低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌42例临床疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌临床疗效。方法:经确诊无淋巴结转移的早期声门型喉癌(鳞状细胞癌)患者42例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后常规采用放疗,术后随访1~3年。结果:所有患者术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。42例患者肿瘤均完全切除,随访至今未出现复发。结论:低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效良好,值得临床推广。     

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效观察

目的：探讨低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：选取巴彦淖尔市医院2015年2月-2019年8月收治的36例早期声门型喉癌患者,全部患者在支撑喉镜下显微镜辅助行等离子射频消融治疗,观察其治疗情况。结果：36例声门型喉癌,其中Tis期１例,T1a期30例,T1b期5例,1例T1b期术后半年出现复发,行全喉切除后随访2年未见复发,其余35例随访6～48个月,无肿瘤复发或转移。结论：低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌,术中出血量少,术后恢复迅速,并能避免气管切开,是一种有效可行的手术方法。     

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察

目的 探讨低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 16例无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者,均经鼻内镜支撑喉镜下行等离子刀癌肿射频消融切除.术后随访半年至3年6个月.结果 本组术后均未行气管切开术,无出血及呼吸困难等并发症.15例患者肿瘤切除彻底,其中有2例术后出现前联合粘连;1例T1b期患者术后行喉部放射治疗.所有患者随访至今未见复发.结论 低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效满意,值得推广.     

显微喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌33例临床分析

目的：探讨显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌的疗效和可靠性。方法：对2008年6月至2010年6月在我院应用显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗的33例早期声门型喉癌进行分析。按TNM分期法,其中Tis 4例,T1a11例,T1b13例,T2 5例,术后随访3年。结果：33例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下等离子射频手术后无局部复发,30例存活,失访1例（按死亡计算）,死亡2例,3年生存率90.9%（30/33）。结论：显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌疗效好,喉部结构和喉功能保全良好。     

支撑喉镜下低温等离子射频在早期声门型喉癌术中的应用及疗效

【】 目的 探讨支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀在喉内切除早期声门型喉癌临床应用及疗效分析。 方法 回顾性分析2011年7月—2015年5月于我科在全麻支撑喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除的38例(Tis 11例、T1a 19 例、 T1b 8例)早期声门型喉癌患者资料。术后随访8～54个月。观察手术效果、术后发音功能及局部复发情况。结果 所有患者肿瘤均一次性切除,其中有2例患者支撑喉镜肿瘤暴露不佳在70°鼻内窥镜下配合完成,术中切缘均为阴性,均未行气管切开,手术时间短,出血少,术后创面于 2 ～4 周完成上皮化,发音质量较好,其中2例患者术后前联合部分粘连,无呼吸困难;2例患者局部复发行喉裂开手术;所有患者随访至今未见区域淋巴结转移,未出现死亡病例。结论 在支持喉镜显微镜下利用低温等离子射频消融刀切除早期声门型喉癌手术操作方便、创伤小、出血少、损伤轻、术后恢复快、并发症少、复发率低、喉功能保护好,提高了患者的生存质量,患者更易于接受,值得临床深化研究及推广。     

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的：探讨等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法选取52例早期声门型喉癌患者（观察组）,且采用经鼻内镜支撑喉镜下等离子射频消融术切除治疗,同时选取以往经传统喉裂开手术治疗的52例早期声门喉癌患者（对照组）,术后对两组患者进行1～2年的随访,观察分析采用等离子射频消融术与单纯手术治疗早期声门型喉癌的疗效与并发症情况。结果观察组患者中局部控制率为82.69%,对照组局部控制率55.76%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组复发率3.84%明显高于对照组患者19.23%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效显著,有效率高、安全性好,可重复操作,具有低温、消融、止血、切除等功能,是微创治疗早期声门型喉癌的有效手段,值得临床广泛推广应用。     

低温等离子射频切除术治疗早期声门型喉癌的长期疗效

目的：探讨早期声门型喉癌低温等离子射频切除术的长期临床疗效。 方法：选取2011年1月至2014年6月就诊于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科20例早期声门型喉癌目的：探讨早期声门型喉癌低温等离子射频切除术的长期临床疗效。 方法：选取2011年1月至2014年6月就诊于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科20例早期声门型喉癌患者,均在全麻支撑喉镜下行低温等离子射频切除术,术中切缘冰冻病理检查。术后随访3年～6.5年。记录其手术时间、出血量、创面恢复时间、复发率及累计生存率。 结果：20例患者中男性18例,女性2例,平均年龄59.85岁（35岁～77岁）,TNM分期：T1aN0M012例,T1bN0M04例及T2N0M04例。手术时间（45±18）分钟,术中出血约10～20ml。术后l周创面伪膜完全形成,术后l月左右伪膜脱落,少量肉芽形成,部分肉芽肿。术后2-3个月局部渐光滑,完成上皮化。1例随访3月发现左侧声带赘生物,行支撑显微喉镜下左侧声带病变切除术,术后病理为轻度不典型增生。1例随访10月后复发行气切十左侧垂直半喉切除术。1例随访6年后发现颈部淋巴结转移,余均未见肿瘤复发及转移。局部复发率为10%（2/20）,3年及5年累计生存率为100%。所有患者均未行气管切开,术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。 结论：低温等离子射频消融技术具有喉功能保存好,手术时间较短,出血少,长期疗效较好等优点,是早期声门型喉癌微创治疗的良好选择。     

探讨低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果

目的研究分析低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法将2015年3月至2017年9月作为研究病例选择时间范围,选择该时间段接诊的60例早期声门型喉癌患者进行分组治疗,1组纳入30例采取常规手术治疗,设定为对照组,1组纳入30例采取低温等离子刀射频消融治疗,设定为观察组。分组方法为信封法。结果比较局部控制有效率,对照组为53.3%,观察组为90.0%,差异显著(P0.05)。对比并发症发生几率显示差异显著,观察组更低(P0.05)。结论对早期声门型喉癌患者使用低温等离子刀射频消融治疗可得到良好效果,且并发症发生几率较低,临床应用效果理想,值得临床广泛应用。     

早期声门型喉癌微创治疗疗效回顾性分析

目的：回顾性分析支撑喉镜下微创手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：159例早期声门型喉癌患者,行支撑喉镜下微创手术治疗,其中115例行低温等离子手术,44例行电刀切除,评估患者肿瘤复发率及无瘤生存率。结果：患者无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。随访满2年120例中,等离子组复发率10.98%（9/82例）,电刀组复发率13.16%（5/38例）,差异无统计学意义（P＞0.05）;侵犯前联合复发率17.14%（6/35例）高于未侵犯前联合9.41%（8/85例）,但差异无统计学意义。等离子组与电刀组患者4年无瘤生存率分别为85.02%和81.50%,差异无统计学意义。结论：早期声门型喉癌行等离子射频消融术安全、可靠,创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期声门型喉癌的治疗。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的 临床探究

目的 分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 将2012年3月~2016年8月80例早期声门型喉癌患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.二氧化碳激光切除组采用二氧化碳激光切除术进行治疗,低温等离子射频组则采用低温等离子射频消融术治疗.比较两组早期声门型喉癌治疗效果;手术操作的时间、术后住院平均天数;干预前后患者疼痛评分、HNR水平.结果 低温等离子射频组早期声门型喉癌治疗效果高于二氧化碳激光切除组(P<0.05);低温等离子射频组手术操作的时间、术后住院平均天数短于二氧化碳激光切除组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、HNR水平相近,差异无统计学意义;干预后低温等离子射频组疼痛评分、HNR水平优于二氧化碳激光切除组(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果确切,可有效改善患者病情,减轻疼痛,改善嗓音声学,缩短手术和住院时间,值得推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。