超声诊断双胆囊1例

患者女,38岁,上腹隐痛1个月.超声检查示:于胆囊区探及两个胆囊样回声,大小分别约7.0 cm×2.1 cm和8.0 cm×2.5 cm.二者相邻,但又相互独立,形态完整,囊壁尚光滑,厚约2～3 mm,囊内呈无回声区,透声良好,胆总管及肝内胆管未见明显扩张.综合分析可能有两种情况:①两个胆囊具有各自的胆囊管分别与胆总管相通;②两个胆囊汇合成共同的胆囊管后与胆总管相通.     

超声诊断双叶胆囊1例

患者女,34岁。因上腹部疼痛2月余就诊。查体:心肺(一)。腹平坦,软,莫菲氏征(一)。超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1)。双腔囊壁均可见大     

超声诊断双胆囊并胆囊息肉1例

患者男 ,39岁。因感上腹部饱胀不适就诊 ,查体无异常。腹部超声所见 :肝脏轻度肿大 ,肝内前半回声增强 ,光点细而密 ,深部减弱 ,管道结构较模糊。肝下多切面显示两个相互独立、分离、大小形态相似、各自完整的胆囊声像 ,大小分别为 5 .1ｃｍ× 2 .1ｃｍ、5 .7ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,     

超声诊断双胆囊一例

1病例报告患者,女,31岁,至我院健康体检,主诉无明显不适。查体：身高161cm,体质量54kg,血压125／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体温36．8cc,腹软,无压痛,反跳痛,莫菲征阴性。超声检查：胆囊切面显示互不相通的两个囊性暗区,中间见分隔,有2个出口入胆总管。     

先天性双胆囊并胆囊蛔虫的超声表现1例

患者女,5 6岁。因右上腹绞痛2天,近5小时腹痛减轻来就诊。查体:心肺未见异常,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/ L。超声检查:患者平卧位,探头置于锁骨中线右肋弓下,当探头与肋弓垂直时探及一完整胆囊,大小为7.6 cm×2 .4 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,胆囊内见一弧形双线强回声带,宽0 .4 cm,动态观察可见蠕动(图1 GB1 )。将探头向逆时针旋转约4 5度时,可探及另一完整而独立的胆囊,大小约5 .5 cm×3.5 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,可见皱褶(图2 GB2 )。肝内胆管未见扩张,胆总管内径0 .7cm。超声诊断:1 .先天性双胆囊畸形;2 .胆囊内…     

超声诊断先天性双胆囊畸形伴胆总管巨大结石一例

患者女 ,5 7岁。反复右上腹隐痛一年 ,复发加重伴黄症 1天入院。查体 :患者巩膜及全身皮肤黄染 ,墨菲氐征阳性。Ｂ超检查见肝下胆囊窝处二个相互独立 ,分离的胆囊回声。大小分别为 6 .0ｃｍ× 3 .6ｃｍ ,5 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ左右。左右并列。多方位探查 ,二个胆囊轮廓清晰 ,有各自的胆囊颈、胆囊管。二个胆囊壁均不光滑 ,内壁毛糙。胆总管扩张 ,内径为 2 .8ｃｍ ,胆总管内可见一柱状强光团 ,长约 4.8ｃｍ ,宽约 2 .5ｃｍ ,后方伴声影。左右肝管亦扩张 ,其内径约 0 .8ｃｍ。Ｂ超诊断 :①先天性双胆囊畸形 ,胆囊炎。②胆总管内结石伴胆道扩张…     

超声诊断胆囊扭转1例

患者女,40岁,汉族,农民。下午拔完小葱后,突发性右上腹痛6小时来就诊。 B超检查:胆囊大小9．0cm×3．6cm×3．6cm,囊壁呈双边影,厚1．5cm,周围可见少许液性暗区,整个胆囊呈一“8”字形“葫芦状”(见图1),远端壁厚,囊腔明显变小, 而近端壁相对较薄,厚0．7cm,有明显饱满感,其“8”字交叉部位为高回声光带,可见凹痕(见图2),变动体位仍未见胆囊远近端相通及“8”字交叉部改变。胆囊腔内未见异常。B超提示:胆囊急性水肿、渗出,胆囊体部扭转可能。手术结果:急性扭转坏疽性胆囊炎。术中见胆囊未     

超声诊断胆囊黏膜脱落1例

1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因上腹持续性疼痛 1个月 ,阵发性加剧 3天入院 ,并伴有恶心呕吐 ,无发热 ,无黄疸。在外地经抗炎 ,止痛等治疗 ,无明显缓解 ,入我院治疗。查体 :右季肋部压痛 ,墨菲征 (+ )。住院后行超声检查 ,使用ToshibaSSA 3 40B型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz ,超声显示 :肝脏未见明显异常。胆囊体积明显增大 ,约 10 2mm× 3 8mm ,胆囊壁明显增厚 ,约5mm ,腔内可见一盘曲的条带状回声 ,漂浮于胆囊腔内 ,部分与胆囊壁相连 ,胆囊腔内可见浮动的细点状回声 (见附图 )。腹腔未见明显积液。超声提示 :(1)胆囊腔内条带状回声…     

超声诊断胆囊胃大弯瘘1例

患者女,52岁,反复右上腹疼痛4年,同时向肩背部放射,伴恶心;行胃镜检查：胃窦部隆起考虑异位胰腺,十二指肠球部隆起考虑囊肿可能,给予抑酸保胃治疗,但疗效不明显,且反复不适.现超声检查：胆囊形态失常,前壁大部分显示,毛糙,后壁显示模糊,轮廓显示不完整,囊腔液性回声消失,内充满气体回声,胆囊底部与胃腔回声紧贴,无分界线,肝内外胆管积气.超声提示：胆囊炎,胆囊内积气,考虑胆囊底部与胃窦部瘘形成可能,肝内外胆管积气（图1）.CT提示：胆囊与胃窦部粘连并瘘形成,继发肝内外胆管及胆囊积气（图2）.磁共振胰胆管成像提示：胆囊底部与胃窦部瘘形成,伴邻近胃窦部壁增厚肿胀,继发胆囊、肝内外胆管积气,并胆囊及胆管炎.全麻下行胆囊切除＋胃修补术,术中见胆囊萎缩,呈慢性炎症,大小约4 cm×3 cm×2 cm,胆囊底部与胃窦前壁大弯侧粘连,并可见直径1.0 cm窦道形成.     

超声诊断胆囊摘除术后肝外胆管闭锁1例

患者,女,41岁.八月前因"胆囊多发结石",行胆囊摘除术痊愈出院.二月前,无明显诱因出现全身皮肤粘膜黄染,伴腹部胀满不适,无腹痛、高热、寒战、呕吐,因黄疸呈进行性加重,大便呈陶白色,小便呈浓茶色,外院医治无效,再次来我院就诊.查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜重度黄染,右上腹见手术及引流管疤痕,未见肠型及蠕动波,肝大肋下、剑下均为二指.     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

双房胆囊畸形的超声表现1例

患者女,45岁。因“上腹部不适数年”就诊。超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93mm×21mm、92mm×22mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声。超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1)。讨论胆囊畸形有多种,一般分为数目、形态、位置变异等畸形。双房胆囊畸形临床上罕见,胆囊的先天性畸形常致胆汁引流不畅,易…     

超声诊断胆囊穿孔一例

患者女性 ,40岁 ,因右上腹持续性疼痛伴畏寒发热三天 ,加剧一天就诊 ,查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 80次 分 ,呼吸 2 0次 分 ,血压 15 9.5ｋｐａ ,消瘦外观 ,痛苦病容 ,心肺未见异常 ,右上腹稍紧张 ,压痛明显 ,无明显反跳痛。Ｂ超所见 :肝大小正常 ,形态规整 ,包膜完整 ,实质回声均匀 ,管道系统结构清楚 ,胆囊稍大 ,壁呈“双层” ,厚 7ｍｍ ,毛糙 ,内见 3 6ｍｍ× 2 1ｍｍ沉积状细强光点 ,无明显声影 ,体位变化时可见缓慢移动 ,胆囊颈部肝侧见一6ｍｍ宽的胆囊壁连续性中断 ,使胆囊窝 61ｍｍ× 13ｍｍ液性暗区与胆囊相连通 ,胆囊窝液性暗区边…     

胆管癌、肝脏及胆囊转移癌1例的超声表现及诊断意义

胆管癌并非罕见，近年来我国胆管癌高发并有上升趋势。胆管癌好发于胆总管，其次为肝门部左右肝管汇合处以及壶腹部，约80％是腺癌。肿瘤常弥漫浸润管壁，使管壁增厚、管腔变窄或堵塞。胆管癌起病隐袭，而早期即出现黄疸，约半数以上病例首先以黄疸来诊。黄疸一般为持续性，如为胆道完全梗阻，可有陶土样粪便。     

三维超声成像诊断胆囊憩室1例

患者,男性,42岁.因肝囊肿而来院复检.使用NAS 2000a彩色多普勒诊断仪,探头为经腹三维容积探头,频率4.0～7.0 MHz.     

超声诊断先进性巨大胆管囊状扩张症合并胆囊积液1例

患者,女,21岁。以反复皮肤巩膜黄染伴尿黄一年为主诉来我院就诊。既往有畏寒,发热,偶尔伴恶心。小便发黄近日次数增多,症状逐渐加重。查体:T38.7℃,神志清,贫血貌,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺无异常。腹部膨隆,右上腹、剑突下及脐周压痛,可触及一约儿头大小的包块,质软,表面光滑,活动度可,肝脾肋缘下触诊不满意。实验室检查WBC:12.8×109/L,ALT:65,AST:122,尿胆红素阳性。超声所见:肝脏增大,实质回声不均,肝内胆管明显扩张,左肝管内径3.3cm,右肝管内径3.0cm,沿胆管主     

超声诊断先天性胆总管囊肿并胆囊多发性管状腺瘤1例

患者女 ,17岁。 1年前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,但因症状轻微 ,未行任何治疗。近日出现黄疸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,较前次发病加重 ,前来我院就诊。查体 :一般情况好 ,右上腹可扪及包块 ,质软 ,轻度压痛。超声检查 :胆总管相应部位见 9.4ｃｍ× 7.8ｃｍ椭圆形无回声区 ,壁较厚 ,后壁回声增强 ,内部见点状回声 ,于后壁见数个小团块状强回声 ,后方伴声影 ,其中 1个 0 .6ｃｍ。此肿物与远端及近端胆管相通 ,形似“纺锤状”。胆囊受压移位于腹前壁 ,大小如常 ,囊壁毛糙 ,透声性尚好 ,囊腔内见数个小点状强回声 ,无明显声影 ,随体位移动 …     

超声诊断胆囊管残端扩张11例

我院自1985年以来,经超声诊断胆囊切除术后,胆囊管残端扩张或“小胆囊”共11例,其中6例伴有胆系结石,现报告如下。资料:11例中,男5例,女6例,平均年龄47岁。手术切除8例,腹腔镜切除3例。超声检查距手术时间最长4年,最短10d。全部患者均有上腹部疼痛不适症状,2例因发热、恶心、厌食、上腹胀痛就诊。方法:应用黑白超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0MHz,患者空腹,按常规体位及顺序检查,重点观察胆囊窝及肝门周围情况,并详细询问病史。结果:超声检查发现“小胆囊”11例,其中单纯胆囊切除术后二年,胆囊窝见3.6cm×1.8cm“小胆…