妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒的输液治疗

妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒（ＤＫＡ），是产科的一种可危及母儿生命的代谢紊乱，妊娠期间由于胎盘分泌的具有拮抗胰岛素作用的激素明显增加，使葡萄糖利用下降，脂肪分解作用增加。血中游离脂肪酸增加，导致酮体产生增加。糖尿病孕妇由于胰岛素缺乏，体内血糖不能被充分利用，脂解明显增加，酮体产生增多，因此糖尿病孕妇更易发生ＤＫＡ，尤其Ｉ型糖尿病孕妇。尽管目前ＤＫＡ孕妇死亡率已经很低，但孕妇发生一次ＤＫＡ后胎儿死亡率高达５０％。妊娠并ＤＫＡ是一种产科急症，需要及时有效的治疗，以减少ＤＫＡ所构成的母儿危害。治疗时应针…     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的诊断与处理

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是一种可危及母亲及胎儿生命的急性综合征.由于孕妇代谢变化特点,在妊娠合并糖尿病孕妇中发病率可达3%～22%[1].     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒3例分析

将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下。 1病历摘要 例1：女，28岁。因孕37^＋3周羊水过少，于2007—08—14由县医院转入。人院查血常规及生化时，血液呈重度乳糜血，追问病史系在外院输3d脂肪乳剂。     

婴儿糖尿病合并酮症酸中毒1例

患儿，男，年龄7^ 个月，体重7kg，因“吐泻2天，昏迷1天”入我院。患儿2天前无明显诱因出现喷射性呕吐，呕吐物为所进食奶水，共10余次。伴腹泻，大便为绿色稀黏液便，有时多为水样便，无脓血，共5次。病初伴发热，体温37．5℃，用“洁霉素、氟美松”治疗后退热，1天前出现昏迷，呼吸深大。发病以来患儿无咳喘、无抽风，小便量少，色正常。查体：一般情况差，深昏迷状，呼吸深大，急性重病容，     

妊娠合并暴发性糖尿病酮症酸中毒1例护理体会

通过总结1例妊娠合并暴发性糖尿病酮症酸中毒患者的监测与护理体会,包括大量补液的护理、血糖的监测与控制、密切监测病情变化、基础护理和产科观察等,认为正确的治疗、严密监测病情和提供良好的照顾,有利于对患者病情的控制;及早发现病情,及时治疗是挽救母儿生命的关键。     

1例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理

妊娠期糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是一种可危及母亲和胎儿生命的急性综合征,国外报道糖尿病孕妇DKA发生率可达3％～22％,围产 儿死亡率达35％～90％。我科于2001年11月收治1例孕28周,双胎妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者,经产科和内分泌科积极治疗和严密监护,痊愈出     

妊娠糖尿病酮症酸中毒8例临床分析

妊娠糖尿病伴酮症酸中毒是一种可危及孕妇、胎儿生命的产科严重合并症，如不及时抢救或处理不当，则孕产妇死亡率高，且围产儿死亡率亦高达35％。现将我院近8年来收治的妊娠糖尿病酮症酸中毒8例患者的资料分析报告如下。     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者的监测护理

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素相对或绝对不足引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床综合征,是妊娠糖尿病(DM)常见     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例的护理

对妊娠合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例的护理体会如下。     

1例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒致死胎的抢救及护理

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低病史的妇女,于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,其患病率近年来有增加趋势,达到2.31%.因妊娠期间血糖波动较大,易受诱因的影响而发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1].南京医科大学第一附属医院内分泌科收治1例GDM合并DKA致死胎患者,经积极抢救和精心护理,患者病情基本平稳, 10 d后出院.     

1例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒致死胎的抢救及护理

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低病史的妇女，于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，其患病率近年来有增加趋势，达到2．31％。因妊娠期间血糖波动较大，易受诱因的影响而发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）^[1]。南京医科大学第一附属医院内分泌科收治1例GDM合并DKA致死胎患者，经积极抢救和精心护理，患者病情基本平稳，10d后出院。     

浅谈糖尿病酮症酸中毒伴腹痛的诊断分析

糖尿病酮症酸毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于胰岛素依赖型（简称IDDM或Ⅰ型）和脆性型糖尿病者，但非胰岛素依赖型（简称NIDDM或Ⅱ型）糖尿病处理不当或有其他并发症时也可发生。糖尿病酸中毒常在恶心、呕吐、烦渴、嗜睡，过度换气，发热和腹泻的同时，伴有剧烈腹痛，给诊断和治疗带来了一定的困难。笔者将多年从事糖尿病性腹痛的诊治经验作了如下浅显的总结。     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭 ,危及生命。1　代谢紊乱“糖尿病酮症酸中毒”引起代谢紊乱机制主要有以下几点 :1 1　高血糖 　“ＤＫＡ”时血糖增高 ,体内各器官系统发生异常 ,持续高血糖可引起渗透性利尿水分大量丧失产生脱水 ,同时病人因恶心呕吐食欲减小等胃肠道症状 ,加之摄入不足而加重脱水 ,发生循环不良 ,使肾血流量及肾小球滤过率明显下降 ,尿糖排除也相应减小 ,从而使高血糖更加明显。1 2　酮症 　包括三种物质 ,乙酰乙酸、β 羟丁酸、丙酮。其中前两种为强酸 …     

小儿糖尿病酮症酸中毒的处理

小儿糖尿病多为胰岛素依赖型（IDDM），是一种与遗传有关的全身性慢性疾病，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是其常见的严重并发症，可造成昏迷、休克甚至死亡．既往在诊断后数小时内给足量胰岛素的治疗方法，易发生低血糖症和低血糖昏迷，预后更加严重。我们自1981年开始至1994年采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和碱性药物限制使用的方针，疗效明显改善。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组糖尿病28例，其中DKA14例（50．0％），男8例，女6例。＜4岁3例，～6岁1例，～8岁4例，～10岁1例，～13岁5例。14例DKA中有家族倾向与遗传性4例（…     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

妊娠并糖尿病酮症酸中毒误诊为癔症

1病例资料女,24岁。因妊娠34 3周,咽痛、咳嗽3天,腹痛3小时入院。查体:心肺听诊未闻及异常。宫高27 cm,腹围87 cm,右枕前位,头先露,已入盆,胎心152/m in。宫缩2~3/m in,每次持续20~30秒。血常规、凝血功能正常,尿糖(±)。因宫缩应激试验(CST)提示晚期减速,于入院当晚在联合腰麻下行剖宫产术,娩出一活女婴,抢救无效死亡。剖宫产手术经过顺利,术后予抗感染、促进宫缩治疗。次日晨患者诉呼吸困难,查血电解质及二氧化碳结合力大致正常,床旁X线胸片未见明显异常。予吸氧,静脉滴注碳酸氢钠、氨茶碱治疗,效果不明显。追问病史,家属述患者7年前曾…     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗分析

我们近3a来共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱等治疗，满意效果，分析如下。     

一例上腹痛伴呕吐的糖尿病酮症酸中毒护理体会

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis ,DKA）是指在不同诱因作用下,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,胰岛素拮抗激素增多,引起糖和脂肪代谢紊乱,表现为血糖浓度明显升高（超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒[1]。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。DKA是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生,应积极治疗。少数病人尤其是1型糖尿病患者可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。