原发性肺淋巴瘤一例

患者，男，33岁，因反复干咳1个月入院。查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大，除左上肺呼吸音稍低外，余未发现阳性体征。血常规正常，ESR为35mm／h，腹部B超未见异常，胸部CT检查：左上肺见多个大小不等结节影，直径约为1cm～6cm大小，部分结节内部见较大空洞，空洞内壁不规则，纵膈内见多个肿大淋巴结。电子支气管镜示左肺主支气管黏膜     

原发性胰腺淋巴瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,因上腹胀痛、乏力 40ｄ ,于 1999年 8月入院 ,伴食欲下降 ,体重于短期内减轻 5ｋｇ。病程中无畏寒、发热 ,无声音嘶哑、鼻衄及黄疸 ,大小便正常。体检 :消瘦面容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及。全腹无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞 8.2× 10 9/Ｌ ,中性 80 % ,淋巴 2 0 % ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,肝功能及血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ19 9、ＣＡ15 3均正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。Ｂ超示胰体尾部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ低回声实质肿块 ,与周围组织分界不清。腹部ＣＴ示胰…     

肺淋巴瘤

病史摘要患者男性 ,75岁 ,设计院工程师。 1993年 11月体检发现左下肺大片浸润灶 ,当时无任何症状 ,未予进一步诊治 ,仅每半年或一年定期复查、随访观察 ,至今已 8年余 ,仍无任何症状呈现。 7年前摄片观察期间认为“左下肺浸润灶无多大变化”,仍未作检查。近一年来“左下肺阴影增大”但仍无任何症状。为明确诊断住院作进一步检查。既往身体健康 ,个人史及家族史均无特殊。入院后体检无阳性体征发现。实验室检查包括所有癌指标 ,痰癌细胞及结核杆菌检查 ,霉菌培养 (多次 )均阴性。PPD试验 1:10 0 0 0及 1:2 0 0 0均呈阴性反应。家属拒做支…     

原发性肺淋巴瘤三例

目的：提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法：通过3例病理证的实原发性肺淋巴瘤的病例分析，结合文献，对原发性肺淋巴瘤的临床病理学特点，诊断，鉴别诊断，治疗及预后进行分析。结果：低度恶性、小B细胞型、支气管粘膜关淋巴组织淋巴瘤，进展缓慢，预后好，高度恶性、B细胞型，进展迅速，治疗效果差，预后差，结论：原发性肺淋巴瘤临床少见，常易漏诊，误诊，目前缺少非创伤性检查方法。     

原发性肺淋巴瘤一例

患者,男性,64岁。于2008年9月13Et因“发现肺部肿块6年,气促3个月”入院。患者2002年5月体检时发现右肺团块样病灶（约1．0cm×1．5em）。当时无症状,未做治疗,其后多次复查胸部CT,显示病灶至2006年底无明显变化,但从2007年开始进行性增大,2008年9月CT检查（见图1）示“右肺中心型肺癌伴肺内转移可能;纵隔淋巴结肿大,肺上叶下舌段炎性病变伴节段性肺不张,右胸少量积液”。     

原发性肺淋巴瘤一例

患者,女,41岁,因“胸闷伴咳嗽1年”入院.1年前患者活动后略感胸闷,休息后缓解,间歇干咳,无痰、无发热、无胸痛,未予重视,不曾就诊.1个月余前体检胸部CT检查示“双肺多发实变及磨玻璃影”,诊断为“社区获得性肺炎”,给予莫西沙星和头孢替安等抗感染治疗17天,复查胸部CT病灶无吸收,停药半月再次行胸部CT检查示病灶如前,为明确诊断转入本院.既往体健,否认吸烟史.体格检查:T 36.9℃,R 18次/分,P 78次/分,BP 130/82 mm Hg.浅表淋巴结无肿大,两肺未闻及干湿啰音.胸部CT检查示:右肺中下叶、左肺舌叶多发实变及磨玻璃影,伴充气支气管征(见图1).     

肺内淋巴瘤一例

患者,男性,50岁,木工。因反复胸闷、气短三年,发热10天,于2007年6月12口入住我科。吸烟史20年,20支／天,已戒烟10年,无其他特殊病史记载。入院查体：T36℃,P80次／分钟,Bp90／48mmHg,R25次／分钟,神清,体型消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,双肺可闻及大量湿罗音,双下肺闻及散在哮鸣音,余未查及异常。     

肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者男性 ,6 2岁。 1993年因咳嗽、咳少许白痰 ,于外院摄片诊为“右肺肺炎” ,经抗感染、抗结核治疗 1年 ,症状消失 ,但肺部阴影无好转 (图 1～ 3)。 2 0 0 0年 3月 7日因突发右胸痛 ,伴干咳、气促 ,收住我院。 40年前曾误吸汽油、柴油。近 30年反复上腹饥饿性疼痛 ,3年前于外院因“幽门梗阻” ,行“胃大部切除术”。术后诊为“胃恶性淋巴瘤”。 1999年 9月于我院行胃镜检查 ,示“吻合口周围炎 ,毕Ⅱ式术后胃” ,病理诊断 :粘膜慢性炎症伴淋巴组织增生。体检 :体温 36 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 72次 /…     

原发性肺结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例临床分析

目的报道国内第一例肺部原发性结外鼻型NK/T淋巴瘤,分析原发性肺鼻型NK/T淋巴瘤的临床特点和诊断治疗。方法通过1例病理证实的原发性肺结外鼻型淋巴瘤的病例分析,结合文献,对原发性肺NK/T淋巴瘤的免疫表型、发病机制、临床特点、影像学表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果NK/T细胞淋巴瘤是一种新近认识的恶性淋巴瘤,原发于肺部的比较罕见,具有特殊的免疫表型与临床病理特点,EB病毒在其发病中扮演重要角色。此瘤恶性程度很高,疾病进展快,治疗效果及预后差。结论原发性肺结外鼻型NK/T淋巴瘤临床罕见,诊断难度大,预后差,目前缺少有效的治疗方法。     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因咳嗽半年余、发热 2周来我院。胸X线片示右中下肺片状影 ;半年前胸CT见右胸腔包裹性积液、右中叶外段炎性实变及轻度肺收缩 ,支气管狭窄 ,予抗炎治疗及门诊随访。复查胸部CT ,胸腔积液消退 ,右中叶肺实变范围扩大 ,仍可见支气管征。行纤维支气管镜检查 ,术中见右肺中叶呈三段分支变异 ,前外段支气管黏膜肿胀 ,管腔狭窄 ,活检钳进入受阻。其余各叶段支气管腔通畅 ,无明显异常分泌物。于右中叶前外段管口将活检钳伸出活检孔约4cm ,于远端受阻处进行活检 ,活检后出血明显 ,经局部处理后出血停止 ,再行刷检后亦未再出血。活检…     

全结肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤一例

患者女 ,2 7岁。因反复腹痛、腹泻伴发热半年入院。曾行结肠镜检查发现全结肠黏膜充血、糜烂 ,肝曲、乙状结肠及直肠黏膜见散在溃疡 ,大小从 1.0～ 2 .0ｃｍ不等 ,考虑为溃疡性结肠炎 ,以柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)治疗 ,病情恶化。体检 :面色潮红 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺(- )。腹膨隆 ,肝、脾肋下未及 ,全腹轻压痛 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阳性。入院后Ｂ超示 :脾略肿大 ,腹腔内大量腹水 ;腹水常规示 :红细胞 5 0 0个 / μｌ,白细胞12 0 0个 / μｌ,其中淋巴细胞 98%。血常规示白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .92 ,…     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例李衍衡杨振斌例１患者女性，６１岁，因呼吸困难半个月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音低，胸部Ｘ线示右肺中下野大片致密阴影，肿瘤位于右肺下叶后基底段，约８ｃｍ×８ｃｍ左右，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀。ＣＴ示右肺下叶后基底段...     

肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析3例肺霍奇金淋巴瘤病例并复习相关文献.结果 3例患者均为男性,以咳嗽症状为主,肿瘤较大,平均直径为5 cm,可伴有肺门及纵隔淋巴结肿大,镜下均可见典型的RS细胞,背景细胞内有较明显嗜酸粒细胞浸润,并见干尸细胞,免疫组化CD15和CD30阳性.化疗、骨髓移植可使病情缓解,长期生存.结论 肺原发性霍奇金淋巴瘤病理学及免疫表型具有一定的特征,恰当的治疗预后良好.     

肺原发性恶性外周神经鞘瘤一例

患者男性 ,34岁 ,1年前无明显诱因出现咳嗽及少量血丝痰 ,经Ｘ线检查发现右肺下叶外基底段有 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ结节状阴影 (图 1) ,边缘清晰 ,密度均匀。经抗炎治疗症状反复 ,于 2 0 0 0年 7月做Ｘ线复查 ,发现上述阴影增大至 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ(图 2 ) ,疑肺癌转我院做手术治疗。体格检查 ,除可闻右肺呼吸音增粗及右下肺局限性水泡音外 ,余无其它异常发现。病理检查 :肿瘤位于右下肺叶外基底段中部 ,大小为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。有不完全包膜 ,质韧 ,切面灰白间灰红色 ,有两个内含胶冻样物质小囊。光镜检查 :瘤细胞多呈长梭形 ,…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤合并黑棘皮病一例

病史 :患者 ,男性 ,17岁。因肥胖 11年 ,皮肤色素沉着 8年入院。患者出生时体重为 4.2ｋｇ ,婴幼儿时期生长发育与同龄儿无异。 6岁始体重明显增加 ,10岁时体重为 5 0ｋｇ ,15岁时体重达 10 0ｋｇ ,16岁后体重稳定在 12 0ｋｇ左右。 9岁时出现颈部、腋窝及肛周皮肤变黑 ,当时查肾上腺皮质功能正常。此后 ,全身皮肤色素沉着逐渐加深。无任何消化系统症状。体格检查 :身高 182ｃｍ ,体重 12 4ｋｇ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,颈项、腋窝、乳晕、下腹部、肘窝、窝、会阴及肛周皮肤色素沉着 ,表皮呈天鹅绒状增厚 ,质地…     

肺内畸胎瘤一例

患者女性 ,43岁。于 1992年初在当地医院体检时 ,经胸部Ｘ线片发现左上肺肿块 ,因 13岁时曾患“结核” ,经正规抗结核治疗“好转” ,故考虑“结核球” ,再次行抗结核治疗 2年 ,局部肿块无变化。此后 ,间歇咳嗽、血痰或少量咯血 ,并咳出少量毛发及皮脂样物。 2 0 0 0年 10月 1日起无明显诱因出现左胸部疼痛 ,胸部Ｘ线片可见左上肺块影 ,胸部ＣＴ检查发现肿块有分叶 ,周围较毛糙 (图 1) ,报告示“左上肺包块结核球可能性大” ,于 11月 19日以肺结核收诊入院。入院后症状加重 ,并咯出大量的血液 ,11月 2 3日在全身麻醉下行左上肺叶切除术。术后…     

首发于肺的T细胞恶性淋巴瘤一例

患者男性 ,37岁 ,木工。因反复咳嗽、咯血两月余 ,于2 0 0 1年 3月 2 7日入院。患者 2 0 0 1年 1月份因感冒出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血丝 ,胸部Ｘ线片示左肺炎症 ,予青霉素抗炎治疗 ,效果不佳 ,且痰中带血丝较前增多 ,时而咯出血块 ,复查胸片示肺部病变扩展 ,于 3月 5日去外院就诊 ,拟诊为过敏性肺炎 ,并予以红霉素药物治疗 ,症状未缓解。 1周后转入某大医院就诊 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )刷检出白色念珠菌 ,予以大扶康、大蒜素治疗十天 ,在药物治疗期间 ,咳嗽加重 ,并出现高热 ,达 39℃以上 ,尤以夜间为甚 ,停药后体温反而降至 38℃左右。痰…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例施尧萧树东陈晓宇王瑞年胃粘膜相关淋巴样组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤是来源于ＭＡＬＴ的一种胃原发性淋巴瘤，它有特殊组织学表现，以往多被误诊为胃假性淋巴瘤。最近见到２例，都在术后得到确诊。例１女性，４９岁。反复右上腹隐痛至绞痛８个月...     

原发性肺淋巴瘤2例并文献复习

目的提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法对二例原发性肺淋巴瘤进行分析,结合文献对其临床特点、影像改变、诊断及治疗方法进行分析。结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现和影像改变,易误诊。确诊依靠组织病理检查。结论及时进行有创检查有利于早期诊断。     

原发性胰腺淋巴瘤2例报告

原发性胰腺淋巴瘤罕见。文献散见于个例报道。我院经手术及病理确诊2例,现报告如下,以提高对本病的认识。 例1.住院号:421250。患者男性,47岁。因上腹部饱胀不适3月,皮肤巩膜黄染10d于2001年7月10日入院。3月前无明显诱因感上腹部饱胀不适,逐渐加重。10d前出现皮肤巩膜黄染,小便浓茶样,外院查CT及B超均提示胰头部一6.0cm占位。病程中无发热、腹痛、腹泻,无声音嘶哑及鼻