吡喹酮治疗脾切除术后长期发热一例

患者,男,44岁,农民,长期居住疫区,曾经多次用锑剂、硝硫氰胺、吡喹酮治疗过血吸虫病,近1年来腹胀,脾肿大,1988年10月22日以晚期血吸虫病巨脾型入院。 入院时检查:T36.2℃,P70次/min,BP90/60mmHg。发育良好,营养欠佳,巩膜无黄疸,心肺正常,腹部微隆起,腹壁静脉怒张,有移动性浊音。肝剑下4cm,肋缘下可触及,质硬。脾肋缘下10cm。超声波检查:肝上界5肋间,肝肋缘下偶见,剑突下4cm,密度集微波,集中前段,进波鞭状。脾下界平脐,脾厚8cm。心电图正     

胆囊炎胆石症并发脾脓肿一例

女患,31岁,因突发右上腹疼痛,伴畏寒,发热3天于1989年9月18日入院。慢性胆囊炎病史8年。发病前无外伤史。入院检查:T40℃,P120次/分,R22次/分,Bp14.7/9.36kPa。巩膜皮肤无黄染,心肺未见异常,上腹部紧张,右上腹明显压痛,墨菲氏症(+),肝肋弓下1.5cm,质尚软脾肋下未及。肝胆脾B超检查,右肝斜径139mm,回声密,胆囊大小正常壁厚毛糙,内见两枚黄豆大小强回声伴声影,诊断胆囊炎胆石症,脾厚45mm,回声均匀,未见液性暗区。化验:Hb100g/L,WBC25.4×10~9/L,N0.94.入院后即给利胆药口服,静滴氯霉素及丁胺卡那霉素及地塞米松,次日     

急性血吸虫病误诊为细菌性肝脓疡

胡某,男,14岁,因上腹部胀痛伴发热7天于1982年3月16日入院。入院前20天其父发现其上腹部有一肿块曾到某院医治,诊为“上腹部炎性肿块(约2～4×5cm),给青霉素治疗三天,肿块消失继而发热,右上腹胀痛,纳差,伴寒战.无腹泻.有疫水接触史.体查:T39.4℃,P130次,R24次,BP90/60,神清、急热重病容,巩膜无黄染、皮肤无出血点、无皮疹,表浅淋巴结未及.颈软,胸廓对称,右侧胸吸呼稍受限,肺音清,心界不大,心率130次,律齐,上腹部无炎性肿块痕迹,右上腹饱满,肋间无指压性浮肿,肝剑下4.5cm,肋下4cm,质中、边钝,肝区有明显叩压痛,脾未及,无腹水征.实验室检查:Hb100g/L,WBC16×10~(?)/L,N 0.84,L 0.16,ESR85mm/h,     

急性血吸虫病误诊肺结核1例

1　临床资料患儿曾某 ,男 ,9岁 ,学生。居住血吸虫病重疫区 ,有血吸虫病治疗史 2次。因低热、盗汗、干咳 2个月 ,于 2 0 0 1年 9月12日入院。3个月前曾有血吸虫疫水接触史。其父 1995年患肺结核 ,经短程化疗治愈。体格检查 :T37.9℃ P84次 / m in R2 4次 / min。神清 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在干性罗音 ,心脏听诊正常 ,肝肋下 3cm ,剑突下 5 cm ,脾肋下 2 cm,腹部叩诊无移动性浊音 ,四肢无浮肿 ,体重 2 5 kg。实验室检查 :血常规 Hb90 g/ L,WBC11.2…     

晚期血吸虫病并发腹外疝手术治愈2例报告

作者近年遇晚期血吸虫病腹水型患者合并腹外疝发生嵌顿2例,手术治疗效果良好,现报告如下.例1,女,45岁,腹胀,腹部增大5年余.体检:营养差,巩膜无黄疸,颈淋巴结不肿大,心肺无异常发现,腹部隆起,脐部增大约4×4cm,肝剑下4cm,质硬,脾肋下未及,腹部可叩及移动性浊音,肠鸣音正常.无肝掌及蜘蛛痣.肝功能属Child C级,无上消化道出血史,有血吸虫病治疗史,诊断为晚期血吸虫病     

华支睾吸虫感染合并哮喘两例报告

病例1系女性,14岁。因咳嗽、乏力、食欲不振,粪便沉淀镜检查见华支睾吸虫虫卵,于1981年9月25日入院。以往有哮喘史。体检:发良不良,两肺闻及哮鸣音,腹部膨隆,肝肋下2cm,剑下6cm,脾肋下2cm。WBC6.54×10~9/L,N53％,L42％,E5％。胸部摄片:两肺纹理增粗。采用吡喹酮总剂量150     

抢救肝昏迷1例的体会

患者纪××,55岁,女性,当涂县农民。既往有肝炎病史,无血吸虫病治疗史。“B”超提示肝硬化腹水,因生活在血吸虫病疫区,疑为血吸虫病肝硬化,于1995年2月8日入院。患者呈慢病面容,不能平卧。巩膜、皮肤未见黄染,颈、躯干部未见蜘蛛痣。心肺(-)。腹隆但未见胞壁静脉曲张;肝肋下1cm,剑下4cm,质硬;脾肋下3.5cm,有浮动感;移动性浊音(+)。下肢凹陷性浮肿。     

原发性胆汁性胆管炎合并急性髓系白血病1例报告

正1病例资料患者女性,65岁,因"乏力伴皮肤黄染6个月余"于2017年4月26日在本院经相关检查提示原发性胆汁性胆管炎(PBC),按体质量标准给予熊去氧胆酸250 mg,2次/d。治疗后肝功能无明显改善,2019年3月1日再次于本院就诊。入院后查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染;腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下可触及,肝肋下4 cm,脾肋下3 cm,腹部叩诊鼓音,肝上     

阿米巴性脾脓肿合并感染一例报告

脾脓肿较少见,阿米巴脾脓肿更是罕见,临床报道不多。最近我们收治1例阿米巴性脾脓肿合并细菌感染病人,现报告如下: 病例摘要男患,17岁,农民。因发烧,左上腹痛半月,于1989年8月23日入院。半月前曾有腹泻史,大便呈果酱样。当地按菌痢曾给多种抗生素治疗,腹泻减轻,但发热不退,体温达40℃左右,出现持续性左上腹痛,进行性加重。入院时查体:T39.3℃,P124次/分,R30次/分、Bp 13.5/7kPa.消瘦,中度贫血貌,皮肤无出血点及皮疹。巩膜不黄,咽部无充血,扁桃体不大。心肺无异常。。上腹部肌卫明显,肝脏右肋下未扪及,剑下3.0cm,肝区无叩击痛。脾上界于腋中线第8肋     

肝细胞腺瘤恶变1例

正患者,男性,76岁,退休教师。既往体健,否认有肝炎家聚现象,否认输血及血制品史,否认饮酒嗜好,有吸烟史40年,15支/d。因"间断上腹部疼痛20天"于2017年8月7日入院。查体:体温36.5℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg。神志清,精神可,皮肤黏膜未见明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,腹平坦,上腹部有轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下     

噬血细胞综合征1例

患儿女 ,1岁 3个月 ,因发热 2 0余天 ,于 2 0 0 1年 7月 2 0日入院。患儿于 2 0天前无明显诱因出现发热 ,体温 3 8℃～ 40℃ ,无咳嗽 ,吐泻 ,无其他症状。既往史、个人史、家庭史均无异常。查体 :体温 40℃ ,一般情况好 ,面色苍黄 ,巩膜无黄染 ,皮肤无皮疹及出血点。双侧颈部、腋窝、腹股沟区可扪及数个淋巴结 ,直径 4～ 6mm,活动度好 ,无触痛。咽稍红 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;心率 13 0次 / m in,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝肋下 3 .5 cm、剑下 4cm、质韧、表面光滑 ,脾肋下 1.5 cm,质韧 ,肝脾均无触痛 ,余…     

急性血吸虫病伴发心律失常两例

例1系男性,18岁,江西省德安县人。因胸闷、心悸、皮疹、发热3d于1989年9月8日入院。1个月前在血吸虫病流行区有疫水接触史;既往无血吸虫病史。体检:神清,T37.8℃,两肺呼吸音清晰,心率91次/分,律不齐,可闻及频发早搏,无杂音。肝肋下1cm,剑下3cm,质中,轻压痛。脾肋下3cm。EKG检查,提示为频发室性早搏。经对症处理,胸闷、心慌无好转,体温逐渐升高,1wk后皮疹消失,体温波动在     

伤寒并发多浆膜腔积液一例

男患,27岁。因发热、微咳、头痛、精神饮食明显变差15天,听力下降2天入院。病前体健。体检:T40℃,P86次/分,R26次/分,Bp14/9kPa。急性重病容,表情淡漠。未见玫瑰疹。心肺正常。肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,质软。化验:Hb80g/LWBC4.2×10~9/L,N0.65,L0.35。肝、肾功能正常,血培养(-)。肥达氏反应:H1:640,O1:160。入院诊断:伤寒。给氨苄青霉素抗感染及对症治疗。体温仍波动在39℃左右。入院后第10天,骨髓培养伤寒杆菌生长,氨苄青霉素耐药。入院后第10天腹部移浊(+)。B超发现腹胺3～4cm液平,胸腔2.5～3cm无回声暗区。心包1cm无回声暗     

组织胞浆菌病一例

患者女，32岁，小学教师。因乏力伴间歇性发热、腹胀2个月，加重1个月于2002年5月入院。居住四川，无外出史。休检：休温39℃，脉搏124次/min，血压98/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度贫血貌，四肢散在出血点及陈旧性淤斑，浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。肝肋下6cm,剑下7cm。脾肋下Ⅰ线9cm,Ⅱ线7cm,Ⅲ线-1.5     

肾动脉于肾内部发出分支参与肝癌供血1例

1病历资料患者,男,70岁,因乏力、上腹部不适1年,第7次肝动脉化疗栓塞术后3个月复查入院。既往史:乙型肝炎病史20余年,原发性肝癌9年余。糖尿病史5年,血糖控制平稳。查体:血压110/70 mmHg,全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹部平坦,腹部未见静脉曲张,腹软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。肠鸣音4次/min。辅助检查:ALT:21 U/L,AST:19 U/L,ALB:43 g/L,     

内镜黏膜下剥离术切除胃孤立性纤维性肿瘤一例并文献分析

患者女,49岁,因胃窦隆起型病变1年伴腹部隐痛1周入院.患者1年前无明显诱因下突发上腹部疼痛,于当地医院胃镜检查发现胃窦隆起型包块,病理示慢性浅表性胃炎、中度活动,当时末予特殊治疗.l周前患者无明显诱因下出现上腹部隐痛,遂来我院就诊.患者既往有高血压病史8年,血压控制可;曾有子宫肌瘤切除术史.入院查体:一般情况可,全身淋巴结末触及肿大,心肺无异常,腹平坦,全腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.     

急性血吸虫病合并肝脓疡2例报告

1988～1989年在收治急性血吸虫病(简称急血)127例中2例合并肝脓疡。 例1:洪××、女、11岁、学生、居住血吸虫病流行区,有疫水接触史。因畏寒、高热14d,于1988年8月8日入院。体温38.2℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压12/8kpa。神志清,皮肤粘膜黄染,无出血点,浅表淋巴结不肿大,咽部无充血,扁桃体不肿大。心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2cm.剑下7cm,质软,有轻度压痛。脾肋下未触及,无腹水征,未引出病理征。实验室:血红蛋白 100g/L、红细胞3.36×10~12/L、白细胞20.35×10~9/L,嗜酸性粒细胞0.09、中性粒细胞0.62、淋巴细胞0.29,嗜酸性粒细胞绝对计数1.08×10~9/L:IHA滴度1:20,     

肝硬化合并肾小管酸中毒1例

病史 患某,男,37岁。因肝硬化腹水3年,腹胀加重一月入院。入院前曾因肝硬化腹水住院,经护肝、降酶、抗纤维化、利尿等治疗,症状缓解后出院,以后,一直间断服用安体舒通。入院检查:皮肤巩膜无黄染,胸壁及颈部各见一蜘蛛痣,有肝掌,腹壁浅表静脉怒张,腹部膨隆,腹水征 ,肝肋下未触及,脾肋下2cm,质中,边钝。肝功能:ALT25U/L,     

吡喹酮治疗血吸虫病致中毒性肝炎一例

患者男,53岁,体重68kg,疫区村小学教师,因IHA和ELISA阳性而以慢性血吸虫病入院。患者1984年曾患“急性黄疸肝炎”,1986、1988年有间断“肝硬化腹水”史。查体:巩膜无黄染,无肝掌及痴蛛痣,心肺(一),腹软,腹壁静脉无怒张,肝肋下未及,剑下4cm,脾肋下未及,无移动性浊音。B超示肝包膜呈细波纹状,肝内光点密集、粗糙,呈团块网络状,血管网走行紊乱,肝边缘欠光整;脾厚3.8cm,肋下(一);腹水征(一)。肝功能:TBil7.4μmol/L,SGPT<25u,TP83g/L,A/G=1.59∶1,HBsAg(一)。给予服用吡喹酮总量3600mg,2d疗法,疗程按期完成。治毕后第12d,患者出现肝区疼痛、食减、腹胀、尿黄、巩膜黄染等症状体征,复查肝功能:TBil36.2μmol/L,SGPT161u。予交替静滴丹参、654-2、能量合剂、支链氨基酸,口服联苯双脂滴丸及清热解毒、     

急性脑型血吸虫病1例报告

患者刘××,女、13岁、学生,因突然四肢躁动、两眼上翻、血压下降、神志不清,于1989年9月22日夜急诊入院。入院前,发热1个月,偶伴畏寒,下午热重,热退有汗。大便稀溏,日l～2次,食欲减退。消瘦,嗜睡,曾以“伤寒”诊治,投以抗菌素未效。患儿居住血吸虫病重疫区,平素喜戏水。 体检:T38.3℃、P104次/min、R22次/min,BP9.3/5.3kp_a,发育正常,皮肤、粘膜未见黄染、破损、(疒节)肿或皮疹、瘀斑,浅表淋巴结不肿大;心、肺无异常发现;肝肋下2.5cm、剑下6cm,质软,无明显压痛;脾触及。腹水征阴性;脊柱、四肢无畸形。