氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

早产儿60例临床分析及治疗体会

随着医学技术水平的进步 ,早产儿的成活率明显提高 ,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月出生的早产儿 (胎龄 <37周 )进行临床分析 ,总结治疗体会和教训。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ,平均胎龄 35 + 4周 (2 6～ 36周 ) ,平均体重 2 .2 kg(75 0 g～ 3.4 kg) ,孕周在2 6～ 30周 2例 (3% ) ,31～ 34周 15例 (2 5 % ) ,35～ 36 + 7周2 4例 (71% )。并发症 :体温不升 14例 (2 3% ) ,肺透明膜病(HMD) 3例 (5 % ) ,呼吸暂停 6例 (10 % ) ,…     

早产儿呼吸暂停病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因 ,病因构成及其发生的基本规律 ,从 1998年 1月至 1999年 8月在本科早产儿病房住院132例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下。1　临床资料与结果1 1　一般资料　男 98例 ,女 34例 ;出生体重 :～ 10 0 0 ｇ15例 ,～ 12 0 0 ｇ 34例 ,～ 140 0ｇ 48例 ,～ 16 0 0 ｇ 30例 ,～ 180 0 ｇ 5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 32周 90例 ,<37周 38例。1 2　围生期不利因素　羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破 12例 ,四胞胎 …     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的护理

目的探讨极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征与呼吸暂停的临床护理效果。方法分析我院自2008年1月至2012年1月收治的62例极低体重早产儿患者,其中呼吸窘迫综合征患者(A-cute respiratory distress syndrome,ARDS)43例,呼吸暂停(apnoea)患者19例,采取生命体征监测护理、气道护理、保暖护理、预防感染护理及减少咽部刺激及食道返流对策。结果呼吸窘迫综合征患者痊愈36例,死亡6例,放弃1例,成活率83.7%(36/43)。呼吸暂停患者痊愈15例,死亡2例,放弃2例,成活率78.9%(15/19)。结论通过系统严密的临床护理,对极低体重呼吸暂停综合征及呼吸暂停患儿具有一定的临床效果,值得临床推广。     

晚期早产儿机械通气治疗96例临床分析

目的分析96例晚期早产儿机械通气的原因及疗效。方法回顾性总结2008年1月1日～2012年12月31日我院新生儿科收治的胎龄34～36+6周的96例晚期早产儿,对其机械通气原因及疗效进行分析。结果晚期早产儿占住院早产儿总数的77%,其中需机械通气治疗的晚期早产儿约占住院早产儿总数的5.8%。机械通气主要因素:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。疗效:治愈78例,好转8例,自动出院6例,死亡4例。结论晚期早产儿机械通气治疗的主要病因:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。机械通气治疗有效提高危重晚期早产儿存活率。     

纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿继发性呼吸暂停45例疗效观察

继发性呼吸暂停是新生儿期的各种危重疾病的并发症 ,病死率高 ,为降低病死率 ,我科从 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,应用纳洛酮与氨茶碱并用抢救新生儿呼吸暂停 45例疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机分两组 ,治疗组 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;对照组 44例 ,男 2 5例 ,女 19例 ,两组在出生后日龄、胎龄、体重、Apgar评分、临床证状等资料比较差异均无显著性。1.2　诊断标准　 ( 1)呼吸停止 2 0s以上伴有心率减慢 ( <10 0次 min) ;紫绀、肌张力低下 ;( 2 )除外早产儿原发性呼吸暂停 ;( 3 )有明确原发疾病 (新生儿肺炎、…     

纳洛酮治疗26例早产儿呼吸暂停临床疗效观察

近年来 ,内源性阿片样物质 (OL S)及其受体拮抗剂纳洛酮在儿科领域的研究受到广大学者的重视 ,某些学者认为OL S在早产儿呼吸暂停中起一定的作用。为此我们应用纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停 2 6例 ,现将结果报道如下。1　资料及方法1.1　临床资料 :以 1997年 6月～ 1999年 6月收治的发生呼吸暂停的早产儿 5 2例为研究对象 ,均符合实用新生儿学早产儿呼吸暂停的诊断标准。随机分为两组 ,分别用纳洛酮及氨茶碱治疗 ,两组病例在发作类型、胎龄、体重及日龄分布等方面基本相似 (表 1～ 2 ) ,其中继发性和混合性呼吸暂停原发病分布情况两组基本相…     

新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律探讨

目的 探讨分析新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律.方法 对我院2010年8月-2012年12月收治的46例出现呼吸暂停新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 对患儿进行治疗后,39例患儿呼吸暂停在3d内消失,5例患儿呼吸暂停在1周内消失,其余2例患儿死亡,其中颅内出血引起死亡1例,新生儿化脓性脑膜炎引起死亡1例;治疗有效率为93.5%.结论 新生儿呼吸暂停中,早产儿比例较大,因此应该加强对早产儿的监护,采取有效措施减少呼吸抑制的产生,避免出现后遗症,降低病死率及致残率.     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察与护理

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效和护理措施。方法:对42例早产儿原发性呼吸暂停患儿给予枸橼酸咖啡因规范治疗,并进行实时观察和规范护理。结果:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停后,患儿呼吸暂停平均每天发作次数明显减少、严重程度明显降低(P均<0.01),其中32例(76.19%)呼吸暂停发作减少或消失,7例(16.67%)仍频繁发作需呼吸机辅助通气,2例(4.76%)因其他并发症抢救无效而死亡,1例(2.38%)因经济原因放弃治疗。观察护理重点为:(1)规范用药时间,合理配置药物,严格控制输液速度;(2)用药过程中注意心率、呼吸、尿量、血压的监护;(3)合理喂养,预防感染。结论:对枸橼酸咖啡因治疗的早产儿原发性呼吸暂停患儿进行实时观察和规范护理,可获得较好的临床效果。     

老年睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的　探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床诊治特点 ,以提高对SAS的认识 ,做到早期诊断与治疗。方法　对我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 2月确诊的SAS患者 86例 ,采用美国伟康公司生产的Ploywin睡眠呼吸分析系统 ,进行 7h睡眠监测 ,记录口鼻气流及氧饱和度 (SaO2 ) ,同时监测患者脑电图、眼肌运动、颏肌肌电图、心电图及胸腹式呼吸、体动、腿动、鼾声 ,经人工核对后计算有关数据。参数以 x±s表示 ,检验采用配对 t检验。结果　 86例SAS存在合并症者 82例占 95 .35 % ,合并 2种以上疾病者 47例占 5 4.6 5 % ,4种以上疾病 36例占 41.86 % ;其中以合并高血压、冠心病为最多 ,分别为6 5 ..11%和 5 5 .81%。随着增龄 ,SAS病情程度减轻 ( χ2 =11.75 ,P <0 .0 1) ;6 0～ 6 9岁组以阻塞性呼吸暂停为主 ( 2 3 38,6 0 .5 % ) ,70岁以上以混合性呼吸暂停为主 ( 2 6 48,5 4.2 % ) ,并且平均呼吸暂停时间逐渐延长 ( χ2 =30 .9,P <0 .0 1) ;平均SaO2 及最低SaO2 均有所降低 (P <0 .0 1)。结论　老年SAS发病率高 ,合并症多 ,随着年龄的增长 ,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化 ,且年龄越大 ,对机体的危害越大 ,临床工作中及早诊断与治疗至关重要。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择我院呼吸暂停综合征患儿64例,随机分为治疗组和对照组各32例。2组在首次发生呼吸暂停后,均给予氨茶碱负荷量5mg/kg在20min内静脉注射,12h后给予2.5mg/kg维持量,每隔12小时静脉滴注1次。治疗组同时加用纳洛酮,首次0.1mg/kg静脉注射,以后每小时以0.02～0.04mg/kg静脉泵入,维持4～6h。结果治疗组显效率为68.8%、总有效率为93.8%均高于对照组的40.6%和75.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停综合征疗效较好,值得临床推广应用。     

伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的　探讨纳洛酮在治疗早产儿原发性呼吸暂停中应用价值及其安全性。方法　对确诊原发性呼吸暂停的早产儿 78例 ,随机分为治疗组和对照组。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组加用纳洛酮治疗 ,对照组加用氨茶碱治疗 ,以观察原发性呼吸暂停发作的变化 ,比较两组间的疗效差异。结果　治疗组显效 2 2例 ,有效 11例 ,显效率 60 .5 % ( 2 2 3 8) ,总有效率 89.5 % ( 3 4 3 8) ;对照组显效 11例 ,有效17例 ,显效率 2 7.5 % ( 11 40 ) ,总有效率 70 .0 % ( 2 8 40 ) ;治疗组显效率、总有效率高于对照组 ,并差异显著( P <0 .0 5 )。结论　纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停是一种疗效肯定、安全好的药物疗法。     

早产儿呼吸暂停的预防及护理

早产儿由于先天呼吸中枢及器官发育不完善,呼吸暂停是常见症状,是致死的最危险的因素。胎龄越小发病率越高。胎龄在28～29周者90%可出现程度不等的呼吸暂停。因此,呼吸暂停造成的缺氧和脑损伤严重影响早产儿的生存质量。现将我院2001-09～2002-09早产儿并呼吸暂停的观察及护理报告如下:1临床资料本组20例,胎龄<34周。体重1.1～2.0kg,其中<1.6kg7例;≤2.0kg13例。20例均有体温过低表现(T<35.7℃),其中窒息复苏后吸入性肺炎并代谢紊乱4例,脑出血5例DIC并脑出血1例。2呼吸暂停的护理措施2.1及时识别高危因素严密观察病情引起呼吸暂停的高危因…     

早产儿原发性呼吸暂停临床疗效观察

早产儿原发性呼吸暂停是一种严重的临床症状 ,病死率高。我科对 70例早产儿进行随机分组治疗 ,对比其临床疗效 ,现报告如下。1　病历资料选择1.1　一般资料　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月本院儿科收住早产儿病例。以生后无窒息、胎龄 <37周、因早产收入新生儿监护室。诊断标准 :经多功能监护仪监测 :早产儿呼吸停顿>2 0秒 ,同时伴有青紫、心率减慢 (<10 0次 /ｍｉｎ) ,并摄胸片排除肺部疾病 ,查头颅ＣＴ排除ＨＩＥ、ＨＶＥ ,查血排除低血糖、低血钙 ,作为观察对象共 70例。随机分成 3组 ,纳洛酮治疗组 2 4例 ,男 13、女 11例 ;胎龄 <32周 2…     

腭咽成形术的临床观察及护理

腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法 ,做好临床观察及护理 ,是保证手术成功的关键措施 ,总结我科 1992— 2 0 0 2年病例 32例 ,经随访疗效满意。1　临床资料患者 32例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 0岁 ,平均 (4 6 .3± 1.9)岁 ,患者症状主要是入睡时鼾声大作 ,并伴不同程度的呼吸暂停 ,其中肥胖者 2 9例 (91% ) ,合并高血压病 8例 (2 5 % ) ,血脂增高、血液流变学异常 30例 (94 % )。2　护理体会2 .1　心理护理 :首先使患者树立战胜疾病的信心 ,安慰患者紧张的情绪 ,与患者多交流 ,耐心细致地听其诉说…     

纳洛酮治疗25例早产儿原发性呼吸暂停的护理

目的　观察探讨纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及护理方法。方法　治疗组 2 5例常规综合治疗及护理的基础上同时静脉加用盐酸纳洛酮 ,对照组 2 5例按照传统的治疗及护理方法。结果　治疗组总有效率92 % ,对照组总有效率 6 4 % ;经 X2检验 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停效果明显 ,缩短疗程 ,提高治愈率 ,降低致残率 ,有效提高患儿存活率     

氨茶碱联合纳络酮治疗新生儿呼吸暂停

氨茶碱是茶碱类平喘药 ,纳络酮是阿片受体竞争性药物 ,本文对氨茶碱与纳络酮联用与单用氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的疗效进行对比观察 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 80例呼吸暂停新生儿随机分为联合用药组和单药组。联合用药组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 :～ 7ｄ 2 1例 ,～ 15ｄ 13例 ,～ 2 8ｄ 6例 ,早产儿 10例。单药组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 :～ 7ｄ 2 0例 ,～ 15ｄ 12例 ,～ 2 8ｄ 8例 ,早产儿 9例。两组病例均符合病理性呼吸暂停[1] 。呼吸暂停时间在 2 0ｓ以上 ,伴紫绀、苍白、肌张力改变…     

早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。     

一氧化碳中毒致手内在肌阳性特征2例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种能严重损害病人的心肺功能 ,并造成多种行为异常的一种潜在的致死性疾病。而悬雍垂腭咽成形术是近年来采用的一种极有效的手术方法 ,但术中、术后风险大 ,所以 ,该手术的围手术期护理是保证手术获得满意效果的重要环节。现将我科自1998年以来进行的悬雍垂腭咽成形术 46例的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征均系我科 1998～ 2 0 0 1年住院患者 ,平均年龄 ( 4 2 .6± 17.8)岁 ,均为男性 ,符合有关诊断标准及手术适应证[1] 。其中轻度 2 0例、中度 2 1例、轻重度…     

慢诱导插管在睡眠呼吸暂停综合征手术麻醉中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者多伴有呼吸、血流和心血管系统的病理生理改变 ,气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术麻醉过程中需要重点处理的问题。本文总结了我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年手术治疗OSAS 6 8例的麻醉体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8