急性损伤创面的处理

急性损伤的处理主要是指开放性创伤的处理。根据创面的类型和受伤的严重程度以及是否合并血管、神经和肌腱损伤来决定处理的方式。擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法。其他的开放性损伤均需要手术处理，目的是为了修复断裂的组织，但必须根据具体的伤情选择方法。通常将伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口和溃疡伤口。清洁伤口可以直接缝合。开放性创伤早期为污染伤口者可行清创术，直接缝合或者延期缝合。     

清创缝合术

清创术就是指在细菌感染未形成前充分清除坏死或失活组织及血块、异物等有害物质,控制伤口出血,解除伤部炎症组织造成的压力,尽可能地将已被污染伤口变为清洁伤口,争取为伤口愈合创造良好的环境。缝合是指对任何开放性损伤,均应争取尽早进行清创缝合,伤后6～8h,是清创缝合的黄金时间,超过12h,甚至24h,在抗生素的有效使用下进行清创缝合也是有益的。本文主要介绍清创缝合术及其常见问题。     

单纯软组织损伤的处理与体会

<正>急诊、急救是我们急救中心工作的重要一环。大部分的外伤急诊需要紧急缝合处理,现结合二十多年的应急工作经验,简述清创缝合术如下。1皮肤准备伤口朝上,先用无菌敷料盖好伤口。剃除伤口周围毛发(主要是头发,以伤口为中心向周围约7～8 cm)。依次用肥皂水、消毒盐水清洗伤口周围皮肤。揭去覆盖伤口无菌敷料,钳取伤口内明显之异物,并钳夹活动出血点。用3%过氧化氢溶液清洗伤口,待1～2分钟后,再用消毒盐水冲洗数次,使伤口内与伤口周围彻底清洁。擦干伤口周边皮肤。     

开放伤口清创缝合术后感染385例分析

本文对我院收治外力所致的开放性伤口清创缝合术后感染的原因进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0年 11月至 2 0 1年 9月收治因外力所致的开放性伤口 ,对清扩创缝合术后的感染情况进行调查。开放性伤口临床分为 :①清洁伤口 ;②沾染伤口 ;③感染伤口 ;④异物存留 4种类。1.2　方法　调查内容包括年龄、病史、手术过程、自身环境及实验室检查 (血常规、细菌培养 +药敏试验 )。2　结果患者年龄 3～ 65岁 ;男性 2 15例 ,占 5 6% ,女性 170例 ,占44 % ;外院转入 110例 ,门诊直接收治 2 75例。伤后时间 4～ 12ｈ。感染时间 :清创缝合术…     

《灾难环境中开放性损伤的救治技术规范》解读

《灾难环境中开放性损伤的救治技术规范》参考了国内外和军内外的多个伤口处理指南和规范,强调灾难环境下的现场救治,通过早期伤口清洁(冲洗)和外科清创、延迟缝合、损伤后应用抗菌药物等降低开放性损伤的感染率和病死率。本研究旨在阐述灾难中开放性创伤救治的特殊性和常见问题,阐明和规范伤口初期处理时的基本策略和具体技术,包括早期开放伤伤口评估、控制伤口污染的基本方法、抗生素的早期应用、清创术的步骤、48 h后再次评估的作用等,并着重强调严禁一期伤口缝合,期望为现场急救人员、医疗人员进行初期伤口处理提供指导。     

影响切口愈合的因素与防治措施

手术切口的愈合是手术成功的一个关键点之一，可以减轻患者的痛苦同时减少医疗费用。临床上手术切口根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：（1）清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等；（2）可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。     

创面分期及影响愈合的因素

创伤是基层医生日常工作中经常遇到的情况。合理的创面处理对于加速病人的康复、减少并发症的发生具有重要意义，是每一个基层医生必须掌握的技术。 1 创面的分类 通常，根据损伤时间及被细菌污染程度，把伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类：清洁伤口指未受细菌感染，可达Ⅰ期愈合的伤口；污染伤口是指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口，如早期处理得当，可达Ⅰ期愈合；     

清创缝合术对动物重度咬伤伤口愈合效果的影响

本研究为了探讨清创缝合术对动物重度咬伤伤口的愈合效果,随机将2015年9月至2016年12月在天津市西青医院急诊科就诊的96例动物重度咬伤伤者分为试验组和对照组。在对伤口进行充分冲洗、清毒、注射被动免疫制剂、疫苗接种的基础上,对试验组伤者伤口进行一期清创缝合术,对对照组伤者伤口仅清洁换药、伤口引流。观察两组伤者伤口创面主观疼痛感、局部外观及关节功能,比较两组伤者伤口的愈合时间、瘢痕宽度及就诊次数。结果显示,试验组48例伤者的伤口其中45例甲级愈合,3例乙级愈合,0例丙级愈合;甲级愈合率为:93.75%。伤者的创面主观疼痛感、局部外观及关节功能评分及愈合时间、瘢痕宽度、就诊次数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。对于动物重度咬伤的伤口,除积极的伤口预防处理及疫苗接种外,可在严格无菌操作下,对伤口进行一期清创缝合术,从而提高伤口的愈合效果。不足之处在于治疗例数相对较少,功能恢复及两组患者治疗后机体产生抗体情况缺乏远期跟踪随访。     

手术缝线对人体有影响吗

众所周知，手术是目前治疗外伤、肿瘤、感染、畸形等众多疾病的重要方法，有时甚至是唯一的方法。而止血、缝合是手术的基本技术。止血的目的就是减少术中、术后的出血并防止形成血肿。血肿容易继发感染并妨碍纤维母细胞移动和毛细血管再生，影响伤口的愈合。缝合是使伤口的间隙消失，有助术后伤口的愈合。止血、缝合均离不开缝线。     

皮内缝合术在会阴伤口缝合中的应用

传统的会阴缝合法是采用羊肠线和丝线间断缝合,这种缝合方法局部反应大,伤口疼痛明显,易感染,愈合后瘢痕组织明显,且伤口愈合时间长,致患者延长住院时间.自2009年开始,我科采用皮内缝合术后,其愈合效果明显优于传统缝合术. 1资料与方法     

腹部术后伤口愈合不良的主要因素和临床诊治探讨

目的探究腹部术后伤口愈合不良的主要因素和临床诊治探讨。方法确诊腹部术后伤口愈合不良后,按患者意愿分为药物治疗组和缝合治疗组,对比观察两组患者治疗10d后的愈合率,及伤口愈合时间、再次治疗情况。结果药物组能快速促进伤口愈合,减轻切口疼痛,且无需缝合,愈合时间短。结论采用中药双柏散药粉糊状敷料药物治疗能促进切口愈合,无需重新缝合,较传统缝合治疗,更易被患者所接受,值得临床应用及推广。     

创可贴不可乱贴

创可贴也叫止血膏布,是皮肤小伤口止血良药,对整齐、清洁、表浅、不需要缝合的刀割伤有很好的疗效,是家庭常备的药品之一。但是,有些人把创可贴看作是一种万能药,无论是扭伤、挫伤、深部外伤还是各种皮肤病,都用它治疗,这是很不妥当的。哪些伤口不宜使用创可贴呢？创可贴的吸水性和透气性都比较差,不利于创面的分泌物及浓液的引流,却有利于各种细菌的生长繁殖。因此,凡是伤口较深、已污染或感染的伤口、比较重的皮肤擦伤、烫伤、慢性溃疡以及疖肿、毛囊炎、脓疱疮和脚癣病均不宜使用创可贴。而且,使用创可贴２４小时后,如伤口出…     

犬咬伤口的处理

凡是被大咬伤后，应立即处理局部伤口，对预防狂犬病毒感染是非常重要的，也是必不可少的措施。被大咬的伤口，一般不宜包扎或缝合，因为伤口关闭可能阻止引流而形成感染，苦万一被狂犬咬伤，在伤口处理时有可能将狂犬病毒带人伤口深部。但是，不缝合的伤口容易感染，延长...     

病人卫生护理在伤口一期缝合患者护理中的应用体会研究

目的:探究病人卫生护理在伤口一期缝合患者护理中的应用体会.方法:随机选取2019年12月至2020年7月在我院行伤口一期缝合的病例24例(关节部位伤口20例、头面部伤口4例)患者作为参照组,随机选取2020年11月至2021年6月在我院经过积极改善个人卫生条件后再行伤口一期缝合的病例24例(关节部位伤口20例、头面部伤...     

改良皮内缝合法在横切口剖宫产术中的应用

目的:探讨改良皮内缝合法在妇产科手术尤其是下腹横切口剖宫产术中的应用效果。方法:将120例产妇分为两组:研究组60例,下腹横切口剖宫产术中用4-0微桥线连缝皮下脂肪层,皮肤用同一条线折返皮内缝合;对照组60例,皮下脂肪作为一层,用4号丝线间断缝合,4-0微桥线连续皮内缝合皮肤。观察术后伤口淤血、伤口线结反应或硬结、排异现象、脂肪液化等发生率。结果:研究组缝合时间最短3min,最长7min,平均3.5min。对照组缝合时间最短6min,最长12min,平均8min。伤口淤血例数:研究组1例,对照组4例;伤口线结反应或硬结:研究组1例,对照组8例;排异现象:对照组1例;脂肪液化:对照组1例。两组术后病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良皮内缝合产科剖宫产手术横切口时伤口愈合佳,可明显减少伤口愈合不良病率,值得推广应用。     

会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价

目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件，按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上，再用中药汤剂熏洗会阴，每日2次；对照组仅作常规处理，每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P〈0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗，对减轻术后早期伤口疼痛，促进伤口愈合有明显疗效。     

手术缝线对人体有不良影响吗?

众所周知手术是目前治疗外伤、肿瘤、感染、畸形等众多疾病的重要方法,有些甚至是唯一的方法。而止血、缝合是手术的基本技术。止血的目的就是减少术中、术后的出血并防止形成血肿。血肿容易继发感染并妨碍纤维母细胞移动和毛细血管再生,影响伤口的愈合。缝合是使伤口     

会阴侧切口连续缝合术的临床观察

目的探讨会阴侧切口连续缝合术在产科的临床应用效果。方法将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例。观察组实施会阴伤口连续缝合术,对照组实施会阴伤口间断缝合术,比较两组产妇在疼痛程度、缝合时长、伤口愈合、产后住院天数及满意度等方面的差异。结果观察组在缝合时的舒适度明显优于对照组、疼痛程度较对照组轻、缝合时间较对照组短、产妇满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论会阴侧切口连续缝合术在产科缝合中具有积极的效果,有利于产妇术后的康复,可缩短住院时间,降低住院费用,节约医院的资源。     

犬伤进口处理与免疫方法

为了保护犬伤患者 ,降低狂犬病发病率和病死率 ,现将我们多年来对犬伤伤口的处理和免疫方法报告如下。1　伤口处理伤口处理　所有犬伤创面均以 2 %碱性溶液反复冲洗 2 0分钟左右 ,特别是刚被咬伤时 ,无碱性溶液也可用清洁水反复冲洗 ,清除伤口浅层病毒。再用络合碘自伤口中心由内向外反复擦拭 ,彻底消毒 ,灭活病毒。如软组织严重撕裂 ,伤口多 ,且较深者 ,建议到医院进行清创术 ,伤口不宜包扎或缝合。如出现需缝合的伤口 ,在缝合前必须用抗狂犬病毒血清冲洗并作伤口周围肌肉浸润注射。2　免疫方法2 1　轻度咬伤　采用基础免疫法 ,于伤后 0、…     

面部外伤行急诊美容缝合50例手术体会

目的 观察面部外伤后行急诊美容缝合术后的临床效果.方法 对我院2005～2009年急诊收治面部外伤中的50例患者给予急诊美容缝合术.结果 所有病例愈合好、瘢痕不明显、器官无变形移位,美容效果极佳.结论 急诊美容缝合术可以修复美化伤口,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.