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妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒(DKA),是产科的一种可危及母儿生命的代谢紊乱,妊娠期间由于胎盘分泌的具有拮抗胰岛素作用的激素明显增加,使葡萄糖利用下降,脂肪分解作用增加。血中游离脂肪酸增加,导致酮体产生增加。糖尿病孕妇由于胰岛素缺乏,体内血糖不能被充分利用,脂解明显增加,酮体产生增多,因此糖尿病孕妇更易发生DKA,尤其I型糖尿病孕妇。尽管目前DKA孕妇死亡率已经很低,但孕妇发生一次DKA后胎儿死亡率高达50%。妊娠并DKA是一种产科急症,需要及时有效的治疗,以减少DKA所构成的母儿危害。治疗时应针… 相似文献
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将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下。
1病历摘要
例1:女,28岁。因孕37^+3周羊水过少,于2007—08—14由县医院转入。人院查血常规及生化时,血液呈重度乳糜血,追问病史系在外院输3d脂肪乳剂。 相似文献
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患儿,男,年龄7^ 个月,体重7kg,因“吐泻2天,昏迷1天”入我院。患儿2天前无明显诱因出现喷射性呕吐,呕吐物为所进食奶水,共10余次。伴腹泻,大便为绿色稀黏液便,有时多为水样便,无脓血,共5次。病初伴发热,体温37.5℃,用“洁霉素、氟美松”治疗后退热,1天前出现昏迷,呼吸深大。发病以来患儿无咳喘、无抽风,小便量少,色正常。查体:一般情况差,深昏迷状,呼吸深大,急性重病容, 相似文献
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通过总结1例妊娠合并暴发性糖尿病酮症酸中毒患者的监测与护理体会,包括大量补液的护理、血糖的监测与控制、密切监测病情变化、基础护理和产科观察等,认为正确的治疗、严密监测病情和提供良好的照顾,有利于对患者病情的控制;及早发现病情,及时治疗是挽救母儿生命的关键。 相似文献
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妊娠期糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是一种可危及母亲和胎儿生命的急性综合征,国外报道糖尿病孕妇DKA发生率可达3%~22%,围产 儿死亡率达35%~90%。我科于2001年11月收治1例孕28周,双胎妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者,经产科和内分泌科积极治疗和严密监护,痊愈出 相似文献
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妊娠糖尿病伴酮症酸中毒是一种可危及孕妇、胎儿生命的产科严重合并症,如不及时抢救或处理不当,则孕产妇死亡率高,且围产儿死亡率亦高达35%。现将我院近8年来收治的妊娠糖尿病酮症酸中毒8例患者的资料分析报告如下。 相似文献
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<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素相对或绝对不足引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床综合征,是妊娠糖尿病(DM)常见 相似文献
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妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低病史的妇女,于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,其患病率近年来有增加趋势,达到2.31%.因妊娠期间血糖波动较大,易受诱因的影响而发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1].南京医科大学第一附属医院内分泌科收治1例GDM合并DKA致死胎患者,经积极抢救和精心护理,患者病情基本平稳, 10 d后出院. 相似文献
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妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低病史的妇女,于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,其患病率近年来有增加趋势,达到2.31%。因妊娠期间血糖波动较大,易受诱因的影响而发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)^[1]。南京医科大学第一附属医院内分泌科收治1例GDM合并DKA致死胎患者,经积极抢救和精心护理,患者病情基本平稳,10d后出院。 相似文献
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张春龙 《中华临床医学研究杂志》2006,12(15):2114-2115
糖尿病酮症酸毒是糖尿病的一种严重并发症,常见于胰岛素依赖型(简称IDDM或Ⅰ型)和脆性型糖尿病者,但非胰岛素依赖型(简称NIDDM或Ⅱ型)糖尿病处理不当或有其他并发症时也可发生。糖尿病酸中毒常在恶心、呕吐、烦渴、嗜睡,过度换气,发热和腹泻的同时,伴有剧烈腹痛,给诊断和治疗带来了一定的困难。笔者将多年从事糖尿病性腹痛的诊治经验作了如下浅显的总结。 相似文献
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【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒 (简称DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭 ,危及生命。1 代谢紊乱“糖尿病酮症酸中毒”引起代谢紊乱机制主要有以下几点 :1 1 高血糖 “DKA”时血糖增高 ,体内各器官系统发生异常 ,持续高血糖可引起渗透性利尿水分大量丧失产生脱水 ,同时病人因恶心呕吐食欲减小等胃肠道症状 ,加之摄入不足而加重脱水 ,发生循环不良 ,使肾血流量及肾小球滤过率明显下降 ,尿糖排除也相应减小 ,从而使高血糖更加明显。1 2 酮症 包括三种物质 ,乙酰乙酸、β 羟丁酸、丙酮。其中前两种为强酸 … 相似文献
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小儿糖尿病酮症酸中毒的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿糖尿病多为胰岛素依赖型(IDDM),是一种与遗传有关的全身性慢性疾病,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是其常见的严重并发症,可造成昏迷、休克甚至死亡.既往在诊断后数小时内给足量胰岛素的治疗方法,易发生低血糖症和低血糖昏迷,预后更加严重。我们自1981年开始至1994年采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和碱性药物限制使用的方针,疗效明显改善。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组糖尿病28例,其中DKA14例(50.0%),男8例,女6例。<4岁3例,~6岁1例,~8岁4例,~10岁1例,~13岁5例。14例DKA中有家族倾向与遗传性4例(… 相似文献
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我院2004—03/2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)30例进行治疗,现分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组男16例,女14例,年龄16~68岁,平均42岁。其中1型糖尿病7例,2型糖尿病16例;以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断和分类标准。病程1个月~16a。 相似文献
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妊娠并糖尿病酮症酸中毒误诊为癔症 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例资料女,24岁。因妊娠34 3周,咽痛、咳嗽3天,腹痛3小时入院。查体:心肺听诊未闻及异常。宫高27 cm,腹围87 cm,右枕前位,头先露,已入盆,胎心152/m in。宫缩2~3/m in,每次持续20~30秒。血常规、凝血功能正常,尿糖(±)。因宫缩应激试验(CST)提示晚期减速,于入院当晚在联合腰麻下行剖宫产术,娩出一活女婴,抢救无效死亡。剖宫产手术经过顺利,术后予抗感染、促进宫缩治疗。次日晨患者诉呼吸困难,查血电解质及二氧化碳结合力大致正常,床旁X线胸片未见明显异常。予吸氧,静脉滴注碳酸氢钠、氨茶碱治疗,效果不明显。追问病史,家属述患者7年前曾… 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis ,DKA)是指在不同诱因作用下,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,胰岛素拮抗激素增多,引起糖和脂肪代谢紊乱,表现为血糖浓度明显升高(超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒[1]。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。DKA是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生,应积极治疗。少数病人尤其是1型糖尿病患者可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。 相似文献