对开封市医疗机构结核病防治情况的调查

据省卫生厅预卫防(91)72号文件精神要求，于91年5月该所抽调结核内科、化验、放射、统计等方面的技术骨干组成12人检查团，按随机抽样及定点式法调查了市人民医院、传染病院、开封结核病医院、南关区医院、杞县人民医院、开封县二人民医院等医疗机构的结核病防治     

PCR法检测细针穿刺标本中的结核杆菌

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对６８例肺外肿块细针穿刺标本，进行结核病病原学诊断，结果２０例结核杆菌ＰＣＲ呈阳性，其中７例经手术活检，１３例经细胞学诊断，均证实为肺外结核病。４８例结核杆菌ＰＣＲ阴性者，均经细胞学诊断为非结核病。提示：用ＣＰＲ法检测肺外肿块细针穿刺标本中的结核杆菌，在鉴别诊断肺外结核病方面具有重要的意义。     

结核病诊断和耐药性检测新技术

全球结核病诊断主要采用痰涂片显微镜法，但是假阴性率高达50％，且不能鉴定结核杆菌的耐药性。2008年全球结核病控制的目标是使用更加敏感、快速的检测活动性结核病和耐药结核病的新型工具。多耐药结核病和广耐药结核病的不断增多，促进了新型的商品化的和非商品化的试验方法的发展，特别是针对资源有限的、高结核负担的地区的试验方法。本综述简述当前可应用的技术，特别是最新发展的高效的结核病诊断和结核病耐药性检测技术。     

肝炎患者抗－HEV的检测与分析

肝炎患者抗－ＨＥＶ的检测与分析尤小勤，顾小菊（如皋市卫生防疫站，江苏如皋２２６５００）范云程（如皋市人民医院）为了解戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染情况。我们对１８７例各类病毒性肝炎患者血清进行了抗－ＨＥＶ检测，现将结果报告如下。１对象和方法１．１检测对象...     

RID和PCR诊断结核病的比较研究

ＲＩＤ和ＰＣＲ诊断结核病的比较研究邓松华，沈际佳，张林杰（安徽医科大学，合肥２３００００）单向免疫扩散法（ＲＩＤ）检测活动性结核标志物诊断结核病取得了比较满意的结果［１，２］。为验证ＲＩＤ的敏感性与特异性，我们将ＲＩＤ法与多聚酶链反应技术（ＰＣＲ）用...     

斑点免疫渗滤试验检测血清结核分枝杆菌IgG在肺结核诊断中的价值

目的通过斑点免疫金渗滤试验法测定血清结核分枝杆菌IgG(TB-IgG),同时与痰涂片查找抗酸杆菌以及影像学检查比较,以探讨TB-IgG对肺结核的诊断价值。方法采用斑点免疫渗滤试验法检测扬州大学医学院附属泰兴市人民医院结核病住院患者106例和非结核患呼吸系统疾病的患者39例的血清TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检查。结果通过逻辑回归分析,影像学检查对结核诊断有显著影响;而痰涂片抗酸染色镜检及TB-IgG影响不显著。且初治与复治结核患者TB-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初次诊断结核病时,痰涂片镜检及影像学检查仍是主要的实验室方法。TB-IgG检测应联合其他检查手段才能较准确地诊断结核病。     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测结果判定和临床意义分析

目的 分析结核分枝杆菌(简称结核杆菌)蛋白芯片法检测结果的判定方法和临床意义.方法 以结核病患者及非结核病患者作为检测对象,评价结核杆菌蛋白芯片法对结核病的诊断性能.结果 不同指标的单独或组合检测具有不同的诊断性能.结论 结核杆菌蛋白芯片法诊断结核病具有较大的阴性预测意义,是临床辅助诊断结核病的参考方法.     

面颈部结核病及误诊病例的临床分析

目的：回顾分析面颈部结核病病例，以探讨面颈部结核病的临床特点及误诊的原因。方法：上海第九人民医院自1995年5月～2003年5月8年间经细胞学或组织学确诊的62例面颈部结核病病例进行临床总结和分析。结果；淋巴结结核55例，其中颈淋巴结结核39例，腮腺淋巴结结核17例，结外型结核6例，3例发生于颊黏膜和牙龈，3例病变位于下颌骨。23例发生误诊，误诊率为37．1％。结论：面颈部结核的发病率低，症状缺乏特异性，容易误诊。可疑结核病者，有必要进行穿刺检查或病理检查，以明确诊断。     

胸部肿瘤手术患者并发结核病的治疗监测

胸部肿瘤手术患者并发结核病的治疗监测江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）顾春湘江苏省淮阴市结核病防治所叶隆昌我县是消化道肿瘤的高发区，也是结核病的高发区，有的病人同时患有这两种疾病，肿瘤手术创伤对结核病的治疗是不利的，但肿瘤又不得不尽早手术，这二者的...     

两种检测方法在结核病诊断中的临床评价

目的探讨金标法（DICA）和酶标法（ELISA）测定结核抗体在结核病诊断中的临床价值。方法用上述两种方法分别检测结核病患者336例，非结核性呼吸道疾病60例，健康体检者50例。结果结核病组DICA法和ELISA法测定结核抗体的阳性率分别为88．4％和71．1％，特异性分别为95．0％和91．7％；非结核性呼吸道疾病组阳性率分别为5．0％和8．3％；健康对照组DICA法全部阴性，ELISA法有3例阳性（6％）。结论DICA法的敏感性和特异性均高于ELISA法，且ELISA法存在一定的假阳性，因此早期快速诊断结核病DICA法更优于ELISA法。     

噬菌体扩增法快速检测结核分枝杆菌

传染性肺结核病在所有传染病中发病数列第一位，死亡数居第二位。WHO公布中国结核发病率居世界第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。结核病防控形势不容乐观，主要是检出不及时，检出率仅为39％，远远低于WHO70％的目标。检出和治愈病人是控制疫情最有效的措施。噬菌体扩增法是目前快速检测出MTB的方法之一，因此，本文对这种方法的应用进行了介绍并与集菌涂片法、Bactec-960培养法进行了对比分析，希望能给临床提供结核病诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的依据。     

国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的文献质量评价

目的评价国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的献质量。 方法计算机检索中国生物医学献数据库（CBM，1978～2006）和中科技期刊全数据库（VIP，1994～2006），纳入斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的所有诊断性研究献，按QUADAS质量评价标准评估，由两位研究独立进行献质量评估。若遇分歧，讨论解决。 结果共检索到38篇相关献，质量评价结果显示，大多数献与QUADAS质量评价标准的符合率不高。多数献采用回顾性病例对照研究设计，其中31篇未清楚描述研究对象的选择标准，18篇不能确定是否所有研究对象均经金标准核实，36篇不清楚诊断试验结果的解释是否采用盲法，37篇未描述是否有难以解释的结果，34篇未描述是否有退出病例。 结论国内斑点免疫金胶体渗滤法检测结核抗体诊断结核病的诊断性研究质量还有待提高。[编按]     

PCR技术在结核病诊断中的临床意义

PCR技术自1989年用于结核病研究以来已有Ic年。人们对PCR在结核病诊断上的意义仍有很大分歧，大体有三种类型的看法：正、PCR是特异、敏感和快速的结核病诊断方法，并提出以PCR阳性为菌阳、活动性结核病的标准。2、PCR技术缺乏敏感性、特异性和可信性，至少目前不可作为诊断和判断疗效的标准［1-4］。3、PCR技术可发展成结核病可信的快速诊断方法，但技术有待完善，还有许多问题需要阐明，目前可以在限定的范围内作为结核病综合诊断的方法之一［5-11］。1.结核病诊断还没有金标准结核病的诊断仍是综合诊断，至今没有找到一个既无假…     

检测血清抗结核菌纯蛋白衍生物IgG对结核病诊断价值的探讨

检测血清抗结核菌纯蛋白衍生物ＩｇＧ对结核病诊断价值的探讨侯凡凡，刘志强，张训，王力（广州南方医院肾脏科，５１０５１５）我们以结核菌纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）为抗原，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中抗ＰＰＤ－ＩｇＧ，并对其诊断结核病的正确性以及在肺...     

结核病的诊断

结核病是全身性疾病，以肺结核为多见，全身各系统、各器官均可被侵及。早期、正确地诊断、治疗结核病是防止结核病传播的基础。结核病的诊断是以细菌学为基础的综合诊断，必须全面了解患者的临床表现、X线影像学和实验室检查结果，进行综合分析，才能作出正确诊断。     

血清抗结核分枝杆菌抗体检测及其临床意义

为了研究ELISA法测定血清中抗结核杆菌抗体在结核病诊断中的临床意义，本文应用重组结核杆菌38KD蛋白为抗原检测患者血清中抗结核杆菌抗体，发现该方法对结核病的临床诊断有一定的参考价值。现将本室应用ELISA法对70例结核病患者和62例非结核病患者的血清标本的检测结果报告如下。     

无痛胃镜检查76例护理体会

2004年12月~2005年8月,我院经静脉推注异丙酚行无痛胃镜检查76例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组76例,男41例,女35例,13~82岁。无痛胃镜检查76例护理体会@祁长澜$如皋市人民医院!江苏如皋226500 @蔡美如$如皋市人民医院!江苏如皋226500[1]陈玩华,李少英.儿童胃镜检查护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6A):615.     

QFT-GIT试验在结核病诊断中的应用价值研究

目的 研究全血γ干扰素（IFN-γ）释放（QFT-GIT）试验在结核病诊断中的应用价值。方法 选取收治的162例疑似结核病患者，均行QFT-GIT试验、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）检测。以结核病细菌学检查作为诊断结核病的金标准，完成QFT-GIT、TB-Ab检查后，比较QFT-GIT与TB-Ab诊断结核病的敏感度、特异度及准确率。结果 162例疑似结核病患者中阳性82例，阴性80例；QFT-GIT试验诊断真阳性77例，假阴性5例，假阳性11例，真阴性69例；TB-Ab诊断真阳性46例，假阴性36例，假阳性10例，真阴性70例；QFT-GIT试验诊断结核病敏感度（93.90%）及准确率（90.12%）高于TB-Ab(56.10%、71.60%)，差异有统计学意义（P<0.05）;QFT-GIT试验与TB-Ab诊断结核病的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 QFT-GIT试验诊断结核病敏感度及准确率更高，能有效鉴别诊断结核病，有助于对患者进行早期诊断治疗。     

菌阴肺结核的诊断

结核病，是一个古老而又依然富有挑战性的疾病。我国结核病疫情十分严峻，是世界上结核病负担最重的22个国家之一，结核病流行形势的特点仍然为感染率高、患病率高、耐药率高、死亡率高、疫情递减率低。发现患者，治疗和管理，消灭传染源是控制结核病流行的最重要的措施。发现患者实际上是肺结核诊断问题，诊断是治疗的前提，及时诊断或延误诊断会影响治疗的效果及患者的预后，     

肺结核快速检测技术对肺结核的早期诊断

目的：评价实验室快速检测技术联合临床对结核病患病可能性的早期诊断。方法：依据临床对结核病患病可能性程度的判断将患者分为高、低2组，收集患者痰液标本，同时进行涂片抗酸染色法、荧光定量PCR法和培养法检测，根据最终诊断对不同患病可能性患者的检查结果进行分析。结果：确诊肺结核患者25例；高可能性组涂片抗酸染色法、荧光定量PCR法和培养法阳性率分别为21.43％、28．57％和30．36％，与低可能性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高可能性组涂片抗酸染色法和荧光定量的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于低可能性组。结论：将结核病实验室检测技术与临床对患病可能性的判断相结合，可提高诊断肺结核的准确性。