腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者应用腹腔镜进行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选择2010年8月至2013年1月遂宁市中医院收治的急性胆囊炎患者48例,设为腹腔镜组,应用腹腔镜进行胆囊切除术。另选择同期收治的急性胆囊炎患者47例,设为对照组,应用传统的开腹胆囊切除术治疗。观察两组术中、术后的各指标的变化。结果腹腔镜组手术时间（70．5±30．3）min、术中出血量（50．7±10．4）ml、下床活动时间（11．0±5．0）h、胃肠活动时间（1．5±0．6）d、平均住院时间（5．0±2．6）d等指标均明显少于对照组（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率为8．00％,低于对照组的16．98％（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效显著、创伤小、患者痛苦小、术后恢复快,术者应严格掌握手术适应症,熟练掌握腹腔镜的基本操作和技巧。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的价值

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组;观察组46例行LC治疗,对照组46例行早期胆囊穿刺引流（ PTGBD）、延期腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗;对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中,41例顺利完成LC手术,5例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;18例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均96 min;术后3例患者出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间13．8 d。观察组中,44例顺利完成LC手术,2例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;6例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均为51 min;术后1例出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间7．6 d。两组术后腹腔引流率（t＝4．013,P＝0．043）、手术时间（t＝5．011,P＝0．024）、住院时间（t＝3．824,P＝0．029）、并发症发生率（χ^2＝3．886,P＝0．033）及手术中转开腹率（χ^2＝4．719,P＝0．027）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,能及时缓解症状,提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例，分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术，对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤，术后恢复快，是治疗胆囊良性疾患的首选方法，但要注意避免相关并发症。     

急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床对比分析

目的：探讨急性胆囊炎行急诊（ELC）和延期（DLC）腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法回顾分析2005年1月—2009年6月93例治疗急性胆囊炎患者的临床资料。以起病时间≤72 h 和＞72 h 分为 ELC 组和 DLC 组进行对比分析。比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、住院时间、治疗费用。结果ELC 组手术时间平均（91±26．2）min,术中出血量（64．2±32．8）mL,中转开腹率4．44％,术后并发症发生率8．9％（4／45）,住院时间平均（4±2．7）d,治疗费用平均（4320±1450）元;DLC 组手术时间平均（104±34．7）min,术中出血量平均（65．4±38．9）mL,中转开腹率8．3％,并发症发生率10．5％（5／48）,住院时间平均（8±3．9）d,治疗费用平均（6970±1572）元。ELC 组在住院时间和治疗费用方面明显小于 DLC 组（P ＜0．01）。结论ELC 与 DLC 在治疗急性胆囊炎方面均有安全性,ELC 相对 DLC 具有住院时间短,费用较低,恢复较快等特点,在治疗结果和生活质量上更具优势。     

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势。方法将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组），对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目。结果A组75人，B组68人，隐性疾病率分别为9．3％、0，手术时间分别为（34．5±5．1）分、（48．7±4．6）分，术中出血分别为（8．7±2．1）ml、（27．7土3．6）ml，术后镇痛剂使用情况分别为0、77．8％，胃管拔除时间分别为（30．4±5．2）小时、（63．5±5．2）小时，并发症发生率分别为6．7％、20．6％，住院时间分别为（4．5±0．5）天、（12±2）天，均具显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义；腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法400例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗。比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。结果LC组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于OC组差异有统计学意义（P〈0．05）;OC组术后并发症的发生率（23．0％）高于LC组（6．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗,住院时间短,康复快,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜右半结肠切除术50例临床分析

目的：探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果、安全性及有效性。方法选取右半结肠癌患者100例，按单纯随机抽样方法分为腹腔镜右半结肠切除术组（观察组）和开腹手术治疗组（对照组），各组50例。比较两组临床治疗效果和并发症。结果两组患者均成功施行手术。观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率分别为（75±42） mL、（24．8±1．3） h、（7．5±2．0） d、4．0％，均明显优于对照组的（100±50）mL、（64．9±1．8）h、（12．1±3．4）d、10．0％（χ^2＝5．02、9．28、11．70，9．87，均P＜0.05）。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果显著，近期疗效好，安全有效，利于患者术后康复，远期疗效与开腹组相当，值得临床大力推广。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的研究腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及中转原因。方法选择急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开放手术的对照组,观察手术相关指标、中转开腹手术险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间分别为（118．62±11．13）min、（98．54±9．52）ml、（25．54±2．58）ml、（1．52±0．23）d、（3．05±0．41）d,明显少于对照组（P〈0．05）;中转开放者的上腹部病手术史例数、急性胆囊炎发作例数、白细胞计数、胆囊壁厚度均大于未中转开放者,与中转开放手术呈正相关。结论上腹部手术史、急性胆囊炎发作、白细胞计数偏高以及胆囊壁厚度增加均是中转进行开放手术的危险因素,在临床中应谨慎选择腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将82例行腹腔镜治疗的急性结石性胆囊炎患者,按发病后手术时间分为A组（72h内手术）和B组（72h后手术）。结果：全组无手术死亡病例,A组平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率均显著少于B组（P〈0.01）。结论：发病72h内手术是腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法对我院2010年1月～2012年11月就诊的36例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果本组36例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术35例(97.2%),中转开腹1例(2.8%)。手术时间35～135 min,平均50 min。所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生。另有2例,因术中操作致胆囊内小结石挤入胆总管,术后出现腹痛、黄疸,予以行ERCP取石。结论急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术（开腹组）,30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组）,比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d,手术时间（55.9±10.4）min,发生术后肠粘连2例（6.67%）,与开腹组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择与预后的相关性分析

目的研究手术时机的选择对急性胆囊炎腹腔镜手术效果和患者预后的影响。方法本院2008～2011年收治的340例急性胆囊炎患者根据病程分为实验组（72h内早期手术）和对照组（早期抗感染处理72h后延期手术）,对两组患者的中转率、手术时间、住院时间及术后并发症等进行观察和对比。结果实验组手术中转开腹10例（5.21%）,手术时间（49.6±15.4）min,住院时间（7.2±3.1）d,对照组手术中转开腹14例（9.46%）,手术时间（67.6±18.7）min,住院时间（13.6±4.3）d。实验组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染等并发症8例（4.17%）,对照组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染、胆汁漏等并发症11例（7.43%）。实验组患者中转率、手术时间、住院时间、并发症率等均显著低于对照组（P〈0.05）。结论早期腹腔镜手术能降低中转率,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,减轻患者痛苦,对于急性胆囊炎有更好疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果：此次手术时间为（75.0±10.0）min、术中出血量为（62.0±9.0）ml、术后排气时间为（12.0±4.0）h、胃肠功能恢复时间为（2.0±0.5）d、住院时间为（6.0±1.0）d且术后2个月生存质量总分为（125±2）分,优于术后半个月总分（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加＂人性化＂的手术方案。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2012年1～12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析,并与2011年1～12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果行LC的患者成功完成LC者87例（97．75％）,中转开腹2例（2．25％）。手术时间（46±9）min,住院时间（5．0±1．3）d。行开腹手术者,手术时间（59±10）min,住院时间（9．1±2．3）d。结论胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。