超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸价值分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流的方法及其治疗效果。方法87例恶性胆道梗阻患者分别采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流（48例,观察组）和X线引导穿刺置管引流（39例,对照组）,比较分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及黄疸消退情况。结果观察组一次置管成功45例（93．8％）,发生并发症2例（412％）;对照组一次置管成功29例（74．3％）,发生并发症8例（20．5％）。观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组黄疸消退情况相似。结论采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流是对恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸．减轻患者痛苦,提高其生存质量。     

经皮肝胆管、胆囊置管引流早期治疗ACST研究

目的探讨急性重症胆道感染（ACST）经皮肝胆管、胆囊置管引流早期治疗的临床应用价值。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治因胆石症、胆道肿瘤所致的急性重症胆道感染36例,在B超定位下行经皮肝胆管、胆囊置管引流。结果本组均置管引流成功,置管引流术后1～2d症状明显缓解,体温及白细胞计数明显下降,黄疸指数及转氨酶明显降低,肝功能渐趋正常,腹痛很快缓解。结论在B超引导下经皮肝胆管、胆囊穿刺引流术早期治疗急性重症胆道感染是一种操作简单、安全、微创、接近生理、迅速改善临床症状、并发症少、降低死亡率的行之有效的方法,具有很高的临床实用价值。     

超声引导穿刺置管引流治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨超声监测引导下穿刺置管引流微创治疗急性胆源性胰腺炎在临床中的应用价值。方法将我院2014年6月至2018年12月收治的86例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B、C、D四组,其中A组22例行外科常规手术治疗,B组21例采用早期彩色多普勒超声引导下腹腔穿刺置管引流术+外科手术治疗,C组23例采用早期超声引导下腹腔穿刺置管、经皮经肝胆囊穿刺置管+外科手术治疗,D组22例采用早期行经皮经肝胆囊穿刺置管引流+腹腔穿刺置管引流后保守治疗。观察四组患者治疗前后血淀粉酶及胰漏、肠漏、切口感染、腹腔脓肿、病死率等治疗疗效并进行比较分析。结果 A组与B、C、D组相比,住院时间、死亡率及并发症发生率有显著差异(P0.05)。结论超声监测引导下穿刺置管引流微创治疗急性胆源性胰腺炎有较好的临床治疗效果,明显降低了并发症及死亡率,是临床治疗急性胆源性胰腺炎的重要辅助治疗方法。     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况.结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流.所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3～5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法.     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（UPTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,超声引导下进行经皮肝胆管穿刺胆汁引流,139例临床资料回顾性分析。结果超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全、有效的方法。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及对并发症的影响

目的探讨梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗的价值及对其并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年4月在我院就诊的梗阻性黄疸患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用开腹手术引流治疗,观察组予超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,对比2组肝功能指标及并发症情况。结果观察组术后直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术可有效改善梗阻性黄疸患者肝功能,减少并发症发生。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗恶性梗阻性黄疸临床价值

目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法在超声引导下对32例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察该治疗对黄疸的临床症状改善情况。结果32例1次置管成功率90.63%（29/32）,2次均成功,引流量300～700ml/d,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论超声引导经皮肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时。实施胆管引流是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效的治疗方法。     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效

目的 探讨内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗恶性胆道梗阻患者的临床疗效。方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的90例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组行CT引导下经皮肝内胆管穿刺引流治疗,观察组行内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗,比较两组治疗前后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平及一次穿刺成功率和并发症发生率。结果 术后10 d,观察组总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,低蛋白血症、胆道感染、胆道出血、胰腺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 恶性胆道梗阻患者采取内镜超声引导下胆道穿刺引流治疗可提高一次穿刺成功率,利于肝功能恢复,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流( PTCD)在临床的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析.结果 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0％,二次成功率达100％,并发症2例(5.0％).结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。