腹膜透析失败2例

病例1:患者为中年女性,主因"规律腹膜透析7个月,水肿、胸闷2月余"入院,患者7个月前明确诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血.并于我院行腹透置管术,术后规律腹膜透析,病情基本平稳.     

腹膜透析合并肝癌致血性腹水1例并文献复习

患者,男,61岁。因蛋白尿10年、规律腹膜透析4年、间断血性腹水1周收住院。10年前因慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期,发现蛋白尿（＋＋）,但一直未诊治。4年前,发现血肌酐658μmol/L,双肾萎缩,诊断为慢性肾脏病5期、乙型肝炎相关性肾炎可能性大、肝硬化失代偿期,开始行持续非卧床腹膜透析治疗,1．5％腹透液2L每天留腹4h（3次）,     

慢性肾脏病与腹膜透析患者发生肌少症的危险因素探讨

目的 探讨慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）透析前患者和腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）患者发生肌少症（Sarcopenia）的危险因素。方法 研究选取2022年4月至2022年12月期间江西省人民医院肾内科规律腹膜透析患者61例,归为腹膜透析组;另选取尚未透析的慢性肾脏病患者76例,归为慢性肾脏病组;并从本院健康体检人群中选取59例,归为对照组。比较三组患者肌少症的患病率。结果 对照组、腹膜透析组、慢性肾脏病组肌少症的患病率分别为3.4%(2/59)、23.0%(14/61)、11.8%(9/76),腹膜透析组患者肌少症患病率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现长透析龄（月）[β=-1.100,OR=1.999(95%CI 1.978～2.200)P=0.035]以及高水平的超敏C反应蛋白[β=1.820,OR=6.175(95%CI 1.930～19.756),P=0.002]是腹膜透析患者发生肌少症的独立危险因素;高龄[β=-0.219,OR=1.660 (95%CI 1.4...     

150例尿毒症患者腹膜透析临床分析

腹膜透析(简称腹透)已是治疗尿毒症的一种比较成熟的替代方式,与血液透析比较,具有可居家治疗、操作简单、心血管稳定性好、较少血源感染、残余肾功能丢失较慢、相对费用省等优点,但存在腹膜感染的可能性,且腹透患者的管理亦是一个新的课题。当前慢性肾脏病(CKD)发病率越来     

应用O型管道行腹膜透析的体会

腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。１９９５年开始，我们应用Ｏ型管行持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗尿毒症１７例，取得满意结果，现报告如下。一、临床资料１７例尿毒症患者，男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。原发性慢性肾炎１３例，慢性...     

扶肾颗粒对于腹膜透析患者的相关临床研究进展

慢性肾脏病(CKD)已位居全球主要疾病前列,腹膜透析(PD)是CKD的治疗方案之一,由此引起的腹膜并发症也随之产生。扶肾颗粒是一种治疗CKD的纯中药制剂,现代研究证明扶肾颗粒能改善PD患者的相关临床症状。本文从扶肾颗粒改善PD患者透析效能、腹膜纤维化、肾性贫血、胃肠功能障碍及营养不良的主观症状和客观指标等方面综述其研究进展及展望。     

辅导患者及家属居家行不卧床腹膜透析的体会

持续不卧床腹膜透析（CAPD）具有设备简单、手工操作方便，可行居家透析治疗不影响患者日常活动等优点。随着腹膜透析技术的不断改进，选择该治疗方法的患者人数在不断增加。以中欧和东欧为例，自１９９０～１９９６年，透析患者增加了７５％，而腹透患者增加了３００％犤１犦。我科自１９９６～２００１年对５３例因各种原因引起的慢性肾功能衰竭患者行CAPD治疗，为使患者出院在家进行CAPD，在住院期间对这些患者及家属进行CAPD操作辅导。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料５３例均为慢性肾功能不全（尿毒症期）患者。男２３…     

腹膜透析合并肝癌致血性腹水1例并文献复习

患者,男,61岁.因蛋白尿10年、规律腹膜透析4年、间断血性腹水1周收住院.10年前因慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期,发现蛋白尿(++),但一直未诊治.4年前,发现血肌酐658μmol/L,双肾萎缩,诊断为慢性肾脏病5期、乙型肝炎相关性肾炎可能性大、肝硬化失代偿期,开始行持续非卧床腹膜透析治疗,1.5%腹透液2L每天留腹4h(3次),2.5%腹透液2L每天留腹10h.期间腹膜透析治疗效果好,各项临床症状明显改善,无腹膜炎发生,并定期(每6个月1次)查肝脏彩色多普勒超声、CT和甲胎蛋白(AFP),连续2年随访未发现有肝脏肿瘤发生.     

慢性肾脏病基础上急性肾损伤的透析方法研究

目的：探讨慢性肾脏病基础上急性肾损伤的透析治疗方法。方法：将98例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者随机分为观察者和对照组各49例,观察组采用腹膜透析,对照组采用间歇性血液透析,比较两组透析效果。结果：观察组总有效率为69．4％,对照组总有效率为55．1％,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组发生透析并发症为8．2％,对照组为16．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹膜透析作为一种连续性的肾脏替代治疗方式,技术简单、疗效好,且透析相关并发症较少,可作为慢性肾脏病基础上急性肾损伤的主要透析方式。     

得了肾病等于只剩半条命了吗

人们常说“得了肾病等于只剩半条命”。这句话确实反映了肾脏病的难治性。如果未能对慢性肾脏疾病（简称CKD）进行有效治疗,很多患者都将进入终末期肾脏病,必须依赖肾脏替代治疗。即血液透析、腹膜透析,或肾脏移植来维持生命。     

腹膜透析致慢性腹泻1例

患者,男,65岁,2012年4月主因慢性肾功能不全尿毒症期入住我科,4月28日行腹膜透析置管进行透析治疗,于2012年5月15日出院。住院期间大便正常。该患者在家行1．5％PD2L×4袋CAPD治疗,自诉近2月来持续腹泻,平均6～100：／d,为水样便,里急后重不明显,无脓血。查大便常规及细菌培养未检查出致病细菌,先后在外院服用地衣芽孢杆菌胶囊（整肠生）,蒙脱石散剂（思密达）,双歧杆菌,泻痢停,黄莲素等止泻药,服用后均无效。于8月5日到我院复诊,经仔细询问,得知该患者因天气炎热,未将腹透液加热而直接进行灌注。     

宫颈癌合并尿毒症系统性红斑狼疮 高血压患者一例的围手术期护理体会

2012年2月我院收治1例患者,诊断为宫颈癌Ⅱa2期合并尿毒症、系统性红斑狼疮、高血压。在全院共同努力下,实施手术治疗,住院36d,顺利出院,现将护理体会总结如下。1病历摘要患者女,37岁,全身状况较差,肾功能不全达尿毒症期慢性肾脏病(CKD)5期,肾脏规律透析治疗3年,患系统性     

腹膜透析相关腹膜炎患者头孢菌素腹腔给药致抗生素脑病1例

摘要：<正>1 病历资料患者,女,87岁,体重60 kg,因"血糖升高20年余,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年,腹痛1天"于2019年5月5日收入院。患者5年余前因"纳差、乏力、皮肤瘙痒,伴活动后胸闷"入院治疗,诊断为"2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病5期",予慢性肾衰竭一体化治疗,并开始行维持性PD治疗至今。     

腹膜透析患者常见并发症的观察及护理

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease。CKD）是临床常见的一类疾病，其发展的最后阶段即为尿毒症。随着透析技术的成熟，尿毒症也不再是不能克服的顽症，接受透析治疗的患者不仅能长期存活，还可得到较好的生活质量。     

腹膜透析导管相关感染合并腹部皮肤大面积感染1例护理

<正>终末期肾病患者最常见的并发症是感染,而这也是导致死亡的主要原因^[1]。腹膜透析是终末期肾病的主要治疗方法,随着疾病的进展,患者抵抗力明显下降,极易并发感染。出口处感染和隧道感染统称为腹膜透析导管相关感染,是导致腹膜透析相关腹膜炎和拔管的主要原因之一^[2]。我院2021年收治1例腹膜透析导管相关感染合并腹部皮肤大面积感染患者,经过全力救治及精心康复护理,预后良好,现将护理过程总结如下。1临床资料患者,女,50岁,身高153 cm,体重55 kg,BMI23.3 kg/m²。因“确诊慢性肾脏病5期”于2016年5月24日行腹膜透析置管术,术后规律腹膜透析,定期随访。     

注射用阿昔洛韦致透析患者脑病1例

1例59岁男性患者,因"发现血糖升高14年,血肌酐升高7年,规律腹膜透析3年,腹膜透析联合血液透析1年,出现幻觉1 d"入院.患者3年前诊断为慢性肾脏病5期,行规律腹膜透析,1年前改为腹膜透析联合血液透析治疗.5 d前无明显诱因出现右侧下肢"带状疱疹",就诊于当地医院予注射用阿昔洛韦(2 g,q 24 h)治疗3 d后...     

重症系统性红斑狼疮并尿毒症行腹膜透析失败的教训

目的：探讨重症系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并尿毒症行腹膜透析失败的原因。并采取相应对策。方法：２例ＳＬＥ并尿毒症常规使用腹膜透析，结果：透析后出现伤口愈合迟缓，钠水潴留，出血倾向，腹腔感染，透析失败。结论：糖皮质激素的副作用是透析失败的主要原因。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响比较

目的：观察血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响。方法：将本院入选的尿毒症患者65例分为A组（血液透析治疗组）35例和B组（腹膜透析组）30例,检测并记录分析所有患者的脂代谢情况。结果：B组患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症的发生率均高于A组（P均〈0．05）。结论：两种透析方式均可导致患者的脂代谢紊乱,但腹膜透析患者的脂代谢紊乱发生率更高,在今后的工作中应做好预防工作。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％,血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔注射胰岛素血糖控制良好,可以在家中进行透析,患者生活质量较高。     

中药单体防治腹膜纤维化的研究进展

慢性肾脏病患者在疾病终末期都会进入替代治疗,腹膜透析是一种替代疗法,在长期腹膜透析后,患者常会出现腹膜纤维化等并发症,一旦发生腹膜纤维化,患者腹膜透析周期将大大缩短,最终以退出治疗为结局。针对腹膜纤维化及时进行药物预防和治疗可以有效延长腹膜透析周期,目前已有不少关于中医药防治腹膜纤维化的研究。本文从中药单体预防和治疗效果入手,检索并分析近年来国内外相关研究,概括常用中药单体防治腹膜纤维化的现状及存在的不足,旨在为后续研究提供方向与思路。