醋酸曲普瑞林联合雌激素治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的观察促性腺激素释放激素激动剂醋酸曲普瑞林联合雌激素在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法以2011年9月～2013年4月收治的III、IV期卵巢型子宫内膜异位症患者68例为研究对象。所有患者均接受保守型手术治疗,随后随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后在原来基础上联合小剂量7-甲异炔诺酮治疗,比较两组患者血清E2、FSH、LH的变化、不良反应以及复发情况．结果治疗1个月后,两组患者血清中E2、FSH和LH浓度,以及Kuppennan评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2个月后,观察组E2水平高于单一用药组（P〈0．05）。3个月后,观察组Kuppemaan评分低于对照组（P〈0.05）。两组最显著的不良反应是潮热出汗及性生活障碍,对照组不良反应的发生率高于观察组。此外,两组患者疾病的复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论醋酸曲普瑞林联合雌激素并不会增加子宫内膜异位症复发的风险,同时也降低了低雌激素血症不良反应的发生率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的68例子宫内膜异位症合并不孕患者,将其分成对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予开腹手术;治疗组给予腹腔镜手术;比较2组患者的临床治疗疗效。结果治疗组术中出血量、术后使用抗生素天数及其术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组术后1年妊娠率（55.88％）明显高于对照组（32.35％）,差异具有统计学意义（χ2＝15．452,P＜0．05）,2组患者在术后痛经、性交痛及慢性盆腔痛上差异无显著性（χ2＝2．341,P＞0．05）。结论子宫内膜异位症合并不孕患者采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,且患者痛苦小、术后恢复快。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法将70例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各35例。对照组患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上,自用药第4个周期起,在给予戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮反加治疗。治疗前后检测血清雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、LH及雌二醇（E2）],采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素,进行VAS及Kupperman评分,观察不良反应发生情况。结果两组治疗后FSH、LH、E2均较治疗前明显降低（均P＜0．01）,观察组和对照组治疗前后FSH、LH差异没有统计学意义,观察组治疗后E2明显高于对照组（t＝9.887,P＜0．01）;观察组治疗后血清骨钙素差异无统计学意义（t＝0．986,P＞0．05）,对照组治疗后血清骨钙素较治疗前明显降低,观察组治疗后血清骨钙素明显高于对照组（t＝3．755,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后VAS及Kupperman评分均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,观察组治疗后VAS及Kupperman 评分明显低于对照组（t＝4．968、3．703,均P＜0.05）;观察组潮热盗汗、性欲减退、骨痛、头晕的发生率明显低于对照组（χ2＝9．545、4．786、11．667、6．437,均P＜0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效改善疼痛及围绝经期症状,提高临床治疗效果,同时降低骨质丢失。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的临床效果。方法 选取2010年9月-2013年11月收治的子宫内膜异位症患者92例,根据治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组的临床疗效及复发率。结果 观察组患者总有效率为98．0％,对照组为90．0％。两组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果显著,可提高受孕率,降低复发率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者的临床效果及对血清糖类抗原125水平的影响

目的 研究子宫内膜异位症患者通过来曲唑结合地屈孕酮治疗的临床效果与对血清糖类抗原（CA）125水平的影响。方法抽取本院于2018年12月至2020年12月收治的子宫内膜异位症患者共68例,参照随机抽样法分成对照组（34例,实施单纯来曲唑治疗方式）和观察组（34例,实施来曲唑结合地屈孕酮治疗方式）,研究比对患者的性激素水平、有效率、CA125水平与不良反应等。结果 与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的E2、FSH、LH水平更低（P <0.05）。与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者的有效率更高（P <0.05）。两组给药前CA125水平差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的CA125水平更低（P <0.05）。两组子宫内膜异位症患者的恶心、阴道干燥和皮疹等不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 来曲唑结合地屈孕酮治疗对于下调血清CA125水平,缓缓解病情等有重要意义。     

子宫内膜异位症80例药物治疗分析

目的探讨更有效的子宫内膜异位症治疗药物。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用孕三烯酮治疗，对照组采用妈福隆治疗，在服药3个月、6个月时观察两组疗效。结果①总主观症状评分：观察组于治疗3个月时下降76％，6个月时下降90％。对照组于治疗3个月时下降58％，6个月时下降80％。治疗3个月及6个月时观察组均明显优于对照组（P〈0．05）；②病灶平均三径之和：治疗3个月时对照组下降34％，观察组下降40％；治疗6个月时对照组下降38％，观察组下降46％。治疗后观察组病灶缩小较对照组明显（P〈0．05）；③不良反应：观察组不良反应发生率为20．0％；对照组不良反应发生率为22．5％。两组无显著性差异（P〉0．05）。结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全且疗效好于妈福隆，应用前景广阔。     

醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症43例

目的观察醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选择2009年1月至2011年6月收治的卵巢型子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组行腹腔镜手术,试验组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后加用小剂量7-甲基异炔诺酮。均随访2年,比较两组疗效和妊娠率,记录不良反应,于治疗前和治疗后1,3个月测定患者血清雌二醇（E_2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果对照组与试验组的总有效率分别为76.74%和93.02%,妊娠率分别为16.67%和46.88%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,试验组出现潮热出汗等轻微低雌激素症状。结论醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症,可提高临床疗效和妊娠率,降低复发的风险及不良反应的发生率。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕54例

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效.方法 选取108例子宫内膜异位症合并不孕的患者,随机分为两组,观察组在术前给予醋酸曲普瑞林3～4个月的治疗后行腹腔镜手术;对照组在术前给予3～4个月的安慰剂治疗后行腹腔镜手术,术后患者均给予醋酸曲普瑞林治疗2个月.结果 观察组有效54例(100.00)％,复发1例(1.85)％;对照组有效50例(92.59)％,复发6例(11.11)％;观察组妊娠40例(74.07％),对照组妊娠30例(55.56％).两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经GnRH-α联合腹腔镜治疗的患者效果显著,并且可以提高患者的妊娠率.     

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：比较分析左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：112例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组予以去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察并比较两组患者治疗前后疼痛评分情况,临床效果及药物不良反应。结果：两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低（P〈0．05或0．01）,且观察组降低幅度明显大于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）,而药物不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症较去氧孕烯炔雌醇片治疗具有疗效好、不良反应少和疼痛缓解明显等优点,对于无生育要求的妇女是一种安全和有效的治疗方式。     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者疼痛症状的治疗

目的研究丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者疼痛症状的治疗作用。方法91例伴有疼痛的子宫内膜异位患者随机分为治疗组和对照组。分别给予丹莪妇康煎膏和孕三烯酮胶囊,用药12周。观察痛经疗效、疼痛状况改善和不良反应状况。结果治疗组和对照组治疗痛经的疗效分别为90．00％和87．80％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均能显著改善患者疼痛状况,但治疗组更明显（P〈0．05）;不良反应治疗组要远远少于对照组。结论丹莪妇康煎膏能显著改善子宫内膜异位症患者的疼痛状况。提高患者生活质量。且不良反应低,值得临床应用和推广。     

丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征血清炎性因子的影响及临床疗效观察

目的 探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响,以及临床疗效及安全性.方法 选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用丹参多酚酸盐,观察临床症状、血清hs-CRP及TNF-α水平变化.结果 入组时,两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7d、14d,两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平较入组时均下降,但是观察组较对照组下降更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者显效16例、有效19例和无效5例,对照组患者显效10例、有效18例和无效12例,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参多酚酸盐可有效降低ACS患者血清hs-CRP及TNF-α水平,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.     

孟鲁司特联合丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白 E、白细胞介素4和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的：探讨口服孟鲁司特联合吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E （IgE）,白细胞介素4（IL-4）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将88例哮喘患儿按照随机数字表法分组,每组各44例,对照组单纯丙酸倍氯米松吸入治疗,1次/d;观察组在丙酸倍氯米松吸入治疗的基础上,添加口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,连用3个月。观察两组患儿治疗前后血清IgE、IL-4和TNF-α水平的变化,并进行临床疗效及不良反应的评价。结果两组治疗后血清IgE、IL-4和TNF-α水平显著低于治疗前（t＝2．21、2．44、2．00、9．61、9．02、6．06,均P＜0．05）,且观察组治疗后明显低于对照组（t＝6．55、6．81、4.70,均P＜0．05）;观察组总有效率为93．18％,明显高于对照组的72．73％（χ2＝6．51,P＜0．05）;对照组和观察组不良反应各发生3例（6．82％）和6例（13．64％）,症状较轻,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．11,P＞0．05）。结论孟鲁司特联合丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘具有较好的疗效及安全性,具有显著降低血清IgE,IL-4和TNF-α水平和抑制气道慢性炎症的作用。     

羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的影响

目的：探讨羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法82例患者（93眼）按照数字表法随机分为两组,对照组41例（46眼）,观察组41例（47眼）。对照组采用激光治疗,观察组采用激光加用羟苯磺酸钙治疗,3个月评价疗效。测定治疗前后血清VEGF和IGF-1。结果两组治疗前视力差异无统计学意义（ t＝0．601,P＞0.05）,治疗后对照组视力提高30眼,提高率65．2％;观察组视力提高38眼,提高率80．9％。观察组视力提高率明显高于对照组（χ2＝6．92,P＜0．05）。观察组总有效率（87．2％）明显高于对照组（73．9％）（χ2＝9．28, P＜0.05）。对照组治疗前后患者血清VEGF和IGF-1差异均无统计学意义（t＝0．613、0．496,均P＞0．05）。观察组治疗后血清VEGF和 IGF-1分别为（91．4±25．1） ng/L、（121．6±21．7） mg/L。观察组治疗后血清VEGF和IGF-1均明显降低（t＝3．721、5．992,均P＜0．05）。结论羟苯磺酸钙联合激光可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和IGF-1的表达。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例进展期胃癌患者按照数字表法随机分为两组,观察组46例,对照组46例,均采用术前新辅助化疗,观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用免疫组化测定胃癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果化疗后对照组总有效率为60．9％,观察组总有效率为80．4％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．42,P＜0．05）。两组患者贫血、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．52、0．96、2.06、0．00、1．28,均P＞0．05）,观察组患者白细胞减少、神经毒性少于对照组（χ2＝5．68、4．18,均P＜0．05）。对照组化疗前VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为93．5％、78．3％,观察组分别为89．1％和82．6％,两组差异无统计学意义（χ2＝2．12、2,72,均P ＞0．05）。化疗后对照组 VEGF 和 MMP-9的表达阳性率分别为45.7％、41.3％,观察组VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为23．9％和21．7％,两组化疗后VEGF和MMP-9的表达阳性率均明显小于化疗前（χ2＝4．72、4．08、10．14、9．84,P＜0．05,P＜0．01）,观察组比对照组降低更明显（χ2＝5．14、4.72,均P＜0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗可以明显降低进展期胃癌患者MMP-9和VEGF的表达。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：对照组34例采用放疗进行治疗,观察组37例给予口服吉非替尼250mg／次,1次／日,比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生率及治疗前后的血清糖蛋白型肺癌标志物（CA125）、粘蛋白型糖抗原（CA242）及癌胚抗原（CEA）水平的变化。结果：观察组治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组（χ2=3．903,χ2=4．214,P〈0．05）;治疗后两组患者血清CA125、CA242及CEA水平均明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,观察组CA125和CEA低于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效确切,耐受性好,不良反应少,值得广泛推广。     

铜离子电化学治疗混合痔的效果分析

目的探讨铜离子电化学治疗混合痔的效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的140例混合痔患者,随机分为观察组与对照组各70例,对照组行传统外切内扎手术,观察组应用铜离子电化学治疗,比较两组的手术情况、术后疼痛程度、术后并发症及复发率。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后12、24、48 h疼痛评分低于对照组,术后3 d止痛剂应用次数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.04,P〈0.05）。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.04,P〈0.05）。结论铜离子电化学治疗混合痔的效果显著,可降低术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症及复发率。     

连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果

目的 研究连续性血浆滤过吸附（CPFA）治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过（HVHF）治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广.     

阿托伐他汀对老年脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及预后的影响

目的 探讨阿托伐他汀对老年卒中患者动脉粥样硬化斑块及预后的影响.方法 124例脑卒中患者随机分为两组,观察组64例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,对照组60例给予常规基础治疗.比较两组治疗后卒中复发率,血脂水平及治疗后患者生活能力情况.结果 (1)治疗组复发率为4.7％,对照组为18.3％(x2=5.76,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).(2)治疗组治疗后与治疗前比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗后治疗组生活能力显著好于对照组(x2 =24.18,P＜0.05).结论 单独应用阿伐他汀能够有效降低缺血性脑卒中患者的血脂水平,改善患者预后、提高患者生活能力及降低卒中发生率,且安全性好.     

丹参注射液对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平的影响

目的 观察丹参注射液对急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 将70例AP患者随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,观察组加用丹参注射液.两组均于治疗前,治疗后1、2、4、6d分别测血清TNF-α、IL-6水平,并观察血、尿淀粉酶恢复正常所用的时间.结果 治疗后2、4、6d,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组血淀粉酶(AMS)恢复正常时间为(2.55±0.71)d,与对照组的(2.46±0.82)d差异无统计学意义(t =0.32,P＞0.05),而观察组尿AMS恢复正常时间为(4.30±0.72)d,短于对照组的(6.84±0.88)d(t =0.02,P＜0.05).结论 丹参注射液对降低AP患者血清TNF-α、IL-6水平,具有一定作用,对血淀粉酶无影响,具有较快降低尿淀粉酶的作用.     

袖状与楔形支气管切除术在支气管肺癌治疗中的临床对照研究

目的：观察对比分析袖状切除术与楔形切除术在支气管肺癌治疗中的效果。方法选取100例支气管肺癌患者作为研究对象,选用随机表格法,将所有患者分为观察组（50例,给予袖状切除术治疗）,对照组（50例,给予楔形切除术治疗）,分别在术后进行相应的辅助治疗,治疗结束后随访3年。结果术后近期疗效比较中,观察组吻合口瘘发生率与病死率分别为4％、6％,对照组为6％、8％,两组差异均无统计学意义（χ^2=0．00、0．00,均P＞0．05）;观察组支气管残端癌细胞阳性率为4％,明显低于对照组的16％（χ^2=4．00,P＜0．05）。观察组在随访期内的吻合口瘢痕组织增生率与复发率分别为2％、2％,均低于对照组的16％、18％（χ^2=4．40、7．11,均P＜0．05）。观察组1、3年生存率分别为92％、64％,均显著高于对照组的62％、42％（χ^2=12．70、4．86,均P＜0．05）。结论采取袖状切除术治疗支气管肺癌,能够有效控制患者的支气管残端癌细胞阳性率,抑制吻合口瘢痕组织增生,减少复发率,并且远期疗效非常理想,值得在临床中推广应用。