氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭疗效

目的:观察氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭疗效.方法:选自2012年1月～2015年6月本院收治的100例老年重症心力衰竭患者,按治疗方法分为两组,两组均予以硝普钠、强心剂和利尿剂进行治疗,对照组(48例)给予氯沙坦治疗,观察组(52例)在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察两组临床疗效,0.5a、1.0a心功能(NYHA)、左室射血分数(LVEF)与血液B型脑钠肽(BNP)情况及住院时间.结果:观察组0.5a、1.0a的NYHA、LVEF及BNP均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:氯沙坦联合美托洛尔早期治疗老年重症心力衰竭疗效优于单用氯沙坦治疗,值得推广.     

氯沙坦联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨氯沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效和对心功能影响。方法76例冠心病心力衰竭患者以双盲法1瞷1随机分为两组,对照组36例采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组36例增加氯沙坦治疗,比较两组疗效和心功能变化。结果治疗后,观察组心功能（ LVDP、＋DP／dtmax、-DP／dtmax、LVEDP）变化程度均大于对照组,差异均有统计学意义（ t＝9．141、75．458、18．562、21．254,均P＜0.05）;LDH、超氧化物歧化酶、一氧化氮与对照组相比差异均有统计学意义（ t＝6．951、15．694、8．552,均P＜0．05）;观察组有效率89．47％,对照组有效率78．95％,两组差异有统计意义（χ2＝16．951,P＜0．01）;观察组主要心血管不良事件发生率7．89％,对照组10．53％,两组差异无统计学意义（χ2＝0．695,P＞0．05）。结论氯沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效显著,临床可考虑二联用药,从不同机制改善患者心功能。     

氯沙坦联合美托洛尔对老年人冠心病心力衰竭患者血浆BNP水平及心功能的影响

目的:研究氯沙坦联合美托洛尔对老年人冠心病心力衰竭患者血浆BNP水平及心功能的影响.方法:以我院收治的72例老年冠心病心衰患者为研究对象,随机分为两组,均36例.对照组实施氯沙坦治疗,观察组给予氯沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组血浆BNP水平及心功能.结果:治疗后观察组血浆BNP水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,但LVEF高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异显著(P<0.05).结论:老年冠心病心力衰竭给予氯沙坦联合美托洛尔治疗能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,效果显著.     

原发性高血压患者血浆脑钠肽水平与心功能指标相关性分析

目的：分析原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能指标相关性,为高血压并发心脏功能异常的防治提供研究思路。方法将72例原发性高血压患者,根据是否并发心力衰竭分为EH未并发心力衰竭组（32例）和EH并发心力衰竭组（40例）,另选取25例健康体检者作为对照组。对3组采用ELISA试剂盒测定血浆BNP水平,多普勒超声诊断仪测定超声心动图指标左房内径（LAD）,左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（ LVEDD）。对比3组BNP和LAD、LVEDD及LVEF水平。探讨BNP与LAD、LVEF和LVEDD的相关性。结果 EH并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）;EH未并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于对照组（P＜0．05）。血浆BNP水平与LAD、LVEDD呈正相关（γ＝0．768,0．817,P＜0．01）,与LVEF呈负相关（-0．823,P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆BNP水平与LAD,LVEF,LVEDD三种心功能指标呈显著相关性,联合BNP水平及相关心功能指标检测用于高血压并发心力衰竭患者的诊断具较高的临床价值。     

美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽水平和心功能的效果观察

目的观察美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的效果。方法选取安阳地区医院普内科2010年7月—2013年7月收治的97例老年重症心力衰竭住院患者(年龄≥60岁)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗,连续治疗6个月,比较两组血浆BNP水平和心功能改善情况。结果观察组心功能改善总有效率(93.9%)高于对照组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BNP水平和左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血浆BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪能够降低老年重症心力衰竭患者血浆BNP水平,改善心功能,安全可靠,在提高生存质量和降低病死率方面具有积极作用。     

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗，对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降，而观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71，P＜0．05），血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51，P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭，能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态，降低血浆脑钠肽浓度，提高治疗效果，具有较高的临床价值。     

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液（糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。 结果治疗组临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（80.49%）（Z＝－2.142,P＜0.05）。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的 评价美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者110例随机分为两组,对照组采用常规疗法,治疗组为在常规治疗基础上加用美托洛尔.CHF患者采用纽约心脏协会（NYHA）分级标准分级.在不同剂量美托洛尔给予患者治疗前后,分别静脉取血用电化学发光法测定患者血浆中BNP浓度,并测定治疗前后的生化全套、血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）,并将BNP与心超指标作相关性分析.结果 相比对照组,治疗后治疗组CHF患者血浆BNP水平显著低于治疗前,所有CHF患者的其他临床症状也均有相应的改善（均P＜0.05）.结论 美托洛尔能降低患者血浆BNP的水平,并能使心功能得到改善,具有明显的治疗效果.     

脑钠肽与心力衰竭相关性研究

目的观察脑钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）程度不同患者中的水平变化并评价其意义。方法选取有明确心力衰竭的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者56例为观察组,32例心功能正常者为对照组,采取酶联免疫标记法（ELISA）测定各组心力衰竭患者血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆BNP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的增加BNP水平也相应增加,不同心功能分级组之间差异显著（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评估心力衰竭患者病情严重程度的客观指标。     

培哚普利联合美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭

目的 观察培哚普利联合美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭的疗效.方法 136例60岁以上慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(68例)采用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物等治疗,治疗组(68例)在对照组治疗基础上加服培哚普利和美托洛尔.4～8周为1个疗程.观察两组治疗前后心功能、左室射血分数、六分钟步行试验和血浆脑利钠肽(BNP)改变等.结果 治疗后,治疗组总有效率94.1％,明显高于对照组的70.6％(x2=5.96,P＜0.05);两组治疗后慢性心力衰竭评价指标均较治疗前明显改善(t=2.56、3.23、2.48、2.53、2.79、3.31,均P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(t=2.87、3.12、2.59,均P＜0.05),两组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 培哚普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可改善心室重构,提高治疗效果.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽原和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％,观察组总有效率为94．3％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26,P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302,均P＞0．05）,治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992,P＜0．05或P＜0．01）,且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171,P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773,均P＜0．01）,与对照组比较,观察组降低更明显（t ＝4.773,P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系。方法选取本院收治的150例心力衰竭患者,随机分为收缩性心力衰竭组（80例）和舒张性心力衰竭组（70例）,另选取150例正常老年人作为对照组。对三组患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平进行相关性分析。结果收缩性心力衰竭组的心电图QRS波时限和血浆脑钠肽水平分别为（137．13±38．26）ms、（80．53±24．65）ng／L,明显高于舒张性心力衰竭组和对照组（P〈0．05）;收缩性心力衰竭组左心室射血分数为（38．84±5．87）％,明显低于其它两组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的心电图QRS波时限与患者心功能分级和血浆脑钠肽水平相关,与左心室收缩功能呈负相关。心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平可用于心力衰竭分型。     

血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义

目的 探讨血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义.方法 选择心力衰竭患者共80例,作为观察组,根据心功能分级,分为心功能Ⅱ级患者26例,心功能Ⅲ级患者40例,心功能Ⅳ级患者14例;同时选择健康体检者50例,作为对照组.测定两组患者血浆脑钠素与心钠素的水平.结果 观察组患者的脑钠素与心钠素水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.心功能Ⅳ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心力衰竭患者血浆脑钠素与心钠素水平显著升高,病情越重,其水平越高,有助于了解心力衰竭患者的病情及预后.     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。     

酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床研究

目的探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床效果。方法选取本院2010年5月-2013年5月诊治的冠心病期前收缩患者93例,随机分为两组,对照组46例患者行酒石酸美托洛尔治疗,观察组47例患者行酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率（97．9％）明显高于对照组（87．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩效果显著,可明显改善患者的预后。     

冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化

目的探讨冠心病心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者160例为观察组,健康人群200例为对照组,对BNP和hs-CRP进行检测分析。结果观察组BNP和hs—CRP分别为（481．5±57．8）pg／mL和（12．4±2．9）mg／mL,均高于对照组[（41．2±9．6）pg／mL）和（3．8±1．1）mg／L],差异有统计学意义（t=13．17,5．28,均P〈0．05）;观察组左室射血分数（LVEF）为（41．9±6．3）％,低于对照组的（60．2±8．4）％,差异具有统计学意义（t=7．94,P〈0．05）;随心功能（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级）变化BNP和hs-CRP均随着分级的增加逐渐增高,差异均具有统计学意义（t=5．20、10．11、12．42、4．18、5．02、3．98,均P〈0．05）。经Logistic分析,血清BNP和hs—CRP与冠心病心力衰竭相关。结论冠心病心力衰竭患者心功能与BNP和hs—CRP相关,随着分级的增加BNP和hs．CRP均逐渐增高。     

NT-proBNP在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化在诊断慢性心力衰竭患者中的价值和意义。方法：采用氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）试剂盒检测35例慢性心力衰竭患者（观察组一）和15例无症状性心力衰竭患者（观察组二）的NT-proBNP水平,并与15例健康成人（对照组）作对照。结果：心力衰竭患者、无症状性心力衰竭患者和健康体检者的NT-proBNP水平分别为（850.5±325.0）、（434.3±135.7）和（112.3±29.4）ng/L,组间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）;3组的NT-proBNP水平的95%可信区间分别为767.9～925.6、368.0～520.4和93.1～119.8ng/L;NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,诊断敏感性和特异性分别为100.0%和87.6%;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级时NT-proBNP水平分别为（429.8±129.6）、（638.7±237.5）、（878.9±320.8）和（1033.7±545.9）ng/L,各级间差异有统计学意义（P均〈0.01）;NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关（r=0.823,P〈0.01）,与原发病不相关（P〉0.05）。结论：NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者诊断具有重要临床价值。     

酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察

目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、抗血小板药、调脂药等)治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25 mg,bid,并以冻干重组人脑利钠肽0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射后,以0.01μg/(kg·min)速度持续72 h静脉泵入。两组患者均治疗72 h后观察临床疗效,治疗前、治疗后24 h及1周后临床症状、心功能指标变化、血压、24 h尿量、实验室指标、再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的临床症状、24 h尿量、实验室指标、N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血氧饱和度、24 h尿量、射血分数均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,而心率、丙氨酸氨基转移酶、呼吸频率、NT-proBNP、左室舒张末内径均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压、血钾、血肌酐治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,安全性较好。