害。结论脂肪栓塞综合征是创伤特别是合并长管状骨骨折患者的严重的并发症，及时识别其临床表现并进行相应的治疗对预后有着重要的意义。     

骨折并发脂肪栓塞综合征的防治

目的探讨骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断及防治。方法结合我科2001年—2009年间治疗的10例骨折后并发脂肪栓塞综合征患者的临床表现和防治方法,对本症的诊治作回顾性总结。结果 10例患者经呼吸支持、应用激素、脱水和人工冬眠等综合治疗3 d～7 d,临床各项检查指标均恢复正常,生命体征恢复正常。其中6例随诊2年以上,未发现神经系统等并发症。结论脂肪栓塞综合征目前尚无特效治疗药物,但如能做到早期诊断,及早防治,可以达到较理想的治疗效果。     

脂肪栓塞综合征临床表现的诊断价值分析

回顾性分析29例脂肪栓塞综合征患者的临床资料,29例患者中临床表现相对于实验室检查和影像学检查出现的比例高,时间早,敏感性及特异性均较高,是脂肪栓塞综合征最有价值的诊断指标.     

骨科手术并发症的临床分析

目的:探讨骨科手术并发症的防治原则.方法:选取本院132例骨科手术患者,分析所有患者的临床资料.并发症资料包括术前、术中并发症和相关治疗情况,将所有患者按照入院先后顺序随机平均分为临床症状组、实验室检查组与影像学检查组,并进行对照研究.结果:三组患者并发症不同方法确诊及治疗,临床症状组死亡率45.45%,明显高于实验室检查组的4.55%及影像学检查组的11.36%,且前者与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01).此外,发生并发症的患者均存在高血压、心脏疾病和脑血管疾病等,这些疾病和术后并发症的发生有着密切联系.结论:骨科患者受接受手术治疗,脂肪栓塞出现再施行治疗的预后效果较好,并发症也较少;治疗时首先考虑对有脑血管病史的患者的治疗,也可以有效减少和预防术后并发症.     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床分析

目的:了解骨科创伤患者术后并发下肢深静脉血栓诊断方法、预防措施及临床治疗效果。方法:选自近年来于本院接受外科手术治疗骨科创伤患者,随机抽取40例并对其相关资料进行回顾性分析,归纳对此类患者预防、诊断、治疗并发下肢深静脉血栓的方法。结果:经针对性预防措施后下肢深静脉血栓发生率为20.0%;采取药物促进治疗、介入治疗后,所有患者并发症均得到缓解改善。结论:骨科创伤手术治疗后需重点预防并发下肢深静脉血栓,对并发患者需采取准确诊断、及时治疗措施,可得到康复,保障手术预后效果和患者术后生活质量。     

严重骨折中脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗进展

脂肪栓塞综合征是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现,是严重骨折或创伤后的严重并发症,矫形外科及骨科手术中也可发生。本病发病突然、进展迅速、病死率较高,创伤或手术期间应予警惕。本文对脂肪栓塞综合征的病理生理、诊断及治疗等有关进展予以简要综述。     

创伤性脂肪栓塞综合症

近年国外对脂肪栓塞征进行了大量的研究工作。发现脂肪栓塞征在严重创伤患者是一个相当常见的早期并发症。国内至今报导甚少。本文复习有关文献,就其发病机制,临床表现,治疗等问题综述如下: 一、发病情况 1、严重创伤骨盆及四肢长干骨粉碎性骨折合并内脏损伤,搬运途中没有妥善的固定和粗暴的手法复位。最近pollks报告100例骨折,17例并发脂肪栓塞症状。 2、骨关节手术:如髓内针固定及人     

创伤骨折并发脂肪栓塞综合征临床探析

目的:对创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断及治疗进行探讨和分析。方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月入院治疗的21例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料。观察综合治疗结合甲基强的松龙早期治疗患者前、后的PaO2、SpO2、Hb、血小板和心率情况。结果:经过甲基强的松龙早期治疗与综合治疗相结合后患者的PaO2、SpO2、Hb、血小板数目均有提高,心率下降,与治疗前相比较有明显的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:对于创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征患者要进行早期诊断和治疗,甲基强的松龙药物治疗与综合治疗相结合对于患者的痊愈有重要意义。     

5创伤骨折后脂肪栓塞综合征18例诊疗分析

目的 探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的临床治疗效果.方法 选择忻州市第二人民医院2005 年10 月～2010 年10 月创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者18 例,分析本组患者临床症状和体征、实验室检查结果 、诊断指标等.给予以下治疗措施：本组患者给予持续吸氧,为4L/分钟,同时给予地塞米松每天2～10 mg/kg,连续应用3 天;给予低分子右旋糖酐每天500～1000 ml;给予抑肽酶每天100 万单位;输注人血白蛋白;给予抗生素抗感染;实施物理降温等.结果 本组18 例患者中,除1 例死亡外,其余患者均稳定,意识障碍患者意识恢复,而后根据患者具体骨折情况行手法复位、手术切开复位及石膏或者夹板外固定、内固定等治疗.17 例患者均治愈.结论 根据患者创伤后骨折的临床表现,要及早作出创伤后脂肪栓塞综合征诊断,并及时实施有效治疗,是提高创伤后脂肪综合征预后的关键.     

创伤后脂肪栓塞综合征诊治和预防进展

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症之一,其死亡率较高,临床表现差异大,治疗方法多样。早期诊断,有效的预防和治疗是重要的方法。笔者经过查阅国内外近年有关文献,综述了脂肪栓塞综合征诊断、预防和治疗方法及相关内容的最新进展。     

支气管断裂18例的诊断和治疗

目的围绕钝性创伤所致支气管断裂的病因学、生物力学和病理学特点,总结临床诊治经验,评价支气管断裂的早期诊断和手术治疗效果。方法 1993年至2011年收治的创伤性支气管断裂患者18例,15例早期行支气管修补术,1例伤后2个月行支气管重建术,保守治疗2例。结果 17例痊愈,其中1例因延期手术治疗效果不如早期手术效果好,1例严重隆突断裂虽经过手术但因并发严重呼吸衰竭死亡。结论创伤性支气管断裂大多临床症状明显,纤维支气管镜和影像学检查是诊断支气管断裂的有效可靠方法。除少数可保守治疗外,多数需急诊手术治疗,早期诊断和手术治疗可以及时挽救患者生命,总体预后良好。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。     

创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗。方法 2007年1月至2009年12月收治的14例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略。结果本组14例中,1例术前发生肺栓塞者死亡。术后13例发生肺栓塞患者中,诊断及时,给予溶栓及抗凝治疗后,12例痊愈出院,1例死亡。结论创伤骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,救治不及时容易导致死亡,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率。     

试论创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗.方法2010年1月至2012年12月收治的14例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略.结果 本组14例中,1例术前发生肺栓塞者死亡.术后13例发生肺栓塞患者中,诊断及时,给予溶栓及抗凝治疗后,12例痊愈出院,1例死亡.结论 创伤骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,救治不及时容易导致死亡,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率.     

原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿15例报告

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉化学栓塞术后并发肝脓肿的早期诊断及治疗。方法回顾性分析本院收治的2306例因原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术的患者,其中15例术后并发肝脓肿,分析其临床表现、早期诊断以指导临床及时治疗。结果15例患者均经CT检查,结合临床表现及血常规,早期明确诊断,采用CT引导下经皮穿刺置管、强力负压引流并敏感抗生素治疗,绝大部分预后良好。结论 TACE术后并发肝脓肿,必须及时诊断、合理治疗,才能取得理想疗效。     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的：探讨急诊脑脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗方法及效果。方法：收治急诊脑脂肪栓塞综合征患者104例,对早期诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：104例急诊脑脂肪栓塞综合征患者经过治疗,92例患者的生命体征和各项检查指标均恢复正常,生活能够完全自理,因为呼吸衰竭而死亡12例。结论：给予急诊脑脂肪栓塞综合征患者早期的诊断和及时有效的治疗,能够降低临床并发率以及死亡率。     

骨科围手术期突发急性致死性肺血栓栓塞的抢救治疗

目的提高在骨科围手术期中突发急性致死性肺血栓栓塞症的认识,探索积极有效的抢救治疗方法,减少死亡率.方法回顾性分析2007年5月~2012年5月12例在骨科围手术期突发急性致死性肺血栓栓塞症的患者的临床表现、影像学及实验室检查、抢救治疗方法和预后.结果本组12例中,经抢救及溶栓治疗,其中9例复苏,预后良好,3例死亡.结论急性致死性肺血栓栓塞症死亡率极高,必须提高认识、不断总结,需求更加完善的抢救治疗方案,减少病死率.     

卡氏肺囊虫病肺炎的治疗

目的 提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识以及治疗.方法 回顾性分析9例患者临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查资料.结论 卡氏肺囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差,争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键.     

带状疱疹并中枢神经系统损害10例临床分析

目的探讨带状疱疹并发中枢神经系统损害的相关因素及诊断、治疗。方法回顾性分析10例带状疱疹并发中枢神经系统损害患者的临床表现、实验室检查及治疗效果。结果带状疱疹并中枢神经系统损害多为小脑炎。结论带状疱疹并发中枢神经系统损害诊断的主要依据神经系统受累的临床表现、有带状疱疹的临床证据及脑脊液改变。早期抗病毒、糖皮质激素及对症治疗,一般预后良好。     

心房颤动并发急性肾栓塞44例分析

在医学文献中，有关急性。肾栓塞的报道很少，该病临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗效果的正确资料相当匮乏。近来，以色列的学者回顾了1984至2002年间Kaplan和Sheba医学中心的病例资料，对44例心房颤动并发肾栓塞的病人进行分析。他们记录了病人的人151统计学特征、临床表现、实验室参数、诊断方法、治疗措施及预后。