2011与2012年某院抗菌药物专项整治活动效果对比分析

目的：通过从医院管理层面对比分析2011与2012年某院抗菌药物使用和管理情况,为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施。方法：采用回顾性调查方法,对2011与2012年该院全院和各科室住院患者抗茵药物使用率（AUR）和抗茵药物使用强度（AUD）进行统计、对比及分析;并对该院抗茵药物的品规数、分级管理和销售金额占比变化进行对比分析。结果：2012年该院全院住院患者AUR和AUD较2011年（57．06％和46．96DDD）均降低近10个百分点（45．54％和36．08DDD）,均低于卫生部规定的指标。2012年该院多个f临床科室的抗菌药物指标较2011年有所降低,抗菌药物的品规数和分级管理结构更加合理化,进一步降低了抗菌药物销售金额占比。结论：抗菌药物临床应用专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用,可持续的管理措施将经一步巩固专项整治成果。     

我院抗菌药物专项整治管理措施及效果分析

目的:通过对本院2011和2012年抗菌药物专项整治督导检查结果进行总结分析,介绍本院抗菌药物专项整治管理措施及取得的效果。方法:对本院2011年抗菌药物专项整治活动前后和2012年卫生部督导检查时的门诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例和住院患者细菌培养送检率等指标的变化情况进行对比分析。结果:通过抗菌药物专项整治活动,特别是《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,本院抗菌药物临床应用各项指标发生显著变化,分别达到卫生部规定要求。结论:本院抗菌药物专项整治管理措施有效,已逐渐形成管理常态化。     

2011~2013年某院抗菌药物专项整治效果评价

目的：分析某院2011~2013年抗菌药物专项整治情况,为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施。方法：采用回顾性调查方法,对2011~2013年该院门急诊及住院患者抗菌药物使用率和使用强度进行统计、分析;并对住院患者各抗菌药物使用量、Ⅰ类切口围术期预防用药情况进行对比分析。结果：2013年门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别由2011年的16.65%、56.51%、65.54%、66.89DDD、80.56%降至14.02%、42.60%、46.87%、42.61DDD、50.64%。住院患者大部分抗菌药物使用频度及使用强度均有所下降。结论：抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;医院需进一步巩固专项整治成果。     

抗菌药物临床应用专项整治活动在某妇产医院的实施效果分析

目的 了解某专科妇产医院抗菌药物专项整治活动中的实施效果.方法 应用信息系统对2011年1~6月、2012年1~6月抗菌药物使用数据进行统计、计算,对实施效果进行分析、评价.结果 开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,该院药品品种数、抗菌药物使用频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）、使用率,Ⅰ类切口预防使用率降低,取得初步成效.结论 通过干预措施的实施,该院抗菌药物管理逐步趋于合理化.通过对整治结果的及时反馈,便于今后进一步提高该院抗菌药物临床合理应用水平.     

某三级医院抗菌药物专项整治的效果评价

目的了解抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果,并总结经验。方法对该院2011年5月—7月(整治前)和2013年5月—7月(整治后)抗菌药物应用的数据指标进行统计,包括住院药占比、菌占比、住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、限制使用级抗菌药物药敏试验率、微生物送检率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、Ⅰ类切口手术预防用药疗程合理率等指标。结果整治后的各项抗菌药物应用指标较整治前都有明显的提高和改善。结论通过抗菌药物专项整治活动,该院抗菌药物应用情况明显改善,但尚存部分控制指标不达标,还需要进一步的加强宣传培训和管理。     

《抗菌药物临床应用专项整治》前后抗菌药物使用情况比较

目的调查分析《抗菌药物临床应用专项整治》前后抗菌药物的应用情况,促进合理用药。方法抽取杭州市第一人民医院2011年11～12月和2012年11～12月出院的所有住院患者和门急诊处方,分别作为专项整治前后组别,对门急诊处方抗菌药物比例、住院患者抗菌药物使用比例、用药频度(DDDs)及I类切口和介入治疗手术抗菌药物使用情况等数据进行回顾性分析。结果专项整治后,该院门诊和急诊抗菌药物处方数分别下降了44.37%,20.74%;住院患者抗菌药物使用比例由68.87%降至58.42%;大部分指标均已达到卫生部规定标准。结论专项整治后,该院抗菌药物应用率明显降低,抗菌药物的使用更趋合理,但是对治疗性应用抗菌药物的管理需加强。     

抗菌药物专项整治对某三甲医院特殊使用级抗菌药物应用的影响与分析

目的：探讨抗菌药物专项整治对某三甲医院2011—2013年一季度特殊使用级抗菌药物临床应用情况的影响。方法：采用限定日剂量为指标的分析方法,对抗菌药物及特殊使用级抗菌药物的应用数据及相关指标按季度进行统计分析。结果：专项整治后,特殊使用级抗菌药物金额占抗菌药物金额比例从2011年一季度39．76％下降到2013年一季度24．56％,2012年二季度之后抗菌药物使用率均低于60．00％,特殊使用级抗菌药物使用率控制5．40％以下,2012年四季度该院抗菌药物使用强度为每百人天39．8DDDs,该院特殊使用级抗菌药物使用基本合理。结论：抗菌药物专项整治活动取得一定的成效,对该院特殊使用级抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

我院抗菌药物专项整治活动效果调查分析

目的：分析并评价该院抗菌药物专项整治活动情况,为进一步提高临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽查门、急诊处方和出院病历,计算抗菌药物使用强度及各种控制指标等,评价抗菌药物专项整治活动的开展情况及效果。结果医院能按要求开展抗菌药物专项整治活动,明确控制指标,签订责任状,落实抗菌药物管理制度,开展处方点评工作。门、急诊患者抗菌药物使用率达标,但住院患者抗菌药物使用率不达标,住院患者清洁手术预防性用药率高,品种选择不当,疗程长等不合理现象仍存在。结论通过开展为期3年的抗菌药物专项整治活动,医院部分管理指标达标,仍需加大管理和整治力度,对不合理用药进行干预,以提高合理应用抗菌药物水平。     

我院抗菌药物专项整治情况调查分析

目的 调查2012年专项整治活动中该院抗菌药物的使用情况,对其进行分析,促进该院抗菌药物临床合理应用.方法 采用回顾性调查方法,将该院2012月抗菌药物使用情况,整治前后抗菌药物的DDDs和构成比,住院患者抗菌药物使用强度,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率进行统计分析.结果 整治期间抗菌药物DDDs下降了33.86％,整治后抗菌药物DDDs分别下降了49.59％和45.90％;整治前后住院患者抗菌药物使用强度为89,59,50,47整体呈现下降趋势;Ⅰ类切口预防使用抗菌药物从整治前的100％下降至整治后的30％,用药指征,用药种类,给药时间的合理性均明显提高.结论 某院专项整治活动初显成效,但抗菌药物合理用药的主要指标离专项整治的目标仍有较大差距,下一步将对临床不合理使用抗菌药物情况加强行政干预.     

抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动对我院骨科抗菌药物临床应用情况的影响。方法：抽取抗菌药物临床应用专项整治活动前后2011年1-5月和2012年1-5月骨科住院患者消耗药品品种、数量、金额及统计同期各临床科室住院人数和平均住院天数,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物使用强度（AUD）并进行分析。结果：抗菌药物临床应用专项整治活动前骨科住院患者AUD为63.5DDD,活动后AUD为21.8DDD。结论：专项整治活动显著提高了我院抗菌药物临床应用水平,但仍需进一步加强抗菌药物规范化管理。     

某院腹腔镜阑尾切除术患者围术期抗菌药物应用分析

目的：对比抗菌药物专项整治活动前后某院普外科腹腔镜阑尾切除术患者围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：查阅该院普外科2012年（整治前）及2013年（整治后）腹腔镜阑尾切除术患者的出院病历,对各病历中抗菌药物的应用数据进行统计、分析。结果：该院整治前后患者围术期预防性抗菌药物使用率均为100％。整治前应用例次列前5位的药品分别是奥硝唑、头孢西丁、头孢替安、头孢美唑、头孢哌酮/他唑巴坦钠,平均用药时间为6.3 d;整治后共使用3个品种,头霉素及特殊级抗菌药物未再使用,抗菌药物平均用药时间为4.2 d。结论：抗菌药物整治活动后,该院普外科腹腔镜阑尾切除术患者围术期抗菌药物预防性应用情况有所改善。     

专项整治活动后我院抗菌药物应用分析

目的：对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议。方法：采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析。结果：2012年抗菌药物在销售金额、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降。结论：2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标。医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用。     

南阳市第一人民医院专项整治活动后抗菌药物应用分析

目的：了解我院2011年6月抗菌药物专项整治活动开展以来全院抗菌药物应用情况,为后续管理提供指导依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法：采用回顾性调查分析方法,对自2011年6月整治活动开展1年以来全院抗菌药物使用情况：月平均用药频度（DDDs）、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（AUD）及抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例等数据进行统计、分析。结果：抗菌药物应用专项整治后,我院住院患者抗菌药物使用率和AUD已达卫生部要求;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显下降但仍超出规定标准;月平均DDDs较整治前降低了46.4%（20 778.68/38 767.09）;抗菌药物分级管理效果明显,越权限使用现象明显减少;Ⅰ类切口手术预防性使用率大幅降低、用药合理性明显改善;介入手术预防性用药合理性也明显改善。结论：本次抗菌药物专项整治活动初见成效,取得了阶段性成绩,但对抗菌药物的合理应用仍需不断查找问题,督促整改。     

2011-2013年南通大学附属东台医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法：从我院的医院信息系统中提取2011—2013年住院患者使用抗菌药物的品种、销售金额、使用率,计算抗菌药物使用强度（ AUD）、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等,对全院及各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2011—2013年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、人均费用、使用率及AUD等呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额亦呈逐年下降趋势。结论：我院还需进一步加强和完善抗菌药物临床应用与管理的制度建设,将抗菌药物临床应用专项整治从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效机制,促进医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。     

我院普外科实行抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用对比分析

目的:分析我院普外科实行抗菌药物专项整治后的成效。方法:采用Excel 2010对我院普外科2011年上半年(整治前)、2012上半年(整治后)、2013年上半年(整治后)的抗菌药物使用进行汇总、分析,并用SPSS 19.0进行显著性差异分析。结果:对比2011年上半年,2012年上半年抗菌药使用强度(AUD)、人均使用抗菌药物金额、抗菌药物使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为25.14%、6.07%、11.32%、87.46%;2013年上半年抗菌药AUD、人均使用抗菌药物销售金额、抗菌药使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为17.14%、2.74%、16.40%、66.29%。3年的合理用药指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行抗菌药物专项整治2年间,我院普外科的抗菌药物使用量明显下降。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用专项整治前后使用情况分析

目的：通过对比专项整治前后我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药使用改进情况。方法：从整治前2011年5-12月、整治中2012年5-12月和整治后2013年5-12月中每月随机抽取100份Ⅰ类切口手术病例,对抗菌药预防使用情况进行统计和对比分析。结果：专项整治后,Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100%下降至28%,其中卫计委强调的7类手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断术）抗菌药预防性使用率降至11%,抗菌药选用更加合理,药物使用时机时程、用法用量不合理率明显降低,联合用药现象显著减少。结论：专项整治成效显著,Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理性得到明显改善。     

不同干预措施对抗菌药物用药指标的影响

目的：调查不同干预措施对抗菌药物用药指标的影响,为后续管理提供参考。方法：采用回顾性方法,对2011年1月—2012年9月抗菌药物专项整治活动开始前及开始后的3个不同干预阶段抗菌药物用药指标数据进行统计分析。结果：3个不同干预阶段住院患者抗菌药物使用率、使用强度、人均费用、抗菌药物费用占药费总额百分比与专项整治前比较有明显下降（P〈0.05）;第三方干预后阶段抗菌药物使用强度、联合用药比例与督导检查后阶段比较也有明显下降（P〈0.05）;但专项整治后各阶段限制使用级抗菌药物的用药频度（DDDs）构成比均较前一阶段有明显增长（P〈0.05）;在第三方干预后阶段第3代头孢菌素和β-内酰胺类及其加β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs构成比与督导检查后阶段比较有明显增长（P〈0.05）;而督导检查后阶段各项合理用药指标与内部干预阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：医保部门第三方干预对抗菌药物临床合理应用可以起到很好的监管作用,同时应加强对抗菌药物临床应用合理性的评价。     

2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治对抗菌药物使用情况的影响。方法：采用回顾性调查方法,查阅2012年该院神经外科住院患者病历1 760份,对2012年上半年和下半年抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：2012年1—6月该院神经外科抗菌药物使用率为76.57%（683/892）,共使用25种抗菌药物,其中头孢菌素类药的使用最为广泛;DDDs排序前10位的抗菌药物中仅有拉氧头孢的DUI〈1,其余药物的DUI均〉1。2012年7—12月神经外科抗菌药物使用率为70.05%（608/868）,共使用36种抗菌药物,以头孢菌素类药为主;DDDs排序前10位抗菌药物的DUI均趋近于1。2012年7—12月该院神经外科抗菌药物使用强度（AUD）为50.1 DDD,较2012年1—6月的109.7 DDD下降了59.6 DDD（P〈0.05）。结论：通过抗菌药物专项整治活动,该院神经外科抗菌药物的使用有明显改进,趋于合理。     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药使用调查

目的：分析骨科在抗菌药专项整治前后Ⅰ类切口手术患者抗菌药应用情况,为加强药物合理使用和规范管理提供依据。方法：分别提取2012年10～12月（干预后）及2010年10～12月（干预前）骨科病房出院的所有Ⅰ类切口手术病历,调查两组抗菌药应用情况,同时对限制抗菌药应用后Ⅰ类切口感染率和人均住院药费进行统计学比较。结果：专项整治后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率＜30%,86.37%抗菌药使用时间＜48 h,且人均住院天数和切口感染率无明显差异,但仍有13.43%病例存在用药疗程过长,9.45%用药指征不明确,22.39%药物品种选择不当等问题。结论：抗菌药在该院骨科的应用趋于合理,保持这一良好势态并持续改进尚需继续做出努力。