虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的观察虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能及步行速度的影响。方法选取2013年3月-2015年10月在该院就诊的痉挛型双瘫患儿35例为研究对象,随机分为实验组(19例)和对照组(16例)。对照组行常规运动疗法和作业疗法训练;实验组行虚拟现实训练和作业疗法训练。治疗前后,采用GMFM-88粗大运动功能量表的D区及E区、改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)对患儿粗大运动进行评价,采用步态周期、步行速度评价患儿步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度均显著高于组内治疗前(P<0.05),实验组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度高于对照组(均P<0.05);两组MAS评分、步态周期均低于治疗前(P<0.05),实验组MAS评分、步态周期低于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实训练可有效提高痉挛型双瘫患儿下肢粗大运动功能及步行功能。     

叶酸联合维生素B6/B12心对脑缺血半暗带区影响

目的 研究叶酸(FA)、维生素B6(VB6)和维生素B12(VB12)对局灶性脑缺血-中脑动脉闭塞(MCAO)大鼠缺血半暗带区(ischemie penumbra,IP)的影响.方法 将SD大鼠随机分为中脑动脉闭塞模型组(MCAO)、MCAO+叶酸组(MCAO+FA)和MCAO+复合维生素(叶酸+VB6+VB12)组(MCAO+CV);预防性给药28 d后,手术制备各组大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,造成局灶性脑缺血,对脑部进行磁共振(MRI)扫描,观察预防性给予叶酸及其联合VB6及VB12,对缺血半暗带区的改善效果.结果 缺血后6 h,半暗带区表观弥散系数(ADC):MCAO+FA组为0.61±0.04,MCAO+CV组为0.63±0.04,均高于MCAO组的0.50±0.05(P<0.05),2组平均弥散系数(DCavg)依次为0.74±0.04,0.77±0.06,均高于MCAO组的0.67±0.04(P<0.05),MCAO组部分各向异性值(FA)为0.80±0.06,高于MCAO组的0.62±0.04(P<0.05).结论 补充叶酸能使脑缺血半暗带区向正常灌注区发展,抑制缺血核心区的扩大,联合补充VB6和VB12效果更佳.     

运动对脑老化小鼠学习记忆能力及突触可塑性的影响

目的从突触可塑性方面探讨运动的抗脑老化作用及其机制。方法雄性ICR小鼠40只分为4组,即脑老化模型组、脑老化+运动组、运动对照组、普通对照组,每组10只。以电动跑台进行有氧跑步运动,速度25m/min,持续运动20min,每天运动1次,每周运动6d,休息1d。以D-半乳糖100mg/kg·d颈背部皮下注射制备脑老化模型。实验干预期共9周。以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,流式细胞术测定皮层海马神经元突触体数量,荧光偏振法测定突触体膜流动性,羟胺比色法测定脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。结果(1)水迷宫实验中,脑老化组小鼠的逃避潜伏期(EL)明显大于普通对照组小鼠(P<0.05),脑老化+运动组小鼠的EL低于脑老化组(P<0.05)而与普通对照组无显著差异,运动对照组与普通对照组小鼠的EL无显著差异(P>0.05)。(2)脑老化组和脑老化+运动组小鼠突触体数量低于非脑老化组(运动对照组和普通对照组,P<0.05),脑老化+运动组高于脑老化组(P<0.05),运动对照组与普通对照组无显著差异(P>0.05)。(3)突触体膜流动性:脑老化组小鼠突触体膜粘滞度高于非脑老化组并且高于脑老化+运动组(P<0.05),脑老化运动组与非脑老化组之间、运动对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。(4)脑老化组和脑老化+运动组小鼠脑组织AchE活性高于非脑老化组(P<0.05),运动对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论运动能够减轻脑老化小鼠空间学习记忆能力的衰退。     

维生素C、B_6和牛磺酸增强叶酸防畸效果的观察

目的　观察维生素 C、B6和牛磺酸对叶酸防畸效果的影响。方法　以环磷酰胺致胎鼠发育畸形动物模型 ,分别对孕鼠补充叶酸 ;叶酸 +VC+VB6+牛磺酸 ,观察防畸效果。结果　补充上述营养素者可使胎鼠脑膨出率下降 (P<0 .0 1 ) ,胎鼠平均体重增加 (P<0 .0 5 ) ,上枕骨骨化程度提高 (P<0 .0 1 )。补充叶酸 +VC+VB6+牛磺酸组 ,与单独补充叶酸组比较 ,脑膨出率降低明显 (P<0 .0 5 ) ,上枕骨骨化程度提高 (P<0 .0 1 )。结论　叶酸有明显的促进胚胎发育和拮抗环磷酰胺致畸的作用 ,且与 VC、VB6及牛磺酸联合应用的效果明显优于单独补充。     

叶酸和维生素B_(12)联合抗酒精发育毒性的实验研究

目的:研究叶酸(FA)和维生素B12(VB12)联合抗酒精发育毒性的效果。方法:以5g/kg乙醇灌胃孕D6～D15的ICR小鼠建立酒精发育毒性动物模型,于孕D1～D16每天按三个组别分别灌胃FA60mg/kgbw、VB121mg/kg、FA60mg/kgbw+VB121mg/kgbw,设酒精模型组和阴性对照组,所有动物于孕D18剖杀观察。结果:与酒精模型组比较,FA和VB12联合干预组孕期母鼠增重下降现象明显改善,活胎率显著增加,活胎体重、身长、尾长均显著增加,胸骨、枕骨、四肢骨骨化异常发生率显著下降(P<0.01),尾椎骨骨化点数显著增加(P<0.01);FA单独干预组上述发育毒性表现也有一定程度的改善,但不如联合组;VB12单独干预组的预防作用不明显。结论:FA和VB12联合干预对酒精的发育毒性具有预防控制作用。     

锌对急性重复缺氧小鼠学习记忆的影响

目的:探讨锌对急性重复缺氧引起的学习记忆障碍是否具有保护作用。方法:36只小鼠随机分为正常对照组,生理盐水+缺氧组,锌+缺氧组。复制小鼠急性重复缺氧模型,记录小鼠缺氧耐受时间,用跳台、穿梭实验法,观察各组小鼠学习记忆功能。结果:1.与生理盐水+缺氧组相比,锌+缺氧组小鼠耐缺氧时间显著延长,差异有显著性(P<0.05)。2.穿梭实验结果表明:正常对照组、锌+缺氧组与生理盐水+缺氧组相比,小鼠错误次数(M)明显减少,逃避潜伏期(EL)明显延长,差异有显著性(P<0.05)。3.跳台实验结果表明:正常对照组、锌+缺氧组与生理盐水+缺氧组相比,EL和M明显减少,停留潜伏期(SDL)明显延长,差异有显著性(P<0.05)。结论:锌可改善由急性缺氧造成的小鼠学习记忆功能损害。     

替加环素不同联合治疗方案治疗耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性

目的 研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠(CS)及碳青霉烯类抗菌药物(美罗培南、亚胺培南西司他丁钠、比阿培南)治疗成人耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)肺部感染的临床疗效和安全性。方法 选取2019年12月-2023年1月山西省人民医院以替加环素为基础联合CS(T+CS组,43例)或碳青霉烯类药物(T+C组,47例)治疗的CRAB肺部感染患者为研究对象,比较两组患者的临床资料和临床结局。Kaplan-Meier法评估两治疗组患者生存曲线的差异。结果 两组患者临床基本资料相似,年龄、性别、基础疾病、合并感染情况、实验室检查数据等比较均无统计学差异;T+C组患者相比于T+CS组的患者接受肠内营养和发生感染性休克的例数更多(P<0.05); T+C组比T+CS组患者30 d病死率和微生物清除失败率高(P<0.05); Log-Rank检验结果提示两组患者的生存曲线有统计学差异(P<0.05)。结论 对于CRAB肺部感染患者,替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠相较于联合碳青霉烯类药物可能是一种更有价值的治疗方案。     

噪声对幼鼠学习记忆与海马单胺类神经递质的影响

目的观察噪声对幼鼠学习记忆及海马单胺类神经递质的影响,探讨噪声对幼鼠学习记忆的影响机制。方法将24只SD幼鼠,随机分为噪声组和对照组,噪声组在80 dB(A)噪声下持续暴露1个月,用Morris水迷宫测试幼鼠学习记忆能力,用高效液相色谱-电化学法检测幼鼠海马单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的含量。结果 Morris水迷宫定航实验噪声组幼鼠4 d的平均逃避潜伏期分别为64.54 s、31.98s、14.69 s、6.95 s,均较对照组明显延长(P<0.05);空间搜索实验噪声组幼鼠跨台次数为6.75次、距离百分比为25.19%、时间百分比为23.90%,均较对照组明显降低(P<0.01)。高效液相色谱-电化学法检测发现噪声组幼鼠海马DA、NE和5-HT的含量分别为253.18 ng/g、140.01 ng/g、114.21 ng/g,均较对照组明显减少(P<0.01)。结论噪声暴露下幼鼠海马DA、NE、5-HT含量降低,幼鼠学习记忆能力下降。 更多还原     

锌对睡眠剥夺大鼠大脑皮层nNOS及SS阳性神经元的影响

目的:观察锌对睡眠剥夺(SD)大鼠大脑皮层神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和生长抑素(SS)阳性神经元的影响,探讨锌在改善SD大鼠学习记忆能力中的作用机制。方法:采用小平台水环境法建立大鼠SD模型,补锌组于SD前3d开始喂以加Zn饲料(含Zn200mg/kg)。观察大鼠经过不同时间SD后,实验组和补锌组大鼠大脑皮层nNOS和SS阳性神经元的变化情况。结果:SD1d+Zn(补锌SD1d组)组皮层的nNOS和SS阳性神经元数目较SD1d组明显减少(P<0.05),SD2d+Zn(补锌SD2d组)和SD3d+Zn(补锌SD3d组)各组皮层的nNOS和SS阳性神经元数目较相应SD对照组均明显增加(P<0.05)。CC(对照组)、SD1d+Zn和SD2d+Zn组之间相互比较差异无显著性(P>0.05)结论:锌可以通过保护大脑皮层的nNOS和SS阳性神经元来改善SD大鼠的学习记忆能力。     

番茄红素对大鼠肺纤维化的干预作用

目的观察番茄红素对博莱霉素诱导的大鼠实验性肺纤维化的干预作用,并探讨其作用机制。方法SD大鼠60只,雌雄不拘,随机分为正常对照(C)、模型(M)和番茄红素干预(L)3组。M和L组用博莱霉素经气管注射建立大鼠肺纤维化模型,造模当日起L组用番茄红素灌胃(5ml/kgbw,1/d),共28d,D3、D7、D14和D28处死大鼠,采集肺组织及血浆,测定肺系数和血浆MDA含量及SOD活性;肺组织作常规固定后进行HE和Masson染色,对肺泡炎症及肺纤维化程度评级。结果大鼠实验性肺纤维化模型成功;与M组相比,L组肺系数(D14、D28P<0.05)、肺泡炎(D7、D14P<0.05及肺纤维化等级(D14、D28P<0.05)降低,血浆MDA含量低于M组,D3有显著性差异(P<0.05),而血浆SOD活性高于M组,D28有显著性差异(P<0.05)。结论番茄红素能部分减轻博莱霉素诱导的大鼠实验性肺纤维化程度,其作用机制可能与番茄红素的抗氧化功能有关。     

小儿智力糖浆在脑瘫患儿中的治疗作用

目的:探讨中成药小儿智力糖浆对脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿运动、语言与认知行为发展的影响。方法:90例CP患儿随机分为对照组45例,采用常规神经生理学疗法,疗程3个月;治疗组45例,采用常规神经生理学疗法加小儿智力糖浆口服,疗程3个月。比较两组患儿治疗前后的Gesell儿童发育量表、Bayley婴幼儿发展量表的评分结果。结果:治疗3个月后治疗组患儿Gesell儿童发育量表的应物能、应人能、语言能和Bayley婴幼儿发展量表的智力指数与对照组比较,差异显著或非常显著(P<0.05或P<0.01)。结论:小儿智力糖浆可能对CP患儿的认知行为和语言有一定程度的改善作用。     

叶酸、维生素B_6、B_(12)对局灶性脑缺血大鼠血浆同型半胱氨酸水平和抗氧化作用的研究

目的:研究叶酸(FA)、维生素B6(VB6)和维生素B12(VB12)对局灶性脑缺血大鼠血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和抗氧化作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、大脑中动脉闭塞模型组(MCAO)、MCAO+FA组和MCAO+FA+VB6+VB12组(MCAO+CV)。后三组均经手术造成MCAO模型,维生素补充前、补充28d后和手术后24h分别检测大鼠血浆Hcy浓度及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,缺血后检测脑组织抗氧化指标。结果:补充FA、VB6和VB12后及缺血后,MCAO+FA组和MCAO+CV组血浆Hcy均低于Sham组和MCAO组,且MCAO+CV组低于MCAO+FA组;MCAO+FA组和MCAO+CV组血清或脑组织SOD和GSH-Px活性均高于MCAO组,MDA含量低于MCAO组。结论:补充FA、VB6和VB12能降低血浆Hcy浓度,提高机体抗氧化能力,减轻脑缺血造成的氧化应激损伤。     

脑瘫患儿的社区管理

目的:通过对脑瘫患儿进行社区化管理,提高脑瘫患儿的康复效果。方法:2010年1月～2012年1月选取某社区25例脑瘫患儿作为研究对象,将患儿进行分组,其中观察组患儿15例,对照组患儿10例。观察组患儿进行社区化管理康复培训,对照组患儿进行普通家庭式康复训练。利用GMFM级别评分对患儿进行粗运动评分,比较两组患儿的康复效果。结果:两组患儿治疗前GMFM评分不存在统计学差异(P>0.05),而观察组患儿经过6个月的个体化社区管理康复化训练后,其GM-FM的评分明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论:有效的社区化脑瘫患儿康复管理有助于脑瘫患儿身体功能的恢复,目前越来越受到社区脑瘫家庭的重视。     

Growth retardation and undernutrition in children with spastic cerebral palsy

Aim: To assess the prevalence of growth retardation and undernutrition in a homogenous group of 30 children with spastic cerebral palsy. Methods: Standard anthropometric assessment and functional assessment of feeding ability. Results: Growth retardation was common and severe: mean length for age standard deviation score (SDS) was −2.1 (SD 1.0) and 60% of the sample were «stunted>>. Mean weight for height SDS was +0.2 (SD 0.9) and «wasting>> was largely confined to those children identified as having feeding problems. Conclusion: Formal assessment of growth and nutritional status is indicated in children with cerebral palsy, even if health and feeding status would otherwise give little cause for concern.     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

下肢康复机器人训练联合家庭姿势管理对脑瘫患儿运动功能的疗效研究

目的 探究下肢康复机器人训练联合家庭姿势管理对脑瘫患儿运动功能的疗效,为脑瘫患儿的康复治疗提供理论依据。方法 选取2020年3月—2021年3月在郑州大学第三附属医院儿童康复科门诊及住院治疗的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为4组,分别为对照组、观察组A、观察组B和观察组C,每组各30例。对照组只进行常规康复训练,观察组A在常规康复训练的基础上给予Lokomat Pro下肢康复机器人训练联合家庭姿势管理,观察组B在常规康复训练的基础上给予下肢康复机器人训练,观察组C在常规康复训练的基础上给予家庭姿势管理,4组患儿均治疗3个月。分别于治疗前及治疗3个月后采用粗大运动功能评定量表-88(GMFM-88)D和E能区总分、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)分别评估4组患儿的粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力,并对评估结果进行分析比较。结果 治疗3个月后4组患儿的GMFM-88 D和E能区总分、BBS、MBI得分较治疗前均有提高(P<0.01),其中GMFM-88 D和E能区总分、BBS得分:观察组A >观察组B>观察组C>对照组,且差异具有统计学意义(F=14.083,13.051,P<0.001)。MBI得分:观察组A>观察组B(观察C)>对照组,差异具有统计学意义(F=6.177,P＝0.001),而观察组B、观察组C间差异无统计学意义(t＝0.057,P>0.05)。结论 在脑瘫患儿中采用下肢康复机器人训练联合家庭姿势管理更为有效的改善患儿的粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力,该综合疗法值得在临床推广应用。     

脑瘫患儿家长相关知识知晓率和需求调查

目的:了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿家长对脑瘫相关知识知晓情况和需求。方法:随机抽取确诊脑瘫患儿的家庭并随机抽取等例数、条件类似的健康儿童的家庭作对照,采用统一的调查问卷,对其家长调查脑瘫相关知识知晓情况和需求;对脑瘫患儿的家长进行患儿诊疗前家长对脑瘫知识知晓情况的回顾调查。共调查家长426例,其中脑瘫组213例,父亲66例,母亲147例,文化程度为初中及初中以下54.9%,高中及高中以上45.1%;对照组213例,父亲71例,母亲142例,文化程度为初中及初中以下50.7%,高中及高中以上49.3%。结果:脑瘫知识知晓率脑瘫组(71.83%)高于对照组(6.10%),有显著性差异(P<0.05);脑瘫组知识均分(64.77分)高于对照组(37.24分);脑瘫组在患儿诊疗前知识均分(35.01分)与现在对照组知识均分(37.24分)无明显差异,提示脑瘫知识是在诊疗接触过程中获得。两组均有50%以上家长表示对脑瘫知识的需求,80%以上家长表示对预防知识需求,50%以上家长表示对"配备社区医疗服务中心专业技术医护人员"让脑瘫患儿就地长期康复治疗的意向。结论:广泛开展脑瘫防治知识的健康教育,健全社区医疗服务中心,有利于脑瘫的防治。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

脐血NSE、TNF-α与VEGF测定早期预测脑性瘫痪高危儿

目的:探讨脐血NSE、TNF-α与VEGF水平对脑瘫高危儿的早期预测价值。方法:研究对象分为3组:早产儿+高危因素组(1组)、足月儿+高危因素组(2组)与正常足月儿组(3组)。应用酶联免疫吸附法检测脐血NSE、TNF-α与VEGF水平。3个组均随访至3岁(死亡及诊断为脑瘫者终止)。结果:与3组相比较,1组与2组NSE、TNF-α与VEGF水平明显增高(P0.05)。至随访结束发现脑性瘫痪患儿9例(10.0%),其中1组为7例(25.9%),2组为2例,3组未发现脑瘫患儿。脑瘫组与非脑瘫组相比较,脑瘫组NSE、TNF-α与VEGF水平明显增高(P0.05)。结论:脐血NSE、TNF-α与VEGF水平测定可以辅助早期预测脑瘫高危儿。