三件套可充胀阴茎假体治疗ED的体会

勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)是最常见的男性性功能障碍。 1995年 12月～ 1999年 5月我们共完成 3例可充胀性阴茎假体植入术治疗ＥＤ ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 3例ＥＤ病人年龄分别为 5 6岁、32岁和 4 0岁 ,ＥＤ病史均超过 2年 ,且各种非手术方法治疗无效 ,其中 2例婚姻即将破裂。 3例病人足量罂粟碱试验均不能产生勃起 ,夜间勃起试带试验也均为阴性。1.2　方法　采用三件套可充胀阴茎假体植入术 ,第1例采用进口Ｍｅｎｔｏｒ假体 ,另 2例则采用国产假体(山东牟平医疗器械厂生产 )。手术…     

联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗尿道狭窄并发勃起功能障碍

目的:探讨联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗骨盆骨折后尿道狭窄并勃起功能障碍的临床安全性。方法:3例患者腰麻下行尿道内切开与阴茎假体植入术,术后定期尿道扩张。结果:术后随访1~2年,患者均排尿通畅,性生活满意,3例患者术前最大尿流率分别为4.8ml/s、7.6ml/s、9.6ml/s,术后最大尿流率分别为24.3ml/s、26.6ml/s、25.2ml/s结论:联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗骨盆骨折后尿道狭窄并发勃起功能障碍近期效果满意,远期疗效有待进一步观察。     

国产可膨胀性阴茎假体的研制与临床应用

目的 :探讨国产可膨胀性阴茎假体的研制及治疗勃起功能障碍 (ED)的有效性与安全性。　方法 :根据我国男性生殖系统解剖生理特点 ,研制国产的可膨胀性阴茎假体 ,由改造的液泵阀、储液囊和一对可充液的圆柱体组成 ,用连接导管将其连接为一体。选择 4 5例器质性ED患者进行阴茎假体植入术。均采用阴茎阴囊切口进行手术 ,分别将圆柱体植入阴茎海绵体 ,液泵阀植入阴囊 ,储液囊植入耻骨后膀胱前间隙。　结果 :本组 4 5例未发生术中并发症 ;3例发生术后并发症 ,发生率为 6 .6 %,经术后处理未影响性交质量。 1 0～ 1 2个月后随访均可进行满意性交 ,性生活时间为 (2 0± 6 )min。　结论 :所研制的国产可膨胀性阴茎假体治疗严重器质性ED安全有效 ,机械故障发生率低。     

阴茎假体植入术的临床应用与手术技巧(附光盘)

阴茎勃起功能障碍患者在接受药物及其他保守治疗后仍不能获得满意勃起时,阴茎假体植入术是理想的选择。阴茎假体植入后,无论患者本人还是其性伴侣都有很高的性生活满意度。近年来,国内接受阴茎假体植入术的患者越来越多。本文主要介绍阴茎假体植入术的临床应用与手术技巧。     

可膨胀型阴茎假体在截瘫患者中的应用

2001年2月。2002年1月，我院使用国产三件套式可膨胀型阴茎假体治疗截瘫患者勃起功能障碍(ED)7例，效果满意，报告如下。     

阴茎皮肤撕脱伤患者术后勃起功能评估（附9例报告）

目的：评估阴茎皮肤撕脱伤患者手术治疗后勃起功能的恢复情况.方法：回顾性分析我院20042009年经手术治疗的9例阴茎皮肤撕脱伤患者.吻合手术后,5例连通背深静脉、2条背动脉及至少2条背神经;2例仅连通2条背动脉及至少2条背神经;1例连接了单侧背动脉及同侧背神经;1例连接背深静脉及2条背神经.全部患者入院时均行国际勃起功能指数（IIEF-5）评分;随访时均接受化学假体及RigiScan阴茎硬度检测.并再次评定IIEF-5.结果：术后随访9～64 个月.5例完全吻合患者中,1例RigiScan、化学假体检测及IIEF-5评分均提示勃起功能障碍,手术前后IIEF-5评分无差异,其余4例阴茎勃起功能正常.2例仅吻合2条背动脉及背神经的患者术前IIEF-5评分1例正常,1例提示轻度勃起功能障碍,术后随访时IIEF-5评分均正常.本组另2例患者术后随访时均提示有不同程度的勃起功能障碍,且随访时IIEF-5评分均低于术前.结论：阴茎皮肤撕脱伤手术治疗时,血运的恢复状况可能是预测术后勃起功能的重要因素.     

三件套可控性阴茎假体植入术患者围术期护理

对38例勃起功能障碍患者行三件套可控性阴茎假体植入术,围手术期行全面系统的护理。结果术后1例包皮水肿,1例阴茎皮肤表皮坏死,经积极治疗均痊愈;本组切口均Ⅰ期愈合,出院时阴茎外型自然,活动不受限,X线摄片显示假体位置正常,随访6个月至2年,仅1例因长期焦虑症和阴茎勃起疼痛而取出假体,其余37例患者未发生严重并发症,假体功能良好,性生活质量满意。提出充分的术前准备和心理护理、积极预防感染及阴茎假体使用指导,可有效保障ED患者行三件套可控性阴茎假体植入术的成功。     

三件套可控性阴茎假体植入术患者围术期护理

对38例勃起功能障碍患者行三件套可控性阴茎假体植入术,围手术期行全面系统的护理。结果术后1例包皮水肿,1例阴茎皮肤表皮坏死,经积极治疗均痊愈;本组切口均Ⅰ期愈合,出院时阴茎外型自然,活动不受限,X线摄片显示假体位置正常,随访6个月至2年,仅1例因长期焦虑症和阴茎勃起疼痛而取出假体,其余37例患者未发生严重并发症,假体功能良好,性生活质量满意。提出充分的术前准备和心理护理、积极预防感染及阴茎假体使用指导,可有效保障ED患者行三件套可控性阴茎假体植入术的成功。     

阴茎修复和功能重建(附62例报道)

目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊。结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例。阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意。22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发。阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理。假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意。阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死。撕脱伤3例植皮均获得成功。6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今。结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法。     

三件套膨胀型阴茎假体治疗勃起功能障碍15例报告

为探讨三件套膨胀型阴茎假体治疗勃起功能障碍的手术方法和疗效,我院自１９９６ 年１２ 月至１９９９ 年２月对年龄２４ ～７９ 岁（ 平均４７ 岁） 的１５ 例器质性勃起功能障碍进行手术治疗。其中１３ 例使用 Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ Ｏ Ｒ ＡｌｐｈａⅠ,２ 例使用 Ａ Ｍ Ｓ７００ Ｃ Ｘ 三件套膨胀型假体。阴茎阴囊交界处阴囊正中缝切口,阴茎海绵体置入圆柱体,水泵放置在阴囊底部的两个睾丸间,水库放置耻骨后间隙。本组手术顺利,术后均无伤口感染和阴囊血肿发生。１５ 例病人随访１ ～３０ 月,平均１５ ．４ 月;除术后１ 月的病人外,复诊或电话采访病人及其性伙伴均感性生活满意。随访期间未出现阴茎海绵体破裂和圆柱体膨出,也无圆柱体漏液或机械功能障碍现象,假体勃起时阴茎硬度足够,外观较好。三件套膨胀型阴茎假体植入术是治疗器质性勃起功能障碍很有价值的方法。     

半硬可屈棒状型和三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍比较

通过比较半硬可屈棒状阴茎假体和三件套可膨胀阴茎假体的特点、适应证、手术方法、并发症及门诊随访结果，客观、全面地阐明不同型号阴茎假体治疗器质性勃起功能障碍（ED）的有效性。在12例行Mentor Alpha-Ⅰ三件套可膨胀型阴茎假体植入术中，除1例发生SST畸型外，均成功；15例行半硬可屈棒状阴茎假体植入术，除1例术中发生中隔穿破，1例术后发生尿潴留，其余均成功。提示阴茎假体植入术是目前治疗器质性勃起功能障碍最有效的方法。     

原发动脉性阴茎勃起功能障碍1例报告及文献复习

目的: 探讨阴茎动脉畸形与原发动脉性勃起功能障碍(ED)的关系,提高对原发动脉性ED的认识与诊治水平。　方法: 报告 1例原发动脉性ED患者诊治资料。　结果: 动脉血管造影提示阴茎背动脉直径较细,而双侧阴茎海绵体动脉缺如。行阴茎三件套假体植入术,术后患者可正常勃起。　结论: 原发动脉性ED临床少见,应提高对原发动脉性ED的认识,明确诊断和治疗手段。     

国产可膨胀型单根圆柱体阴茎假体再植入术体会(附1例报道)

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)严重影响着患者的生活质量与心身健康。对于使用一线、二线治疗无效的或者希望永久解除困扰的ED患者,阴茎假体植入术(penile prosthesis implantation,PPI)已成为其临床治疗的金标准[1,2]。目前报道以双侧海绵体内可膨胀性阴茎假体植入术居多[3,4]。但当阴茎海绵体空间过度狭小、无法双侧同时植入阴茎海绵体时,可否设计成单根圆柱体,实施单根圆柱体的可膨胀阴茎假体植入术?我们近来收治1例外伤性器质性ED患者,行国产可膨胀型单根圆柱体阴茎假体再植     

国产可膨胀性阴茎三件套假体植入术治疗29例勃起功能障碍患者的临床应用

目的:回顾性评价国产可膨胀性阴茎三件套假体植入术(TPIPPs)治疗勃起功能障碍患者(ED)的临床情况。方法:2014年3月~2015年3月,29例ED患者接受TPIPPs治疗,可膨胀性阴茎三件套支撑体由上海依红科技有限公司提供。结果:手术成功率100%。术后并发切口皮肤感染1例,占3.45%。术后6周性交成功率100%。无机械故障发生。术后平均住院时间(8.9±1.7)d。结论:国产阴茎假体植入术治疗ED安全、有效,有经验的外科医生执行TPIPPs可以减少术后并发症,提高患者性交成功率,提高性生活满意度和生命质量。     

西地那非治疗膨胀性阴茎假体手术后冷龟头综合征

可膨胀阴茎假体植入术是治疗勃起功能障碍（ED）的有效方法之一，但很多患者术后都有并发症，冷龟头综合征是比较常见的一种。西地那非可以扩张阴茎血管，它对于这种并发症有无治疗作用呢？Lledo GE等所作的研究使我们有了更清楚的认识。他们观察了14例三件套可膨胀性阴茎假体植入术后的病例，     

可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍(附20例报告)

目的　探讨国产可膨胀型阴茎假体治疗勃起障碍 (ED)的疗效、安全性及可靠性。　方法　使用国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗 2 0例中重度ED患者 ,其中血管性ED 6例 ,神经性ED 2例 ,混合性ED 12例 ,阴茎纤维化导致ED 1例 ,术后随访观察。　结果　 2 0例患者手术过程顺利 ,术后随访 3～ 40个月 ,平均 30个月。 1例 (5 % )术后 30个月发生感染 ,取出假体 ;3例 (15 % )分别于术后 5、8、14个月发生阴茎圆柱体经尿道戳出而取出假体。本组未见机械性并发症 ,总有效率80 %。　结论　国产可膨胀型阴茎假体植入治疗难治性ED疗效确切 ,机械性能安全、可靠。本组并发症发生率高与病例选择、应用早期的手术操作技术有关     

阴茎假体再次植入术原因分析与治疗体会(附8例报告)

目的 探讨因阴茎勃起功能障碍(ED)行可膨胀性阴茎假体植入术后,出现并发症而需再次手术的原因及治疗体会.方法 选择在本院行阴茎假体再次植入术的病人8例,病人均表现为阴茎假体功能失效,圆柱体无法充盈使阴茎达到半勃起状态,不能进行性交.本组8例患者,其中假体穿破阴茎头1例,假体大小不合适2例,机械故障5例.结果 8例患者再次手术后随访均取得良好的效果,术后阴茎勃起可以完成性交.结论 术前判断假体手术失败的原因,制定方案顺利取出假体,术中避免对假体的医源性损伤及严格无菌操作是再次手术成功的关键.     

糖尿病性勃起功能障碍研究进展

勃起功能障碍是糖尿病常见并发症。糖尿病性勃起功能障碍发病率为20%~75%。糖尿病引起的血管、神经病变,肌肉组织的改变导致勃起功能障碍。控制血糖、血压和血脂是糖尿病性勃起功能障碍治疗的基础。半数的糖尿病性勃起功能障碍患者用磷酸二酯酶-5抑制剂治疗有效,海绵体内注射血管活性剂有效率大于90%,阴茎假体植入手术适用于经其他治疗效果不满意的各种勃起功能障碍患者。     

海绵体注射尿激酶治疗阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指无任何性欲要求状态下所呈现的阴茎疼痛性持续性勃起。此症常需要紧急处理 ,延误治疗会导致永久性阴茎勃起功能障碍。现将我院近两年来收治 5例资料报告如下。1　一般资料本组 5例 ,2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁。 5例中有 4例均为心理性阴茎勃起功能障碍 ,用罂粟碱与酚妥拉明注射于阴茎海绵体内 ,1例为自发性夜间勃起。发病后均于 6ｈ内就诊。2 　 方法与结果采用海绵体注射尿激酶法 ,将国产尿激酶1万Ｕ溶于生理盐水 6ｍｌ,注射于阴茎海绵体的两侧。注射后 2 0ｍｉｎ全部阴茎开始变软 ,勃起消失 ,无任何不适。随访半年无并发症…     

可充胀阴茎假体治疗勃起功能障碍的体会

目的：探讨三件套可充胀阴茎假体治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法：选择5例ED患者，其中50岁以上4例，并发糖尿病3例，高血压动脉粥样硬化1例，另1例为骨盆骨折、尿道断裂伤引起神经性ED。5例均采用三件套可充胀阴茎假体植入术。结果：4例术后伤口如期愈合，能够达到满意的性生活，另1例因阴茎过短，假体植入后，伤口长期不愈合，出现组织排异现象，导致尿道海绵体坏死、穿孔。漏尿而最后不得不取出假体。结论：ED患者植入三件套可充胀阴茎假体，手术切口小，愈合后不易察觉，治疗效果好，患者乐于接受。