中药灌肠辅助治疗尿毒症的临床研究

目的:观察中药灌肠配合血液透析辅助治疗尿毒症的疗效。方法:将尿毒症终末期患者76例按随机数字表法分为两组,采用中药汤剂灌肠配合血液透析辅助治疗38例为辅助治疗组,并选取常规血液透析38例作为透析对照组。辅助治疗组适当减少血液透析次数,延长透析时间间隔,4周1个疗程,观察两个疗程后各项临床生化指标的变化。结果:两个疗程后,两组透析效果差异无统计学意义(P0.05);辅助治疗组较透析对照组透析时间间隔明显延长,治疗后对残余肾功能保护作用明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠辅助治疗配合血液透析在不影响透析效果的前提下,较单纯的血液透析明显改善了患者生活质量,显著延长透析时间间隔,并可以适度延缓残余肾功能恶化的进展。     

中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的研究

目的 :观察中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法 :将同期入院的尿毒症患者 42例随机分为治疗组和对照组 ,两组除采取一般治疗外 ,均采取血液透析 ,治疗组加用中药保留灌肠 ,1日 1～ 2次 ,并延长透析时间间隔。观察两组治疗前后临床生化指标变化。结果 :治疗 2个月后 ,两组透析效果、生活质量及肾功能改善情况均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;治疗组较对照组透析时间间隔明显延长 ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 ) ;治疗前后残余肾功能 ,治疗组相对稳定 ,对照组有下降趋势。结论 :中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症 ,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下 ,可以延缓残余肾功能的进展 ,显著延长透析时间间隔 ,并能预防长期透析带来的不良反应 ,值得进一步推广。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者残余肾功能及并发症的影响分析

目的 探讨尿毒症患者采取腹膜透析和血液透析对残余肾功能及并发症影响。方法 选取2018年1月至2019年12月福州市第一医院肾内科收入尿毒症患者190例,按照随机数字表法分为两组,每组各95例,对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗,比较两组干预前后肾功能及并发症。结果 治疗前,两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组炎症水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组炎症水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前后炎症水平组内比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率为6.32%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 血液透析与腹膜透析均是保护残余肾功能有效透析模式,但腹膜透析降低炎症指标水平更为显著,且并发症发生率偏低,可考虑作为尿毒症患者首要透析方式。     

中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾衰的观察和护理

目的探讨中药灌肠结合血液透析(CRF)治疗慢性肾功能衰竭(CDF)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(25例)。对照组给予饮食管理、西药治疗加血液透析。治疗组在对照组基础上辨证的加用中药煎剂灌肠治疗。两组均以3个月为1个疗程。结果治疗组治疗后有效率为91%,平均每人每月透析次数4.27次,费用1708.00元,而对照组三项数据分别为57%、9.16次、3848.00元,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查两组治疗后BUN、SCr,血K 浓度差异无统计学意义。结论中药灌肠加血液透析治疗CRF可减少透析次数,延长透析间歇时间,降低透析费用,改善病人全身症状,提高患者的生活质量,疗效优于单纯血液透析。浓度差异无统计学意义。     

不同透析方式对残余肾功能的影响及其与预后的关系研究

目的研究不同透析方式对残余肾功能及预后的影响。方法选择该院2016年1月‐2018年1月纳入的200例终末期肾病患者,按照随机数表法分为两组各100例,其中研究组采取腹膜透析,对照组采取血液透析,比较两组治疗结果及患者残余肾功能及预后的影响。结果治疗前两组的残余肾功能、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇及三酰甘油水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组残余肾功能高于对照组,但其他指标水平均低于对照组(P 0.05);治疗前两组的躯体活动、饮食行为、社会心理行为及治疗行为评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各生存质量评分均高于对照组(P 0.05);研究组并发症发生率7.00%,低于对照组的19.00%(P 0.05)。结论血液透析与腹膜透析均在终末期肾病患者中具有一定价值,其中腹膜透析治疗效果更好,对患者残余肾功能具有保护作用,同时改善生存质量,促进病情快速稳定。     

黄芪注射液对血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法将进行维持性血液透析的52例患者随机分为观察组与对照组,各26例。对照组采用常规血液透析治疗,每周3次,4 h/次;观察组在常规血透基础上加用黄芪注射液30 ml,于透析结束前60 min缓慢泵入;均以2个月为1个疗程,共3个疗程。比较两组患者治疗前后BUN、SCr、RRF水平及日均尿量变化情况。结果治疗前两组患者BUN、SCr、RRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者BUN、SCr均较治疗前升高,RRF较前降低,治疗组BUN、SCr升高幅度低于对照组,治疗组RRF降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。日均尿量减少幅度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗维持性血液透析患者,可有效减缓残余肾功能的丧失,延缓尿毒症病程进展。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察中药结肠透析的临床疗效.方法 60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法,同时设西医常规治疗的60例为对照组,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程评定疗效. 结果 治疗组与对照组总有效率分别为80.0%和60.0%,差异有显著性(P<0.05);血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降明显(P<0.05);CD水平明显上升(P<0.05),差异无显著性(P>0.05),治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 提示中药结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.     

不同输血方法对尿毒症伴贫血患者的治疗效果分析

目的分析不同输血方法治疗尿毒症伴贫血患者的临床效果。方法选取62例尿毒症伴贫血患者,随机分为对照组和观察组,各31例。观察组透析3 h输注红细胞悬液2 U,对照组透析完成后2 h输注洗涤红细胞2 U,观察两组患者肾功能及贫血改善情况。结果两组患者治疗后Hb均较治疗前有所改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后血清K+无明显变化(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BUN和Cr同治疗前相比均显著下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症伴贫血患者,非透析期间应选取洗涤红细胞进行治疗,在血液透析过程中应使用红细胞悬液进行治疗,便于保障患者输血安全性,改善患者预后。     

31例合并脑病的老年尿毒症诊治体会

目的:总结合并脑病的老年尿毒症患者临床特点和治疗体会。方法:记录31例尿毒症合并脑病患者临床资料及血液透析经过,以同期入院的30例未合并脑病的尿毒症患者为对照组,比较两组之间差别。结果:尿毒症合并脑病组年龄(65.73±15.09)岁,明显高于对照组,多有脑萎缩、腔隙性脑梗死等脑基础疾病,合并心肺疾病及感染,脑病发作前应用头孢他啶、头孢曲松钠、舒巴坦比例明显高于对照组(P<0.05);老年尿毒症合并脑病患者血尿素氮、肌酐水平已不能真实反应残余肾功能,而可能是营养状态恶化的表现;在血液透析诱导阶段缩短透析时间和间隔,采用较低血流量和小面积透析器,小剂量逐步超滤,可使80%患者脑病症状消失而存活。结论:老年尿毒症合并脑病患者病情复杂、合并症多,缓慢而温和的血液透析方式是有效的治疗手段。     

结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾衰竭患者的影响研究

目的观察结肠透析中药保留灌肠对慢性肾衰竭(crf)患者的影响。方法将60例crf患者随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组给予结肠透析中药保留灌肠治疗,对照组给予口服肾衰宁胶囊,碳酸氢钠片及药用碳治疗,疗程均为一个半月。观察两组患者治疗前后临床症状,肾功能的变化,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后scr,BUn水平均明显下降,优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01),Ua水平无统计学差异(P0.05)。结论结肠透析中药保留灌肠治疗可改善crf患者的临床症状,延缓肾功能进展,延长非透析治疗的时间,提高患者生活质量。结肠透析中药保留灌肠是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,适用于早中期慢性肾衰竭特别是合并有习惯性便秘的患者。