乳腺paget′s病2例

1病例报告病例1:女,39岁。因乳头乳晕区反复流黄水,结痂半年多,自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊。乳腺检查:右乳头乳晕区潮湿,有少许黄色渗出物,乳晕周边有少许鳞屑状痂皮,乳腺外表皮肤无红肿,未触及乳腺包块。细胞学检查发现paget′s细胞。行乳腺单纯切除术,术后病理报告:paget′s病,无淋巴结转移。病例2:女,56岁。因左乳头痒2月,乳头新生物3年余并渐长大来就诊。乳腺检查:左乳头1点处有0·6cm×0·4cm×0·6cm的暗红色赘生物,无蒂,质中韧,表面干燥不光滑。乳腺表面光整,在中上野和外上野分别有2·5cm×2·5cm和2cm×2cm质地中度的活动…     

外阴巨大尖锐湿疣一例

1 病例介绍患者18岁.未婚,农民。外阴生长赘生物约10年,近几年生长较快。体检:发育正常,营养欠佳,全身表浅淋巴结无病理性肿大,心肺正常,肝脾不肿大,脊柱四肢正常。妇检:外阴部有一约15cm×10cm×8cm大小、表面呈菜花状赘生物、质软、部分表     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

青霉素过敏引起的紫癜型皮肤坏死1例

1　临床资料患者男 ,1 岁。因受凉发烧在当地医院住院治疗 ,青霉素抗炎治疗第 3天患儿腰背部、臀部、双大腿后侧出现广泛性片状紫褐色瘀斑伴高热及全身中毒症状 ,第 7天转我科住院治疗。转入时患儿体温 38.8℃ ,心率 140次 /m in,呼吸 46次 /min,神志清。血常规示 :Hb 14g/L、WBC 15× 10 9/L、N0 .80。余常规检查均正常。查体 :患儿腰、背、臀部有 30 cm×2 0 cm大小片状全层皮肤坏死 ,双大腿后则分别有 10 cm×10 cm和 10 cm× 8cm大小片状皮肤坏死。诊断 :(1)药物性皮炎 (紫癜型 ) ;(2 )腰背、臀部、双大腿皮肤坏死并感染。入院后第 …     

巨大型阔韧带肌瘤1例

1病例报告患者,女,42岁,因下腹部坠胀6月、尿频3月于2000年7月8日收入院。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。心肺未见异常。下腹部隆起,肝脾肋下未触及,耻骨联合上可扪及13cm×14cm×15cm的包块,质硬,活动差,无压痛。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫平位,大小13cm×14cm×15cm,质硬,活动差,双侧附件未扪及异常。化验血、尿系列、肝、肾功能均在正常范围。彩超所见:子宫后位,大小6cm×7cm×8cm,宫内见避孕环,位置正常。子宫左侧见一低回声包块,内部呈分叶状,未见明显包膜,呈不规则形,与周围组织粘连,血供丰富,大小11c…     

副乳腺癌浸润1例报告

患者 ,女 ,4 5岁。自觉左乳腺长一包块 9月 ,进行性增大 ,近月呈针刺样痛。1997年 10月 2 0日入院。查体 :T36.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8k Pa。心肺未发现异常。双乳腺不对称 ,左乳 <右乳 ,左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤呈桔皮样变。 12点钟处扪及一包块 ,约3cm× 3cm× 2 .5cm。与表皮粘连 ,质硬 ,压痛 ( ) ,基底活动。左腋前皮肤处见 6cm× 5cm× 4 cm软性包块 ,皮肤色泽正常 ,未见乳头 ,无压痛 ,腋窝淋巴结肿大 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,右乳腺正常。乳腺仪冷光透照 :右乳( - ) ,左乳腺内上象限一血管明显增粗 ,怒张 ,未见中断影…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例

患者59岁,因白带内夹有少量血液,妇科门诊检查发现子宫颈后唇有一2.5cm×2cm 赘生物,活检病理报告疑为恶性淋巴瘤而入院。体检:全身淋巴结不肿大,心肺及肝脾(-)。胸片、肝肾功能及骨髓穿刺无异常。1985年5月28日行次广泛全子宫及双侧附件切除术。术中探查左右髂内外淋巴结不肿大。病理检查:子宫大小7.5cm×5cm×2.5cm,内膜薄,宫体后壁粘膜有一1cm×0.5cm×0.3cm 扁平斑状隆起肌层厚1.5cm,宫颈长3cm,后壁有一2.5cm×2cm×2cm 向腔内隆起的肿块,表面尚光滑,切面灰白色,质细腻与     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

骶后孔脊膜疝

<正> 1.临床资料 患者,女性,8个月,住院号1308,主因左臀部肿物,逐渐增大8个月于1995年5月25日入住本院。查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP:90/60mmHg,营养良好,五官端正,心、肺、腹部未见异常,脊柱四肢活动自如。左臀部可见一,10×10×8cm肿物,质柔软,肤色正常,肿物偏外侧皮肤有2×2cm的色素沉着。肿物界线不清,与皮肤无粘连,无波动感和血管杂     

睾丸乳头状囊腺瘤1例报告

患者男,55岁。发现左侧阴囊肿物10天。左侧阴囊内有—15cm×10cm×10cm肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,透光试验(一)。右侧睾丸正常。B型超声:左侧阴囊内肿物,长轴7.2cm,内部回声不均匀,呈蜂窝状。诊断为左侧阴囊内多囊性肿物。病理检查:肿物l0cm×7.5cm×5.5cm,包膜较完整,表面光滑,有结节样突起。切面:部分区域淡粉色,部分区域紫褐色,部分为实性部分为多囊性,囊内有血性液体,肿物与睾丸无     

成年脐尿管瘘1例报告

患者　男性, 30岁。因反复脐周红肿疼痛一月余,于2004年 2月 20日来我院门诊就诊,病前无明显诱因,本院拟诊“脐周炎”,给予氟哌酸胶囊 0 2g口服 3次 /d治疗,3d后患者再次复诊。脐周疼痛呈进行性加重,查体:体温正常,体重 66kg,脐部中央有 0 7cm×0 6cm×0 4cm鲜红隆起物,压痛明显,可见淡黄色无刺激性脓液流出,尿常规检查未见异常,血常规示:WBC 10 6×109 /L,N0 79,L0 21,仍拟诊脐周炎,给予先锋V针 5g,丁胺卡那霉素针0 4g分别静脉滴注;同时,脐部创口消毒包扎,未见好转。3月 8日转入上级医院,收入住院治疗时,查体:脐中央有1 2cm×1 2cm…     

先天性白血病2例报告

例1 男,32天,因皮肤出血点27天,腹胀22天而院。生后第5天发现患儿腹部皮肤有结节样暗红色皮疹5—6,第10天腹胀,低热,皮疹增多,并出现下肢和阴囊水肿。其母孕期无服药和放射线照射史,体检:体温38.2℃,脉搏126次/分,呼吸40次/分,腹部皮肤见结节样皮疹10余个,0.2cm×0.2cm 大小,突出皮肤暗红色,下肢浮肿,阴囊水肿,浅表淋巴结末触及。心肺理诊未见异常,腹胀,肝于右季肋下4.5cm剑突下4.0cm,中度硬、脾于左季肋下5.0cm,质硬。血红蛋白65g/L,红细胞2.8×     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

假性淋巴瘤综合征2例误诊分析

病例1,患儿,男性,9岁,因“癫痫”在院外服用苯妥英钠2月余,近3d出现躯干部散在红色斑丘疹,伴持续高热及全身不适2d入院,无麻疹及猩红热接触史。查体:t39.5°C,反应尚可,躯干部皮肤有红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,无出血点及黄疸,全身淋巴结0.3cm×0.5cm～0.5cm×1.0cm大小,质软、无触痛、活动度好,咽充血明显,心肺正常,肝肋下2.5cm,脾未触及,关节无红肿。实验室检查:血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.66,嗜酸细胞计数0.8×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板70×109/L,血沉2mm/h,C-反应蛋白(-),谷草转氨酶816U/L,谷丙转…     

多形型乳腺小叶癌1例报道并文献复习

1一般资料患者女,50岁,因查见右乳肿物两天于2004年7月29日入院。体检:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,质硬,诊断为乳腺癌,于8月1日行手术切除,术中见右乳外上象限有一2cm×2cm×1·5cm大小包块,质硬,界限不清,遂行病理冰冻切片技术检查。检查见肿物体积2cm×1·8cm×1·5cm,灰白、质硬,诊断为乳腺小叶癌。随后行右乳房改良根治术。2病理检查巨检:乳腺组织体积16cm×14·5cm×7·5cm,皮瓣面积14cm×15·5cm。乳头直径1·3cm,距乳头10·5cm处见一刀口,长3cm,其下为冰冻切片技术检查后所余残腔,腔内有暗黄色粘稠物流出,见扩张的导管。残…     

卵巢多泡性卵黄囊瘤伴宫内膜样卵黄囊瘤分化扭转并破裂1例报告

患者女,46岁,G2P1+1,下腹隐痛半月,发现盆腔包块1天,于1998年6月14日入院.入院查体:T 36.4°C,P 80次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心、肺(-), 腹软 ,移动性浊音可疑.妇检:子宫正常大小,右附件区扪及一个8cm×8cm×7cm的包块,质地中等,边界清楚,活动度差,左附件(-).B超报告:右附件区探及10cm×7.5cm×9.5cm 的实性占位,内有不规则暗区.血常规:WBC 12.6×10/L,N 0.86,L 0.13,Hb 110g/L;血 CA125为238μml, AFP为5ng/ml(酶联免疫法).     

维生素D_3与强的松并用治疗骨髓异常增生综合征完全缓解一例

<正> 患儿李某,男,6岁。因面色苍白10个月,近10余天发现有散在的鲜红色出血点,面色苍白加重,乏力、食欲不振、低热,于1990年8月12日收入院。既往健康。入院时查体:737.5℃,P120次/min,R22次/min,血压13/10kPa,重度贫血貌,躯干部皮肤有散在0.5cm×0.5cm的瘀点及针尖大小的出血点,右颌下淋巴结肿大,为1.0cm×2.0cm×1.0cm,腹股沟淋巴结0.5cm×0.5cm×0.5cm数个,活动好,无粘连。心肺正常。肝肋下2.0cm,     

先天性巨型脐膨出修补术1例的麻醉处理

1　病例简介　　患儿 ,男 ,3hr,4 3kg。孕 4 1周 ,产检B超发现脐膨出 ,胎儿心脏彩超提示 :心脏解剖结构基本正常。剖宫产后 1min阿氏评分 10分 ,脐部膨出约 7cm× 7cm。诊断为 :先天性巨型脐膨出。术前T :37 8℃ ,HR :136次 /min ,R :36次 /min。双肺呼吸音清 ,胸片提示 :湿肺。实验室检查结果Hb 174 g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,PLT 132× 10 9/L ;电解质正常。拟急行脐膨出修补术。术前肌注阿托品 0 0 5mg ,Vitk 0 3mg。麻醉用芬太尼10 μg ,丙泊酚 2 0mg ,地塞米松 2mg ,阿托品 0 0 5mg,立止血1/ 2u快速诱导 ,经口插入ID3 5 #气…     

左腋下副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女性,28岁。该患于一年前发现左腋顶部区发现一包块约2cm×2cm×2cm。包块质硬,无触痛。当时未予重视,此后肿块逐渐增大而来诊。入院查体:全身情况好,心肺正常。在左乳房内上腺有二个1.5cm×1.5cm×1.0cm的肿块,光滑、移动、质砸、边界清、无触痛。左腋顶部皮肤正常,无副乳头     

会厌赘生物手术治疗结果的分析

目的 :观察会厌赘生物的发病情况和治疗结果。方法 :会厌赘生物患者 88例中 2 1例有急性炎症 ,5例伴有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难 ;5 7例有咽喉部异物感 ,其中 10例无任何临床症状 ,在体检时偶然发现赘生物 ,小者 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .2cm ,最大者 3cm× 2cm× 1cm。均用全身麻醉 ,在手术显微喉镜下行会厌赘生物切除术 ,70例附加电凝治疗 ,18例附加激光治疗。术后随访 3个月以上。结果 :术后病理分类 :囊肿 6 2例 (70 .4 5 % ) ,5例为多发性 ,1例囊肿合并息肉 ,1例囊肿合并淋巴组织增生。会厌型腮裂囊肿 2例 (2 .2 7% ) ;会厌淋巴组织增生 4例 (4 .5 5 % ) ;良性肿瘤 8例 (9.0 9% ) ,其中乳头状瘤 7例 ,脂肪瘤 1例 ;不典型增生及恶性肿瘤 12例 (13.6 4% ) ,其中中、高度不典型增生各 1例 ,会厌鳞癌 8例 ,大B细胞型淋巴瘤 2例 ,囊肿复发 1例。结论 :会厌赘生物多为良性 ,恶性肿瘤占 13.6 4% ,且症状体征与良性混淆 ,部分赘生物与急性炎症伴行 ,部分呈多发性和复合型 ,激光手术能减少出血 ,提高疗效