浅析病人心理状态对纤支镜检查的影响及对策

临床观察分析486例纤支镜检查病人的心理状态显示；43％的病人在检查前有较严重的焦虑心理，13％的病人在检查中有惊恐心理，这两种心理均影响了临床纤支镜检查的正常进行。本文结合临床工作实际对运用心理学方法解决这些问题进行了初步探讨。     

纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜在呼吸道疾病诊断和治疗中得到广泛应用，临床实践证明，纤支镜检安全实用，但仍有一些严重的并发症。我科自1990年以来，应用支气管镜检查和治疗者130例，出现严重并发症2例，其中大咯血1例，支气管控摩1例，经积极抢救得以纠正，现将其护理体会报告如下。1心理护理由于多数患者缺乏对纤史镜检查的了解，易产生恐惧心理和出现紧张情绪，因此，要向患者详细介绍纤支镜检查对疾病诊断和治疗的必要性和支全性，加强心理疏导，使病人放松，以取得病人配合。同时向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，耐心细致的做好解释工作。2抢…     

纤支镜检查对肺不张的诊断意义

目的：研究纤支镜检对肺不张的诊断意义。方法：应用OlympusP-20纤支镜及配套活检钳、毛刷对56例肺不张病人检查。结果：所有病人纤支镜下均有异常改变，其中肺癌39例，结核3例，炎症13例，外伤后支气管断裂1例。结论：纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

61例老年患者接受纤维支气管镜检查的心身护理

报告61例老年纤支镜受检者，经过心身护理，全部都能克服和度过恐惧、矛盾心理两大难关，并愉快地接受纤支镜检查且顺利成功。     

纤维支气管镜检查对疑难肺结核病例的诊断价值

本文报告了54例痰菌阴性,临床及x线难以确诊的疑难肺结核纤维支气管镜(简称纤支镜)检查结果。其中由纤支镜检查确诊者50例,诊断阳性率为92%。说明纤支镜检查对疑难肺结核的诊断有重要意义。本文还重点讨论了肺结核病人镜下支气管改变的特点。并指出为提高纤支镜对疑难肺结核的诊断率镜检时应注意的几个问题。     

老年肺癌病人纤维支气管镜检查的血气监测结果分析

老年肺癌病人纤维支气管镜检查的血气监测结果分析崔冀峰，黎秋虹马鞍山钢铁公司医院内科（２４３０００）关键词肺肿瘤，支气管镜术，血气分析为探讨老年肺癌病人接受纤维支气管镜（纤支镜）检查的血气变化，我们对１８例６０岁以上的肺癌病人在行纤支镜检查之前和检查进...     

纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的 探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法 对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例，未吸氧组６０例，两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度，心电监测，及血气分析。结果 吸氧组中各项指标无显著变化，而未吸氧组６０例中５７例ＳａＯ２下降，３６例发生心律紊乱（占６０％），ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ，结论 部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症，并诱发心律紊乱等严重并发症，应予以重     

72例气管、支气管结核的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查、钳检和涂片查结核菌，诊断为气管、支气管结核７２例，并对纤支镜下分型、特点和鉴别诊断进行探讨。为了提高诊断率，对怀疑本病或须除外肺癌的病人，均应作纤支镜检查和组织学检查。我们认为纤支镜检查是诊断气管、支气管结核唯一可靠的手段，抗结核治疗不容忽视     

纤支镜检查患者的情绪障碍及干预治疗

目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果。方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化。结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P<0.01)。结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广。     

纤维支气管镜检查对血压、心律影响的探讨

目的探讨纤支镜检查对血压、心律的影响。方法对接受纤支镜检查的480例在检查前及检查过程中进行血压、心电监测。结果术前与术中血压、心率均有显著性差异，326例出现心律紊乱，占68．0％。结论纤支镜检查可以引起血压升高，并可以诱发心律紊乱等严重并发症。     

纤支镜检查患者的情绪障碍及干预治疗

目的了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果.方法应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化.结果检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS27.98±5.01,SDS26.35±4.91)较对照组(SAS37.40±5.53,SDS34.62±5.72)明显改善(P＜0.01).结论综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广.     

丙泊酚与舒芬太尼联合行无痛性纤支镜临床应用分析

目的:探讨丙泊酚与舒芬太尼联合行无痛性纤支镜检查治疗的安全性和可行性。方法:通过监测下的麻醉管理技术,应用丙泊酚与舒芬太尼联合行无痛性纤支镜检查57例,并和常规纤支镜检查56例作对比研究。结果:丙泊酚-舒芬太尼组受检者都能安静入睡,不适反应没有或很少,检查结束后感觉舒适、无任何痛苦经历的记忆,常规纤支镜组受检者多有恶心、呕吐、呛咳、躁动及流涎等不适反应,半数以上感觉明显不适或痛苦难以忍受,超过50%的受检者不愿意接受再检查。结论:应用丙泊酚与舒芬太尼联合行无痛性纤支镜检查使患者更加舒适,更能被广泛接受,但应严格遵守操作规程,以确保安全。     

纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值观察

目的：探讨纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法：对我院21例经CT诊断怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者，未应用CT引导，经纤支镜针吸活检。结果：21例患者中经纤支镜检查确诊肺癌17例（包括活检、刷检、针刺确，其中有9例淋巴结经常规纤支镜检查针吸活检阳性），阳性率80．95％。结论：纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断对病人痛苦少，损伤小，费用低，诊断阳性率高。     

纤维支气管镜检查治疗的护理体会

目的通过提高纤支镜检查治疗的护理配合,改善患者接受检查治疗的依从性,降低并发症的发生,减少患者的痛苦。方法对2007年6月—2009年11月198例纤支镜受检者采取有效的术前、术中、术后护理配合。结果 198例纤支镜受检者中有1例难以忍受检查时的窒息感主动放弃检查,其余197例顺利完成纤支镜检查及治疗,无1例出现严重并发症。结论护理人员应提高对纤支镜引起的并发症的认识,注意防治各种并发症,加强纤支镜检查术前、术中、术后护理,尽量降低并发症的发生,减少患者痛苦。     

阻塞性肺不张病因诊断——附78例纤支镜检查报告

目的探讨纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查诊断为阻塞性肺不张的78例忠者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查以明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌28例，炎症33例，结核9例，其他3例，诊断符合率为93．6％。结论纤支镜检查对明确阻塞性肺不张部位及病因起重要作用。     

纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例,未吸氧组６０例,两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度（ＳａＯ２）、心电监测,及血气分析。结果吸氧组中各项指标无显著变化,而未吸氧组６０例中５７例（占９５％）ＳａＯ２下降,３６例发生心律紊乱（占６０％）,ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ。结论部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症,并诱发心律紊乱等严重并发症,应予以重视。建议纤支镜检查前行心电图、血气分析等检查,并在术中应吸氧,同时进行血氧饱和度及心电监测。     

稀释后利多卡因与肾上腺素经鼻咽喉滴注在纤维支气管镜检查前麻醉效果研究

目的 对纤维支气管镜(纤支镜)检查术前麻醉方法进一步研究，使其达到最佳麻醉效果。方法 采用稀释后利多卡因与肾上腺素经鼻咽喉部滴注在纤支镜检查前麻醉效果的研究，自1998年6月～2000年4月对80例病人随机均分两组(即治疗组、对照组)。结果 治疗组到达有效麻醉时间及平均耗药量均明显优于对照组，纤支镜术后每组对20例病人进行心电图及动脉血气分析检查与术前检查对比，治疗组动脉氧分压(PaO2)变化不显著，心电图3例病人窦性心动过速，1例病人有房性早搏；对照组窦性心动过速8例，窦性早搏2例，PaO2下降10mmHg以上10例。结论 利多卡因稀释后副作用更小，与小剂量肾上腺素合用收缩血管，减少渗出，扩张支气管平滑肌，延长麻醉时间。此方法是纤支镜检查术前良好的麻醉方法。     

小剂量异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查

目的：观察异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查期间，患对操作刺激反应、耐受程度以及对心血管反应和遗忘程度。方法：选40例拟诊肺癌患行ASAⅡ～Ⅲ纤支镜检查，喉上神经阻滞成功后推注0．5～1mg／kg异丙酚，患意识消失后，进行纤支镜操作。结果：所有病人都能耐受检查。术中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等无明显影响，无恶心、呕吐等并发症，大大减轻了检查对病人带来的痛苦。结论：异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查，对呼吸、循环影响小，能减轻病人痛苦，术后具有遗忘作用，值得推广。     

心理干预对纤维支气管镜检查患者并发症的影响

<正>纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,为有创性检查,在检查中常出现焦虑、咳嗽、恶心、少量出血等并发症,从而影响检查的顺利进行。我们于2008年6月至2009年12月对首次接受纤支镜检查的30例患者进行了心理干预,临床效果满意,现报道如下。     

可疑肺癌病人纤支镜检查脱落细胞标本的p53基因突变检测

目的 探讨通过检测纤支镜检查脱落细胞标本的ｐ５３基因突变用于肺癌早期诊断的可行性。方法 采用聚合酶联反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ），对３５例怀疑为肺癌病人的６９份纤支镜检查（支气管灌洗、刷检、纤支镜后痰）标本，行ｐ５３基因５～８号外显子突变检测。结果 ９例病人有ｐ５３突变（２５．７％），其中以６ 外显子突变率最高（１７．１％）．在６９份标本中，ｐ５３突变率明显高于相应细胞学阳性率（ｔ