26例肺结核误诊为肺癌的临床分析

<正> 结核病是一种古老的疾病,是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国2000年第四次全国结核病抽样调查结果表明,结核病的形势仍然十分严峻。 目前,由于肺结核和肺癌在临床症状和流行病学方面很多的一致性,特别是X线影像有许多相似之处,诊断复杂,而且80％以上的结核患者多以咳嗽、咯痰、胸痛、气短等呼吸系统症状而首先就诊于综合医院,致使部分肺结核常常误诊为肺癌。本文收集我院1999年1月至2002年12月收治的酷似肺     

肺癌误诊为肺结核22例

肺癌早期症状多为刺激性咳嗽、气短、痰中带血。胸痛等呼吸系统表现，因缺乏特异性，极易与肺结核，肺部感染等混淆发生误诊。现将我所近年误诊为肺结核或结核性胸膜炎的22例肺癌报告如下。     

肺癌30例误诊分析

<正> 本文收集我院1994～1996年误诊的肺癌30例,并就其临床特点及误诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男19例,女11例。年龄34～79岁,平均56.5岁。其中40岁以下4例,40～70岁21例,70岁以上5例。主要症状和体征有:咳嗽、咳痰21例,痰中带血9例,胸闷、气急10例,发热6例,喘鸣4例,胸痛6例,声音嘶哑1例,吞咽困难1例,头痛、眩晕、呕吐2例,厌食2例,骨骼疼痛2例。胸腔积液8例,锁骨上淋巴结肿大4例,腋下淋     

肺结核68例误诊分析

肺结核近年来有逐渐增多的趋势 ,据世界卫生组织估计 ,目前全球约有 17亿 2千 2百万人感染结核菌 ,1990年有 80 0万新生结核病例 ,有近 30 0万患者死于本病[1] ,对人民的健康产生了极大的威胁。造成这种情况的原因与人们对此病重视不够 ,长期的误诊误治有关。现就我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月误诊误治的 6 8例肺结核患者进行回顾性分析 ,从中接受些经验教训。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例患者均为我院住院患者 ,男性 38例 ,女性 30例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 46岁。病程 10天～ 30年。1 2　临床症状及化验检查 :6 8例肺结核患者…     

7例肺癌X线误诊分析

1　临床资料　　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 ( 39～ 70 )岁 ,平均 54.5岁。病史 2 0ｄ～ 6个月 ,误诊时间 3ｄ～ 1个月。确诊手段 :手术病理证实 4例 ,纤支镜活检证实 2例 ,胸水查到癌细胞 1例。病理类型及部位 :低分化鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ;中心型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例。误诊病种 :误诊为炎症 5例 ,肺结构1例 ,胸腔积液 1例。2　讨论　　肺癌误诊为肺部感染主要原因为临床表现不典型。如肺癌一般以咳嗽、发热、咯血及胸痛为常见表现。但这些症状不限于肺癌 ,也可以在其他肺部疾病中出现。本组病例发热者 3例 ,咯血者 1例 ,并伴…     

118例支气管肺癌的X线漏误诊分析

目的 通过对支气管肺癌X线误诊分析,提高运气管肺癌的正确诊断。方法 分析118例X线误诊病例。对118例误诊病例进行X线胸片分析,病例追踪复查以及病理活检。结果 118例病例中肺癌误诊为肺结核26例,误诊为肺炎13例,误诊为肺脓肿6例,误诊为纵隔肿瘤19例,误诊为大量胸腔积液6例,误诊为炎性假瘤19例,肺结核空洞误诊为肺癌16例,炎性假瘤误诊为肺癌13例,误诊时间为10d-36个月,平均时间为60d。19例经抗结核治疗后病灶吸收,13例空洞型病例经抗炎治疗或抗结核治疗治疗后病灶吸收。结论 典型的肺癌诊断不难,对于一些难于鉴别的病例,应追踪复查、CT或病灶穿刺、支纤镜病理检查。     

以肺外表现为首发症状的肺癌9例误诊分析

我院 1 990年 9月至 2 0 0 0年 9月收治肺癌病人 53例 ,其中 9例肺外表现为首发症状而误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 9例 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 84岁 ,平均年龄 56 .5岁。首发症状至就诊时间 1天至 2个月。 7例男性均有吸烟史。1 .2　首发症状　头痛、呕吐、肢体功能障碍5例 ,发热、意识障碍 1例 ,骨痛、行走困难 1例 ,上腹包块、胀痛 1例 ,声嘶 1例。1 .3　辅助检查　胸部ＣＴ扫描中央型肺癌 6例 ,周围型肺癌 3例 ,头颅ＣＴ扫描脑多发转移瘤 6例 ,胸、腰椎、骨盆ＣＴ扫描多发性溶骨型骨转移瘤 1例 ,腹部Ｃ…     

47例肺癌漏误诊分析

1994年9月至1999年6月,我院收治肺癌患者131例,依据症状初诊诊断肺癌84例,有症状但初诊为非肺癌的其它疾病47例。针对漏误诊病例对其临床首发症状及漏误诊情况进行分析,以期提高本病的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组47例中男34例,女13例,年龄30～90岁,平均60岁。既往患慢性支气管炎9例,肺结核3例,冠心病2例,吸烟30年以上者17例,占36.2%。1.2　临床首发症状及体征　咳嗽27例(其中咯血9例),胸闷、气促13例,胸痛、锁骨上淋巴结肿大各9例,胸腔积液7例,低热6例,消瘦4例,恶心、呕吐、头痛、肢体麻木各3例,关节疼痛2例,声音嘶哑、吞咽困…     

8例原发性肺癌误诊分析

肺癌无特异性临床表现,容易造成误诊漏诊,教训颇多,现将8例误诊病例分析如下。1　病例介绍　　例1:患者,女,33岁,因低热、胸闷0.5个月入院,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,有与肺结核病患者密切接触史。胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔穿刺抽液,胸水常规呈渗出性,未找到结核杆菌和异常细胞,胸水和血清抗结核抗体阴性,复摄胸片诊断为亚急性粟粒性肺结核,经异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)四联抗痨治疗20余天,症状无改善,第6次胸水检查找到腺癌细胞,随诊4个月后死于肺癌转移。　　例2:患者,男,72岁,因咳嗽、咳痰3个月…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

首发为肺外症状的肺癌32例分析

分析以肺外症状为主要表现的肺癌３２例，其中骨骼系统症状有关节疼痛、长骨压痛、活动障碍；神经系统症状有头痛、昏迷、肢体麻木、失语和声音嘶哑；全身症状有胸闷、气急、厌食、发热、乏力、消瘦和精神性格改变等，认为肺癌的肺外表现复杂多样，可分为非转移性和转移性，易误诊，临床上应高度重视。     

肺癌误诊为肺结核69例分析

肺癌的临床症状和X线征象与肺结核有许多相似之处,临床X线易误诊为肺结核,我们对69例肺癌误诊进行分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组69例中,男40例,女29例。年龄25～76岁,50岁以上54例。首发症状:咳嗽56例,胸痛29例,咯血23例,关节痛12例,发热7例,声嘶8例,下肢瘫痪7例,头昏、头痛4例。病例选择:1990年1月～1998年12月住院患者,经临床和病理证实为肺癌205例,以X线报告未诊断肺癌,误诊为结核作为分析资料。按此标准,205例肺癌中有69例被误诊为肺结核,误诊率33.6%。病变部位:右肺25例,其中右上肺叶9例,中叶6例,下叶10例。左肺30…     

肺癌误诊为肺结核1例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上部分病例因X线表现不典型与肺结核不易区分，常导致诊治的延误。笔者最近接触了几例病人，因X线表现较特殊，都曾被误诊为肺结核治疗。现将一典型病例报道如下，冀对同道提高鉴别诊断能力有所裨益。     

肺癌肺外表现误诊12例

近年随着肺癌发病率的上升，其特殊表现者（肺癌肺外表现）较前增多，因而误诊率较高。我院１９９０年至１９９５年收治肺癌肺外表现者３２例，误诊１２例，报告如下。１以柯兴综合征起病共３例，男２例，女１例；年龄５０～６０岁。临床表现为典型柯兴综合症，心肺听诊均...