脑卒中后抑郁对康复疗效影响的临床观察

目的分析脑卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）对康复疗效的影响。方法选择收住于我院康复科的脑卒中患者,按照纳入标准和排除标准选择符合条件的患者199例。对入选患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,确诊PSD患者91例作为PSD组,其余108例作为非PSD组。对2组康复治疗前、治疗后（6周）的神经功能缺损程度及日常生活活动能力进行评定。结果康复治疗前PSD组神经功能缺损程度评分明显高于非PSD组（P〈0．01）;康复治疗后,2组神经功能缺损程度评分均明显降低,但PSD组神经功能缺损程度评分仍然明显高于非PSD组（P〈0．01）;2组治疗前后差值比较,PSD组明显低于非PSD组（P〈0．01）。康复治疗前PSD组日常生活活动能力评分低于非PSD组（P〈0．05）;康复治疗后,2组日常生活活动能力评分均明显升高（P〈0．01）,但PSD组评分仍然明显低于非PsD组（P〈0．01）;2组治疗前后差值比较,PSD组也明显低于非PSD组（P〈0．01）。结论PSD组患者的神经功能缺损和日常生活活动能力的恢复程度较非PSD患者差,PSD对康复治疗效果有负面影响。     

脑卒中后抑郁的药物治疗

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的精神障碍,国外报道PSD的总发生率多为40%～50%,国内报道发生率为30%～68%.患者除神经功能缺损症状外,常伴有情绪低落,兴趣缺乏、悲观失望、失眠等精神症状.     

脑卒中后有关抑郁问题和药物治疗探讨

脑卒中发病后出现不同程度的抑郁症状,如果症状持续2周以上被称为脑卒中后抑郁(Post- strokedepression,PSI)。 1对象与方法 1．1对象选自2004年8月至2005年10月贵阳市第一人民医院神经科住院病人83例(不包括危重     

卒中后抑郁对预后的影响及心理干预效果

<正>卒中后抑郁(Post—stroke depession,PSD)临床多见,多发生在恢复期,发生率为30％～50％。适当的心理干预可有效提高PSD者预后生活质量。我们于2002—06—2003—08对PSD者采用心理干预的方法进行治疗,现报告如下。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的　比较帕罗西汀与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法　 4 5例符合入选标准的脑卒中后抑郁 (PSD)病人随机分为帕罗西汀组 (2 3例 )和氟西汀 (2 2例 )进行为期 6周的治疗观察。以HAMD于治疗前及治疗后 1、3、6周分别评定疗效。结果　帕罗西汀组显效率为 86 9% ,氟西汀组显效率为 81 8% ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。HAMD评分治疗前后对比差异均有非常显著意义 (P <0 0 0 1) ,两组间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。但两组HAMD评分于第 3周差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　帕罗西汀和氟西汀对脑卒中后抑郁均有良好疗效 ,但帕罗西汀起效快。     

脑卒中后抑郁症的康复治疗与进展

脑卒中后抑郁是脑卒中患者常见的、发病率较高的严重并发症.其发生、发展严重影响脑卒中患者的康复,增加社会及家庭负担.目前临床上对脑卒中后抑郁尚未引起足够重视,对其康复治疗手段尚不十分全面,本文就脑卒中后抑郁的康复治疗及相关进展进行综述.     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

脑卒中后抑郁（PSD）是脑血管病常见并发症之一,其发生率为23%-65%[1]。抑郁患者在治疗过程中依从性差,导致脑卒中患者肢体功能较差。本文对脑卒中后抑郁患者127例进行4周心理护理,以探讨其对PSD的康复疗效。     

浅谈早期脑卒中后抑郁对康复的影响

目的 观察早期脑卒中后抑郁对康复的影响.方法 急性脑卒中偏瘫分康复组和对照组,均进行神经内科、外科常规药物治疗,均进行治疗前、治疗中、治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评定.结果 治疗3周后康复组患者的HAMD,日常生活能力评分与治疗前有明显好转,并优于对照组(P<0.05～0.01).结论 早期脑卒中康复明显改善心理抑郁状态.     

急性脑卒中后抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁状态与神经功能缺损的相关性.方法 选择发病24 h以内的急性脑卒中患者75例,依据Zung抑郁自评量表（SDS）将75例患者分为单纯脑卒中患者组和PSD组,再进一步采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）评定.并对评分结果进行统计学分析.结果 75例急性脑卒中患者确诊为PSD者32例（42.7％）.入院第2天、第1周末、第2周末、第3周末,轻度、中度及重度三组PSD患者HAMD评分与单纯急性脑卒中组差异均有统计学意义（均P＜0.01）.三组PSD患者HAMD评分随时间延长而出现明显变化,但与单纯脑卒中组比较均明显增高.单纯脑卒中、轻度PSD两组患者的SSS评分随观察时间延长而呈增高趋势,两组SSS评分差异有统计学意义（q =9.75,P＜0.05）.而中度、重度PSD组患者SSS评分随观察时间延长逐渐下降,与单纯脑卒中组差异亦有统计学意义（q =50.23、46.82,all P ＜0.05）.单纯脑卒中组、轻度PSD组HAMD评分及SSS评分无相关性（r =0.062,P＞0.05）,而中度PSD组、重度PSD组患者HAMD评分与SSS评分均有相关性（r =4.682,P＜0.05）.结论 急性脑卒中患者PSD的发病率为42.7％,中、重度PSD患者HAMD评分与神经功能缺损程度有相关性.早期对抑郁进行干预治疗与促进神经功能的恢复同样重要.     

以家庭为中心护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的 探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法 选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家庭为中心的护理模式干预。分别比较干预前后两组病人抑郁情况、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及生活质量情况。结果 干预后观察组与对照组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(9.0±3.2)分、(15.1±3.6)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组与对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(3.7±1.2)、(5.3±1.7)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组与对照组的Barthel评分分别为(68.4±5.2)、(57.9±6.5)分,均明显高于干预前,而观察组又明显高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组各项SF-36评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 以家庭为中心的护理模式应用于脑卒中后抑郁病人中,可有效缓解病人抑郁情绪,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力以及生活质量。     

脑卒中伴发抑郁的临床研究与治疗

脑卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）是常见的脑血管病并发症，它能延缓神经功能缺损恢复时间，直接影响患者的生活质量和功能康复，现对我科收住的262例脑血管病患者进行分析，以探讨脑卒中后抑郁的发生率、影响因素及治疗。     

安理申治疗脑卒中后抑郁患者认知功能疗效观察

目的探讨安理申对脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者认知功能和日常生活能力的改善作用。方法将209例PSD患者随机分为两组,常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预,黛力新片,早晨及中午各一片。安理申组在此基础上联合安理申片10 mg每晚。各组患者观察并随访至16周末。在治疗前及治疗后的第8、16周末分别进行MoCA认知评估量表、ADL日常生活能力量表及HAMD抑郁量表评分。结果两组患者治疗前采用MoCA,ADL及HAMD评分,经t检验P0.05,差异无统计学意义;治疗后8、16周,安理申组与对照组以上各种评分比较,经t检验P0.05,差异有统计学意义。结论安理申能显著改善PSD患者的认知功能和日常生活能力。     

辨证治疗脑卒中后抑郁60例

目的 探讨中医辨证论治对脑卒中後抑郁的治疗效果。方法选择脑卒中後抑郁患者120例,随机分为治疗组和对照组（各60例）,治疗6周後采用汉密尔顿量表对两组进行抑郁程度评分,进行统计分析,评定疗效。结果治疗组总有效率为93．3％,与治疗前及对照组相比均有显着差异（P〈0．05）。结论采用中医辨证治疗脑卒中後抑郁疗效显着,且无任何副作用。     

老年期脑卒中后抑郁的药物治疗进展

脑卒中是临床常见病,由于急性期治疗的不断进步,幸存者日益增多,患者在脑卒中后发生抑郁很常见,其中老年患者脑卒中后抑郁（PSD）发生率很高。脑卒中后抑郁与认知功能障碍、致残、自杀和死亡率的增加密切相关,提高对脑卒中后抑郁及其治疗的认识显得越来越重要。抗抑郁治疗包括认知行为疗法、音乐疗法、针刺疗法、电休克疗法、重复经颅磁刺激疗法和药物治疗,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林对老年患者脑卒中后抑郁治疗有效且安全。     

针刺对脑卒中后抑郁康复疗效的影响

目的探讨针刺抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响。方法40例脑卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,治疗组在常规脑卒中治疗基础上给予针刺神庭、气海等抗抑郁治疗,对照组仅采用常规治疗。观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况。结果治疗组患者无论汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、欧洲卒中评分标准（ESS）及改良Barthel指数（MBI）评分变化均优于对照组（P〈0.05）。结论针刺抗抑郁治疗不但有利于脑卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是脑卒中后抑郁的有效治疗方法。     

马普替林对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的：观察抗抑郁药马普替林对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法：将32例脑卒中后抑郁患者，随机分为马普替林组（治疗组）16例和对照组16例。在治疗前和治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和日常生活能力量表（ADL）评分。结果：两组对比，治疗组HAMD评分和ADL评分的减分率均较高，疗效明显优于对照组。结论：马普替林可明显改善脑卒中后抑郁症状，并有利于日常生活能力的提高，且具有副作用小的特点。     

文拉法辛治疗30例脑卒中后抑郁患者的疗效观察

脑卒中后抑郁状态（PSD）是一种常见的脑血管病并发症，它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长，生活质量下降，而且使死亡率增加。文拉法辛做为一种新型的抗抑郁剂，临床报道可应用于多种类型的抑制症的治疗，且疗效肯定。本文收集了我院2003年1月1日至2004年12月30日门诊及住院患者30例，采用中、低剂量文拉法辛治疗，观察其疗效和副反应，现报道如下。