当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效.     

当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例疗效观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形．以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。中医学认为痛风是系湿浊瘀阻，留滞关节经络．气血不畅所致。临床可见湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞及肝肾阴虚等证型。根据笔者多年对痛风性关节炎的临床观察．认为痛风虽然有多种证型．但以湿浊瘀阻为其根本病因，以湿热挟瘀型最为多见。故笔者以清热利湿、活血祛瘀为主，用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例．取得较好疗效．现总结如下。     

拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:探讨当归拈痛汤加减对急性痛风性关节炎的临床疗效及部分疗效机理.方法:将50例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组予当归拈痛汤,对照组予新癀片.结果:总有效率治疗组为76.6%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在改善关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状体征...     

当归拈痛汤治疗痛风性关节炎23例报告

当归拈痛汤治疗痛风性关节炎２３例报告何咸胜（江西省九江县中医院九江３３２１５０）关键词痛风性关节炎中医药疗法当归拈痛汤临床报道痛风属中医痹证范畴。笔者自１９８９～１９９５年应用东垣当归拈痛汤加减内服，配合金黄散外敷治疗痛风性关节炎２３例，临床疗效满意...     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎模型大鼠步态和关节肿胀度的影响

目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节肿胀度的影响。方法:采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,观察造模24h后大鼠步态并进行行为学评分,并用足爪容积测量仪测定造模后不同时间大鼠的踝关节肿胀度。结果:当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎大鼠的步态异常,并能显著降低其踝关节肿胀度。结论:当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠有显著的治疗作用。     

归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎

目的观察归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组38例,治疗组40例。对照组服用当归拈痛汤（当归、党参、苦参、甘草等,1剂／d）,治疗组服用归经当归拈痛汤（土茯苓、牛膝、柴胡、黄柏、山慈菇等,1剂／d）,疗程共4周。结果治疗后2组总有效率、血尿酸下降程度比较有统计学意义,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论在辨证论治基础上,按疾病脏腑归经选药治疗痛风性关节炎,归经当归拈痛汤较原方疗效好。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症细胞因子的影响

目的探讨当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。2组均予以低嘌呤膳食、多饮水,停用利尿剂和糖皮质激素等药物治疗．并口服秋水仙碱0．5mg．每2h服1次,24h后改为0．5nlg,每日3次,,治疗组在此基础上加用当归拈痛汤加减,每天煎取200mL,分2次口服,每次100mL,疗程2周。结果治疗2周后,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．01）;同时治疗2周后,2组血浆hs—CAP、1L-6和IL-8水平均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组下降的幅度显著优于对照组（P〈0．05）。结论当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状．疗效确切．作用机制与降低血浆hs-CiKP、IL-6和IL-8水平有关。     

当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血清MMP-3的影响

目的：观察急性痛风性关节炎关节液的基质金属蛋白酶（MMP-3）的变化及当归拈痛汤对MMP-3的影响,探讨其疗效的作用机理及环节。方法：治疗组采用当归拈痛汤治疗3个月。采用ELISA法检测患者治疗前后血清MMP-3水平,并设正常对照组观察。结果：与正常对照组比较,MMP-3值明显升高,当归拈痛汤治疗后血清MMP-3水平明显下降。治疗组临床总有效率89．4％。结论：当归拈痛汤能有效降低急性痛风性关节炎血清MMP-3水平,对急性痛风件关节炎有较好的防治作用。     

当归拈痛汤加减治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法:选取60例类风湿性关节炎湿热痹阻型患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用当归拈痛汤加减联合塞来昔布与甲氨蝶呤,对照组予塞来昔布和甲氨蝶呤治疗,对比分析2组总疗效、临床症状及实验室相关指标变化情况。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度、握力方面优于对照组(P<0.05)。两组患者血沉、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤加减可有效降低类风湿关节炎患者的疾病活动程度,改善患者的临床表现,是类风湿性关节炎中西医结合治疗的有效方法。     

当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证75例

笔者应用当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,获效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:以2019年1月～2019年12月我院收治的150例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者为研究对象进行前瞻性研究.根据随机数字法被分入对照组与观察组,各75例.观察组中男55例,女20例;平均年龄42.59±8....     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸的影响

目的:探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸的影响并观察大鼠肾脏脏器指数及关节滑膜的病理改变。方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇造成大鼠体内高尿酸血症模型,在大鼠高尿酸前提下,采用尿酸钠(MUS)诱导大鼠急性痛风性关节炎模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、全方组、茵陈组、羌活组、西药组,每组10只。正常组、模型组均予生理盐水治疗,全方组、茵陈组、羌活组、西药组分别予当归拈痛汤、当归拈痛汤拆方1、当归拈痛汤拆方2、秋水仙碱治疗。测定各组大鼠血尿酸值及肾脏脏器指数,并观察大鼠关节滑膜的病理改变。结果:与模型组比较,西药组、茵陈组、羌活组、全方组血尿酸值、肾脏脏器指数均下降(P<0.01或P<0.05);与西药组比较,全方组、茵陈组、羌活组血尿酸值、肾腺脏器指数升高(P<0.05);茵陈组血尿酸值下降较羌活组明显(P<0.05);茵陈组、羌活组间肾脏脏器指数差异无统计学意义(P>0.05);全方组及西药组可明显减少关节滑膜中炎性细胞浸润,减轻急性痛风性关节炎大鼠关节滑膜的充血及肿胀情况;茵陈组减轻滑膜组织肿胀作用较好,羌活组炎性细胞浸润较少。结论:当归拈痛汤全方改善急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、降低肾脏指数、减轻滑膜病理变化作用优于当归拈痛汤拆方1、当归拈痛汤拆方2。     

当归拈痛汤与蚊合膏治疗痛风性关节炎42例

痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱性疾病，以突然发作，关节红、肿、热、痛，多发于第一跖趾关节为特点。自1997～2002年，笔者以当归拈痛汤与蚊合膏内外合治本病42例，收到满意的临床效果。现报道如下。     

当归拈痛丸配合水调散治疗急性期痛风性关节炎51例

[目的]观察用中医药治疗急性期痛风性关节炎的疗效。[方法]本组51例以内服当归拈痛丸和外敷水调散治疗,观察主要症状、关节功能及相关化验指标,随访2个月以上。[结果]临床痊愈15例,显效20例,有效16例,无效2例,总有效率96.1%。[结论]此方法治疗急性期痛风性关节炎疗效甚佳。     

当归拈痛汤加减治疗痛风关节炎36例

痛风关节炎是临床上病程长、易复发、难治疗的一种疾病。笔者自1990年3月至！997年3月运用当归拈痛汤加减治疗本病36例,疗效满意,现总结如下。！一股资料本组M例中,男29例,女7例;年龄最小者34岁,最大者％岁,平均47．5岁;首次发作者8例,发作在2次以上者"例;第里处关节发病者30例,其他关节发病者6例;病程最短者2天,最长者12年,平均1年2个月。所有病例的诊断按国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准）进行。2治疗方祛基本方：当归、党参、白术各15s,防风、羌活、葛根、苍术、苦参、黄羊、知母、茵陈、猪今、获各、泽泻…     

当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎的实验研究

当归拈痛汤出自金·张元素所著的《医学启源》,功能清热利湿,祛风止痛。我们在临床上常以此方为主方,进行加减,治疗类风湿性关节炎、每获殊效。为此,我们对当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎进行了药效学实验研究。现将结果报告如下:1 实验材料1.1 实验动物 Wistar大白鼠;雄性,体重200±20g。许可证号:医动字第09—3—3号。昆明种小白鼠;雌雄各半,体重20±2g。许可证号:医动字第09一2—2号。以上动物均由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组,每组各10只,采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,采用双抗夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平明显升高(P0.05),说明模型组大鼠炎性反应明显;与模型组比较,秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL-1β和TNF-α水平均明显降低(均P0.05)。结论:当归拈痛汤降低炎症因子IL-1β和TNF-α的水平可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。     

当归拈痛汤加减治疗脓疱疮86例

脓疱疮又称黄水疮、黄窠疮:是一种传染性较大的表浅性化脓性皮肤病。笔者自1984年至1989年,运用当归拈痛汤加减治疗本病86例,获满意疗效。兹报道如下: 临床资料 86例中,男54例,女32例;均为幼儿园及小学2～10岁儿童,其中2～5岁者37例,6～10     

当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对Diekkopf-1(DKK-1)和抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRAP5 b)含量的影响。方法:将122例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各61例;两组患者均给予常规处理治疗;对照组患者给予秋水仙碱片(初始剂量为1 mg,随后0.5 mg·h-1,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d)和美洛昔康分散片(7.5 mg/次,2次/d);治疗组在对照组治疗的基础上服用当归拈痛汤(1剂/d,分2次煎煮)合三妙丸(9 g/次,2次/d)内服治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后临床症状和体征、血尿酸(BUA)含量、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候(STCM)积分;检测两组治疗前后血清DKK-1和TRAP5 b水平。结果:治疗组总有效率为95.09%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各症状和体征评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后BUA水平和VAS,STCM评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后DKK-1和TRAP5 b水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规处理和西医治疗基础上,当归拈痛汤合三妙丸能有效控制急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床症状体征,减轻疼痛,降低BUA含量,改善中医证候,其作用可能与其降低血清DKK-1和TRAP5b水平相关。