洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法36例蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予洛铂联合卡培他滨化疗：洛铂30mg／m^2,d1;卡培他滨每日2500mg／m。,分2次口服,d1～d14,3周为1周期。2周期后按wHO标准评价疗效及不良反应。结果36例患者均可评价疗效及不良反应,其中获CR2例,PR11例,SD12例,PD11例,有效率为36．1％,疾病控制率为69．49／6。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以1、2级为主,经对症处理后均可耐受。结论洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期。用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3．44个周期,完全缓解为8．89％（4／45）,部分缓解为40．00％（18／45）,总有效率为48．89％,疾病控制率为82．2％（37／45）。化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。G3,4级的毒性主要是血液学毒性。有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状。肌钙蛋白升高,LEVF降低。9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST—T段改变和I度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。6例出现了轻至中度血压升高。化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前（P〈0．05）。结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达。心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌临床观察

目的观察分析吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌临床疗效。方法选取本院从2010年3月～2012年3月收治的乳腺癌患者共73例,给予患者吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗方法。结果73例患者均完成2个疗程以上的治疗。其中完全缓解有4例,部分缓解有33例,稳定有28例,进展有8例。总体的治疗有效率为50．7％。其中出现肺转移的治疗效果较好,对比其他转移部位的化疗效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌能够取得较为满意的临床效果,可以考虑作为二线治疗方案执行。     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合替吉奥（s1）治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法22例经蒽环类和（或）紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8天,同时口服吉奥胶囊每天80mg·m^-2·d^-1,分2次餐后30min口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2个周期。治疗结束2周后评价疗效。按RECIsT1．1标准评价客观疗效和不良反应。结果入组22例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,稳定（sD）8例,进展（PD）7例,有效（CR＋PR）7例（31．8％）;临床控制（CR＋PR＋SD）15例（68．2％）。主要不良反应为骨髓抑制和口角炎、胃肠道反应、手足综合征。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌近期疗效较好,不良反应轻,耐受性好。值得临床进一步研究应用。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨（GEMzAR）联合顺铂（cDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法对2005年10月～2007年7月医院50例晚期NSCLC患者第一、八天应用GP联合方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m^2;第一～三天顺铂25mg／m^2;每21d为1周期,至少2个周期进行疗效评价。结果在50例中CR0例,PR19例,RR为38％。结论吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法30例含蒽环类方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用GT方案（紫杉醇＋吉西他滨）治疗,紫杉醇135mg／m2静脉滴注,第1天;吉西他滨850mg／m。静脉滴注,第1天、第8天,每3周重复。每2周期评价疗效。结果30例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）3例（10％）,部分缓解（PR）11例（36．7％）,稳定（SD）11例（36．7％）,进展（PO）5例（16．7％）,总有效率（CR＋PR）（46．7％）。全组中位疾病进展时间7．1个月,中位总生存时间15．6个月。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为白细胞减少10例（30．0％）,血小板减少4例（13．3％）。结论紫杉醇联合吉西他滨方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效满意,患者耐受性好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副作用。方法选择68例晚期胰腺癌患者,均经过影像学和病理组织学或细胞学确诊,给予吉西他滨（1000mg／m2）静脉滴注30min,第1,8天;联合奥沙利铂（130mg／m2）静脉滴注2h,第1天,一个化疗周期为21d,要接受至少2个周期的化疗,按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价,并观察毒副反应。结果全部68例患者得到疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解23例,疾病稳定27例,疾病进展17例,治疗总有效率40％。主要毒副反应有骨髓抑制、恶心及呕吐等胃肠道反应等,不良反应多为I-Ⅱ度,耐受性良好,未出现治疗相关性死亡病例。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的化疗方案治疗晚期胰腺癌临床有效率性较高,毒性反应完全可以耐受。     

吉西他滨联合洛铂治疗复发性难治性乳腺癌临床疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性难治性乳腺癌的临床效果及不良反应情况.方法 选取2013年1月-2016年10月收治的晚期复发性难治性乳腺癌患者15例,采用吉西他滨联合洛铂进行化疗,第1天和第5天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第2天洛铂35 mg/m2静脉滴注,21 d为1个化疗周期.完成2周期的化疗后行影像学检查评估疗效,分析其临床疗效及不良反应情况.结果 淋巴结和骨转移患者的有效率较高,分别达到了100.0％和71.4％;但对脑转移患者的疗效略差;该方案对不同病理类型、激素受体状态及激素水平的患者均具有一定的治疗效果.白细胞和血小板减少Ⅱ～Ⅳ度发生率分别为26.7％和46.7％;出现恶心、呕吐的总发生率为46.7％;脱发和皮炎的总发生率分别为33.3％和20.0％;15例患者均未出现肝、肾功能损伤情况.结论 吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性乳腺癌患者临床效果佳,疾病控制率高且安全性好.     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察

目的 比较顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取浙江省舟山医院2009年1月至2012年3月晚期非小细胞肺癌化疗初治患者120例,完全随机分为GP组（吉西他滨±顺铂）和DP组（多西他赛±顺铂）,每组60例.2组均给予顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1、8天;DP组给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注60 min,第1天.21 d为1个周期,共化疗2个周期.评价近期疗效和不良反应.结果 2组均无完全缓解病例.GP组和NP组的总缓解率分别为41.7％ （25/60）和43.3％（26/60）,差异无统计学意义（P＞0.05）.GP组白细胞下降、肌肉酸痛的发生率明显低于DP组,差异有统计学意义[白细胞下降：63.3％ （38/60）比81.7％（49/60）,肌肉酸痛：0比31.7％ （19/60）,P＜0.05];血小板减少、皮疹的发生率明显高于DP组,差异有统计学意义[血小板减少：73.3％ （44/60）比33.3％（20/60）,皮疹：36.7％（22/60）比0,P＜0.05].结论 以顺铂为基础联合吉西他滨或多西他赛的双药化疗方案的近期疗效相当,不良反应各有侧重点,化疗过程中对不良反应应针对性地观察、预防和治疗.     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁（45—74岁）。治疗方案：第1、8天吉西他滨1000mg／m^2,卡铂350mg／m^2第3天,3周重复。结果40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SD15例,PD9例。疾病进展时问和1年生存率分别为5．2个月和37．5％。主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血。无治疗相关死亡。结论该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC45例：吉西他滨1．0／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果可评价疗效45例,完全缓解（CR）1例（2．2％）,部分缓解（PR）20例（44．4％）,稳定（SD）15例（33．3％）,进展（PD）9例（20％）。总有效率（CR＋PR）46．7％（21／45）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80％（36／45）。中位生存期11．8个月。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡。结论吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。     

吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价

目的观察吉西他滨联合铂类(GP组)和多西他赛联合铂类(DP组)化疗对晚期肺鳞癌的疗效差异。方法 54例肺鳞癌患者分别采用吉西他滨联合铂类、多西他赛联合铂类化疗,每2个周期通过胸部CT评价疗效。结果 GP组和DP组中位生存期分别为11.8月和9.7月,1年生存率分别为48%和20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率分别为36%和34.4%,临床获益率分别为84%和79.3%,GP方案稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗晚期肺鳞癌疗效相当,但GP方案组表现更好的生存优势。     

经皮CT引导下125Ⅰ粒子植入联合PC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌34例疗效观察

目的评价CT引导125I粒子植入联合PC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法 34例初治肺癌患者均行经皮CT引导下125I粒子植入后5～7 d给予PC方案:PTX175 mg/m2,IV.(3h inf),第1天;CBP(采用AUC给药)5 mg.ml-1.min-1,IV,第2天。28 d为1个周期,化疗2～4周期。125I粒子植入8周后进行疗效及不良反应评价。结果125I粒子植入后3例死亡,32例进入疗效和不良反应评价。全组CR 3例,PR 19例,SD 6例,PD 4例。有效率(CR+PR)/(CR+PD+SD+PD)=71%。结论125I粒子植入联合PC方案化疗对局部晚期NBCLC患者是一种有效、安全的治疗方法。     

胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者随机数字表法分为两组,每组各34例,对照组采用单纯化疗（吉西他滨＋顺铂）,观察组采用胃复春片（1．436g／次,2次／d）联合化疗,完成2个周期治疗后进行疗效及毒副反应评价。结果对照组有效率为41．18％（14／34）,观察组有效率为52．94％（18／34）,两组差异无统计学意义（χ2=0．94,P〉0．05）。但观察组改善生活质量效果明显优于对照组（χ2=4．12,P〈0．05）,并且发生血小板、白细胞、血红蛋白减少及恶心呕吐等毒副反应明显低于对照组（χ2=4．66、5．96、4．12、5．90,均P〈0．05）。结论胃复春片联合化疗治疗晚期NSCLC有较好疗效,能有效减轻化疗毒副反应,提高了患者生活质量,值得临床推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

晚期肺鳞状细胞癌Bmi-1表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效的关系

目的 探讨晚期(Ⅲb或Ⅳ期)肺鳞癌组织中Bmi-1的表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的关系.方法 收集临床初治、病理确诊、临床TNM分期为Ⅲb或Ⅳ期、体能状态(PS)评分小于2分、预计生存期≥3个月的肺鳞状细胞癌患者53例,均接受4周期吉西他滨联合顺铂方案化疗.每两周期评价一次疗效,无效者更换为二线化疗方案;采用免疫组织化学SP法技术检测标本中Bmi-1的表达情况,结合临床疗效,利用SPSS13.0软件统计分析Bmi-1的表达情况与临床客观缓解率(RR)的关系.结果 Bmi-1蛋白在肺鳞癌的阳性表达率为69.8％( 37/53),Bmi-1阳性表达患者的RR为35.1％( 13/37),Bmi-1阴性表达患者的RR为56.2％( 9/16).两者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Bmi-1可对晚期肺鳞癌接受GP化疗的疗效起到一定的预测作用.Bmi-1低表达的肺鳞癌患者可能是GP方案的优势人群.     

吉西他滨与多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组（A组）200例,以吉西他滨1000mg／m^2静滴,第1、8d,卡铂AUC5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组（B组）200例,以多西他赛75mg／m^2静滴,第1d,卡铂AUC5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价。结果A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40．93％与33．52％,组间无显著性差异（P〉0．05）。B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高（P〈0．05）。结论吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大。     

多西紫杉醇卡铂结合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇（Docetaxel）联合卡铂（Carboplatin）同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSXLC）的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=2（第1天）,每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天） 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组（治疗组）：肺原发灶完全缓解（CR）占7.7%（3/39）,部分缓解（PR）占66.7%（26/39）,无变化（NC）占15.4%（6/39）,进展（P/D）占10.2%（4/39）,有效率（CR＋PR）为74.4%（29/39）。中位疾病进展期56.4%（22/39）、35.9%（14/39）。2-3级白细胞下降发生率为46.2%（18/39）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%（10/39）,2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%（13/39） 序贯组（对照组）：肺原发灶完全缓解（CR）占5.0%（1/20）,部分缓解（PR）占60.0%（12/20）,无变化（NC）占15.0%（3/20）,进展（P/D）占20.0%（4/20）,有效率（CR＋PR）为65.0%（13/20）。中位疾病进展期（TTP）10个月,中位生存期（MST）15个月,1、2年生存率分别为50.0%（10/20）、30.0%（6/20）。2-3级白细胞下降发生率为45.0%（9/20）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%（5/20）,2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%（6/20）。结论同步组（多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗）较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?