开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床经验分析

目的探讨开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察。方法将2型糖尿病合并高尿酸血症的患者118例随机分为观察组和对照组,每组各59例,观察组在原有降糖降压治疗方案的基础上,加用开郁清热法进行治疗,对照组则给予奥迈必利治疗。观察患者治疗前后空腹血糖（FBG）、TG、TC、Cr等指标变化。结果高尿酸血症疗效总有效率观察组为91.52%,对照组为88.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、血尿酸（BUA）及血脂均改善,与治疗前比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后BUA、TG、TC、Cr比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

格列美脲与胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂水平的影响

目的:探讨格列美脲与胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂水平的影响.方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月在本院确诊的120例2型糖尿病患者.根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用胰岛素强化治疗,观察组患者采用胰岛素强化联合格列美脲治疗,均持续治疗2 w.观察对比两组的空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血红蛋白(HbAlc)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及不良反应.结果:治疗后,观察组的FBG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05);观察组的FINS水平低于对照组,FCP水平高于对照组(P<0.05).观察组患者的总不良反应发生率为8.33％,与对照组的5.00％比较无明显差异(P>0.05).结论:格列美脲联合胰岛素强化治疗可有效提高2型糖尿病患者胰岛素对葡萄糖的敏感性,改善胰岛β细胞功能,控制患者的血糖、血脂水平,且安全性好.     

糖尿病合并动脉粥样硬化患者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的:观察糖尿病合并动脉粥样硬化(DM+AS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖、血脂水平的变化。方法:测定32例DM+AS患者、36例单纯糖尿病(DM)患者和55例健康对照者HbAlc、空腹血糖(FBG)和血脂指标,并进行对比分析。结果:DM+AS组与单纯DM组之间FBG水平无显著性差异,HbAlc水平有显著性差异(P<0.05),且两组两指标均较正常对照组显著增高(P<0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平DM+AS组比正常对照组显著增高(P<0.01)。结论:DM+AS患者血脂水平明显升高;HbAlc作为反映血糖控制好坏的有效指标,对DM合并AS及血管病变的监测有重要作用。     

糖尿病患者胰岛素抵抗对血管细胞内信息传递的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗与血管细胞内信息传递的关系 ,对 31例糖尿病组和 39名对照组进行空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、1,4 ,5 -三磷酸肌醇 (IP3 )、蛋白激酶C(PKC)和细胞液Ca2 + 的含量测定。结果显示 :糖尿病组血浆FBG、FINS、TG与TC水平明显高于对照组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而IP3 和PKC水平与对照组相比较 ,明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。研究表明 ,糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞钙代谢失常和细胞内信息传递有一定的关系。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床观察

目的 研究噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床疗效.方法 本研究观察了70例已用胰岛素注射的2型糖尿病病人,随机分为两组,观察组加用胰岛素增敏剂文迪雅(由史克必成天津有限公司生产),共6个月,对照组加用二甲双胍,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBAIC)、空腹C肽(FCPE)、餐后C肽(PCPE)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及胰岛素减少量的不同.结果 治疗组后6个月FBG、PBG、HBAC均有明显下降,两组比较,P<0.5,有统计学差异;治疗组胰岛素的减少量明显多于对照组,两组比较P<0.01;治疗组甘油三脂下降明显,两组比较P<0.5,有统计学差异. 结论胰岛素增敏剂能有效降低空腹、餐后血糖水平,提高胰岛素敏感性,作用明显优于二甲双胍,且能降低甘油三脂,疗效稳定持久.     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)的作用。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状、体征、空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等的变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);相关指标FBG、UAER、TG、TC比治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.01和P<0.05)。结论:黄芪注射液治疗早期DN可使尿蛋白排出量明显减少,疗效确切。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效.方法72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上合用罗格列酮,共16周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)定量及24h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能改变,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析比较各指标.结果治疗组较对照组治疗后FBC、HbA1c、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低(p＜0.05),并显著降低2hBG和UAER(p＜0.01),同时提高HDL-C水平和ISI(p＜0.05).结论罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著.     

缬沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨缬沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效和安全性.方法 选择76名糖尿病合并高血压患者,在维持糖尿病治疗的情况下,给予缬沙坦治疗,观察血压(收缩压SBP和舒张压DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)等的变化.结果 76名糖尿病合并高血压患者经过缬沙坦的治疗,血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均有明显的降低,治疗前后具有显著性差异.结论 缬沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效确切,副作用小,值得临床进一步推广应用.     

吡格列酮对初诊2型糖尿病患者血脂水平的影响及临床意义

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响。方法:98例初诊T2DM患者随机分为两组:治疗组,用吡格列酮加二甲双胍治疗;对照组,用安慰剂加二甲双胍治疗,均治疗12周,观察治疗前后两组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05)。治疗组患者TG、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);对照组TG和LDL-C无明显改变,TC明显下降,HDL-C明显升高,但是幅度均低于治疗组(P<0.05)。结论:吡格列酮可提高对初诊T2DM患者血脂代谢紊乱的改善作用,吡格列酮和二甲双胍合用的降血糖效果优于单用二甲双胍。     

灯盏花素联合缬沙坦治疗2型糖尿病大鼠的疗效观察

目的:研究灯盏花素联合缬沙坦治疗2型糖尿病(T2DM)大鼠的疗效。方法:建立T2DM大鼠模型,给予灯盏花素联合缬沙坦治疗12 w,测定大鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG)、总胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平;测定胰岛素敏感指数(ISI)、肾脏肥大指数(KW/BW)和肾皮质钠钾-ATP酶活性。结果:①与正常对照组比较,T2DM模型组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW/BW显著升高,SODI、SI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著降低(P0.01 or P0.05);②与T2DM模型组比较,治疗组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW/BW显著降低,SODI、SI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著升高(P0.01)。结论:灯盏花素联合缬沙坦对T2DM大鼠肾脏功能具有明显保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠血糖血脂,提高机体抗氧化能力和改善肾脏局部血循环有关。     

银杏叶片与达美康治疗2型糖尿病时血液流变性与血脂的变化

目的 :探讨银杏叶片 (GinkgobilobaL .ExtractsTablets ,GbE)对2型糖尿病患者血脂 (TC、TG)水平及血液流变性的影响及其机理。方法 :82例 2型糖尿病患者随机分为对照组 ( 4 0例 ) ,口服达美康 ,每次 80mg,2次 /天 ;治疗组 ( 4 2例 ) ,在对照组用药的基础上加用银杏叶片口服 ,2片 /次 ,3次 /天 ;两组均连续用药一月。分别观察各组治疗前后FBG、TC、TG、FIB、动脉舒张压 (DBP)以及血液流变性指标的变化。结果 :治疗结束时治疗组TC、TG、FBG、FIB、ηb、ηp、EAI、TK、ESR、DBP等指标有显著性改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;而对照组只有全血粘度高切值、ESR、TG、FBG、DBP等有改善 (P <0 .0 5 ) ,两组比较除FBG、DBP外 ,其他指标均有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :达美康加用银杏叶片治疗 2型糖尿病能改善血液流变性和微循环 ,预防血管性并发症 ,比单用达美康效果要好     

2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)人群高尿酸(UA)血症患者血UA水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:收集2016-01—2018-05共1 273例住院T2DM患者病历资料,根据血UA水平分为正常UA组(NHG组,n=698)和高UA血症组(HG组,n=575),比较两组一般资料和血UA水平等指标的差异,分析高UA血症患者血UA水平等与稳态模型评估的胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果:1 273例患者中高UA血症575例(占45.2%),与NHG组相比,HG组HOMA-IR、血UA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)和吸烟史均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);而且UA、FBG、HbA1c、FINS、BUN、Cr、TC、LDL-C、BMI和吸烟史均与HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。但经过增加变量BMI、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS的多元Logistic回归分析显示,血UA与HOMA-IR并无明显相关性(P>0.05)。结论:高UA血症与IR呈正相关,但可能并不是IR的独立危险因素。     

糖尿病患者高尿酸血症发生情况及影响因素分析

目的探讨糖尿病患者高尿酸血症发生情况及影响因素。方法选择我院收治的92例糖尿病患者作为研究组,选择本院48例健康体检者作为对照组,检测两组研究者的血清尿酸水平,采用多元Logistic回归分析影响糖尿病患者血清尿酸水平的独立危险因素。结果研究组患者高尿酸血症发生率为11.96%(11/92),明显高于对照组2.08%(1/48),差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者血清尿酸水平明显高于对照组(P0.05);经多元Logistic分析结果显示,BMI、FBG、TG水平升高是糖尿病患者高尿酸血症发生的独立危险因素(P0.001)。结论糖尿病患者高尿酸血症的发生率较大,BMI、FBG、TG水平升高是糖尿病患者高尿酸血症发生的独立危险因素。     

归芪合剂联合缬沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用

目的：研究归芪合剂联合缬沙坦对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏功能的保护作用。方法：建立T2DM大鼠模型,给予归芪合剂联合缬沙坦灌胃治疗12周,测定大鼠空腹血糖（FBG）、血脂（TG）、总胆固醇（TC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的水平;测定胰岛素敏感指数（ISI）、肾脏肥大指数（KW／BW）和肾皮质钠钾-ATP酶活性。结果：①与正常对照组比较,T2DM模型组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW／BW显著升高,SOD、IsI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著降低;②与T2DM模型组比较,治疗组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW／BW显著降低,SOD、ISI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著升高。结论：归芪合剂联合缬沙坦对T2DM大鼠肾脏功能具有明显保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠血糖血脂,提高机体抗氧化应急能力和改善肾脏局部血循环有关。     

西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗治效观察

目的:探讨西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:选取2016-05-2017-10在我院就诊的80例老年2型糖尿病的患者,随机分成观察组(41例)和对照组(39例),两组患者均给予常规2型糖尿病饮食、运动疗法治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍治疗,观察组加用西格列汀与二甲双胍联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、UAER变化及不良反应,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的FPG、2hPG、 HbAlc、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P0.05);治疗后两组上述指标较治疗前升高或下降,且观察组较对照组升高或下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病可提高疗效,安全性好,适宜在临床推广应用。     

2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白和血脂检测的意义

目的观察2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白（CRP）和血脂的变化。方法根据汉密顿抑郁量表（HAMD）测定结果将85例2型糖尿病患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。测定两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果抑郁障碍组FPG、CRP、TG、TC、LDL-C、FINS和HOMA-IR比非抑郁障碍组高、HDL-C比非抑郁障碍组低，其中FPG、CRP、TG、TC和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测合并抑郁障碍2型糖尿病患者CRP和血脂对早期干预、指导治疗有一定的临床价值。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞临床分析

目的 通过对糖尿病合并脑梗塞的临床特点分析,力求对该疾病做到早期诊断、早期防止.方法 随机选择2010年1月-2010年12月本院神经内科病房收治的糖尿病合并脑梗塞45例(糖尿病组),与同期非糖尿病脑梗塞45例(对照组)进行对照分析,探讨该疾病的一些特点.结果 糖尿病组血生化及凝血谱测定示糖尿病组FBG、TG、Fbg、BUN均明显高于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.05);肾功能不全、肺部感染、泌尿系感染在糖尿病组有显著增多(P<0.05).结论 在血糖控制不佳者脑梗塞更多见.宜在积极控制血糖基础上综合治疗以降低致残率、死亡率.     

精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究

目的对精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行对照研究。方法 33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组,33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组,分别测定其空腹血清Hcy水平;同时测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-2.775,P0.01);②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05);③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性(r=-0.346,0.373;P0.05),而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关;对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比,伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高;伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

艾塞那肽对血糖控制不佳的肥胖糖尿病患者疗效分析

目的：观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法：选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例,B组(30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2)27例,C组(35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2)7例,连续给予艾塞那肽治疗12周,比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果：随访结束后,所有患者平均空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P<0.05);所有患者平均空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平较治疗前有所升高(P>0.05),所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05),HOMA-β较治疗前无显著变化(P>0.05)。3组间比较显示,各组FBG下降幅度C组>B组>A组(P>0.05);HbA1c下降幅度水平C组>A组(P<0.05);体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组>B组>A组(P均<0.05)。结论：艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c,改善血脂水平和胰岛功能,减轻体重和BMI。其中,艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效,在BMI较高组中疗效更显著。