王晖论治情志病经验

王晖主任医师,系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40余载,学验俱丰,笔者有幸随师学习,今总结其根据动态病机论治情志病经验如下,以飨读者。     

中医治疗情志病浅谈

情志病是由七情太过,伤及五脏所引起的功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及脏腑生理功能紊乱的一组症状.中医治疗情志病有很多方法,只要辨论准确,都能收到满意的疗效.     

中医论治情志病研究

随着社会生活环境的变化,情志疾病的发生率日渐升高,愈来愈受到医学界的关注。着手中医经典古籍理论,追根溯源,深刻探讨情志病的病因、病机和发病机制,以中医理论为指导,融合现代医学诊疗方法,以更好指导临床实践。     

中医治疗对住院病人的情志调理方法

随着社会的发展,医疗服务纳入了消费法,患者的自我保护意识越来越强,他们已不再是被动的接受医疗,而是成为了医疗的评判者、参与者;我们的每一项工作都受到患者的监督.作为一名医生,如何做到使患者满意,避免各类医患纠纷的发生,使患者积极配合治疗,早日康复,良好的情志调理,无疑对病人起着重要的作用.所谓情志调理,就是以中医基础理论为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用科学的情志调理方法,改善和消除患者不良的情绪状态,从而达到预防和治疗疾病目的 的一种方法,这也正是祖国医学所倡导的三分治,七分养 的内容之一.     

王克勤教授辨治情志病经验

王克勤教授辨治情志病的经验主要体现在以下几个方面:1探本求源,发微病机。首先,注重寻找直接致病的心理因素;第二,尽管情志变化太过是发病的主因,但外界环境的变化亦应予以重视;第三,人的体质为情志产生的个性基础,其性格特点的形成及变化,还与社会因素、疾病因素密切相关,必须通过问诊才能了解;第四,四诊合参辨病情,同时认为情志病的发生与季节性有一定的关系。2明确病位,五脏分治。情志致病与五脏虚实互为因果。3形神合一,身心并治。临床上对情志病或者心身疾病的辨证,要从形神合一整体观、阴阳动态平衡观、三才整体宇宙观、五脏情志相应观出发,慎察病机,辨明病证,在"形神合一"理论指导下心身并治。     

青春期综合征的中医辨证论治

目的　揭示青春期综合征中医证候分布规律 ;评价思春宁胶囊治疗该综合征常见证———肝郁脾虚、阴血不足证的临床疗效。方法　在进行较大样本抽样调查基础上 ,根据中医证诊断标准分析得出该综合征的证分布规律 ;运用随机、对照的方法对思春宁胶囊进行临床疗效总结。结果　单一证出现率 :脾虚证 >肝郁证 >肾阴虚证 >心火亢证 >肝阴虚证 >血虚证 >痰阻证 ;兼见证出现率 :肝郁脾虚证 >肾虚火亢证 >心脾两亏证 >脾虚痰阻证 >肝肾阴虚证。男生以肝肾阴虚、心火亢盛为主 ,女生以肝郁脾虚血亏更多见。思春宁胶囊组的治愈率为 4 3.33%、总有效率为 93.33% ,与对照组比较 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　青春期综合征以肝郁脾虚、阴血不足证为多见 ;男、女生间的证候类型存在较大区别。思春宁胶囊对肝郁脾虚、阴血不足证有确切治疗作用     

基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用

中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代＂生物—心理—社会—环境＂医学模式相契合。临床中通常将情志取类比象为＂树状＂结构,以树干（脏腑气血）为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为＂多情＂的错综交叉。甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效。中医的＂情志树＂理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用。     

论情志病

情志是中医心理学的一个重要概念,其不仅是人体的一种正常生命活动,更是一种致病因素。正确而全面地认识情志相关内容是推动中医情志理论发展的必要条件,更是中医心理学发展的重要基础。笔者将结合古籍文献及现代相关研究,就情志病病因、病机、发病机制及治疗方法等做相关阐述,以更好指导临床实践。     

抑郁症相关情绪疾病中医证候要素特征古代文献研究

目的:通过古代文献研究,总结郁证的中医证候要素特征,为规范郁证证候特征文献研究提供依据。方法:利用中华大型电子图书《中华医典》,检索民国以前中国历代医学古籍1000余部,检索词包括"郁证"、"百合病"、"脏燥"、"梅核气",经统计分析找出与上述病证相关的中医证候要素特征。共纳入851篇文献的内容(851条原文),2873个症状,规范后185个症状,证候要素共18个,证候要素按频次和百分比分布前4位为气滞、气虚、内火、痰。病位类证候要素百分比最高的前4位为肝、脾、心、胃。进行相关性统计。结果:肝与气滞、脾与气虚、肾与阴虚、心与血虚、心与痰、气滞与痰、阴虚与内火之间有相关性。结论:古代文献中记载的郁证证候特征与目前大多数医家对郁证的认识基本相符,古代文献对郁证的论述对当代研究抑郁症提供良好的借鉴和帮助。     

王坤根治疗情志病临床经验

心身障碍疾病已成为现代疾病谱的重要组成部分，从中医情志病的角度论治，具有现实意义。浙江省中医院王坤根主任医师在情志病治疗方面颇有独到之处，现整理如下。     

中医辨证治疗亚健康失眠的临床疗效观察

目的 观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法 采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为中医辨证汤药治疗组(A组96例)和中成药乌灵胶囊治疗对照组(B组94例)。1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较各组治疗前后及2组间的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其疗效。结果 2组治疗前后PSQI、CGI及WHOQOL-BREF评分均有改善(P＜0.01);2组间治疗各时点及停药2周后的CGI分值有统计学差异(P＜0.01);2组间治疗前后的WHOQOL-BREF评分差值,A组均高于B组,其中生存质量总分和心理领域分值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型的亚健康失眠者的失眠及生活质量均有明显改善,安全性和依从性良好,且在改善患者的总体生存质量及心理状况方面明显优于中成药乌灵胶囊组。     

乙肝纤维化58例中医辨证论治疗效观察

现代中医学理论认为＂热毒瘀结、气阴两虚＂是慢性肝炎的病机,临床治疗既要控制病因又要防治肝纤维化,抗肝纤维化是慢性肝病治疗的首要任务。依据中医辨证理论,采取＂扶正固本、活血通络、解毒化湿＂的方法,积极治疗原发病、补虚扶正祛邪;从而调节了患者免疫之功,逆转或延缓肝硬化进程,病情得以改善。     

“主诉辨治法”以证统病

"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,确定证名,依证立法,按法制方.     

王树槐教授辨治荨麻疹临证思路

王树槐教授临证辨治荨麻疹,常以通畅肌表、通达腠理、通行肾阳之三通消疹法应荨麻疹急性发作之变;灵活运用调营实卫、缓肝健脾、通腑祛浊、升阳温阳之法标本兼治荨麻疹慢性迁延之苦,临床疗效确切.     

中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响

目的 探讨中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响.方法 选取2018年7月至2019年12月在我院治疗腰椎间盘突出症的300例患者,将患者随机分为对照组及观察组,每组各150例.对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行中医药辨证治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度及中医...     

《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查结果分析

[目的]对《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查进行结果分析。[方法]基于德尔菲法制定两轮专家调查问卷,在全国范围内发放回收,并对调查问卷的结果进行统计分析。[结果]调查专家共35名,专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,研究专长涉及肺系疾病、脾系疾病、传染病等多个领域,具有代表性。通过两轮专家调查问卷的总结分析,小儿口疮各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高,形成《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》指南草稿。[结论]基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结小儿口疮的中医诊疗方案,使指南更合理,为形成指南草稿提供客观依据。     

小儿过敏性紫癜的辨证分型及中医治疗进展

总结近8年特别是近3年来中医对小儿过敏性紫癜的辨证分型及临床诊治,从中医病因病机、辨证论治、专法专方、传统中医外治法及中西医结合治疗4个方面进行论述,探讨小儿过敏性紫癜的中医研究现状,以期对今后临床治疗提供参考。     

中医辨证治疗放射性食管炎的临床疗效观察

目的 研究中医辨证治疗放射性食管炎的临床疗效.方法 将144例放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组采用中医辨证分型治疗,对照组采用激素治疗.观察患者吞咽不适、胸骨后疼痛、吐白色黏液、进食烧灼感、进食疼痛等症状改善情况.结果 治疗后对两组患者吞咽不适、胸骨后疼痛、吐白色黏液症状的疗效比较无显著性差异(P＞0.05);进食烧灼感、进食疼痛症状的消失率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗放射性食管炎疗效优于应用激素治疗.     

多囊卵巢综合征中医辨证施治近况

多囊卵巢综合征是一种女性生殖功能障碍性疾病,以月经失调、排卵障碍、高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等为主要特征,是造成育龄期妇女月经失调及不孕的主要原因。中医认为其发病与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿阻滞、气血瘀滞等因素密切相关,根据其临床症状运用中医辨证与辨病结合的方法进行治疗,临床效果显著。     

中医心藏象理论及辨证论治发展历史勾勒

从文献研究角度,对心藏象理论及辨证论治进行了系统、全面、规范的研究。对先秦、秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期及明清时期有关心藏象的认识作了提要钩玄式的整理、归纳,包括藏象理论和辨治经验,对该领域研究发展的脉络进行了梳理。同时阐述了各历史时期医家对心藏象认识的不同观点。