经内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察

我院自1998年以来对25例急性胆源性胰腺炎行内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗,疗效显著,现报告如下。1对象和方法1.1对象25例急性胆源性胰腺炎中,男14例,女11例,年龄27~68(平均48.58)岁。入院时有黄疸者23例,体温在38℃以上者21例,有腹膜炎体征者9例,血常规:W BC 1.5×109/L者24例。并发其他脏器功能障碍者9例,这9例全部达到中华医学会胰腺外科学组关于重症急性胰腺炎的诊断标准,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级3例。1.2方法患者入院后即刻给予内科综合治疗,包括:(1)禁食水,持续性胃肠减压;(2)应用抑酸剂(H2受体拮抗剂)抑制胃酸分泌;(3)应用生长抑素制…     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎时机与疗效分析

目的 探讨内镜治疗重症胆源性胰腺炎的时机与疗效.方法 21例经内镜治疗的重症胆源性胰腺炎病例,分早期治疗组(甲组,48 h以内)11例,延迟治疗组(乙组,超过48 h)10例.分别比较两组病例腹痛缓解的时间,血淀粉酶恢复正常的时间,平均住院天数及并发症情况.结果 甲组病例腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数...     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗分析

目的观察急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床意义。方法本实验把60例ABP患者随机分成两组,内镜组和对照组各30例,常规内科治疗,内镜组行急诊ERCP。结果内镜组血清TNF-α、IL-6、IL-8下降水平、腹痛缓解时间、住院时间和对照组比较有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论急诊内镜治疗ABP安全有效,能迅速缓解病情。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理体会

急性胰腺炎是一种临床常见病，由于发病因素多且复杂，目前确切的发病机制尚未完全阐明，但是胆石仍是急性胰腺炎的主要病因。2001年1月～2003年12月，我们对40例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并进行了经内镜下乳头括约肌切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)等内镜治疗，取得了较好的临床疗效。     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的围手术期护理

目的：探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎围手术期的护理。方法：对36例经内镜下行十二指肠乳头切开及鼻胆管引流术（ENBD）的重症急性胆源性胰腺炎病人,采取围手术期正确有效的护理措施,包括术前准备、心理护理、手术配合及术后生命体征监测、并发症的观察与护理、ENBD的护理、营养支持和饮食指导等。结果：全组痊愈32例,死亡4例,治愈率89%,平均住院时间为22d。结论：内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎明显减少了患者的痛苦,缩短了病程并提高了治愈率,同时围手术期正确有效的护理措施保证了治疗的高成功率。[著者文摘]     

内镜在急性胆源性胰腺炎个体化治疗中的应用

【目的】探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）内镜治疗的个体化治疗原则与可行性。【方法】选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗（研究组）,均先行ERCPEST和（或）ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或外科手术治疗（对照组）21例相比较。【结果】全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低（P〈0．05）。【结论】内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理

我院2000年5月以来开展ERCP及经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎26例,效果满意.现将有关护理体会报告如下.     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗与护理

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗及护理要点。方法对18例急性胆源性胰腺炎患者予以逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开、取石和鼻胆管引流等治疗,并与30例常规治疗患者进行对比。结果内镜组插管成功率100%,未发生与操作有关的严重并发症。与对照组相比,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组(p<0.01)。但2组术前术后血胰淀粉酶变化无显著差异(p>0.05)。结论急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗可显著提高其治愈率,降低并发症发生率,具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快、效果肯定、费用低等优点。熟练的操作和术前、术后精心的护理是急性胆源性胰腺炎内镜治疗的关键。     

内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的护理

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术治疗急性胆源性胰腺炎患者的护理措施。方法 对42例急性胆源性胰腺炎患者行急诊术前充分准备,尽早消除疑虑和恐惧;术中积极主动配合;术后做好鼻胆管引流的护理,密切观察生命体征及是否发生出血、穿孔、感染等并发症。结果 全部病例临床治愈。结论 尽早用内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎具有疗效好、损伤轻的优点,术前积极准备和术后细致、周密的观察,对提高治愈率起到了重要作用。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的护理配合

目的：为了进一步探讨急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎（AGP）患者的护理。方法：对24例急性胆源性胰腺炎患者，在发病后72h内行急诊内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及相关治疗，通过严密观察病情、加强术前准备及密切术中配合，并着重加强鼻胆管引流的护理及是否发生出血、穿孔、感染等并发症的观察。结果：2006—01-2006—12共开展此项新技术24例，全部患者均获得成功，95％患者术后1～3d腹痛缓解，血淀粉酶恢复正常。术后并发胆道感染1例，并发症发生率为5％，经禁食、抑酶、抗感染治疗后5～14d恢复。未发生大出血、肠穿孔、严重感染及死亡等并发症，大大缩短了住院时间，减少了患者住院费用。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的优点。治疗期间除严密观察病情、加强术前准备及术中配合外，更要注重术后鼻胆管引流的护理和并发症的观察，以保证手术成功，促进患者早日康复。     

89例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理

急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）是我国急性胰腺炎中最常见的类型，AGP发病后48-72h早期行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关治疗。可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率。我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、取石及经鼻胆管引流术（ENBD），配合围手术期精心护理及病情观察，取得了较好的临床效果，现将护理经验总结如下。     

经内镜行EST治疗急性胆源性胰腺炎的护理

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是一种外科常见的急腹症,起病急、发展快.以前主要采用手术治疗,近年来有报道应用十二指肠镜技术治疗ABP,由于创伤小,病死率低,本院肝胆外科病房从2003年1月～2004年3月采用经内镜行十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 鼻胆管引流术(ENBD)治疗16例ABP患者,同时实施针对性的护理,取得良好效果.现报告如下.     

胆源性胰腺炎内镜治疗的现状和进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)约占急性胰腺炎的15%～50%。目前对于内镜介入治疗ABP的作用较为肯定,即内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)在ABP的病因诊断中仍具有其他方法不可替代的作用,而相应的介入治疗可清除胆管结石,恢复胆流,减少胆汁胰管反流,从而使病情迅速缓解并可以减少复发,改善总体预后,疗效明显优于传统常规治疗。尽管在内镜介入治疗的时机及指征上仍存在一定争议,但多数学者倾向于早期ERCP及内镜治疗,从而阻断急性胰腺炎的病理过程,同时也减少有关并发症的发生。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎24例报告

目的 探讨急性胆源笥胰腺炎内镜联合治疗及其治疗效果。方法 对急性胆源性胰腺炎首先行内镜下乳头括约肌切开取石（ＥＳＴ）。同时置入鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）;合并胆囊结石,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。结果 全组２４例中,１９例胆管结石行ＥＳＴ取出,所有病人均行ＥＮＢＤ;胰腺炎顺利治愈２３例,治愈率９５．５％;合并胆囊结石１９例,恢复期行ＬＣ,１７例顺利切除胆囊,２例中转开腹。结论 ＥＳ     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎的护理

目的 总结腹腔镜手术治疗6例胆源性胰腺炎的护理经验。方法 系统的介绍了治疗方法、结果和护理要点。包括术前准备及心理护理。术中、术后生命体征的监测，术后胃肠减压及腹腔引流管的观察、护理，营养支持。健康教育和出院指导。结果 本组病例中术后无并发症发生。均痊愈出院。结论 术前抗休克治疗、心理护理．术后胃肠减压管、引流管的观察与护理．肠内外营养的支持及出院指导．是腹腔镜治疗胆源性胰腺炎成功的有效保证。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗急性胆源性胰腺炎56例

目的:探讨内镜下行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法:本组56例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取石、蛔虫,同时置鼻胆管引流术(ENBD),使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果:本组47例急诊I期治愈,9例结石较大或不能耐受I期取石,行II期取石,无严重并发症。结论:EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法。针对病因治疗,对病人创伤轻,易恢复,治疗效果确切。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法。方法：36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石，35例治疗成功。结果：24例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈，11例重症胰腺炎中8例缓解，2例因胰腺脓肿接受开腹手术，1例死于呼吸衰竭。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有操作简单、安全、有效等优点，是胆源性胰腺炎较为理想的治疗方法。     

内镜法治疗急性胆源性胰腺炎体会

１９９９年～２０００年我们共对３２例急性胆源性胰腺炎(ＢＡＰ) ,其中６例为重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,施行了以经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)为主的综合疗法 ,总的治愈率为９６．５６ % ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３２例 ,男１１例 ,女２１例。年龄１８～７６岁 ,平均４７．６岁。急性水肿型胰腺炎２６例 ,重症胰腺炎６例。ＥＮＢＤ２８例 ,ＥＮＢＤ +ＥＳＴ(经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 )３例。平均住院时间１２．５天。而同期未行ＥＮＢＤ的 ,认为相对较轻的８例急性胰腺炎平均住院时间为１６．５天 ,其中１例…     

内镜治疗胆源性胰腺炎63例

目的：评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的方法、效果及并发症。方法：对63例急性胆源性胰腺炎患者在72h内给予逆行胰胆管造影(ERCP) 十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 鼻胆管放置术(ENBD)，观察其临床症状及实验室异常指标恢复情况。结果：63例有59例均治愈，4例第1次插管失败，患者家属要求转外科。所有患者无明显并发症发生。结论：急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗能及时、安全、有效地缓解病情，避免外科手术，并能降低住院费用。