吲达帕胺影响糖代谢一例

1 临床资料 患者男性，76岁，既往无多饮、多尿、烦渴病史，血糖检查正常，无糖尿病家族史。2007年11月，患者因高血压病，开始服用吲达帕胺（商品名寿比山，天津力生制药有限公司）2．5mg／次，qd；赖诺普利片10mg／次，qd；比索洛尔2．5mg／次，bid，以控制血压。2008—02—26检查示空腹血糖8．1mmol／L、餐后2h血糖15．7mmol／L，诊断为糖尿病，遂停用吲达帕胺。2008—03—25患者复查空腹血糖为5．9mmol／L。     

胰岛素泵的临床应用及护理体会

目的：探讨胰岛素泵的临床应用及护理方法。方法：回顾性分析我院内分泌科接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者96例临床资料，总结护理经验。结果：本组76例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时间4—10天，平均7．15天。空腹血糖控制在7．22±1．66mmol／L，早餐后2小时血糖控制在1053±4．20mmol／L，午餐后2小时血糖控制在9．76±3．70mmol／L，晚餐后2小时血糖控制在11．80±4．30mmol／L，睡前血糖控制在10．58±4．34mmol／L。其中10例患者发生低血糖反应，予进食及静推葡萄糖后症状均迅速缓解。结论：加强心理护理，全程健康教育，置管前准备充分，掌握置泵时和置管泵后护理要点对确保胰岛素泵治疗的安全有效，避免护理风险的发生，提高患者的生活质量具有重要意义。     

动态血糖监测系统在血糖控制良好的老年2型糖尿病患者中的应用

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）在糖化血红蛋白这标（HbAIC≤7％）的老年2型糖尿病患者的应用。方法采用CGMS对50例空腹血糖≤7．0mmol／L,餐后2h血糖≤10mmol／L,糖化血红蛋白≤7．0％的老年2型糖尿病患者进行连续3d的血糖监测,分析血糖动态变化信息。结果50例患者中,有11例（占22％）发生了无症状性低血糖,血糖值为3．0～3．8mmol／L;6例（占12％）发生有症状性低血糖,血糖值为2．1～3．8mmol／L。在17例无症状和有症状性低血糖患者中,有10例（占20％）患者低血糖发生于凌晨1：00～4：00。25例（占50％）餐后2h血糖〉11．1mmol／L,其中8例发生早餐后高血糖,血糖值11．2～14．6mmol／L;6例发生午餐后高血糖,血糖值11.8～15．6mmol／L;11例发生晚餐后高血糖,血糖值12-3～16．0mmol／L。结论对于应用空腹血糖、餐后2h、糖化血红蛋白来判定血糖控制良好的老年2型糖尿病患者,通过全天多点血糖监测,了解任意时间的血糖情况,作为临床治疗方案调整的基础,达到精细化降糖目的。     

糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析

目的探讨糖尿病病程、血糖水平与眼肌麻痹的关系。方法选择糖尿病并眼肌麻痹患者18例进行初诊时空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）检查。结果该组窒腹血糖值6．2～7．0mmol／L 8例，7．1-22．5mmol／L10例；餐后2h血糖6～9mmol／L8例，10-25mmol／L10例。病程为1个月至8年。结论眼肌麻痹发病与糖尿病血糖控制水平元明显关系，可能与动脉硬化、徽血管病变、血液循环不足或B族维生素代谢障碍等多种因素并存有关。     

帕珠沙星静脉滴注引发低血糖

1例89岁男性2型糖尿病和高血压患者，因肺部感染住院。患者于停用降血糖和降血压药物后，静脉滴注帕殊沙星0.3g，2次／d。在第3次静脉滴注1h后突然出冷汗，血糖自10mmol／L降至2．7mmol／L。立即停用帕殊沙星，静脉注射50％葡萄糖注射液60ml，静脉滴注10％葡萄糖注射液，并增加进食量。24h后血糖逐渐上升至5．6mmol／L。     

关注糖尿病保护我们的未来——做好一级预防

如何才能确定是否患了糖尿病呢？其实并不复杂，你只需要去医院检测一下静脉血浆葡萄糖水平。如果你具备糖尿病的症状，即多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现，并且随机血糖≥11．1mmol／L；或虽然没有糖尿病症状，但空腹血糖（FPG）≥7．0mmol／L，或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11．1mmol／L，并且重复检查的结果依然如此，那就可以确定：你已经是“糖尿病大军”中的一员了!     

肝源性糖尿病40例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析170例肝硬化患者的临床资料。结果170例肝硬化合并肝源性糖尿病40例,发生率23．5％,各型肝硬化均可发生;典型的“三多”症状多不明显;10例人院时空腹血糖≥7．0mmol／L,餐后2h血糖均≥11．1mmol／L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低。给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;26例血糖正常,8例好转（血糖6．1～11．1mmol／L）;6例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗要兼顾肝损害和糖尿病两个方面。     

1型糖尿病安置胰岛素泵半年致酮症酸中毒1例

患者女，14岁。2005年8月因多尿、多饮、多食、消瘦就诊，查空腹血糖为25mmol／L，尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病。用人重组胰岛素30R治疗，每日总量45～62U，血糖控制很差，HbA1c12％。2007年7月6目入院改用Minimed胰岛素泵治疗，使用门冬胰岛素，治疗25天后，基础率为34U，三餐前的剂量分别为14、10、9U，空腹血糖4．6mmol／L、餐后2h血糖12mmol／L，于2007年7月30日出院。     

胰岛素强化治疗在内科重症监护室中的作用

一项对内科重症监护室（ICU）成年住院患者的前瞻性随机对照研究，纳入了预计需要监护天数≥3天的患者。入院时患者被随机分为：强化治疗组[通过输注胰岛素使血糖水平严格达标（4．4～6．1mmol／L）]或常规治疗组（当血糖水平〉12mmol／L时给予胰岛素，血糖水平〈10mmol／L时胰岛素用量逐渐减少）。其中，16．9％的患者有糖尿病史。通过对1200例患者进行的意向治疗分析，     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高的意义

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法：收集258例非糖尿病AMI患者临床资料，根据其入院空腹血糖（FBS）水平，将其分为血糖正常组（FBS〈7．0mmol／L。n=112）、血糖轻度升高组（7．0mmol／L≤FBS〈11．1mmol/L，n=82）和血糖高度升高组（FBS≥11．1mmol／L，n=64），对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死面积、心肌酶及心功能状况。结果：血糖增高组患者的住院并发症、病死率、复合壁梗死发生率及心肌酶高于血糖正常组（P〈0．01），而在心功能方面，血糖增高组低于血糖正常组（P〈0．01），血糖升高程度与以上各项指标均有关。结论：非糖尿病AMI患者早期血糖增高提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。关键词心肌梗塞急性病血糖非糖尿病