循证护理实践研究进展

近年来 ,随着循证护理 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ) [1]研究的日益深入 ,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开 ,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理。循证护理实践 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅ,ＥＢＰ) ,[2 ] 证明了护士自身价值 ,使护理活动更加科学化、专业化 ,为护理学科提高权威性、独立性 ,促进学科发展提供了机遇。1　ＥＢＮ的概念与产生背景ＥＢＮ的产生源于循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,[2 ] 是 1…     

循证护理：护理发展新动向

循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＮｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ )是2 0世纪 90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念。同循证医学一样 ,其思想核心就是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。由于长期以来 ,经验和直觉式护理在护理人员头脑中根深蒂固 ,被护理人员运用自如 ,故循证护理的提出在护理领域引起了不小的振动 ,成为护理发展的新动向。1　循证护理的概念“循证护理” ,又称实证护理。可简单理解为“遵循证据的护理”。即护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据对病人实施护理。循证护理的真实含义可进一步…     

循证护理在临床实施的意义

循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ) ,又称实证护理 ,是受循证医学影响而产生的护理观念 ,其核心就是护理人员在护理实践中运用现在最新最好的科学证据对病人实施护理。它包含了三个要素 :(1)当前所能获得的最好的护理研究依据 ;(2 )护理人员的个人技能和临床经验 ;(3)病人的价值观、愿望和实际情况。1　实践循证护理的程序实施循证护理时包括四个连续的过程 :循证问题、循证支持、循证观察、循证应用。这四个步骤把护理理论与护理实践紧密结合起来 ,把护理研究用于护理实践 ,为临床实践提供指南[1 ] 。1 1　 　…     

实证护理--指导临床护理新理念

实证护理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ, ＥＢＮ）作为一种新理念,是近年来国际临床护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点。１ 实证护理的概念与渊源 实证护理的概念源于实证医学。实证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）又称循证医学,１９９１年由加拿大学者Ｇｕｙａｔｔ最先提出［１］。此后,同是加拿大学者 Ｄ． Ｌ． Ｓａｃｋｅｔｔ把实证医学定义为“在进行临床医疗决策过程中对现存实证进行有意识的、明确的、审慎的应用,将个人的临床知识技能与通过系统性的文献回顾所获得的临床…     

循证护理在临床护理实践中的应用

循证护理 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是循证医学在护理学领域的重要应用 ,是一种提高护理实践科学性和有效性的方法。它是将科研结论与临床护理实践、病人的需求有机结合的产物 ,对临床护理实践具有十分重要的指导意义。1　ＥＮＢ的概念　　ＥＢＮ是 2 0世纪 90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念 ,同循证医学一样 ,其核心思想是在客观、明确、最新的科学证据基础上开展护理工作 ,在护理实践中利用已有最好的科学证据来决定对每个病人实施护理[1] 。ＥＢＮ的真实含义可理解为慎重、准确、明智地应用当前所获…     

影响循证护理发展的因素及对策

循证护理 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ) ,又称为实证护理或求证护理 ,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据 ,来制定病人的卫生保健计划。[1] 2 0世纪 90年代 ,ＥＢＮ的探讨在热烈地进行着 ,ＥＢＮ的重要性越来越被卫生保健专业人员重视。ＥＢＮ已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和 2 1世纪护理实践的标准。[2 ] 1996年李幼平教授创办了中国循证医学(ＥＢＭ) /Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心 ,把ＥＢＭ的先进思想传入我国 ,同时也带动了ＥＢＮ的发展。[3] 但是 ,ＥＢＮ的基…     

循证护理学

循证护理研究对临床护理的指导意义　　循证护理 (Ｅｖｉｇｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是 2 0世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念 ,是指遵循科学依据的护理 ,而这种科学证据也应当是当前最佳的证据。根据循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学” ,对循证医学的定义 ,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”[1] 。…     

循证医学与检验

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,它的出现使临床医学研究和实践发生了巨大的变化 ,引起了医学界很大的兴趣 ,很多学科纷纷冠以“循证”二字 ,循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＬＭ )也由此应运而生。1　循证医学1 1　定义　循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果 ,并以此作为临床决策的依据 ,此依据应是当前最佳的科学证据。可见循证医学是提供及应用医学决策证据的研究 ,它…     

循证医学的概念和起源

循证医学意为“遵循证据的医学”（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是：医疗决策应尽量以客观...     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

循证医学及Cochrane协作网在护理领域的应用

1　循证医学及Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是遵循当前最好的临床研究证据的医学实践过程。循证医学强调临床医学应在仔细采集病史和体格检查的基础上 ,根据临床实践中需要解决的问题 ,进行有效的文献检索 ,并对其进行评价 ,找到最适宜和有力的证据 ,通过严谨的判断 ,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人。循证医学的理念及其重要价值已为西方发达国家广为认识并加以实践 :未经临床试验严格评价、证实有效的治疗方案 ,不予以常规…     

循证医学及其临床应用

近年来在世界范围兴起了一种新的医学模式———循证医学。有人称它是 2 1世纪医学史上的一场革命 ,它的推广应用可与人类基因组计划媲美。循证医学强调的是临床医师应尽最大可能捕捉到最为可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题。怎样才能“捕捉到最为可靠的事实证据” ?无疑这是我们 2 1世纪的临床医师所面临的一场新的挑战。本文对循证医学的概念及其临床应用作一简单的介绍。1　循证医学的概念循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )简单地说 ,是以证据为基础的医学[1] 。它的精髓是 ,提倡在临床经验和已…     

循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

循证医学与临床疼痛实践

自 90年代开始 ,循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在发达国家得到了高度重视并在临床得到广泛的应用 ,ＥＢＭ是国际临床医学界倡导的一种临床方法学。循证医学是要求在临床医疗实践中遵循证据的医学 ,任何临床决策都应建立在新近科学依据的基础之上 ,决策科学化 ,而非经验主义。即病因、预后、诊断、治疗、预防、药物安全性、经济评估和制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行。ＥＢＭ的出现使临床医学研究及临床实践的内涵发生了很大的变化 ,从经验医学到ＥＢＭ是二十一世纪临床医学的必然趋…     

第五届东西方国际疼痛会议暨中华医学会疼痛学分会第五届年会

一、报告人及题目ＤａｎｉｅｌＢ .Ｃａｒｒ教授 ,国际疼痛学会副主席、美国Ｔｕｆｔｓ大学医学院 ,演讲题目Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｐａｉｎｍｅｄｉｃｉｎｅ(循证疼痛医学 )。ＳｒｉｎｉｖａｓａＮ .Ｒａｊａ教授 ,国际疼痛学会副主席、美国约翰×霍普金斯大学医学院 ,演讲题目为Ｐｏｓｔ ｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ :Ａｃｌｉｎｉｃａｌｍｏｄｅｌｏｆｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ(疱疹后神经痛 :病理痛的一种临床模型 )。ＭｉｎＺｈｕｏ教授 ,美国华盛顿大学医学院 ,演讲题目 :Ｓｙｎａｐｔｉｃａｎｄｇｅｎｅｔｉｃａ…     

循证医学实验的例证（一）——急性心肌梗死的溶栓治疗

为了解决基层医疗单位 ,开展循证医学 (ＥＢＭ)工作中 ,检索资料较困难的问题 ,我们将陆续介绍一些在常见病的诊治过程中 ,需要查询的最佳科研证据 ,便于在基层医疗工作中实施应用。1　循证医学实践的方法循证医学实践又可称为循证实践 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅ)是ＥＢＭ的重要组成部分 ,现简述其实施步骤如下。1 1　确定要解决的临床问题 　根据临床病例的实际情况 ,可提出不同性质的问题 ,如疑难病例的诊断问题 ,确诊病例的治疗问题 ,重要症状或体征的鉴别诊断问题 ,治疗的新进展等 ,均可选为要确定解决的问题。1 …     

循证医学

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据 (证据 )的医学。其核心思想是医疗决策 (即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等 )应在现有的最好的临床研究依据 (证据 )基础上作出 ,同时也重视结合个人的临床经验。在临床医疗实践中 ,对患者的诊治决策 ,都应建立在最新的科学依据 (证据 )基础之上。意味着临床医生的专业技能应该与现代系统研究所获得的最新成果 (证据 )有机地结合 ,用以指导临床诊治实践。ＥＢＭ中的证据主要指临床人体研究的证据 ,按质量和可靠程度可分为五级 (可靠性依次降低 )。…     

Internet与循证医学

随着对传统医学局限性的认识及大量临床随机试验的普及 ,一种医学临床实践的新模式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在 1992年诞生了〔1〕,在数年中它日趋成熟 ,并成为近年医学领域关注的热点之一〔2～ 4〕。在此过程中 ,Ｉｎｔｅｒｎｅｔ对它的发展也起到了重要的作用〔5〕。1　什么是循证医学 ?循证医学意为“遵循证据的医学”。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施” ,它通过大规模、随机、有对照…     

循证医学

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据 (证据 )的医学。其核心思想是医疗决策 (即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等 )应在现有的最好的临床研究依据 (证据 )基础上作出 ,同时也重视结合个人的临床经验。在临床医疗实践中 ,对患者的诊治决策 ,都应建立在最新的科学依据 (证据 )基础之上。意味着临床医生的专业技能应该与现代系统研究所获得的最新成果 (证据 )有机地结合 ,用以指导临床诊治实践。ＥＢＭ中的证据主要指临床人体研究的证据 ,按质量和可靠程度可分为五级 (可靠性依次降低 )。…     

循证医学与临床医学

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,引起了医学界很大的兴趣 ,许多学科纷纷冠以“循证”二字 ,例如 :循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理…… ,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的原则和依据办事。否则 ,就会影响医疗质量的提高 ,甚至导致不良的后果。为此 ,本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对临床医学的意义和影响等。1　循证医…