康复治疗预防关节置换术后下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis DVT)是髋、膝关节置换术后常见并发症,严重时可导致肺栓塞,危及患者生命.国内人工髋关节置换术后DVT的发生率为48.2%[1].DVT发病隐匿,治疗较困难,采取积极的预防措施尤为重要.本文主要观察康复训练结合气压治疗对关节置换术后下肢DVT的预防作用.     

高危患者关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素及护理

有资料显示,国外髋膝关节置换术后约有50%～70%的患者发生DVT,肺栓塞发病率高达34%,病死率约为0.1%～0.38%[1],国内DVT的总发生率为47.1%[2].我科2008年4月～2009年5月共实施了高危患者髋膝关节置换手术96例,发生深静脉血栓3例,发生率为3.1%.     

骨科围手术期下肢深静脉血栓的预防护理

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科创伤病人围手术期的常见多发疾病,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全,尤其是骨科大手术如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术.据国内最新研究报道,人工全膝关节置换术(TKP)后的发生率为40%-88%,发生肺栓塞(PE)风险达10%-20%,病死率达2%[1].全髋关节置换术后DVT发生率为20.6%.股骨干骨折的患者DVT发生率为30.6%,髋部骨折发生率为15.7% [2],从2007年以来我们对56例下肢骨折患者围手术期行下肢深静脉血栓的预防,总结出一套综合性预防护理措施,即采用低分子肝素钠+足底和下肢静脉泵+早期活动和功能锻练的综合性预防护理方法取得较好的效果,现报道如下.     

髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

<正>随着人工髋膝关节置换的普遍应用,静脉血栓栓塞疾病(VTET)对人工髋关节置换患者的围手术期生命安全构成最严重的威胁。有资料显示未经预防的病人在髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率在70%~84%之间,症状性肺栓塞(PE)发生率接近15%,致死性肺栓塞(PE)则为1%~3.4%。早期预防是防止术后发生DVT的关键。我院自2008年4月对人工关节置换术后患者开展了早期功能锻炼指导与预防性抗凝治疗相结合的干预对策,取得了良好效果,现报道如下。     

膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防和护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是人工膝关节置换术后较常见的并发症之一,如不作预防治疗和护理,全膝关节术后,将有40%～60%的病人发生深静脉血栓,0.1%～0.4%有致命性肺栓塞[1].我科2003～2006年行全膝关节置换术30例,由于在围手术期采取适当的预防治疗及护理,仅并发4例DVT,发生率为13.3%.现将护理体会报告如下.     

髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理

下肢深静脉栓塞（deep venous thrombosis,DVT）是人工髋、膝关节置换术后常见的严重并发症,其发生率超过3．5％,2％,16％的患者可发生致命性肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）[1]。我科2008年3月至2009年12月共行人工髋关节置换术72例,对下肢深静脉血栓的临床预防及护理对策积累了一定的经验,现报道如下。     

双膝关节置换术后并发肺栓塞1例患者的综合康复护理

随着人工膝关节置换术的普遍应用,其并发症的防治也逐渐引起人们的关注.骨科大手术后易发生深静脉血栓,少数可造成肺栓塞甚至死亡[1]>.据报道,全膝人工关节置换术(total knee replacement,TKR)后下肢深静脉血栓(deep venoHs thrombosis,DVT)的发生率为40%～88%,发生肺栓塞(pulmonary embolism PE)的风险可高达10%～20%,病死率高达2%[2,3]>.我科于2008年5月收治1例双侧膝关节骨关节炎伴双侧胫骨平台严重骨缺损伴屈曲内翻畸形患者,行双侧膝关节置换术后并发肺栓塞.经过系统的治疗和精心的护理,患者生命体征平稳,各项凝血指标恢复正常,手术切口一期愈合,关节活动度满意康复出院.现报告如下.     

中西医结合预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是人工关节置换术后常见的骨科并发症。文献[1]报道,西方人髋关节置换术后患者下肢DVT发生率高达45~70%。既往认为亚洲人髋关节置换术下肢DVT的发生率不如西方人高,但近年报道部分亚洲地区关节置换术后DVT的发生率高达43.2%[2]。下肢深静脉血栓主要表现为下肢胀痛,需要长时间住院治疗,影响患者术后康复,症状严重者会引起肺栓塞,导致     

足踝主动运动预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床护理

随着人工髋关节置换的普遍应用,术后出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺动脉栓塞(PTE)引起了医护人员的高度重视.有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50%～70%,病死率为0.10%～0.38%[1];国内人工关节置换术后DVT的发生率为47.4%[2].     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理对策

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工髋关节置换术后最常见的并发症之一,危险性高,如未及时发现和治疗,可导致肺栓塞。据报道,我国人工关节置换术后DVT的发生率为48.2%[1]。本研究旨在探讨人工髋关节置换术后DVT的预防性护理对策。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的围手术期预防

目的通过对下肢深静脉血栓（DVT）发生原因的分析,总结人工关节置换术后DVT的预防措施。方法对106例髋、膝关节置换的患者在围手术期采用预防措施来有效防止术后下肢深静脉血栓的发生。结果治疗的106例术后发生下肢深静脉血栓9例,发生率为8．49％,无一例发生肺栓塞及死亡。结论积极的预防措施可降低人工关节置换术后病人下肢深静脉血栓的发生率。     

围术期一体化护理策略在预防关节置换术后深静脉血栓形成中的作用

<正>随着人工关节置换术的普遍应用,深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺动脉栓塞(PTE)对患者机体的危害越来越得到重视。有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50%～70%,病死率约为0.10%～0.38%;国内人工关节置换术后DVT的总发生率为47%[1]。     

法安明预防人工关节术后深静脉血栓形成的临床观察与护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是人工关节置换术后的主要并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,严重威胁病人的生命。吕厚山报道人工关节置换术后DVT总发生率为47．1％。其中人工全膝置换为53．8％,人工全髋置换为40．0％。随着人工关节外科的发展。寻找一种有效的、个性化的预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的措施是当前骨科面临的一个难题。     

加味补阳还五汤对胸腰椎骨折术后血栓前状态的影响

<正>深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）临床发生率较高,是一种严重的骨科手术并发症,是患者围手术期死亡的主要原因之一[1]。在人工髋、膝关节置换术并发DVT越来越受关注后,人们逐渐注意到胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成这一可继发致命性肺栓塞的并发症。我科自2012年以来以行胸腰椎骨折手术的患者为研究对象,选择诊断血栓前状态的重要参数血液流变学、PT（凝血酶原时间）、     

预见性护理在预防人工全髋或全膝关节手术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨人工全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对75例人工全髋、全膝关节置换术患者,术前做好高危患者的评估及健康宣教,并指导患者术前进行适应性功能锻炼,同时做好心理护理.术后详细了解术中情况,保持引流通畅,保护下肢静脉,做好基本预防和机械预防,密切观察有无下肢深静脉血栓或肺栓塞表现.结果 70例患者顺利康复,有效率达93.3%;5例并发下肢深静脉血栓,无肺栓塞出现.结论 通过科学的预防和护理,人工全髋、全膝关节置换术患者深静脉血栓的并发率大为减少.     

术后镇痛方法对全髋置换术后深静脉血栓形成的影响

全髋置换术后可形成下肢深静脉血栓（DVT），严重者可继发致命性的肺栓塞（PE）。近年来，全髋置换术后普遍采取术后镇痛，主要采用经静脉患者自控镇痛（PCIA）和经硬膜外患者自控镇痛（PCEA）两种方法，我们注意到不同的镇痛方法可影响DVT的形成。我院2001年3月-2004年2月施行全髋置换术96例，现对术后不同方法镇痛患者DVT的发生率作一比较，报道如下。     

综合疗法预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成49例分析

下肢深静脉血栓（DVT）形成是髋部骨折患者最严重的并发症之一。创伤、手术、高龄都是发生DVT的高危因素。未用任何预防措施时髋部骨折术后DVT的发生率可高达65％,而其中6．5％患者可死于肺栓塞。有资料显示,因外髋,膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％,     

止血带与全膝关节置换术深静脉血栓和肺栓塞形成的风险

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）术后常常并发深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）,如果不加以预防,其下肢DVT发生率为40%～84%,其中近端DVT占8%～24%,有症状肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）发生率为1.8%～7%,致命PE为0.2%～2.0%.而亚洲人的全膝关节置换术后的DVT发生率并不低于欧美国家.在TKA手术中,止血带能够使术野清晰,可减少术中出血因而在临床上广泛应用,但是有关止血带增加TKA术后DVT及PE风险的报道越来越多,引起临床广泛关注.本文总结了有关止血带与全膝关节置换术后DVT及PE相关性的临床与基础研究,提出止血带导致DVT风险增加机理的假说,为进一步研究DVT的发生机制及其预防提供参考依据.     

足底静脉泵预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成有效性的meta分析

目的 评价足底静脉泵(VFP)预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性.方法 计算机检索Pubmed?EMbase?Cochrane?CBM?CNKI?VIP?WanFang 数据库建库至2020 年7 月,筛选VFP 预防髋膝关节置换术后DVT 的随机对照试验.由2 名研究人员对文献质量进行严格评价,按纳入与排除标准独立筛选和提取文献,采用RevMan 5.3 软件对数据进行meta 分析.结果 纳入16 项随机对照试验.VFP 组患者DVT 发生率与空白对照组比较,差异有统计学意义[相对危险度(RR )=0.23,95%可信区间(95%CI ):0.12~0.42,P <0.05];VFP 组患者DVT 发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =0.94,95%CI :0.54~1.65,P =0.83);VFP 联合抗凝药物组患者DVT 发生率与单独使用抗凝药物组比较,差异有统计学意义(RR =0.36,95%CI :0.24~0.54,P <0.05);VFP 组患者肺栓塞发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR =1.35,95%CI :0.27~6.83,P =0.71).结论 VFP 能有效降低髋膝关节置换术后DVT 发生率,VFP 联合药物预防DVT 的效果比单独使用药物预防DVT 效果更佳.但仍需进行多中心?大样本?高质量的研究加以验证.对行髋膝关节置换术的患者建议给予VFP 联合药物预防以达到最佳效果.     

P-选择素、D-二聚体对关节置换术后深静脉血栓早期诊断的价值

关节置换患者主要的并发症是深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)。髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％,病死率为0．10％～0．38％。由于DVT可导致严重的肺栓塞．所以越来越受到重视。50％的DVT。患者缺乏明显的临床症状及体征,故仅凭临床表现进行诊断较困难;静脉造影是诊断DVT的金标准,但具有创