小切口改良筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的观察小切口改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法将177例子宫良性疾病需行手术治疗的患者分为3组,其中行小切口改良筋膜内全子宫切除术的61例患者为观察组,行常规筋膜内全子宫切除术的60例患者为常规组,行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的56例患者作为对照组;观察3组手术时间,术中出血量,术后恢复肛门排气时间,术后病率,住院时间及术中、术后并发症情况。结果观察组手术时间和术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义（均〉0.05）;术后恢复肛门排气时间和住院天数与常规组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;术后病率与常规组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间、术中出血量和住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;术后恢复肛门排气时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后病率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率低、对生活质量影响小。结论小切口改良筋膜内全子宫切除术具有诸多优点并符合微创原则,可以作为基层医院治疗有子宫全切适应证的子宫良性疾病值得推荐的术式之一。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选择子宫内膜息肉160例随机分为观察组与对照组各80例,对照组给予宫腔镜下刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜下电切术治疗,观察两组患者手术时间、术后出血量、术后月经情况、息肉复发情况。结果两组患者手术情况比较,观察组患者手术时间为（8.82±0.67）min,明显短于对照组的（9.47±0.71）min（P〈0.01）;术中出血量为（1.87±1.25）mL,显著少于对照组的（6.58±1.32）mL（P〈0.01）。经随访观察两组患者术后情况比较,观察组患者术后月经减少58例（72.5%）,息肉复发7例（8.8%）,与对照组的22例（27.5%）、19例（23.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效显著,值得临床推广。     

筋膜内子宫切除与传统子宫切除术的疗效比较

目的探讨筋膜内子宫切除术和传统子宫全切术的临床疗效及筋膜内子宫切除术在临床医学中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年1月期间在该院行筋膜内子宫切除术100例,与传统子宫切除术100例相比较。结果观察组和对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病发率分别为（70±15）min、（150±30）m L、（24±8）h、14%和（80±30）min、（200±30）m L、（28±10）h、30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术后随访3个月,随访率为95,观察组和对照组的阴道断端出血、阴道断端息肉、下腹部牵拉不适率分别为（0、3、8、3和2、15、56、38）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论和传统意义上的全子宫切除术相比较,筋膜内子宫切除术更容易达到子宫全部切除的目的,又能兼有一些次全切除之优点。疗效更佳,值得在临床上推广使用。     

保留子宫血管筋膜内子宫切除术的临床疗效

目的探讨保留子宫血管筋膜内子宫切除术的临床实用价值。方法根据患者自愿的原则,将200例子宫良性病变、需行全子宫切除术的患者分为保留子宫血管筋膜内子宫切除术组（A组,84例）、经腹筋膜外子宫切除术组（B组,76例）和经腹筋膜内子宫全切除术组（C组,40例）的临床资料,比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及随访情况。结果 A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和平均住院时间与B、C组比较,差异均有统计学意义（均〈0.01）。术后3个月、6个月、1年和2年A组促卵泡生成素和雌二醇水平与B、C组比较,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论保留子宫血管筋膜内子宫切除术患者术后恢复快,后遗症、并发症少,明显优于传统经腹筋膜外和筋膜内子宫切除术。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术效果对比分析

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫切除术效果差异.方法 选择行全子宫切除术患者60例,上述患者随机分为观察组和对照组.观察组采用腹腔镜下全子宫切除术.对照组在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间等.结果 观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） ;观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05） ;观察组术后首次肛门排气时间显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛剂使用率显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,能够减少术后镇痛剂使用,手术效果显著,值得借鉴.     

筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术临床比较

目的比较筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术的临床效果。方法对54例子宫切除术平均手术时间、术中出血量、术后病率及术后并发症进行比较。其中筋膜内全子宫切除术34例,传统全子宫切除术20例。结果 2组术后病率无明显差异（P〉0.05）,手术时间、术中出血量对比有差异（P〈0.05）,阴道缩短、性生活不满意有明显差异（P〈0.01）。结论筋膜内全子宫切除术效果优于传统全子宫切除术。     

子宫B-Lynch缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用价值研究

目的：探讨子宫B-Lynch缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用价值。方法对我院收治的38例剖宫产子宫收缩乏力性产后出血产妇应用子宫B-Lynch缝合术治疗,并将其作为观察组,同时以采取常规治疗的38例产妇作为对照组。比较2组产妇的手术时间、产后出血量及并发症情况。结果观察组产妇手术时间、产后出血量分别为（48.7±5.3）min、（667.3±56.3）mL,均显著小于对照组,2组比较差异显著（P<0.01）;观察组出现1例产褥感染,并发症发生率为2.63%,对照组并发症发生率为26.32%,观察组明显低于对照组,2组比较差异显著（P<0.01）。结论在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中应用子宫B-Lynch缝合术疗效显著,值得临床推广应用。     

外科治疗在胆道术后肝胆管治疗中的临床效果

目的探讨外科治疗在胆道术后肝胆管治疗中的临床效果。方法将2008年4月～2012年4月德阳市人民医院普外科100例胆道术后肝内胆管结石患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组行常规胆囊切除以及胆道探查术,观察组行外科手术治疗。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、住院天数及术后情况。结果对照组临床治疗优良率为76%,显著低于观察组（94%）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组术中出血量、手术时间及住院天数分别为（86.72±6.93）mL、（149.62±21.55）min及（11.27±2.56）d,均显著小于对照组[（105.22±12.77）mL、（182.27±31.79）min、（15.73±3.82）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后并发症发生率为12%,显著高于观察组（32%）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论外科治疗在胆道术后肝胆管治疗中的临床疗效显著,术后并发症发生率低,值得在临床上加以推广并应用。     

两种手术方式治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对照组应用腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤32例和观察组子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉阻断,而后行子宫肌瘤剔除术。结果对照组术中出血量（99±24）ml,观察组为（75±21）ml;观察组手术时间（53±10）h,对照组为（65±12）h,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间早于对照组（P〈0．05）;术后住院时间两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点,同时可明显减少术中出血量,且缩短了手术时间。     

经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术41例临床分析

目的探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的优越性。方法将2009年1～12月因子宫良性病变行筋膜内电刀旋切全子宫切除术的41例患者作为观察组,随机将2008年1—12月因子宫良性病变行传统全子宫切除术的41例患者作为对照组,对两组的手术和术后情况进行比较。结果筋膜内电刀旋切全子宫切除术手术操作简单、组织损伤小。两组手术时间、术中出血量、恢复期阴道出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访观察组术后阴道残端息肉率、性生活满意度等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

B超引导下联合米非司酮在绝经后取环中的应用

目的：探讨B超引导下米非司酮在绝经后取环中的应用。方法将韶关市仁化县人口和计划生育服务站收治的190例要求取出宫内节育器的妇女随机均分为2组（n＝95），观察组在B超引导下行取环术，术前应用米非司酮，对照组于盲探下行取环术，术前不用米非司酮，比较2组患者的手术情况及疗效。结果观察组平均手术时间为（5.1±0.6）min，术中出血量为（10.5±2.8）mL，均明显低于对照组，2组比较差异显著（P〈0.01）；观察组取环成功率为100%，明显高于对照组，2组比较差异显著（P〈0.01）；术后观察组总有效率为100%，对照组为86.32%，观察组明显高于对照组，2组比较差异显著（P〈0.01）。结论 B超引导下联合米非司酮在绝经后取环中效果满意，能明显缩短手术时间，减少术中出血量，提高手术成功率，值得临床推广应用。     

Ligasure在非脱垂子宫经阴道切除术中的应用

目的探讨Ligasure（血管速扎闭合系统）在阴式子宫切除术中的应用的价值。方法从2007年11月至2009年11月,我院对78例非脱垂子宫患者采用Ligasure阴式子宫切除术作为观察组,随机选择同期以传统缝合术进行阴式子宫全切术78例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果手术时间,观察组为（38±22）min,对照组为（68±35min）,P〈0.01;术中出血量,观察组为（93±85）mL,对照组为（152±108）mL,P〈0.01;平均术后住院时间,观察组为5.2d,对照组为5.5d,P〉0.05;术后3个月阴道残端情况,观察组愈合良好,对照组5例发现阴道残端,可见线头或肉芽。结论采用Ligasure的改良非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、操作简单、安全可靠、病人恢复快及易被患者接受,值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床疗效分析

目的探讨并总结非脱垂子宫不同手术方式切除的临床疗效,进一步寻求更好的手术方法。方法选取2010年9月至2012年9月本溪市中心医院妇科非子宫脱垂行子宫全切术的患者100例,根据患者的意愿和随机分组原则分为两组,每组50例,实验组患者采用阴式子宫全切术,对照组患者行腹式子宫全切术,治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果实验组和对照组的手术时间分别为（76±21）、（78±20）min;实验组和对照组的术中出血量分别为（57±17）、（105±35）ml,两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但出血量比较差异有统计学的意义（P〈0．05）。实验组和对照组患者术后排气时间分别为（14．1±2．9）、（37．6±10．1）h,住院时间分别为（4．7±1．3）、（7．9±1．9）d,两组患者肛门排气时间和住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非脱垂子宫阴式全切术的术中出血量少,术后恢复较快,临床效果好,有很好的临床意义和推广价值。     

英拟加强外国医师准入管理

目的：观察选择横切口筋膜内子宫全切术的临床效果。方法：选择横切口筋膜内子宫全切术42例为观察组,并以传统方式子宫全切术42例为对照组,评价两组的临床疗效。结果：观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度及术后情况等比较均有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量较对照组明显减少、手术时间缩短、术后疼痛程度减轻。结论：横切口筋膜内子宫全切术术式简单,手术时间短及术中出血量少,切口愈合快、美观,值得临床推广。     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果评价

目的探讨子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果。方法随机选取收治的剖宫产后出血患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用子宫背带式缝合术,对照组采用纱布填塞宫腔结合动脉结扎治疗．比较两组患者的手术时间、出血量和术后并发症。的差异。结果观察组患者手术时间为（451±2．2）min,明显少于对照组的（60.3±3.2）min,观察组患者的出血量为（663±10）mL,明显少于对照组的（1086±12）mL,其各项差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗,取得了良好的效果。     

套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器（RPH）行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例（观察组）,传统外剥内扎手术方式50例（对照组）,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96．O％,高于对照组的94．0％,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组（均P〈0．05）;观察组满意度为96．O％,明显高于对照组的84．O％（P〈0．05）。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用改进缝合方法的临床效果研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用改进的缝合方法的临床效果。方法选择90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,采用随机数字表法均分成观察组和对照组（n=45）。观察组采用腹腔外配合拉线腹腔内间断8字缝合法缝合,对照组采用腹腔内连续褥式缝合法缝合的方法,对2组结果进行比较。结果观察组手术时间及术中出血量分别为（51.83±18.72）min、（55.94±14.86）m L;对照组手术时间及术中出血量分别为（75.71±17.97）min、（110.13±20.5）m L。观察组与对照组患者比较,观察组患者所用手术时间相对较短,有较少的出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用改进的缝合方法能够显著缩短手术时间,减少患者的出血量,对患者有更小的创伤,在子宫缝合中有着良好的效果。     

不同手术切口治疗胫腓骨中下段双骨折的随机对照研究

目的：探讨不同手术切口治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效。方法随机选取2010年7月至2013年6月于我院住院并行手术治疗的92例患者为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用小腿内外侧双切口行切开复位钢内固定术，观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间和并发症发生率等。结果①观察组平均手术时间为（61.35±10.34） min，显著短于对照组的（76.23±14.51） min （P〈0.01）；观察组术中出血量为（122.03±18.30） ml，显著少于对照组的（153.92±21.42） ml （P〈0.01）；观察组的切口愈合时间、骨痂形成时间分别为（15.38±7.31） d、（3.52±1.59）周，均较对照组的（20.42±9.84） d、（5.21±1.76）周短（均P〈0.05）；②观察组的并发症发生率为10.8%，显著低于对照组的32.6%（P〈0.01）；③观察组的疗效优良率为91.3%，对照组的疗效优良率为80.4%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用小腿前外侧单一切口行切口复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折，在缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率等方面优于常规双切口术式，且愈合时间较常规术式短，值得临床推广应用。     

结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（LigaSure）在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月～2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例,手术均由同一手术者操作完成,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用LigaSure手术,对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等;比较两组患者术后48h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为（63．71±17．65）min,术后排气时间为（19．06±3．57）h,术后下床活动时间为（24．06±5．73）h,住院时间为（5．06±0．41）d,均短于对照组【（75．94±19．11）min、（35．00±12．15）h、（35．72±5．81）h、（7．34±0．52）d】,观察组术中出血量为（56．61±21．73）mL,少于对照组[（111．88±57．78）mL],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后48h舒适度（优良率为88．89％）明显优于对照组（优良率为77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后病率为13．33％,对照组术后病率为22．22％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后抗生素应用时间为（5．46±1．37）d,短于对照组[（10．62±2．04）d],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组第三代头孢菌素使用率为33．33％,明显低于对照组（62．22％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力,可缩短手术时间,降低手术难度,减少术中出血量,缩短住院时间,提高患者的舒适度,减少抗生素的应用,安全可靠,值得临床推广。