M_1型伤寒菌株引起多重耐药108例临床分析

<正> 1988年至1993年,我县农村地区发生多重耐药菌株伤寒流行,16株经省防疫站V_i抗原噬菌体分型证实为M_1型伤寒杆菌。M_1型菌株所致的伤寒具有病情重、病程长、并发症多、普遍耐药与多重耐药及易复发等特点。现将收治的108例伤寒病人完整临床资料作如下分析并加以讨论。     

伤寒、甲型副伤寒168例药敏结果和治疗分析

近年来由于抗生素的滥用,造成伤寒、副伤寒耐药菌株不断增多,致使临床对该病的治疗效果较差.2003年4月至2003年9月我院共收治疑似病例298例,其中经血培养证实的伤寒、甲型副伤寒有168例.现将其药物敏感结果及治疗情况总结分析如下.     

伤寒、甲型副伤寒112例药敏结果和治疗分析

近年来伤寒的耐药菌株不断出现。我们于２０００年１０月～２００１年１２月共收治经血培养证实的伤寒、甲型副伤寒１１２例。现就伤寒、甲型副伤寒菌株的抗生素敏感结果及治疗情况作一总结和分析。１．１一般资料１１２例病人中伤寒２６例 ,其中男１８例 ,女８例 ,年龄１６～６７岁 ,平均３４岁 ;甲型副伤寒８６例 ,其中男５３例 ,女３３例 ,年龄６～７８岁 ,平均３３岁。所有病人均有发热 ,发热至就诊时间１～１５ｄ ,平均 (６±３)ｄ，最高体温３８．７～４０．３℃ ,平均 (３９．３±０．４)℃ ;有肝脾肿大７８例 ,相对缓脉４５例 ,玫瑰…     

广州地区108株伤寒沙门氏菌药物敏感试验结果分析

近10多年来，国内外不断有耐药伤寒流行的报告，其中以耐氯霉素的报告最多。我院lpol-lop年收治的伤寒病人中，共有ids例血培养伤寒沙门氏菌阳性。现对这些菌株的药物敏感试验结果进行分析，以探讨广州地区伤寒的耐药情况，希望对指导临床抗生素的使用有所帮助。1材料与方法l.l菌株来源：108株伤寒沙门氏菌菌株来源于我院住院病人，其中男性sl例，女性27例。平均年龄22.9岁（2—ed岁）。回.2检测方法：药物敏感试验采用kithy-Baner方法。结果判断按《全国临床检验操作规程》lpol年版标准【＼抗生素药敏纸片主要由北京天坛药物生物技术开发…     

达县伤寒暴发与散发病例菌株药敏分析

随着伤寒耐药菌株不断增多,重新评价经典抗伤寒药物和寻找新的抗伤寒药物已十分必要。为此,对我县90—91年18例伤寒暴发菌株和27例散发菌株采用纸片法进行了药敏试验。结果表明,我县伤寒暴发与散发病例菌株药敏度基本一致,对复方新诺明、氨苄青霉素、氯霉素的敏感率分别为4.44％、15.56％、26.67％,不宜作为首选药。而氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素、链霉素和喹诺酮类的氟哌酸敏感率较高,均达98％以上,可作为首选药,两类药物宜联合应用。本文的报道,将对今后临床医生合理使用抗菌药物治疗伤寒起推荐作用。     

芜湖县陶辛乡骆西村伤寒暴发的流行病学调查

<正> 芜湖地区自1987年以来伤寒病人骤增,先后在南陵县奎湖乡、芜湖县白马山等地有局部的暴发流行。本科在1988年7～10月住院治疗的伤寒病人资料中,发现同居于芜湖县陶辛乡骆西村的患者共9人。为了解当地伤寒流行发病情况,笔者于同年9月中旬进行了实地调查。现将结果报导如下: 1 地貌概况陶辛乡面积为35.6平方公里,近似圆形。人口计有22000余人,229个自然村,5229户分属14个行政村。是芜湖县     

糖皮质激素对伤寒并发症及热程和病程的影响

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 ,近年来本地区虽未形成流行 ,但散在病例时有发生 ,且耐药菌株不断增加 ,并发症发生率有上升趋势。伤寒以肠出血、肠穿孔及心肌炎等严重并发症危及患者生命。我院自 1 999年 7月～ 2 0 0 2年9月对 32例确诊为伤寒的患者 ,在有效抗生素联合治疗的同时 ,加用糖皮质激素治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 999年 7月～ 2 0 0 2年 9月因持续高热、腹部不适、肝脾肿大、白细胞低下等伤寒的典型临床表现及血培养阳性而诊断为伤寒的住院患者 63例 ,其中男 46例 ,女 1 7例 ,年龄 1 4～ …     

可乐必妥与氟嗪酸治疗伤寒的临床分析

随着伤寒耐药菌株的不断增加,探索治疗伤寒的新药势在必行。本文比较观察了可乐必妥（左旋氧氟沙星,ＬＶＦＸ）与氟嗪酸（氧氟沙星,ＯＦＸ）治疗伤寒各３５例的临床疗效、细菌药物敏感试验及安全性。１临床资料１．１一般资料７０例病人均为１９９７年７月至１９９８年...     

临沂市1956～2009年伤寒副伤寒流行特征分析及防治对策研究

目的 探讨临沂市伤寒、副伤寒流行特征,为制定有效的防治措施提供依据.方法收集我市1956～2009年伤寒疫情报告及流行病学调查资料,进行汇总分析.结果 1956～2009年临沂市共发生伤寒病人12 097例,死亡70例,年平均发病率为2.36/10万,病死率0.58%;发病具有明显的周期性和季节性;年龄主要集中在15～40岁,占67.06%;农民和中、小学生是主要的发病人群,占75.81%;平原伤寒发病率高于山区;临床特征由典型转为不典型,流行菌株主要有M1、D2两个噬菌体.结论 应采取切断经水传播、免疫接种和敏感药物治疗为主的综合性防治措施以控制临沂市的伤寒、副伤寒疫情.     

铜仁市茶店镇一起伤寒暴发疫情的调查报告

目的查明铜仁市茶店镇发生伤寒暴发疫情规模及原因,控制疫情蔓延结果 2011年10月,铜仁市茶店镇发生伤寒暴发疫情,发病28例,罹患率仅为1.41‰。采集现症病人全血28份,分离到伤寒菌株19株。结论该起疫情为水源污染引起的暴发。     

伤寒并发下消化道大出血13例手术治疗及疗效分析

伤寒并发下消化道大出血是导致伤寒死亡的严重并发症之一，一般多主张内科保守治疗，对于手术治疗尚有争议。我院1980年10月一1994年7月共收治伤寒病人485例，并发肠大出血23例（死亡1例），占4．7％，其中13例在内科积极治疗无效，在出现失血性休克、危及病人生命的情况下被迫手术治疗而痊愈出院，并进行了最长达5年半的随访观察。现报告如下。1临床资料诊断：13例伤寒均经病原学或血清学及术后病理检查确诊。病例情况：男四三例，女2例；年龄20～45岁9例，45岁以上4例。出血前持续高热半月以上者11例，有腹胀腹泻者8例，反复便血1周以上者…     

嗜酸性粒细胞检测对伤寒病的意义

<正> 嗜酸粒细胞减少或消失在伤寒辅助诊断上有重要的意义,使临床医师能对病人的病情作出正确地判断。如果伤寒病人在治疗恢复过程中,Eos再现,医师对予后的判断也有一定的意义。我们科对1975年～1999年期间经血培养阳性的伤寒病人约852例的Eos变化进行观察分析,结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料 经血液细菌培养阳性确诊伤寒病人852例,其中男525例,女327例。1.2 Eos计数 用Hinkelmanm液作稀释,镜下计数,有经验的高年资检验人员复核。2 结果     

伤寒、副伤寒79例临床分析

目的了解近10年来广西地区伤寒、副伤寒的流行病学特点、临床特征及伤寒沙门氏菌的药敏实验的动态变化,为临床诊治伤寒沙门氏菌感染提供依据。方法采用回顾性分析1995年6月～2005年9月10年间收治的经血或骨髓细菌培养确诊为伤寒、副伤寒病例的发病季节、症状与体征、实验室检查及药敏试验等临床资料。结果79例病例中,男性55例,女性24例,平均年龄(31.6±10.3)岁;伤寒60例(75.9%),副伤寒19例(24.1%),数据表明近年伤寒病例的构成比从1999年前的93.1%明显下降到2004年的60.0%,副伤寒病例的构成比则从1999年前的6.9%上升到2004年的40.0%;两种疾病全年均有散发病例,但58.2%(46/79)在夏秋季6～10月为主;伤寒、副伤寒在临床以发热、肝脾肿大及血白细胞下降为主要特点,常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎;79例病人仅有49例(62.0%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为73.3%与26.3%(P<0.05);伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素仍具很好的敏感性,但对氨苄青霉素、氯霉素、氧氟沙星及环丙沙星等药物敏感率较低;在应用敏感抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d,所有病例全部治愈。结论近年来伤寒发病率有下降,而副伤寒的发病率有上升的趋势;伤寒、副伤寒临床表现多呈不典型表现,喹诺酮类和三代头孢菌素药物为治疗伤寒、副伤寒的首选药物。     

复达欣治疗伤寒33例临床疗效分析

<正> 近几年来,氟嗪酸在临床上已被公认为是治疗伤寒的首选药物,也是内科诸多感染的有效抗菌药物。随着氟嗪酸的广泛应用,作者发现近年本地区在治疗伤寒过程中出现耐药菌株。我们于1996～1997年分别用复达欣与氟嗪酸治疗伤寒77例,并进行疗效对比如下:     

伤寒55例误诊分析

伤寒５５例误诊分析王加猛（宿迁市人民医院传染科２２３８００）关键词伤寒误诊中图法分类号Ｒ５１６．３伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病，近１０余年来由于伤寒Ｍ１噬菌体型菌株以及多重耐药的伤寒菌株的出现，使伤寒临床表现多样化，从而导致伤寒极易误诊。我院...     

氟罗沙星治疗耐药性伤寒、副伤寒43例疗效观察

近年来我地区伤寒、副伤寒病例较多，临床治疗中有耐药菌株出现。2001年7月-2003年5月我院收治对磺胺、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒、副伤寒病人43例，均用氟罗沙星治疗并取得了较为满意的疗效，现报告如下：     

伤寒34例误诊原因分析

目的 分析近期34例伤寒病人误诊原因。方法 对病人临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果 近期伤寒临床表现多不典型,给临床早期诊治带来困难;喹诺酮类及头孢类疗效确切。结论 提高对不典型伤寒认识,对临床上不典型伤寒病人应进行全面综合分析;喹诺酮类 第三代头孢菌素联合治疗可提高治愈率,显著降低再燃和复发率。     

散发性伤寒32例分析

为探讨不典型伤寒早期临床特征及其对早期诊断的临床意义,现将我院1988～1996年收治的散发性伤寒32例进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男24例,女8例。年龄16～45岁。均为散发病例。入院初期表现均不典型,出院时均确诊为伤寒。病程14～75d。首发症状为发热伴头痛15例(46.9％);发热伴咳嗽2例(6.3％);发热伴腹泻1例(3.1％);     

近年泸州地区伤寒的临床特点——附82例病例

本文回顾1975～1989年泸州地区经病原学证买之伤寒82例,提示:该病发病数近年有增高趋势;发热伴腹泻在诊断伤寒时有一定价值;肝大多于脾大,是近年伤寒的特征之一;耐氯霉素菌株的出现,可用氟(口派)酸治疗。     

南宁市1990～2000年伤寒疫情分析

本文对1990～2000年南宁市伤寒疫情进行了分析,伤寒多发生于6月至9月,夏季为发病高峰。江南区由于防洪堤未全部封闭,留有缺口,受到洪水侵害,伤寒在该城区发病例数最高,建议修建完善该城区河堤,加强基础设施建设,提高人民群众的卫生意识,大力推广伤寒疫苗的接种,将伤寒传染病发病率降低至最低水平。