美国1990～2002年儿童和青少年急性乙型肝炎发病情况

美国自1991年采取综合措施消除乙型肝炎(乙肝)的传播以来,急性乙肝的发病率持续稳定下降,儿童发病率的下降最为明显。1995年消除乙肝策略扩展,包括所有11~12岁在内的青少年也要常规接种乙肝疫苗,而1999年规定所有以前未接种过乙肝疫苗的≤18岁儿童都要接种。为了描述美国儿童和青少年急性乙肝的流行病学特征,美国疾病控制与预防中心(CDC)分析了1990~2002年疾病报告系统报告的,以及2001~2002年加强监测后所收集的有关1990年后出生的儿童急性乙肝发病情况。监测资料分析显示:1990~2002年儿童和青少年急性乙肝的发病率下降了89%,种族之间发病…     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

为了评价新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后的流行病学效果,收集在上海市杨浦区唯一专门收治小儿肝炎的上海第二医科大学附属新华医院1980～1997年乙肝发病资料,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析,并抽取部分乙肝患儿进行疫苗回顾性接种史调查.结果显示,1992～1997年上海市杨浦区0～16岁儿童乙肝发病率6.48/10万,较1980～1986年发病率(32.58/10万)下降了80.11%;1980～1986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的30.71%,1992～1997年减至11.53%.患儿乙肝疫苗接种史调查表明,94%未接种过乙肝疫苗.乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符,乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段.     

中国乙型肝炎疫苗预防效果分析

目的了解10多年来中国乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种效果。方法利用2002年“中国居民营养与健康状况调查”保留的血清,以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准,选择中国乙肝ELISA检测试剂开展乙肝病毒感染标志的血清学检测,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①乙肝疫苗接种人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒(HBV)感染流行率,经调整后分别为5.28%、54.44%,3~12岁儿童分别为3.63%、26.88%。②未接种乙肝疫苗人群HBsAg阳性率、HBV感染流行率,经调整后分别为9.51%6、4.63%,3~12岁儿童分别为11.19%、47.03%。③接种乙肝疫苗人群城市、农村HBsAg阳性率分别为2.55%7、.10%,未接种乙肝疫苗人群分别为7.24%、10.12%;3~12岁接种乙肝疫苗儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为1.96%、6.65%,未接种儿童分别为2.39%、10.84%。结论中国乙肝疫苗预防接种效果好;同时反映了农村乙肝疫苗的预防接种是中国乙肝防制的重中之重。     

贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果评价

目的评价贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果,科学指导贺州市乙肝疫苗接种及管理工作。方法分析贺州市实施GAVI项目前后乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率、乙肝发病率及安全注射等情况。结果 2002～2009年,随着住院分娩率每年上升,乙肝疫苗首针及时接种率也每年递增,从2002年的28.97%大幅上升到2009年的94.26%,乙肝疫苗接种率则由2002年的68.97%上升到2009年的99.69%;共调查541名1岁儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为92.61%,乙肝疫苗全程接种率为99.82%;从2004年起,贺州市全部接种点接种乙肝疫苗100%使用AD注射器和安全盒;2002年贺州市0～6岁儿童乙肝发病率为18.23/10万,2009年为7.89/10万,明显下降(P<0.01)。结论贺州市实施GAVI项目后,乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗接种率大幅上升,乙肝发病率大幅下降,全市实施安全注射,GAVI项目达到预期效果,保护了儿童的身体健康。     

亳州市城区新生儿乙肝免疫效果评价及影响因素分析

目的　研究亳州市城区新生儿接种乙型肝炎 (以下简称乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素。方法　血清学检测和流行病学调查相结合。结果　 1994～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗 7年平均接种率达 91.80 % ;新生儿乙肝疫苗免疫成功率达 96 .0 0 %。 1～ 7岁组儿童抗 -HBs阳性率达到 94 .0 0 % ,较实行计划免疫前 8.5 7%明显升高。接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降 70 .5 4 % ,抗 -HBc下降 83.82 % ;实施计划免疫前 ,目标人群乙肝发病率 (12 1.72 / 10万 )较实施后的同年龄组儿童乙肝发病率 (2 0 .2 8/ 10万 )下降了 83.34%。结论　影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有 :儿童家长对乙肝的认识程度、受教育水平、儿童的出生场所等。     

2016年上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种状况调查

目的 调查上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况,为该社区的乙肝防控工作提供依据。 方法 2016年3-4月,随机抽取高东社区幼儿园、小学及初级中学各1所,对每所学校每个年级抽取的1个班级中所有学生开展乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种相关问卷调查,同时采集静脉血进行乙肝血清指标及HBV DNA定量检测,分析该社区儿童青少年乙肝疫苗接种情况、乙肝病毒感染血清标志物分布情况及其影响因素。 结果 高东社区儿童青少年乙肝疫苗接种率95.50%(276/289),年龄组越小的儿童青少年乙肝疫苗接种率越高(P<0.01);10岁以下学生接种率高于≥10岁学生(P<0.01);HBsAg、HBcAb和HBsAb阳性率分别为1.04%(3/289)、1.38%(4/289)和32.18%(93/289);未接种乙肝疫苗及未全程接种者HBsAg和HBcAb阳性率均高于接种乙肝疫苗及全程接种者(P<0.05);女性HBcAb阳性率高于男性(P<0.05);≥10岁学生HBcAb阳性率高于3~＜10岁学生(P<0.05);年龄组越大的儿童青少年HBsAb阳性率越低(P<0.01);HBsAb阳性学生抗体滴度水平分布以低水平(10 mIU/ml≤HBsAb<100 mIU/ml)为主(占81.33%,61/75),无年龄分布差异(P>0.05)。 结论 2016年该社区儿童青少年的乙肝疫苗接种率高于95%,HBsAg、HBcAb阳性率较2012年上海市的调查结果下降明显。     

北京市青少年乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价青少年接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的流行病学效果。方法 收集接种人群历年的接种报告、现场调查该人群的乙肝血清学流行率以及疫苗接种情况,分析接种疫苗前、后历年来乙肝发病的疫情报告,采用放射免疫分析法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和抗-HBc,并与接种前期的检测结果进行比较。结果 青少年接种乙肝疫苗后,其乙肝发病率由接种前期的12.11/10万～16.89/10万降至1.78/10万～10.95/10万(X~2=10.71～60.45,P<0.01),HBsAg携带率由6.34％降至1.37％,下降约80.00％(X~2=14.16,P<0.01)。结论 青少年接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝感染的有效手段。     

中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①中国3~12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%。②中国3~12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%。结论我国3~12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

江苏省农村地区儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素研究

目的探讨江苏省农村地区儿童接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后免疫效果及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取江苏省农村地区在实施乙肝疫苗计划免疫后出生的农村儿童为研究对象,检测HBsAg、抗-HBs标志,对抗-HBs阴转儿童进行不同种类疫苗的加强免疫,并分析HBsAg阳性儿童乙肝病毒(HBV)感染的危险因素。结果2522名1～7岁儿童中HBsAg阳性率在0．28%～1．28%之间,抗-HBs随年龄增加而逐渐下降,由1岁时的76．7%降至7岁时的45．5%;出生时未及时接种乙肝疫苗的儿童的HBV感染率显著高于及时接种儿童(1．4%:0．5%, P=0．031);应用不同剂量疫苗加强免疫后,抗-HBs阳转率均为90%以上。结论江苏省农村地区计划免疫适龄儿童人群的HBsAg阳性率为0．28%～1．28%,平均为0．8%,儿童中HBV感染主要为母婴传播,并与未及时接种乙肝疫苗有关。     

新郑市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

目的　为评价新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后的流行病学效果。方法　收集新郑市第一人民医院小儿传染科 1 980～ 1 997年乙肝发病资料 ,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析 ,并抽取部分乙肝患者进行疫苗回顾性接种史调查。结果　 1 992～ 1 997年新郑市 0～ 1 6岁儿童乙肝发病率 6 4 8/ 1 0万 ,较 1 980～ 1 986年发病率 (32 5 8/ 1 0万 )下降了 80 1 1 % ;1 980～ 1 986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的 30 71 % ,1 992～ 1 997年减至 1 1 5 3%。患儿乙肝疫苗接种史调查表明 ,94 %未接种过乙肝疫苗。乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符。结论　乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段     

不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价不同种类乙肝疫苗成人免疫效果和儿童加强免疫效果。方法筛选乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc)阴性的学龄前儿童及大学生,按照0、1、6个月程序接种4种疫苗,采用血清流行病学的方法,对其免疫效果进行比较。结果接种不同种类基因乙肝疫苗都能获得较理想的免疫效果,平均抗-HBs阳性率在95.00%以上,平均GMC1336.58 mIU/mL。对既往接种过乙肝疫苗且目前HBV感染指标阴性的儿童分别加强接种不同种类乙肝疫苗,抗-HBs阳性率均在96.00%以上,平均GMC为966.50 mIU/mL。结论接种4种不同的乙肝疫苗均有较好的免疫效果。     

乙型肝炎疫苗免疫时间和接种状况对预防HBV感染的影响

乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫是预防儿童HBV感染策略的重要组成部分。既往研究表明及时接种乙肝疫苗首针可有效降低儿童HBV感染风险,并促进儿童完成3剂次乙肝疫苗和其他疫苗系列接种。     

广西隆安县1990-2008年14岁以下儿童乙型肝炎发病与乙肝疫苗接种率情况分析

目的:了解隆安县儿童乙型肝炎(简称乙肝,下同)发病率与儿童乙肝疫苗接种率的关系。方法:对隆安县1990-2008年出生儿童的乙肝疫苗接种率和14岁以下儿童乙肝发病率情况进行分析。结果:随着儿童乙肝疫苗接种率的逐年提高,14岁以下儿童乙肝发病率也呈逐年波动下降的趋势,14岁以下儿童乙肝发病率从1990年的25.33/10万降至2008年的2.16/10万,下降了91.47%;14岁以下儿童乙肝病例在总人口乙肝病例中所占的比率也逐年波动下降,14岁以下儿童乙肝病例占总人口乙肝病例的比例也从1990年的29.89%降至2008年的0.80%,下降了97.32%。结论:进一步强调新生儿在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗和提高乙肝疫苗免疫接种覆盖率,是控制和消除乙肝的关建所在。     

广东省新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析和免疫策略探讨

目的分析广东省新生儿乙型肝炎疫苗的免疫效果,为制定广东省乙型肝炎疫苗免疫策略提供依据。方法分析广东省1992~2003年乙型肝炎疫苗接种率、乙型肝炎发病率和人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率等资料。结果乙肝疫苗1992年纳入计划免疫管理,2002年纳入计划免疫,新生儿乙肝疫苗免疫逐渐完善,1997年、2003年新生儿乙型肝炎疫苗接种率分别为73.6%、93.1%;1993~2003年乙型肝炎平均报告发病率为33.80/10万,从1993年的28.85/10万上升至2003年的33.00/10万,其中0~4岁组和5~9岁组分别由17.05/10万、26.10/10万下降至6.36/10万、6.72/10万;1~59岁人群HBsAg携带率由1992年的16.76%下降至2002年的13.28%,其中1~4岁组和5~9岁组分别由16.76%1、9.14%降至4.86%、6.39%,10~59岁组变化不大。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫能显著地降低乙肝发病率和HBsAg携带率;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫。     

联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果及影响因素研究

目的观察乙型肝炎(乙肝)疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨母婴阻断失败的影响因素。方法以山东省寿光市2005-2015年HBV感染者母亲及所生的儿童为研究对象,采取问卷调查和血清采集,应用ELISA检测HBV血清学5项指标,母亲及儿童的感染状况以随访检测结果为准。检测结果判定以儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性为阻断失败。结果共调查儿童1 372名,母婴阻断失败率2.92%。其中,乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率2.23%,单用乙肝疫苗阻断失败率6.67%;10μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率1.77%,5μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率4.41%。母亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、生育年龄、生育方式等是阻断失败的主要影响因素,而儿童性别、喂养方式、孕晚期母亲是否接种HBIG、儿童出生后接种HBIG的次数等与阻断失败率无相关性。结论 HBV母婴阻断效果,乙肝疫苗与HBIG联合免疫优于未联合免疫,10μg酵母乙肝疫苗优于5μg乙肝疫苗,建议进一步开展大剂量乙肝疫苗与HBIG联合免疫研究。     

乙型肝炎疫苗长期免疫效果的研究

目的：观察乙肝疫苗普种预防儿童期乙型肝炎病毒（HBV）感染、降低乙肝发病率的免疫效果。方法：建立肝病报告制度，对乙肝发病情况进行监测；以出生队列定群随访和横断面调查方法，观察新生儿接种乙肝疫苗后13年的免疫持久性、HBV感染标志变动和乙肝发病率；用放射免疫法测定HBV感染标志。结果：乙肝疫苗纳入计划免疫轨道，母亲不筛检，新生儿接种常规剂量乙肝疫苗，乙肝疫苗平均接种率达到85％以上。免疫后13年的长期连续定群观察结果和免疫10年后的横断面调查结果显示，免疫人群的HBsAg阳性率已从既往的16.0％下降为2.3％，HBV感染率从既往的51.5％降至3.5％，疫苗预防HBsAg的保护有效率达到89.7％，预防HBV感染的保护率达到96.2％，1-13岁年龄组人群的急性乙型肝炎发病率已由18.38/10万降至1.6/10万，下降了91.3％，保护效果稳定。结论：在肝癌高发区隆安县开展新生儿乙肝疫苗普种，可获得有效控制HBV感染和HBsAg慢性携带的长期免疫效果。     

1990～2004年沈阳市皇姑区乙型肝炎资料分析

[目的]了解沈阳市皇姑区乙肝流行特征，评价乙肝疫苗（HBV）的预防效果。[方法]对皇姑区1990～2004年乙肝疫情与HBV接种资料进行分析。[结果]1990～2004年乙肝年均发病率为42．42／10万。累积发病率．男性为915．20／10万，女性为374．04／10万（P〈0．01）；20～39岁为1436．36／10万，0～9岁为196．24／10万，10～19岁为294．98／10万（P〈0．01）。14岁以下儿童乙肝发病率与同年HBV接种率呈高度负相关（r=-0．832），不同街道全人群乙肝累积发病率、14岁以下儿童乙肝累积发病率均与儿童HBV平均接种率呈高度负相关（r=-0．659、-0．815）。[结论]乙肝发病率逐渐降低，与儿童HBV接种率逐年提高有密切关系。     

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况研究

目的了解上海市儿童乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染和发病情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2000年和2006年共计抽取1 904份接种人群血液标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果新生儿乙肝疫苗接种率和及时率均保持较高水平。20岁以下人群乙肝发病率明显下降;HBsAg携带率降幅为78.34%。儿童乙肝患者中84.35%（124/147）未接种过乙肝疫苗;23例接种乙肝疫苗但患病的儿童中,12例患儿的母亲或父亲HB-sAg阳性。结论儿童接种乙肝疫苗是预防和降低乙肝感染的有效措施。需加强母（父）婴阻断和家庭内传播机制的研究。     

1993～2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种与乙肝发病情况分析

[目的]了解15岁以下儿童乙肝疫苗接种情况与乙肝发病情况,为乙肝防治提供科学依据。[方法]对1993～2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种资料、自然人群部分HBV血清学指标检测资料及乙肝发病资料进行分析。[结果]1993～2009年调查15岁以下儿童10 238人,平均乙肝疫苗全程接种率为90.88%,平均首针及时接种率为88.28%。1993年以来,15岁以下儿童乙肝发病率呈下降趋势,2000年最高(12.67/10万),2008年无病例发生。0～4岁儿童HBsAg阳性率最低(0.96%),抗-HBs阳性率最高(71.81%)。乙肝发病率,全部人群呈上升趋势,15岁以下儿童呈逐年下降趋势。[结论]乙肝疫苗的接种提高了15岁以下儿童的乙肝免疫水平,降低了儿童乙肝发病率。     

北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估

目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果此次现况调查母亲HBsAg阳性的儿童465人,乙肝感染率5.59%,疫苗保护率为93.42%。接种血源型疫苗后的感染率24.00%,接种基因工程乙肝疫苗(重组酵母)后的感染率3.37%。接种不同种类乙肝疫苗的儿童乙肝感染率差异有统计学意义(χ2=35.965,P=0.000)。结论北京市原东城区采取乙肝母婴传播阻断措施效果显著,母亲阳性儿童乙肝感染率已降至较低水平;基因疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和HBIG联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。