腰腿痛为首发症状的肺癌骨转移1例

肺癌发病率近年来有上升趋势,常发生骨转移而导致骨生化和结构改变,为恶性肿瘤骨转移高发病之一,有报道肺癌骨转移的发生率最高可达81．8％。骨转移的诊断与影像学检查有一定关系,但又不依赖于影像学资料。现报道以腰腿痛为首发症状肺癌骨转移1例。     

非小细胞肺癌骨转移的临床特点分析

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)骨转移的临床特点。方法　回顾性分析 194例非小细胞肺癌的临床资料。结果非小细胞肺癌骨转移单发者 61例 ( 3 1.4% ) ,多发者 13 2例 ( 68.0 % ) ;腺癌 117例 ( 60 .3 % ) ,鳞癌 46例 ( 2 3 .7% ) ,腺鳞癌 8例( 4 .1% ) ,低分化癌 2 2例 ( 11.3 % ) ,大细胞癌合并腺癌 1例 ( 0 .5 % )。以骨转移为首发表现 17例 ( 8.8% ) ,91例 ( 4 6.9% )诊断为非小细胞肺癌后全面检查时发现 ,86例 ( 4 4.3 % )在治疗后出现骨转移。骨转移部位依次为肋骨、胸椎、骨盆、腰椎。影像学检查发现有骨损害者中 ,溶骨性损害 84例 ,成骨性损害 2例 ,混合性损害 1例。血清碱性磷酸酶升高者 72例。发生骨转移后 1年生存率为3 0 .5 % ,中位生存期为 7个月。骨转移后行化疗者与未行化疗者生存期比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　非小细胞肺癌骨转移以多发性和溶骨性损害为特征。腺癌骨转移发生率相对较高。血清AKP的检测为骨转移的诊断提供依据。晚期肺癌骨转移患者行化疗可延长生存期     

肺癌骨转移的临床特点分析

目的　探讨肺癌骨转移的临床特点。方法　临床资料回顾性分析。结果　肺癌骨转移单发者占 19.1% ,多发者 80 .9%。肺癌骨转移患者中腺癌 5 8.5 % ,鳞癌 2 0 .2 % ,小细胞未分化癌 14 .9% ,大细胞癌 2 % ,腺鳞癌 2 % ,类癌1%。骨转移部位为肋骨 5 5 .3 % ,胸椎 46 .8% ,骨盆 40 .4% ,腰椎 31.9% ,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等。腺癌以肋骨、胸椎、骨盆转移为主 ,鳞癌以肋骨、胸椎转移为主 ,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线、CT、MRI检查的病人中 ,骨转移以溶骨性破坏的占 86 % ,成骨性破坏 6 .9% ,混合性骨损害 6 .9%。 94例病人中 ,仅发现 1例有高血钙 ,34例有血清AKP增高。结论　肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高 ,其次为鳞癌及小细胞肺癌。高钙血症与是否有骨转移无关。血清AKP值对肺癌骨转移诊断有参考价值。     

《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(二)

哪些肿瘤容易发生骨转移?如何发现骨转移? 理论上讲,所有恶性肿瘤都有骨转移的可能.骨转移在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤中发生率很高,有的可达70％左右.骨痛、病理性骨折的发生是骨转移患者的常见并发症,严重影响患者的生活质量.骨转移病灶诊断的金标准是病理活检,因有创伤性,患者多难以接受,目前主要依赖X线、核磁(MRI)、CT、核素等影像学检查.     

肺癌骨转移340例临床分析

我院自1988年～1997年共收治肺癌病人2812例,其中经病理组织学和/或细胞学检查诊断明确者2635例,发现骨转移者340例,现将其临床情况分析报告如下:1 临床资料1.1 发生率 本组病理组织学和/或细胞学诊断明确肺癌患者2635例中,发现骨转移者340例,骨转移发生率为12.9%.1.2 性别 所统计肺癌数男1860例,女775例,男女之比为2.4:1.骨转移者男247例,女93例,骨转移者男女之比为2.7:1;两组男女间比较,无显著差异(P>0.05).1.3 病程 诊断肺癌至骨转移确诊时间为3个月以内者112例,占32.9%;3～6个月以内者83例,占24.4%;6个月～1年者73例,占21.5%;1年以上者56例,占16.5%.骨转移表现先于肺癌临床表现,即以骨转移为肺癌首发临床表现者16例,占骨转移总数的4.7%,骨转移时间先于肺癌诊断平均时间为2.5个月.     

99Tcm-亚甲基二膦酸盐全身骨显像评价原发性肺癌骨转移的特征

目的 探讨原发性肺癌骨转移病灶的影像学特征.方法 对258例病理确诊的肺癌患者行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像,分析各部位骨骼的骨转移率、病灶构成和病灶的形态特征等.结果 全组258例肺癌患者中,存在骨转移142例,骨转移率为55.0%,其中中轴骨的骨转移率为49.6%,四肢骨为36.0%;中轴躯干骨为48.4%,四肢带骨为31.4%;肋骨、胸椎、髂骨和腰椎骨的转移率较高,均>20%.共检出骨转移病灶1252个,其中位于身体左侧406个,居中387个,右侧459个,左右两侧病灶数的差异无统计学意义(χ2=3.3,P=0.072);浓聚病灶1224个(97.8%),混合性病灶26个(2.1%),稀疏病灶2个(0.2%).骨转移病灶按形态归类后共1133个,其中点状病灶810个(71.5%),团状病灶159个(14.0%),条状病灶108个(9.5%),片状病灶56个(4.9%).1-3个病灶的累积骨转移率为28.7%,随着病灶数的增加,骨转移率逐渐降低.早期骨转移病灶分布无明确规律,晚期骨转移病灶呈随机性广泛分布.结论 肺癌易发生骨转移,骨转移早期病例临床最为常见;骨转移好发于中轴躯干骨和四肢带骨,以放射性浓聚病灶为主,以点状为早期病灶形态;早期骨转移病灶分布无明确规律,晚期骨转移病灶呈随机性广泛分布,并且常呈多发性多形态病灶并存的特征.     

108例原发性肺癌骨转移的临床相关因素分析

0引言 肺癌易发生骨转移,本文通过回顾性分析108例原发性肺癌不同时间的骨转移情况,探讨影响肺癌发生骨转移的有关临床因素. 1资料与方法 1.1临床资料 收集我院1998年1月-2005年6月有完整资料的原发性肺癌合并骨转移的患者108例,男76例,女32例,年龄35～82岁,中位年龄62岁.     

骨转移性肿瘤的发生机制研究进展

肿瘤发生骨转移非常普遍,晚期肿瘤患者中骨转移发生率约为20%～95%,仅次于肺、肝转移.文献报道[1]骨转移发生率分别为:前列腺癌65%～75%、乳腺癌65%～75%、多发性骨髓瘤70%～95%、肺癌30%～40%、甲状腺癌60%.肿瘤骨转移是影响患者生存率和生活质量的重要原因之一.     

不同病理类型肺癌骨转移全身骨显像分析

目的探讨不同病理类型肺癌骨转移的全身骨显像的特点.方法应用SPECT放射性全身骨显像检查,分析肺癌骨转移发生率、转移部位与肺癌病理类型的关系.结果不同类型肺癌骨转移的发生腺癌较高,其次鳞癌,未分化癌较低.肺癌骨转移发生部位以胸部、脊柱多见,其他依次为骨盆、四肢、颅骨.肺癌患者应常规进行全身骨显像,对肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值.     

全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用

背景与目的:骨是肺癌最常见的转移部位之一,骨转移是肺癌患者预后较差的原因之一,较早发现骨转移,对指导临床治疗有重要意义,本研究旨在探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨扫描在检测肺癌患者骨转移中的作用.方法:我院2005年5月-2007年5月对400例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量、病理类型、TNM分期进行回顾性分析.结果:骨痛是肺癌骨转移最常见的症状.骨转移(749处)部位以胸部骨骼为最多,共311处(41.52%),其他依次为脊柱242处(32.31%)、骨盆119处(15.89%)、四肢65处(8.68%)、颅骨12处(1.60%).多发性骨转移占80.25%(126/157).腺癌患者骨转移为48.09%(88/183),鳞癌33.33%(43/129),两者差异有显著性(P＜0.05).无其他远处转移者骨转移占30.74%(79/257);有其他远处转移者骨转移占54.55%(78/143),二者比较差异显著(P＜0.05).结论:肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以胸部、脊柱为多发,腺癌、有区域淋巴结转移及远处骨外组织转移者易发生骨转移.肺癌患者应常规进行全身骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.     

53例原发性肺癌骨转移X线分析

原发性肺癌骨转移发生率各家报道不一,根据国外尸检的发生率为19～44％;临床X线诊断的发生率为10～53％。现将我院53例原发性肺癌骨转移分析如下: 一、临床资料 53例原发性肺癌中14例为病理证实,39例为临床X线诊断和随访证实。男性48例,女性5例。男女比为9.6:1。53例中49岁以下有4例,50～69岁有40例占75.5％,其中     

博宁治疗骨转移癌19例疗效分析

目前 ,骨转移癌在临床上日益多见 ,尤以肺癌、乳腺癌最为常见。疼痛、功能障碍和高钙血症是其影响患者生活质量乃至生命的主要原因。国外报道 ,大约40 %～ 5 0 %的癌性疼痛系因骨转移所致 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛 [1 ]。我们于 1998年 1月— 1999年 6月应用深圳海王药业有限公司生产的博宁治疗骨转移癌 19例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料观察对象为经病理或影像学确诊的入组恶性肿瘤患者 ,共 19例 ,均经 ECT收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :山东省寿光市人民医院 ,山东　寿光　 2 62 70 0和 X线片证实为骨转移 ,临…     

280例肺癌患者核素骨显像结果分析

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一 ,占男性恶性肿瘤的 8.0 5 % ,女性恶性肿瘤的 5 .84% [1 ]。肺癌骨转移的发生率较高 ,可达 5 0 %以上 [2 ] ,尸解检查甚至高达 85 %。癌症骨转移的普遍症状是疼痛 ,且易造成病理性骨折 ,行走困难 ,神经压迫 ,骨髓衰竭等。因此 ,早期诊断非常重要。核素骨显像比 X线、CT及MRI检测提早 3个月～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法。我们对 1997年 12月— 1999年 12月2 80例确诊为肺癌患者的骨显像资料进行分析 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 80例肺癌患者中 ,男186例 ,…     

肺癌骨转移的诊断及放疗止痛治疗

骨是肺癌最常见的转移部位,放射治疗是骨转移疼痛最有效的治疗方法,作者回顾本院１９９３年至１９９６年收治的５０例肺癌骨转移病例,对其诊断及放疗止痛加以分析,结合文献报道如下：资料与方法本组５０例均为肺癌骨转移,放疗止痛患者。男３９例,女１１例;年龄３２...     

肺癌骨转移的临床病理特点分析

目的:探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法:回顾性分析68例患者的临床资料.结果:肺癌骨转移单发者占30.88%,多发者69.12%.肺癌骨转移患者中腺癌48.53%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌19.12%,腺鳞癌7.40%.骨转移部位为肋骨35.00%,胸椎24.00%,骨盆21.00%,腰椎12.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏54.41%,成骨性破坏26.47%,混合性骨破坏19.12%.结论:肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

BAP和β-CTX与肺癌骨转移进展程度的相关性

背景与目的 肺癌易发生骨转移,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)和骨源性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphates,BAP)在骨质代谢中是重要的生化标记物,本研究旨在探讨骨代谢生化指标和肺癌骨转移进展程度的相关性,有助于早期判断是否有肺癌骨转移的发生.方法 天津市人民医院2009年7月-2012年7月共收治92例肺癌并发生骨转移患者,全部病例其原发灶均经细胞学检查证实,骨转移灶的数目及类型经ECT结合X线片、CT证实,采用ELISA方法检测血β-CTX、BAP的浓度水平.结果 收集的92例肺癌伴骨转移的患者中,转移灶＜3处为58例,≥3处为34例;溶骨型68例,成骨型9例,混合型15例.血β-CTX、BAP水平在不同的骨转移数目组间差异有统计学意义(P＜0.05),β-CTX在肺癌溶骨型骨转移患者中具有较高的敏感性.结论 骨代谢生化指标β-CTX、BAP对肺癌骨转移具有辅助诊断意义,是判断转移进展程度的良好指标.     

~(89)锶治疗不同病理类型肺癌转移性骨痛的疗效分析

 目的　研究89锶 (89Sr)治疗肺癌骨转移痛的疗效及其与肺癌病理类型的关系。方法　 4 6例肺癌骨转移痛患者 (腺癌 30例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 4例 )予89Sr治疗 ,追踪观察患者的骨痛缓解情况。结果89Sr治疗后骨痛得到不同程度地缓解 ,总有效率为 76 .1% ,其中对腺癌的转移性骨痛的有效率为 80 % ;对鳞癌的转移性骨痛的有效率为 75 % ,二者之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　89Sr治疗肺癌骨转移痛疗效较好 ,腺癌的疗效优于鳞癌。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的评价

<正>约50%以上的晚期肺癌患者存在骨转移,骨转移可以引发患者疼痛、病理性骨折等事件,大大降低了患者生存质量,甚至缩短患者生存期[1]。对发生骨转移的癌症患者早诊断、早治疗,可以提高患者生存质量,改善预后。唑来膦酸可以对破骨细胞活性进行抑制,诱导其凋亡。为探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的应用价值,我们选取我院收治的98例肺癌骨转移伴疼痛患者进行分析,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2013年7月10日至2014年1月10日收治的98例肺癌骨转移伴疼痛的患者为研究对象,     

153 Sm-EDTMP对肺癌骨转移的止痛疗效观察

肺癌骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生存质量 ,尤其是多发性骨转移患者 ,临床处理非常困难。近几年我科用1 53Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗肺癌骨转移患者 1 68例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 68例中男 1 2 9例 ,女 39例 ;年龄 39～81岁 ,平均 56 .3岁。小细胞肺癌 31例 ,非小细胞肺癌 1 37例(腺癌 42例、鳞癌 75例、肺泡细胞癌 1 4例、腺鳞癌 6例 )。99ｍ　Ｔｃ ＭＤＰ全身骨显像均有 2处以上骨放射性核素异常浓聚区。患者主诉患处骨痛 ;外周血白细胞 >4.0× 1 0 9/Ｌ ,血小板 >90× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 >90ｇ/Ｌ ;肝、肾…     

以指骨转移为首发症状的原发性肺癌的临床特点

原发性肺癌骨转移是肺癌晚期常见的临床症状之一,发生率约为50.0%～70.0%,而单纯以手指末端骨转移为首发症状的原发性肺癌极为少见。我们就我院收治的2例以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的临床资料,以及文献报道的14例以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的文献资料进行了分析,以探讨这类患者的临床特点。