论飞行员身体放飞把关的新模式

我们习惯上把飞行准备阶段或实施阶段航空军医依据飞行人员的身体状况决定其能否飞行的医学决策过程称为飞行"把关"。这是飞行卫生保障工作中最关键、最难定的问题,是航医工作中份量最重的部分,也是航卫工作讨论最多的问题。航卫保障的文章很少有不提及把关内容的,足见其重要。在飞行训练改革,特别是空军提出新飞行安全观的形势下,如何做好把关工作,是每个航卫人员都应思考的问题。1 把关问题的提出空军建军五十多年来,在学习前苏联航卫保障经验的基础上,经过几代航医的努力,建立了一套具有我军特色的把关模式,提出了"把关有依据,放飞     

飞行员高血压病的在队治疗

年度飞行人员体检中，发现高血压病或临界高血压时，体检医师的结论常为：“在队观察治疗”，并划为Ⅲ级。其目的是针对性的进行医学干预，延缓高血压的发展过程或治愈。从而延长飞行年限，保障飞行安全。     

中年民航飞行员高血压病的低患病率

前言 高血压是主要心血管危险因素,并可导致飞行中失能。因此,飞行员的血压应被良好地控制。本研究的目的是测定中年飞行员高血压的患病率和严重的程度,与普通人群进行比较。方法 对象是50岁     

民航飞行员空中脑血管意外一例

一、临床资料患者，男性，３３岁，波音７３７飞机驾驶员。总飞行时间：３６００ｈ。１９９７年５月飞行中（北京至温州，飞行高度９６００ｍ）换班休息时，无明显诱因突然出现头晕、右侧上下肢麻木无力，活动受限，数分钟后缓解。日后，又类似发作数次。后住院检查治疗。...     

直升机飞行员I期高血压长期服药飞行随访3例

临床资料　例 1,男 5 0岁 ,飞行机种 :直 - 5、黑鹰、米 -171,共飞行 2 990 h。患 期高血压 9年 ,主诉头沉 ,偶有轻微头痛 ,血压 143/ 92 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,甘油三酯超标 (1.12～ 1.8m mol/ L) ,脑电图、心电图、眼底均正常 ,不吸烟 ,饮少量酒。长年坚持体育锻炼每天 1.0～ 1.5 h,给予硝苯地平 10～ 2 0 m g/ d,绞股兰片 2片 ,3次 / d。用药一周后血压降至正常水平 (135 / 88mm Hg) ,临床症状消失 ,观察一个月后 ,硝苯地平改为 5～ 10 mg/ d,使血压维持在 12 8/86 m m Hg左右 ,主诉飞行无任何不适。例 2 ,男 ,5 2岁 ,飞行机…     

民航飞行员飞行中上消化道大出血1例

1 临床资料 患者,男,46岁,民航飞行副大队长。执行乌鲁木齐飞往长沙航班任务时,突然上腹部疼痛,恶心、呕吐伴头昏,出冷汗,坚持到飞机着陆后,呕吐大量咖啡色液体,共800ml,四肢冰凉,送机场医务室予以输液支持治疗并转送我院急诊科抢救。既往有溃疡病史。查体:脉搏110次/min,血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),面色苍白,心率110次/min,律齐,心音弱,剑突下有深压痛,肠鸣音活跃。诊断为上消化道大出血、失血性休     

民航空勤疗养工作中的几点体会

飞行专业的特殊性对空勤人员的身体素质、健康状况要求很高。一年一度的疗养制度，是恢复空勤人员身体健康、增强体质、医治疾病和延长飞行年限的主要措施之一。     

48例民航飞行员结肠镜普查结果分析

一、对象与方法云南民用航空公司参加年度健康体检、无症状、年龄≥４５岁或有症状、＜４５岁的男性飞行员，平均年龄４７．７（３６岁～５６）岁。＜４４岁１例，４５岁～５４岁４３例，５５岁～６４岁４例。２例曾有腹泻，２例有便后滴血，５例曾接受过痔手术。每例除常...     

民航飞行人员喉癌根治术后放飞两例

一、临床资料例１：男，５０岁，Ｔｕ－１５４机械员。１９９２年因声音嘶哑诊断为“右声带息肉”并行手术摘除。术后声嘶消失，但不久又出现声音嘶哑，经检查诊断为喉癌。于１９９２年１１月做右垂直半喉切除手术。病理诊断：高分化鳞状上皮癌。术中见喉腔右侧声带前１／...     

民航飞行员原发性血小板增多症放飞一例

原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特征为外周血小板数量持续明显增多,功能不正常,骨髓巨核细胞过度增殖,严重时会有出血倾向或容易反复出血及血栓形成,故又名为出血性血小板增多症.该病发病率不高,多见于40岁以上者,在飞行人员中也很少见,现报告1例.     

民航飞行员高血压危险水平分层研究

目的：研究民航飞行员高血压危险水平,为高血压飞行员飞行安全监管提供依据。方法：随机抽取患有高血压飞行员213例为观察组,非高血压飞行员174例为对照组。对两组飞行员危险因素（如吸烟史、心血管病家族史、心绞痛史、三酰甘油水平等）进行调查和检测,并采用中国高血压联盟危险分层标准和PROCAM评分模型对血管病危险水平进行评估。结果：观察组飞行员体重指数、三酰甘油、血糖水平、视网膜动脉异常率显著高于对照组（P〈0.05）;HDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组高血压飞行员中具有1种危险因素者为6.6%,2种者17.3%,3种者14.9%,4种以上者6.5%;对照组1种者12.5%,2种者12.9%,3种者11.3%,4种以上者0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组10年内死于心血管疾病危险概率〉15%者,非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：民航高血压飞行员存在一定程度的心血管病事件风险,对高血压飞行员的航空医学评定,应当考虑各种危险因素聚集,而非单纯依据高血压诊断标准去判断。     

2001～2005年民航飞行员高脂血症和脂肪肝的调查

血脂、肝脏B超是民航飞行人员每年年度体检的必查项目。通过观察近年来的体检结果，发现高脂血症、脂肪肝的发病人数不断增加，部分脂肪肝进一步引起谷丙转氨酶升高，成为体检暂不合格的原因之一。我们对2001～2005年度东方航空公司山东分公司飞行员高脂血症和脂肪肝的发病情况进行了调查分析，旨在为疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据。     

2002～2003年海南民航飞行员空勤体检三种多发病情况分析

为探讨飞行员的健康状况及其相关因素的影响,为航空卫生保障工作提供科学参考依据,将海南民航飞行员2002年和2003年空勤大体检中高血脂、脂肪肝、高血压的检查结果进行对比分析,希望对今后的航卫保障工作能有所帮助.     

带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响

目的观察带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响。方法对30例高血压飞行员在非药物治疗的基础上首选氨氯地平治疗,并根据病情加服厄贝沙坦片或贝那普利片。观察带药飞行对飞行员高血压病患者的体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）的影响;观察治疗前后血压降低情况和血压变异性等指标。结果与带药飞行前相比,带药飞行12 w后,飞行员高血压病患者BMI、TG、TC、LDL-C、UA明显下降（P〈0.05）。24 h收缩压均数（24h SBP）、24 h舒张压均数（24h DBP）;日间收缩压均数（d SBP）、日间舒张压均数（d DBP）;夜间收缩压均数（n SBP）、夜间舒张压均数（n DBP）;24 h收缩压标准差（24h SSD）,24h舒张压标准差（24h DSD）;日间收缩压标准差（d SSD）、日间舒张压标准差（d DSD）;夜间收缩压标准差（n SSD）、夜间舒张压标准差（n DSD）也均明显下降（P〈0.05）。结论飞行员高血压病患者在首选服用氨氯地平、酌情加服厄贝沙坦片或贝那普利片下参加飞行活动,血压下降平稳,血压变异性减少,危险因素减少,具有可行性。     

民航飞行员右胫腓骨内固定术后放飞一例

一、临床资料 患者男性，23岁，空中客车A-320飞机驾驶员，总飞行时间1300h。2004年6月22日踢足球时右小腿外伤，当时局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。诊断为：右小腿胫腓骨骨折（胫腓骨中下1／3处骨折）。当即行右胫腓骨切开复位，胫骨、腓骨钛板内固定术。术后抗炎对症支持疗法，复查X线片示：骨折对位、对线好，内固定物位置良好出院，共住院15d。出院后航医嘱：注意患肢功能锻炼、补钙、局部远红外线灯理疗（每日两次）。术后6个月X线片示：骨折对位、对线良好，内固定位置良好，骨折线模糊，提示有大量骨痂形成。患者无不适主述、无肢体缩短、旋转畸形，屈伸功能恢复良好。术后7月余，体检诊断：右胫腓骨骨折愈合，     

民航飞行员三叉神经鞘瘤术后放飞一例

一、临床资料患者男性,55岁,13737 300/800型机长教员,飞行时间11 000 h.因间断性头痛,右侧面部皮肤麻痹9月余,加重两月,于2004年6月收住北京天坛医院,入院诊断:桥小脑角占位病变.同月在该院于8倍显微镜下行右侧桥小脑角肿瘤切除术(瘤体4.0 cm×3.5 cm).术后病理检查:三叉神经鞘瘤.术后恢复良好,无不适症状,24 h脑电图、电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查及颅脑MRI均未见异常.2005年9月天坛医院专家会诊意见如下:①手术成功,属良性肿瘤.     

民航飞行员腰椎横突骨折不连放飞一例

一、临床资料 患者男性,32岁,空中客车320正驾驶,年度飞行时间800 h.平素身体健康,既往年度大体检均无异常.患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛,以左侧腰背部症状明显,伴局部肿胀,随即去医院就诊,体检示左侧腰背部肌肉紧张,压痛(+),第3～4腰椎左侧脊旁压痛明显,腰部向左侧屈及前屈活动轻度受限,向后伸及右侧屈活动基本不受影响.腰椎正侧位X线片检查示:第3腰椎左侧横突骨折.诊断:第3腰椎左侧横突骨折、腰背部软组织挫伤.     

民航飞行员血气胸并术后丙型肝炎1例

1 临床资料 患者,男性,31岁,图-154驾驶员,飞行时间4900h,于1991年12月12日因突发胸闷、气短10天,加重伴心慌3天住院。检查:一般情况可,急性痛苦病容,口唇苍白,胸廓不对称,左侧饱满,呼吸动度差,语颤消失,左上肺叩鼓音,左前下第5前肋以下实音,右肺叩诊过清音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音粗,心界消失。实验室检查:血常规Hb 125g/L,红细胞4.4×10~(12)/L,白细胞10.0×10~9/L,中性0.5,淋巴0.24,     

抗高血压药物相关基因检测在民航飞行员高血压治疗中的初步应用

目的 探讨高血压药物基因组学在治疗民航飞行员原发性高血压中应用的意义及前景. 方法 对民航某航空公司17例原发性高血压飞行员的3类药物的5个相关基因位点多态性进行检测,以此为指导针对不同患者选择个体化的抗高血压药物进行治疗,并复习高血压药物相关基因近年的研究进展. 结果 部分高血压药物相关位点的多态性预测了个体间药物降压疗效的差异.以药物相关基因检测报告为依据,针对14例原发性高血压飞行员选择了个体化的降压药物,地面观察期间未见不良反应,3周后血压控制均达标,顺利复飞.对于3例临床经验用药后出现药物不良反应和血压控制不理想的患者,以检测报告为指导,对其原有的治疗方案加以调整后,原有不良反应消失、血压控制达标. 结论 所检测的3类药物的5个相关基因的多态性,在民航原发性高血压飞行员的降压药物选择中显示出了良好的指导作用,可提高药物治疗效率,降低药物的不良反应发生率.以基因组为导向的个体化用药模式为今后的发展方向.     

民航飞行员视网膜动脉硬化及相关因素分析

对2 763名民航飞行员进行眼底检查。根据年龄、血压、血脂、吸烟习惯进行分组,比较各组间视网膜动脉硬化的检出率。共检出患有视网膜动脉硬化的民航飞行员95名（3.44%）,检出率随年龄增长呈上升趋势（ χ2=10.68, P<0.01）。高血压组、吸烟组检出率分别高于正常血压组和不吸烟组,差异有统...