牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物对糖尿病周围神经病变（ DPN）患者血同型半胱氨酸（Hcy）和胰岛素样生长因子（IGF－1）的影响。方法100例DPN患者按随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。观察组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗,对照组采用甲钴胺治疗,均治疗15 d。测定治疗前后总症状评分（TSS）、正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及治疗前后血Hcy和IGF－1。结果两组治疗后TSS均有明显降低（t＝9．772、13．624,均P＜0．01）,并且观察组较对照组降低更明显（t＝3．925,P＜0．05）。治疗后两组正中神经、腓总神经MCV和SCV均有明显增加（t＝5．105、3．019、4．998、2．928、5．128、3．112、5．286、3．118,均P＜0．05）,并且观察组治疗后较对照组增加更明显（t＝2．826、2．743、3．268、3．096,均P＜0．05）。两组治疗后血IGF－1均有明显升高,并且观察组治疗后较对照组升高更明显（t＝4．179,P＜0．05）。两组治疗后血Hcy均有明显降低,并且观察组治疗后较对照组降低更明显（t＝3．165,P＜0．05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物可以明显改善DPN患者血Hcy和IGF－1的表达。     

阿托伐他汀联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗高血压临床疗效比较

目的：比较阿托伐他汀联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗高血压临床效果。方法随机选择原发性高血压患者116例,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组60例,给予氨氯地平治疗;干预组56例,在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗。观察治疗前后收缩压和舒张压;颈动脉动脉内中膜厚度（IMT）,并检测颈动脉有斑块面积;血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及尿微量白蛋白（mAlb）。结果观察组和对照组治疗后收缩压分别为（138．51±12．90）mmHg和（147．62±13．45）mmHg,均低于治疗前（t＝12．67、10．35,均P＜0．05）,且观察组治疗后低于对照组（t＝7．82,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后舒张压分别为（90．17±4．30）mmHg和（93．63±6．26）mmHg,均低于治疗前（t＝9．86、11．03,均P＜0．05）,且观察组治疗后低于对照组（t ＝5．14,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后 IMT 分别为（0．73±0．34）mm和（0．85±0．39）mm,均低于治疗前（t＝6．60、6．29,均P＜0．05）,且观察组治疗后低于对照组（t＝5.74,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后斑块面积分别为（12．02±1．45） mm^2和（13．52±1．86） mm^2,均低于治疗前（t＝8．13、8．59,均P＜0．05）,且观察组治疗后低于对照组（t＝6．22,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后mAlb、TC和LDL-C均低于治疗前（t＝7．65、8．01、6．08、6．44、5．94、6．02,均P＜0．05）,且观察组治疗后低于对照组（t＝5．86、5．37、5．63,均P＜0．05）;两组不良反应差异无统计学意义（χ^2=1．08,P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

高屈曲度全膝关节假体置换术治疗老年人膝骨关节病的疗效观察

目的：探讨高屈曲度全膝关节假体置换术治疗老年人膝骨关节病的临床疗效。方法68例患者（68膝）按照就诊顺序随机分为两组,分别采用高屈曲度全膝关节假体置换治疗和普通后稳定假体置换治疗,比较两组术前、术后3个月和术后1年采用美国特种外科医院（ HSS）评分标准和美国西部Ontario 和McMaster大学骨性关节炎指数（ WOMAC）评价膝关节功能、膝关节最大屈曲度和活动度及膝前痛发生率。结果治疗后3个月、1年HSS和WOMAC与治疗前差异均有统计学意义（观察组：t＝6．28、7．36,对照组：t＝5.23、7．35,均P＜0．05）;术后1年,观察组HSS与对照组差异有统计学意义（t＝4．69,P＜0．05）;术后3个月起观察组WOMAC与对照组差异有统计学意义（t＝6．49,P＜0．05）;治疗后3个月、1年,两组患者膝关节活动度与治疗前差异均有统计学意义（观察组：t＝5．24、4．66,对照组：t＝5．81、4．64,均P＜0．05）;术后1年,观察组最大屈曲度和关节活动度与对照组差异有统计学意义（t＝6．64、5．33,均P＜0．05）。观察组术后膝前痛发生率2．94％,对照组14．71％,两组发生率差异有统计学意义（χ2＝5．23,P＜0．05）。结论高屈曲全膝关节假体置换治疗老年人膝骨关节病可以改善术后远期膝关节功能和关节活动度,减少膝前痛发生。     

奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学指标的影响

目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学指标的影响。方法将88例肝硬化上消化道出血患者采用随机数字表分为两组,观察组联合应用奥曲肽与普萘洛尔,对照组仅采用奥曲肽;对比两组的治疗效果。结果观察组止血时间（13．25±3．67） h,显著短于对照组的（21．68±4．22）h（t＝4．843,P＜0．05）;观察组总有效率（93．18％）高于对照组（77．27％）（χ^2＝4．773,P＜0.05）。治疗后,观察组门静脉内径（9．94±1．83）mm,小于对照组的（11．73±1．78）mm（t＝4．626,P＜0．05）;观察组门静脉血流速度（14．67±3．11）cm／min,低于对照组的（18．23±3．03）cm／min（t＝4．781,P＜0．05）;观察组门静脉血流量（705．15±186．46）mL／min,少于对照组的（831．56±225．66）mL／min（t＝4．246,P＜0．05）。观察组治疗后心率（75．77±5．87）次／min、平均动脉压（101．53±9．44） mmHg,低于对照组的（96．73±6．22）次／min,（116．57±9．56）mmHg（t＝4．853,P＜0．05;t＝4．924,P＜0．05）。结论奥曲肽联合普奈洛尔能够降低肝硬化患者门静脉压力,提高上消化道出血的治疗效果。     

小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对C反应蛋白的影响

目的：观察小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响,为临床治疗提供指导。方法选择88例儿童难治性支原体肺炎作为观察对象,按随机数字表分为观察组44例和对照组44例。对照组进行常规方法治疗,观察组在对照组的基础上再给予小剂量地塞米松治疗。观察治疗前后患儿症状、体征改善情况,统计平均退热时间、咳嗽缓解时间、体征恢复正常时间、啰音消失时间、住院时间,采用乳胶增强免疫比浊法检查所有儿童血清CRP,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞,评价两组临床疗效。结果观察组平均退热时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组（ t＝5．483、6．172、6．133、5．363、5．498,均P＜0．05）。观察组和对照组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前明显升高（t＝10．221、6．465和3．467、3．378,均P＜0.05）,CD8＋、CRP均较治疗前明显降低（t＝3．852、22．412和3．174、34．221,均P＜0．05）,观察组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（t＝3．296、3．675,均P＜0．05）,CD8＋、CRP明显低于对照组（t＝3．303、5.995,均P＜0．05）。观察组临床疗效明显高于对照组（χ2＝13．412,P＜0．05）。结论小剂量糖皮质激素有助于调节儿童支原体肺炎炎症反应及增强免疫功能,促进症状体征改善,加快患儿康复,提高临床疗效,且安全性良好,值得临床推广使用。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗对酒精性肝硬化患者血脂、肝功能、肝纤维化的影响,为临床合理治疗提供参考。方法选择酒精性肝硬化患者100例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予甘草酸二胺注射液,150 mg/次;观察组给予还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗,30 d为1个疗程。比较两组治疗前后患者血脂（TC、TG、LDL）、肝功能[ALT、AST、总胆红素（TBIL）]、肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、血清Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C-Ⅳ）]指标差异,评判两组治疗效果。结果治疗后观察组TC、TG、LDL较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（ t＝3.856、3．738、3.517,均P＜0．05）,对照组治疗前后血脂指标差异没有统计学意义（均P＞0．05）;两组治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组（t＝3．587、3．438、3．949,均P＜0．05）;两组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ明显低于对照组（t＝3．556、3．885、3．732、3.645,均P＜0．05）;观察组和对照组总有效率分别为92％和62％,差异具有统计学意义（χ2＝13．463, P ＜0.01）。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液能够减轻酒精性肝硬化及恢复肝功能,纠正血脂异常,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

小剂量糖皮质激素在脓毒血症患者治疗中的应用

目的：探讨小剂量糖皮质激素在急诊脓毒血症患者治疗中的应用效果。方法急诊脓毒血症患者128例,按治疗方法不同分为观察组72例和对照组56例。两组患者均参照2004国际拯救脓毒症战役（ SSC）指南给予对症支持治疗,观察组在此基础上加用小剂量氢化可的松。比较两组患者治疗前及治疗72 h的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT）、CRP、机械通气时间、EICU停留时间、血管活性药物使用时间,28 d内多器官功能不全综合征发生率和病死率。结果两组治疗72 h时APACHEⅡ评分均显著下降（t＝11．12、7．23,均P＜0．05）,观察组显著低于对照组（t＝4．32,P＜0.05）。两组治疗72 h时PCT及CRP水平均较治疗前显著下降（t＝9．45、12．31、5．87、9．10,均P＜0．05）,且观察组较对照组下降更为显著（t＝4．91、5．12,均P＜0．05）。观察组机械通气时间、EICU停留时间、血管活性药物使用时间均明显短于对照组（t＝9．60、5．12、13．60,均P＜0．05）。观察组多器官功能不全综合征发生率、病死率分别为34．72％、26．39％,对照组分别为55．36％、38．29％,差异均有统计学意义（χ2＝4．01、4．22,均P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素用于急诊脓毒血症患者可快速逆转病情,改善预后,降低病死率。     

直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察

目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。     

台签式健康教育对子宫全切术患者焦虑和术后康复的影响

目的：探讨台签式健康教育对子宫全切术患者焦虑和术后康复的影响,为临床提供重要参考。方法选取子宫全切术患者300例,按随机数字法将其分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用台签式健康教育,对照组采用传统的健康教育。观察指标为两组患者入院时、术前、术后焦虑自评量表（ SAS）焦虑状态评分,手术后肛门第1次排气时间,住院时间,尿路刺激情况,泌尿系统感染情况。结果观察组患者手术前SAS评分为（51．2±4．7）分,明显低于对照的（58．5±4．9）分（t＝4．275,P＜0．05）;观察组手术后SAS评分为（42．2±4．9）分,显著低于对照组的（49．5±4．6）分（t＝5．579,P＜0．05）;观察组肛门第一次排气时间平均为（33．4±2．7）h,早于对照组的（51．2±4．4）h（t＝4．463,P＜0．05）;观察组平均住院时间为（7．7±2．2）d,明显短于对照组的（11．3±3．3）d（t＝3．843,P＜0．05）;观察组手术后尿路刺激发生率为2．0％,显著低于对照组的10．7％（χ2＝5．241,P＜0．05）;观察组患者手术后泌尿系统感染发生率为1．3％,明显低于对照组的7.3％（χ2＝4．572,P＜0．05）。结论台签式健康教育在子宫全切术中的应用,能明显减轻患者的焦虑,减少并发症的发生,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

川芎嗪与复方丹参治疗过敏性紫癜64例临床疗效比较

目的比较川芎嗪与复方丹参治疗过敏性紫癜的临床治疗效果。方法将64例过敏性紫癜患儿随机分为两组：观察组32例，在常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗；对照组32例在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗。结果观察组在皮疹消退、消化道症状消失、肾损害消失时间上均优于对照组（P〈0．05），对肾损害的预防效果方面亦优于对照组（P〈0．05）。结论川芎嗪治疗过敏性紫癜在缓解症状和缩短疗程方面均优于复方丹参。     

负压封闭引流术对十二指肠球部穿孔疗效观察与护理

目的：探讨负压封闭引流术（ VSD ）应用于十二指肠球部穿孔患者的临床疗效及护理。方法选择消化道穿孔患者193例,按术后引流方式分两组,观察组107例应用VSD技术及护理,对照组86例应用传统乳胶管引流术及护理,比较两组术后肠功能恢复、换药次数、住院时间及切口感染、腹腔感染、尿路感染,肺部感染等术后并发症,观察其临床治疗与护理效果。结果观察组肠鸣音恢复时间较对照组所用时间减少[（37．4±11．3）h与（51．6±22．9）h,t＝2．484,P＜0．05];肛门排气时间较对照组所用时间减少[（2．7±1．5）与（4．8±1．4）d,t＝2．665,P＜0．05];换药次数较对照组所换次数减少[（2．5±0．7）次与（13±3．1）次,t＝14.665,P＜0．01];住院时间较对照组时间减少[（10±2）d与（16±5）d,t＝3．408,P＜0．01]。观测组切口感染/腹腔感染（5．6％）较对照组（19．8％）降低（χ2＝6．555,P＜0．01）;观测组尿路感染（1．9％）较对照组（10.5％）降低（χ2＝9．107,P＜0．05）,观测组肺部感染（6．5％）较对照组（12．8％）降低（χ2＝5．112,P＜0.05）;而观察组压疮发生率（1．9％）较对照组（2．3％）未见明显变化（χ2＝0．049,P＞0．05）。结论负压封闭式引流术较乳胶管引流术在十二指肠球部穿孔中具有明显临床优势,而全面密切的观察和加强负压引流的管理是保证疗效的关键。     

D C-C IK 细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性与安全性分析

目的：分析DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床有效性与安全性。方法选取2010年1月至2013年10月肿瘤科收治的晚期NSCLC患者81例,依据治疗方式不同,将行NP化疗联合DC-CIK细胞治疗者设为观察组（40例）,行NP化疗者设为对照组（41例）。观察并记录患者的治疗效果（实体瘤的疗效评价标准）、体力状态（ Karnofsky评分法）、免疫功能变化、血常规、肝肾功能、不良反应、生存等情况。结果观察组患者的总有效率为37垐．50％,对照组为29．27％,2组比较差异无统计学意义（χ2＝1．468, P ＞0．05）;疾病控制率、体力状态总提高率观察组为87．50％、90．00％高于对照组的75．61％、73．17％（χ2＝5．374、10．957, P ＜0．05）。截止到随访日期,观察组40例患者,死亡30例,存活10例,其中位无瘤生存期7．5个月（95％CI为5．16～8．95）,中位生存期14．5个月（95％CI为10．05～17．95）;对照组41例患者,死亡35例,6例存活,其中位无瘤生存期4．5个月（95％CI为3．17～6．92）,中位生存期11．5个月（95％CI为9．11～14．87）;Log-rank检验显示,观察组患者中位无瘤生存期长于对照组（χ2＝6．557, P ＜0．05）;观察组患者中位生存时间长于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝1．384, P ＞0．05）。2组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比接近（ t ＝1．395, P ＞0．05;t ＝1．864, P ＞0．05;t ＝1．647, P ＞0．05）;观察组患者治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前升高（ t ＝5．627, P ＜0．05;t ＝5．974, P ＜0．05;t ＝6．057, P ＜0．05）;对照组治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前降低（ t ＝1．412, P ＞0．05;t ＝1．967, P ＞0．05;t ＝1．754, P ＞0．05）;治疗后,观察组患者外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比显著高于对照组（ t ＝12．367, P ＜0．05;t ＝13．574, P ＜0．05;t ＝10．324, P ＜0．05）。观察组患者的发热率高于对照组χ2＝6．549, P ＝0．032）;2组患者白细胞降低、血小板降低、脱发、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（χ2＝2．014, P ＞0．05;χ2＝1．247, P ＞0．05;χ2＝1．954, P ＞0．05;χ2＝1．358, P ＞0．05;χ2＝1．657, P ＞0．05;χ2＝1．028, P ＞0．05）;2组患者不良反应轻微,给予对症处理后均得到控制。结论 DC-CIK细胞联合常规化疗是晚期非小细胞肺癌患者安全有效的治疗方式,可考虑推广应用。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化61例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的临床疗效。方法122例乙肝后肝硬化患者按数字表法随机分为对照组和观察组各61例，对照组口服还原型谷胱甘肽治疗，观察组联合应用中医药治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝硬化4项指标（血清HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）及B超指标的变化，比较两组临床疗效。结果两组治疗后肝功能（ALT、AST）及肝硬化血清学指标（HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）均较治疗前明显改善（观察组：t ＝9．523、12．388、10．193、11．137、8．452、7．017，对照组：t ＝8．621、8．965、3．147、6．471、4．597、5．652，均P＜0．05），观察组上述指标均优于对照组（t ＝6．520、5．317、4．368、3．785、5．681、4．863，均P＜0．05）；两组治疗后脾脏厚度分别为（43．23±2．62）mm、（43．42±2．41）mm，门静脉内径分别为（12．33±0．86）mm、（12．52±0．84）mm，均较治疗前降低（观察组：t＝3．710、4．635，对照组：t＝3．125、3．417，均P＜0．05）；观察组总有效率为91．8％，明显高于对照组的78．7％（χ2＝4．171，P＜0．05）。结论中西医结合治疗乙肝后肝硬化，能有效改善肝功能，降低血清肝硬化指标，优于单独还原型谷胱甘肽治疗。     

牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效观察

目的：探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）重叠戊型肝炎（戊肝）感染的临床疗效。方法采用掷骰子法将40例慢乙肝重叠戊肝感染患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予内科保肝、人工肝等基础治疗,对照组使用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上联合使用牛磺酸熊去氧胆酸治疗。观察两组疗效。结果两组治疗后肝功能生化指标差异均有统计学意义（ t ＝6．669、6.917、5．088、4．215、18.797;均P＜0．05）;观察组治疗有效率（85．0％）显著高于对照组（55．0％）（χ2＝4.286,P＜0．05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（χ2＝4．800,P＜0．05）;治疗组住院时间、治疗费用显著少于对照组（t＝4．193、20．862,均P＜0．05）。结论牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢乙肝重叠戊肝感染疗效显著,值得应用于临床。     

参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法100例小细胞肺癌患者采用数字表法均分为对照组与观察组,各为50例。对照组仅仅给予吉西他滨＋卡铂方案进行治疗,观察组在此基础上给予参附注射液60 mL,每天1次,连续使用10 d。两组1个疗程均为3周。比较两组疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化、术后并发症发生率、生活质量及肺功能。结果对照组临床总有效率为54．0％,明显低于观察组的86．0％（χ2＝8．36,P＜0．05）;对照组、观察组治疗前后淋巴细胞亚群的变化比较,差异均有统计学意义（t1＝5．36、5．12、4．68、5．68、4．78,t2＝5．28、5．13、5．68、4．12、4．66,均P＜0．05）,且观察组治疗后较对照组治疗后差异有统计学意义（t＝5．22、5．73、4．56、5．03、4．85,均P＜0．05）;对照组术后并发症的发生率为16．0％,与观察组（14．0％）差异无统计学意义（χ2＝2．13,P＞0．05）;两组SGQR评分差异均有统计学意义（t＝4．29、5．34、4．93、6．22,均P＜0．05）;两组肺功能指标（FEV1、FEV1％、FVC及6 MWD）差异均有统计学意义（t＝4．19、5．23、4．52、4．39,均P＜0．05）。结论参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌,疗效显著,明显改善了患者的生活质量及肺功能,应在临床上加以推广并应用。     

克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病临床观察

目的观察克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法将116例妊娠期细菌性阴道病患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组给予克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗,对照组给予克林霉素霉素栓治疗,2组均以7d为1个疗程。比较2组的临床疗效。结果停药3～7d后,观察组总有效率为89．7％高于对照组的86．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;停药4周后,观察组总有效率为86．2％高于对照组的72．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的远期疗效好,应巩固治疗。     

谷氨酰胺联合大黄、肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察谷氨酰胺（Gln）联合大黄、早期肠内营养（EEN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将75例SAP病患者随机（单盲）分为全肠外营养组（ TPN组）、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组（ GREN组）,观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率,检测CRP、前清蛋白（PA）等,并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间（t＝14.90,P＜0．01）、平均住院天数（t＝12．92,P＜0．01）、费用（t＝10．55,P＜0．01）、MODS发生1例（χ2＝8．53,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t＝11．76,P＜0．01）、CRP（t＝18．67,P＜0．01）、PA（t＝20．08,P＜0．01）差异均有统计学意义;GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间（t＝6．48,P＜0．01）、平均住院天数（t＝5．35,P＜0．01）、费用（t＝2．76, P＜0.05）、MODS发生1例（χ2＝4．39,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t ＝2．20,P＜0．05）、CRP（t＝2．25,P＜0.05）、PA（t＝2．98,P＜0．05）差异均有统计学意义;GREN组无1例死亡,EEN组死亡2例,TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复,改善患者的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少住院费用。     

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘的效果观察

目的：观察自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效。方法102例支气管哮喘患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用自拟“理肺化瘀”方治疗。两组共治疗8周。观察两组疗效和测定两组患者的肺功能和血气分析,包括第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力吸气肺活量（ FVC）、最大呼气流量（ PEF）、pH 值、氧分压（ PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。结果观察组总有效率为98．0％,明显高于对照组的90．2％（χ2＝5．78,P＜0．05）;两组治疗后FEV1、FVC和PEF均明显提高（t＝5．325、4．821、2．761,均P＜0．05）,且观察组提高更明显（t＝2．068、2．771、3．013,均P＜0．05）;两组治疗后PaO2均明显升高,且观察组升高更明显（t＝2．925,P＜0．05）,两组治疗后PaCO2均明显降低,且观察组降低更明显（t＝3．063,P＜0．05）。结论自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效明确,且可以明显改善患者的肺功能和血气指标。     

阿魏酸钠联合银杏达莫治疗梅尼埃病临床研究

目的：探讨阿魏酸钠联合银杏达莫联合治梅尼埃病（ MD）的疗效。方法将80例MD患者采用数表法随机分为对照组和治疗组。对照组采用对症支持治疗，治疗组则在对照组治疗基础上采用阿魏酸钠联合银杏达莫进行治疗。在治疗结束后1个月及6个月对患者临床疗效进行评价，采用眩晕障碍评分量表（ HID）及SF-36量表分别对患者眩晕症状及整体生活质量进行评估与比较。结果与对照组比较，治疗结束后1个月，治疗组总有效率为90．00％，显著高于对照组的72．50％（χ^2＝4．113，P＜0．05）；6个月时，治疗组总有效率为88．57％，显著高于对照组的70．27％（χ2＝6．290，P＜0．05）。治疗结束后1个月，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（t＝3．15、8．70、5．54、11．71，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝7.62、10．05，均P＜0．05）；6个月时，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（ t＝4．40、9．33、3．42、12．35，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝5．27、7．72，均P＜0．05）。结论阿魏酸钠联合银杏达莫治疗MD疗效确切，对眩晕及整体生活质量改善明显，值得临床推广。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效及安全性分析

目的：探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。方法选取新生儿监护病房收治的90例患肺透明膜病的早产儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿均给予常规的治疗干预措施,对照组加用机械通气,观察组则采用肺表面活性物质联合机械通气进行治疗。对比两组患儿的机械通气和吸氧时间、并发症情况、住院天数以及病情转归。结果观察组机械通气时间为（113．61±57．93）h,吸氧时间为（180．83±65．47）h,均显著短于对照组的机械通气时间（182．64±109．97）h及吸氧时间（247．63±109．75）h（t＝3．92、3．78,P＜0．05）,观察组并发症发生率为13．33％,显著低于对照组（22．22％）（χ2＝3．96,P＜0．05）,观察组患儿治愈率为86．67％,显著高于对照组的71．11％（χ2＝5．41,P＜0．05）;观察组患儿的死亡率为11．11％,3 d内死亡率为6．67％,均显著低于对照组的24．44％（11／45）与15．56％（7／45）（χ2＝4．29、3.42,P＜0．05）,观察组患儿住院天数（21．35±3．34）d,显著短于对照组的（29．14±3．58）d（t＝15．38,P＜0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得在临床上进一步推广应用。