血浆置换治疗重型肝炎的护理观察

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及护理要点。方法 64例重型肝炎并进行血浆置换治疗患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例),两组均实施常规护理模式,在此基础上给予观察组患者系统性护理干预。比较两组患者临床症状缓解程度、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果 两组患者均未出现死亡案例,治疗后临床症状均有所改善,观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);观察组肝功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在为重型肝炎患者实施血浆置换治疗时,心理护理、术前充分准备、术中病情观察以及术后科学处理能够提高治疗效果,促进患者良好预后,值得临床推广。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理观察

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及护理要点。方法 64例重型肝炎并进行血浆置换治疗患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例),两组均实施常规护理模式,在此基础上给予观察组患者系统性护理干预。比较两组患者临床症状缓解程度、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果 两组患者均未出现死亡案例,治疗后临床症状均有所改善,观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);观察组肝功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在为重型肝炎患者实施血浆置换治疗时,心理护理、术前充分准备、术中病情观察以及术后科学处理能够提高治疗效果,促进患者良好预后,值得临床推广。     

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型肝炎临床症状及生化指标的影响

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型肝炎(慢重肝)的临床症状及生化指标的影响.方法:记录41例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与40例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比.结果:治疗后,A组临床症状改善100%,肝性脑病清醒率55%;B组则相应为55%和20%.两组上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,凝血酶原活动度(PTA)上升(P<0.05),A组近期有效率、近期生存率分别为58.5%及46.3%,B组为50%及32.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效改善慢重肝患者的肝功能,从而提高其近期生存率和肝性脑病清醒率.     

血浆置换治疗重型肝炎183例临床分析

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效.方法:对183例重型肝炎患者进行PE治疗,比较血浆置换前后的肝功能﹑凝血功能﹑血氨以及血液学参数的变化.结果:血浆置换后患者的肝功能、凝血功能、血氨与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),治疗前后血液学参数无显著改变(P＞0.05).结论:血浆置换是治疗重型肝炎的一种...     

血浆置换治疗重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换（PE）治疗重症肝炎的临床疗效。方法：对32例重型肝炎患者在内科治疗基础上采用PE治疗,选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎33例为对照组。结果：PE治疗组患者及临床症状,实验室检查指标及成活率均获得改善,其改善程度普遍优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法。     

血浆置换治疗重型肝炎疗效分析

目的 探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重症肝炎的疗效.方法 40例重肝在内科综合治疗同时,每隔1～2天进行血浆置换2 000 ml.结果 40例共进行PE 132次,每例1～5次,存活24例(60%),PE对重肝早期疗效最好,存活89%;对照重肝中期疗效次之,存活50%;晚期最差,存活12.5%.其中早期与中、晚期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PE前总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、蛋氨酸水平影响存活.结论 PE治疗重症肝炎安全、有效.尤其适用于重型肝炎早期.     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

血浆置换（plasmaexchange,简称PE）是治疗重症肝炎的常用方法,它是将患者的血液引出体外,经膜式血浆分离器将患者血液中的血浆与细胞分离,弃去分理出的血浆,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而达到清除患者血循环中因肝功能衰竭而产生的的各种代谢毒素和致病因子,并补充人体必须蛋白和凝血因子的作用,较好的替代了肝脏某些功能,为肝细胞再生或行肝移植手术治疗赢得时间。我科2009年6月至2011年4月将PE用于重症肝炎的抢救共35例,疗效显著。现将PE有关护理总结如下。     

重型肝炎甲状腺素检测及血浆置换对甲状腺素水平的影响

重型肝炎肝细胞大量坏死,肝功能衰竭,合成及代谢能力下降,从而影响血清甲状腺素水平。血浆置换是目前治疗重型肝炎的有效措施之一,它不仅能清除体内的有毒代谢产物,而且能够部分补充人体所需的蛋白、凝血因子等物质。笔者检测了重型肝炎患者血清甲状腺素水平变化,并观察了血浆置换对甲状腺素水平的影响,报告如下。     

血浆置换治疗重型肝炎临床分析

目的观察60例血浆置换治疗重型肝炎的转归。方法 60例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上行血浆置换,观察置换前后的临床表现、肝功能、凝血酶原活动度。结果血浆置换后患者的临床表现、肝功能、凝血酶原活动度与治疗前有显著性差异,60例重型肝炎患者总死亡率为35%。结论血浆置换作为有效的人工肝支持疗法,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效、安全性.方法 将重型肝炎102例,随机分成治疗组和对照组.治疗组在综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换疗法.对照组仅采用内科综合治疗.观察治疗前后二组患者肝功能、凝血功能等指标及治愈好转率.结果 治愈好转率治疗组为74.5%(74/102),对照组为44.57%(28/69).(P<0.05).结论 内科综合治疗联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切可明显提高存活率,使用安全.     

慢性重型乙型肝炎人工肝血浆置换疗法并发症的防治

目的 了解人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时的并发症,探讨其防治对策。方法 113例慢性重型乙型肝炎患者接受人工肝大量血浆置换(每次交换同型冰冻血浆3 000ml)疗法共235治疗次,对出现的并发症及其防治措施进行分析。结果 本组患者在大量血浆置换治疗的235治疗次中,发生全身不适、肌肉抽搐19疗次(8.1％),恶心、呕吐5疗次(2.1％),过敏反应48疗次(20.4％),一过性低血压6疗次(2.6％),穿刺部位淤斑和出血42疗次(17.9％),分别通过补充钙剂和凝血因子、给予甲氧氯普胺和抗过敏药、调整进出体内血液流速等能够防治。结论 及时预防与处理慢性重型乙型肝炎人工肝大量血浆置换疗法的并发症,有利于提高治疗的安全性。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的探讨血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月。结果PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组（P〈0．05）;PE组总有效率为62．86％,对照组为31．43％,PE组明显高于对照组（P〈0．05）;住院期间内PE组死亡率为11．42％,而对照组高达31．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法。     

血浆置换治疗重症病毒性肝炎、高胆红素血症临床应用

目的观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎、高胆红素血症患者的治疗效果。方法随机抽取符合慢性重型肝炎、高胆红素血症标准的86例患者为治疗组,31例患者为对照组,两组均采用常规方法治疗,而治疗组同时加用血浆置换疗法。结果治疗组86例患者共计进行血浆置换392例次,平均每例次置换血浆2362.5ml。治疗后显效52例,好转15例,有效率达77.9%,不良反应发生率为14.2%。对照组显效5例,好转8例,无效18例,总有效率达41.9%,两组比较,差异有统计学意义。结论血浆置换治疗慢性重型肝炎、高胆红素血症患者可显著提高疗效。血浆置换疗法有它的局限性,应与其它人工肝支持疗法组合起来,方能达到更好的疗效。     

血液灌流与血浆置换对中毒患者肝衰竭治疗的对比研究

目的对比分析血液灌流和血浆置换在临床治疗中毒患者肝衰竭时的不同效果。方法筛选出各种不同毒物中毒患者分别接受血液灌流(HP组)和血浆置换(PE组)治疗后,比较其肝脏功能指标的改变以及住院天数的差异并加以分析。结果两组患者的肝脏替代治疗以及毒物清除治疗上差异无统计学意义(P>0.05)。但在血液灌流组中,患者血内白蛋白下降较血浆置换组明显(P<0.05)。结论对于中毒患者,血液灌流和血浆置换都能有效地进行肝脏替代治疗和清除毒物。     

血浆置换治疗97例重型肝炎并发症的防治

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生原因及防治措施。方法回顾血浆置换治疗97例重型肝炎时出现的并发症的有关资料，分析各种并发症发生的原因。结果26．6次治疗中共出现并发症131次，发生率达49.3％。按发生率高低依次为皮疹、麻木和（或）搐搦、血压下降、胸闷、失衡综合征、置管处渗血、体外循环凝血及置管处渗液。结论血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生率高，但经处理均能缓解，可以在严密监护下实施。     

血浆置换与血浆灌流联合治疗肝衰竭患者的不良反应观察

目的观察血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭患者不良反应的发生。方法序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗68例慢加急性肝衰竭患者共146例次,观察并总结治疗中及治疗后24h内不良反应发生情况。结果治疗过程中与治疗后24h内总体不良反应发生率低（21.2%）,以低钙致口唇麻木最常见,无严重不良反应发生,所有不良反应经对症治疗均缓解,无一例患者因不良反应导致死亡。结论血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭不良反应发生少,是治疗肝衰竭安全有效的方法。     

血浆置换治疗226例重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 对226例重型肝炎患者进行血浆置换和内科综合治疗作为治疗组,同期83例重型肝炎进行内科综合治疗作为对照组,观察各组患者治疗前后的临床症状和相关指标(ALT、AST、ALB、TB、CHE、CHO、PTA、TNF-α和ET)的变化.结果 与对照组比较,治疗组临床症状改善明显,ALT、AST、TB、CHE、TNF-α、ET显著下降,ALB、CHO、PTA显著提高.结论 血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可以明显改善临床症状,改善肝功能,提高患者生存率.     

护理干预对血浆置换重症肝炎患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育对重症肝炎患者行血浆置换后生活质量的影响。方法：将60例行血浆置换的重症肝炎患者随机分为两组，观察组30例患者采用常规护理的基础上运用护理程序进行全面的健康教育；对照组30例患者采用常规护理及传统的卫生宣教。于患者血浆置换治疗3～4周后，采用GLQZ生活质量指标进行测定。结果：与对照组比较，观察组患者的生活质量明显提高（P〈0.01）。结论：运用护理程序对患者进行全程的健康教育，能有效地缓解患者和家属的心理压力，顺利过渡到缓解期内科综合治疗，提高了患者的生活质量。     

血浆置换联合血液灌流治疗重症肝炎的临床应用

目的:探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗重症肝炎的疗效及影响因素.方法:系统回顾33例重症肝炎患者,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(Plasma Exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP).观察治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果:33例重症肝炎患者经PE联合HP后,临床症状显著减轻,肝功能明显好转.总有效率100%.结论:PE/HP是抢救严重肝病患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用.     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素分析

目的评价血浆置换治疗重型肝炎的疗效并分析其影响因素。方法应用血浆置换治疗47例重型肝炎患者,回顾性分析患者的临床特点、疗效及其影响因素。结果47例患者治愈或好转23例,有效率为48.9%。血浆置换治疗对各型重型肝炎的晚期患者疗效差。患者合并的并发症越多疗效越差。有效率不随血浆置换治疗的次数增加而增高。治疗效果与患者性别及年龄无关。结论血浆置换是一种治疗重型肝炎的有效方法;提高重型肝炎治愈好转率需早期治疗,积极防治并发症。