创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治

目的 探讨创伤性膝关节脱位(KD)失稳性的临床诊治方法 及效果.方法选择东莞市石碣医院骨科2012年6月至2015年6月收治的创伤性膝关节脱位失稳性患者30例,给予一期关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建+有限切开修复/重建内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL),观察患者治疗前后的膝关节活动度、膝关节功能以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合且无感染等并发症,术后12个月前抽屉试验、后抽屉试验、Lachman试验及反Lachman试验、内翻应力试验、外翻应力试验均为阴性;患者术后膝关节活动度与Lysholm评分分别为(121.1±6.2)°与(88.45±5.2)分,均显著高于术前的(57.4±5.3)°与(37.4±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);伤后3周内手术患者膝关节活动度与Lysholm评分分别为(127.1±4.1)°与(89.8±6.2)分,均显著优于伤后3周后手术患者的(117.4±3.2)°与(79.1±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 一期关节镜下ACL、PCL重建+有限切开修复/重建MCL、LCL并早期系统功能锻炼在KD患者的治疗中创伤小、固定牢、并发症少、康复快、关节功能改善显著,值得临床推广.     

膝关节脱位并手法复位一例

男性,30岁,农场工人。因左膝关节肿痛,畸形,伴活动障碍1小时就诊。患者于1小时前下台阶时,左脚猛力着地,伴左膝关节剧痛,畸形,肿胀,不敢随意活动左腿。入院查体：T36．2℃,R12次／分,P70／次／分,BP100／70mmHg,神志清,急性病容,痛苦表情,平卧体位,心肺腹未见异常;左下肢僵直,明显短缩,左膝关节     

先天性膝关节脱位新生儿期的诊治

目的　先天性膝关节脱位是一种罕见畸形。通过对 1992年 6月— 2 0 0 4年 5月收治的 6例 ( 11膝 )新生儿期的先天性膝关节脱位进行临床分析 ,作者强调先天性膝关节脱位早期诊断、及时治疗的重要性 ,应提高对此病的认识。方法　收治的 6例 ( 11膝 )均在生后 1至 5天内确诊 ,并予以闭合手法复位、膝关节置最大屈曲度绷带棉垫8字外固定。结果　 6例 ( 11膝 )平均 14天膝过伸消失、膝关节屈曲功能完全恢复 ,平均屈曲 12 0°。结论　新生儿期先天性膝关节脱位在生后数日内发现 ,经及时治疗后效果满意     

膝关节脱位致腘动脉损伤1例报告

1临床资料患者男,37岁,2005年9月因煤矿塌方砸伤左下肢.在当地医院检查发现左膝关节肿胀、畸形、活动障碍.X光片示:“左膝关节脱位”.急到我院就诊.查体:左膝关节肿胀、畸形,左膝以下感觉全部丧失,小腿张力增加;左踝关节自主伸直活动消失,足背动脉未触及搏动;患足皮肤颜色苍白,皮温低,针刺无出血.治疗:入院后,紧急复位脱位的左膝关节,解除脱位对血管及神经的压迫,左膝关节复位后患者下肢感觉及运动无改善,皮温无升高,皮色无红润,针刺无出血.急诊行左下肢动脉造影,结果见图1.左下肢动脉造影示:腘动脉不显影,部分侧枝循环建立.在取得患者及家…     

幼儿期先天性膝关节脱位一例

先天性膝关节脱位(Congenital Dislocation of the knee,CDK)是一种罕见畸形,国内外多以个案报道.新生儿期先天性膝关节脱位采取非手术治疗效果尚可,而幼儿期由于负重活动、膝关节畸形加重、韧带松弛非手术治疗效果不肯定.作者近期采用非手术方法获得满意疗效的幼儿期先天性膝关节脱位一例.报道如下:     

创伤性睾丸脱位误诊2例

例 1 患者 ,4 2岁。因骑自行车与汽车相撞 ,撞伤右侧髋部、阴囊 ,0 5ｈ后入院。入院体查 :脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神志清晰 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾区无叩击痛 ,肠鸣音正常 ,耻骨联合及右侧髋部肿胀 ,皮下瘀血 ,压痛 ,骨盆挤压征 ( +) ,右侧阴囊肿胀 ,右侧睾丸触及不清 ,左侧睾丸正常。骨盆片示 :右耻骨支骨折。入院诊断 :①右耻骨支骨折 ;②阴囊挫伤。经对症治疗 2周后右侧阴囊肿胀消退 ,此时发现右侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,于右侧腹股沟中部明显有压痛 ,Ｂ超提示 :4 5ｃｍ× 5 2ｃｍ× 3 3ｃｍ类圆形肿物 ,考虑创…     

膝关节脱位13例分析

膝关节脱位临床上较少见,一旦发生则较严重,并由于常伴有腘部血管损伤,处理不及时可导致小腿坏死而截肢。我院1975年～1992年收治膝关节脱位13例,现将诊治情况报告并分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组13例,男10例,女3例,年龄17～56岁。右侧8例,左侧5例。膝关节脱位类型:前脱位5例,后脱位3例,外侧脱位3例,内侧脱位2例。致伤原因:车祸伤6例,压伤4例,摔伤3例。闭合脱位8例,开放脱位5例。合并小腿骨折3例,腘部血管损伤6例,腓总神经牵拉伤2例。     

创伤性髌骨脱位——附10例报告

创伤性髌骨脱位在临床上十分罕见，如不引起重视容易误诊。两院自1976年1月～2007年1月共收治新鲜创伤性髌骨脱位10例，现分析报告如下。     

左膝关节脱位1例

膝关节是人体较稳定的关节,极少发生脱位,即使发生交叉韧带损伤,多为前交叉伴内侧韧带或后交叉伴外侧韧带断裂。由于临床医师对膝关节脱位认识不足,常延误诊治。笔者收治左膝关节脱位1例,现报道如下。     

创伤性完全性髌骨外侧脱位一例

患者 ,男性 ,19岁 ,学生。翻墙时致伤右膝 ,伤膝疼痛剧烈 ,被迫伸直位 ,不能屈曲膝关节。查体膝关节肿胀 ,内侧压痛明显 ,股骨滑车前方空虚 ,触及髌骨位于滑车外侧。X线平片示髌骨完全性外侧脱位 ,膝关节结构无骨折。局麻下试行手法复位失败 ,急诊手术 ,硬麻外麻醉下取右膝关节前内侧切口 ,逐层切开 ,显露髌股关节囊 ,见髌骨内侧支持带及股四头肌内侧头髌骨附着处撕裂 ,髌骨绞锁于股骨滑车外侧 ,关节面有 1cm× 2cm软骨脱落 ,软骨下骨外露 ,关节腔内可见数枚软骨碎片。取出软骨碎片 ,清洗关节腔 ,于髌骨关节面软骨下骨外露部分用 1 5mm细克…     

创伤性睾丸脱位1例

创伤性睾丸脱位属于泌尿科急诊,若诊疗不及时,可造成睾丸萎缩,因此,早期诊断,及时手术是本病的治疗关键。我们收治1例创伤性睾丸脱位患者,现报告如下。1病例介绍患者,男,16岁。因左侧阴囊被他人踢伤后疼痛、呕吐6 h入院,入院时查体:生命体征正常,痛苦表情,呻吟不止,心肺正常,腹     

滑膜炎膏治疗膝关节创伤性滑膜炎117例报告

膝关节创伤性滑膜炎是由于多种关节损伤所造成的滑膜的急、慢性炎症,可分为急性和慢性两种。如滑膜损伤较重,伤后积瘀积液,湿热互结,膝关节发热、肿胀、疼痛、筋肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎。如损伤较轻,或长期慢性劳损,加之风、寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能     

创伤性膈疝一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。ＩＤ号 6 0 0 0 92 92 ,住院号 0 0 1 4 5 8。因撞车致伤后左胸部剧烈疼痛、呼吸困难伴上腹部胀痛、恶心呕吐 1小时 ,于 2 0 0 1年 5月 6日入院。入院时查体 :体温 37.1℃ ,脉搏 88次 分 ,呼吸 2 9次 分 ,血压1 3.4ｋＰａ 9.3ｋＰａ。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏。口唇发绀 ,气管明显右偏。左胸壁明显压痛 ,并见反常呼吸运动 ;左侧叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音消失 ,左胸部可闻及气过水声。中上腹部明显压痛 ,无反跳痛 ,脾区有叩击痛 ,肠鸣音亢进。Ｘ线摄片示 :左胸腔内可见两个 1 0 .5ｃｍ× 9ｃｍ及 5 .5ｃｍ…     

创伤性睾丸脱位二例

在外界暴力作用下睾丸脱离阴囊至其它部位,称为创伤性睾丸脱位。该病比较少见,也易漏诊而延误治疗。本院于１９９６年２月和１９９６年５月收治２例,报告如下。病例摘要例１患者男,３２岁。因车祸致右坐、耻骨支骨折,左股骨粗隆骨折,肛门括约肌撕裂伤１８小时入院,...     

颈椎创伤性单侧小关节脱位的前路手术复位与固定

目的 采用前路手术复位、固定治疗颈椎单侧小关节脱位,总结临床探讨其理论依据。方法 回顾总结了21例颈椎单侧小关节脱位病例,术前不作牵引复位,采取颈前路减压后撑开复位、植骨、前路带锁钢板内固定治疗。观察复位效果,结合术前、术后脊髓损伤ASIA评分比较手术疗效。结果 21例患者经手术证实有9例合并创伤性颈椎间盘损伤（43％）,其中5例为椎间盘脱出（23％）,4例为单纯椎间盘碎裂损伤（20％）。所有患者都获得成功复位,无手术相关的并发症发生,无神经损伤加重现象。随访6－18月,效果满意,脊髓功能有改善（P＝0．012）。续集 颈椎单侧小关节脱位时通常合并创伤性颈椎间盘损伤,采用前路减压、复位能提供安全、有效的治疗。