鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤42例临床分析

目的探讨应用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床治疗方法及效果。方法连续收集2009年2月～2012年2月在山东省新泰市新汶矿业集团中心医院进行治疗的42例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床治疗资料。患者均进行鼻内镜下肿瘤切除手术。结果在手术后的1～4年内进行随访,2例患者局部复发,2例患者死于肿瘤转移。在随访期间,38例患者无复发的症状。结论通过对鼻腔鼻窦恶性肿瘤在鼻内镜下进行切除手术,其治疗优点为损伤较小,恢复较快,不留面部瘢痕。     

鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除的初步分析

目的:分析鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除的治疗效果.方法:在本次研究中选择近三年我院收治的85例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,分别给予开放手术和鼻内镜辅助下术式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:治疗组的生存率69.7％,对照组的生存率47.6％,治疗组的生存率明显高于对照组,治疗组的复发率和转移率明显低于对照组(P＜0.05).对两组患者进行为期一年的随访,其中对照组满意率为64.3％,治疗组满意率为88.4％,治疗组的治疗优势明显高于对照组(P＜0.05).结论:对鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者应用鼻内镜辅助切除术进行治疗,其优势明显,值得推广和应用.     

基层医院开展内镜下鼻腔-鼻窦恶性肿瘤手术的体会

目的探讨基层医院内镜下治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的体会。方法回顾性分析本科2007年7月—2010年7月鼻内镜下外科治疗的9例鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。9例患者的病理学类型分别为:内翻性乳头状瘤恶变2例,上颌窦鳞状上皮细胞癌3例,腺样囊性癌3例,鼻中隔乳头状腺癌1例。结果 9例患者均在内镜或内镜辅助下手术治疗,肿瘤全部或大部分切除,术后辅以放疗。随访0.5～4.0年,术后3～10个月复发于上级医院再次行鼻内镜手术治疗4例,术后半年死亡1例,术后随访至今未复发4例。结论在基层医院,要以完全切除肿瘤为原则,谨慎选择病例,逐步开展鼻内镜下的鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的手术。     

鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的研究进展

鼻-鼻窦恶性肿瘤在头颈肿瘤外科中较常见,由于鼻-鼻窦解剖部位深在,管腔狭窄,解剖精细,构造复杂,故开放性传统手术对鼻-鼻窦损伤和破坏性较大,并发症多且重,而鼻内镜鼻-鼻窦恶性肿瘤手术可以克服传统手术的这些缺点。本文就鼻内镜手术在治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的可行性、优点、适应证及禁忌证、手术方法及效果等作一综述。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术体会

鼻内镜下手术现广泛用于耳鼻咽喉科疾病的治疗，2003年3月2007年3月，我院共收治鼻内镜下鼻腔鼻窦手术280例，疗效较好。     

鼻腔鼻窦与鼻中隔疾病的鼻内镜一期手术治疗

鼻息肉、鼻窦炎、中鼻甲气化、中下鼻甲息肉样变等多种鼻腔鼻窦疾病，同时伴有鼻中隔偏曲，在临床上很常见。如何以最佳的方法一次性完成手术，让病人在最短的时间内以最低的经济代价、最小的痛苦解除疾病、恢复健康是临床鼻科医生应重视的问题。我科近6年多来在这类疾病的手术矫治方面做了一些工作，现总结如下。     

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤内镜治疗

随着内镜下外科技术的不断发展,许多外科医生采用内镜下手术的方法来切除肿瘤。内镜下手术已被越来越多地应用于鼻腔、鼻窦疾病的治疗。文献中关于良性肿瘤的报道较多,关于恶性肿瘤的切除,由于随访时间较短、病例较少和肿瘤自身的特点等因素的存在,还不足以得出具体的结论,但是,已有外科医生将内镜技术应用于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法和疗效。方法分析鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例患者的临床资料。结果随访24~60个月,56例患者中49例痊愈,7例复发,其中III期5例,II期2例,无恶变病例。结论根据病变范围选择适当的手术方式,经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好。     

鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

随着内镜鼻窦手术的发展,结合病理学诊断.鼻窦霉菌病的报道越来越多.这里总结2000年至2006年间我院经内镜鼻窦手术治疗的鼻窦霉菌病16例.探讨霉菌性鼻窦炎的诊断及治疗.     

鼻内镜辅助下对鼻腔恶性肿瘤的治疗

目的:探讨鼻内镜辅助下切除鼻腔恶性肿瘤的临床效果。方法:对我院自2003年3月至2006年5月收治的36例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,均采用鼻内镜辅助下进行肿瘤切除,观察治疗效果。结果:本组36例患者手术均获成功,手术成功率为100%,所有患者均在鼻内镜或鼻内镜辅助下成功完全肿瘤切除,术后出现颅内血肿1例,眼球运动障碍1例,经对症治疗后痊愈,未见其他并发症。对36例患者进行为期5年的随访观察,1年生存率为94.4%(31/36),3年生存率为69.4%(25/36),5年生存率为36.1%(13/36)。结论:鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果理想,术后并发症少,患者短期生存率较高,值得推广应用。     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的探讨

目的 探讨应用鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果.方法 26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者,均在经鼻内镜辅助下加Caldwel-Luc手术路径切除肿瘤.结果 术后随访2年以上,23例无局部复发;3例内翻乳头状瘤癌变.1、2年后出现鼻腔复发,再次行同类手术.随诊2年未见复发.结论 在鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤取得满意疗效.     

鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象

目的：分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现，探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象。方法：41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实，常规行轴位CT平扫，其中6例加做增强扫描，4例加做冠状扫描。结果：上颌窦恶性肿瘤19例，肿瘤呈膨胀性生长，常累及窦腔多个壁，并侵犯骨壁外脂肪层，使其变模糊和出现软组织肿块；鼻腔恶性肿瘤15例，CT表现为鼻腔内肿块，其中6例侵犯同侧筛窦，3例累及眼眶，4例累及范围广，破坏临近多个结构；筛窦肿瘤5例，均引起筛板骨质破坏，大都侵犯同侧鼻腔、眼眶；2例肿瘤巨大，同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦，其来源辨别不清。结论：CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围，是一种安全可靠的检查方法。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨采用内镜技术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法：为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例施行鼻内镜手术，术后随访6～70个月。结果：11例均在鼻内镜下完整地切除肿瘤，无复发。结论：鼻内镜手术不仅对局限的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果，而且对广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果，术后复发率低。     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法选取2007～2010年住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例患者作为鼻内镜手术组,另以住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的14例患者作为传统手术组。患者术后定期每月复查1次,连续随诊12～24个月。结果鼻内镜手术组16例患者中,15例患者手术成功切除病变组织2年内无复发,手术成功率为93.75%,1例患者在术后1.5年出现复发,复发率为6.25%,行再次手术,随访1年无复发。其中3例有前期经鼻或鼻侧切开手术史的患者经手术成功切除病变组织,2年内无复发。传统手术组14例患者中,8例患者手术成功切除病变组织,2年内无复发,手术成功率为57.14%,6例患者在术后1.5年出现复发,复发率为42.86%,行再次手术,随访1.5年内仍有3例复发。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能最大程度的完整切除肿瘤,鼻内镜手术具有微创、出血少、术后恢复快、复发少等优点,值得临床进一步推广使用。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.     

鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病36例的疗效观察

目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法对36例鼻窭真菌病患者施行鼻内镜手术，术后不用抗真菌药。结果全部患者均获治愈，随访6个月～5a未见复发。结论在该病的治疗中，应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作，并缩短诊疗时间，避免或减少复发。鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床研究

目的：探讨经鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：对24例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术，术后随访12—60个月。结果：24例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内22例治愈，2例复发。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，其优点是面部不留疤痕，创伤小，手术视野清晰，能够准确完整的切除肿瘤，术后复发率低，值得推广和应用。