利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察

目的：探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病（MDR - TB）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月峡江县疾病控制中心收治的106例 MDR - TB 患者,按照治疗方案不同分为莫西沙星组50例和联合组56例。莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者给予利福布汀联合莫西沙星治疗,比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果联合组患者痰菌转阴率为91.07％（51/56）,高于莫西沙星组的76.00％（38/50）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;联合组患者总有效率为92.86％,高于莫西沙星组的72.00％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利福布汀联合莫西沙星治疗 MDR - TB 的疗效显著,患者痰菌转阴率高,不良反应少,可作为治疗 MDR - TB 的优选方案。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的药效学研究

目的探讨莫西沙星片口服给药和局部介入治疗用药量的依据。方法莫西沙星血清中浓度采用高效液相色谱法测定,时间-杀菌、MIC、MBC及耐药梯度等试验在体外检测。结果 10例肺结核患者血峰浓度于1.81h到达（3.11±0.53）mg/L,1次单剂量给药24h后最低血药浓度为（0.26±0.06）mg/L,表观分布容积V/FC为（150.02±32.63）L,该药MIC.MBC值为0.20mg/L,1mg/L,耐药梯度范围在0.20～8mg/L。结论服用莫西沙星片治疗耐药肺结核患者,体内血药浓度24h应维持在最低杀菌浓度之上,介入治疗用药浓度应在8μg/ml以上。     

莫西沙星治疗耐多药结核的药物不良反应60例分析

目的:分析和探讨莫西沙星治疗耐多药结核出现不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2003年—2011年国内医药学术期刊报道的60例莫西沙星致不良反应病例资料进行统计、分析。结果:莫西沙星所致的不良反应临床主要表现为:过敏反应、呼吸系统症状、消化系统症状以及神经系统症状等。不良反应的发生与性别无关,老年患者更易发生。结论:对于有耐药情况的患者,治疗方案多采用联合用药,除一般轻微不良反应外,会出现神经系统症状等不良反应,应予以重视。     

莫西沙星联合治疗耐多药肺结核50例临床疗效观察

目的观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床效果。方法选取在医院治疗肺结核的患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。在传统抗结核方案基础上,治疗组患者联合莫西沙星治疗,对照组患者联合左氧氟沙星治疗,2组疗程均为1年,比较2组临床疗效。结果治疗组的痰菌转阴率和X线表现明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效显著,临床应用价值较高。     

莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的临床观察

目的:评价莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的疗效和安全性。方法:将72例复治耐药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组均为36例。治疗组给予常规复治药物并加口服莫西沙星片,对照组仅给予常规复治药物治疗。结果:治疗组在痰菌转阴率和病灶吸收方面均优于对照组(P<0.05),且未发生明显的毒副作用和不良反应。结论:莫西沙星治疗复治耐药肺结核病安全有效,值得在临床上推广应用。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察对比联合莫西沙星与联合左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法将138名复治耐多药肺结核患者分成治疗组（T组）69例,对照组（C组）69例,治疗组选用联合莫西沙星方案,对照组选用联合左氧氟沙星方案。结果治疗2个月以上痰菌阴转率治疗组明显优于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗结核药物,方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

莫西沙星治疗老年耐多药肺结核的疗效

目的:探讨莫西沙星治疗老年耐多药肺结核的疗效.方法:将我院收治的112例老年耐多药肺结核患者随机分为两组.对照组56例采用含左氧氟沙星片抗结核方案,试验组56例采用含莫西沙星片抗结核方案.比较两组临床疗效及患者痰菌阴转率.结果:试验组临床有效率为94.6％显著高于对照组78.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为58.9％、75.0％、82.1％及 89.3％显著高于对照组39.3％、55.4％、64.3％及69.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:莫西沙星治疗老年耐多药肺结核效果显著,具有较高的临床有效率,痰菌阴转率也较高,可作为老年耐多药肺结核的有效治疗方案之一,值得临床选择.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效比较

目的：比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效及用药安全性。方法将126例耐药性肺结核患者采用数字表法随机分为两组,各63例,其中对照组给予乳酸左氧氟沙星,观察组给予盐酸莫西沙星治疗。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90．48％,显著高于对照组的71．43％（χ^2＝8．562,P＜0．05）;观察组治疗后2、5、8、12个月时痰菌转阴率分别为44．44％、61．90％、77．77％和90．48％,均显著高于对照组的31．75％、41．27％、52．39％和71．43％（χ^2＝7．981、8．322、8．452、8．345,均P＜0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．220,P＞0．05）。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核效果优于左氧氟沙星,可有效促进痰细胞学转阴,且不良反应少,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的临床观察

目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次;同时两组患者均给予利福喷丁、丙硫异烟肼、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等常规药物治疗;两组患者疗程均为18个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗6、12、18个月后的T细胞亚群(CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+)、干扰素(INF)γ、白细胞介素(IL)4水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、INF-γ水平均显著高于同组治疗前,且随时间逐渐升高,观察组高于对照组;IL-4水平显著低于同组治疗前,且随时间逐渐降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效显著优于单用莫西沙星,且安全性相当。     

微孔药敏检测法检测耐多药结核病 33例耐药分析

目的 探讨MicroDSTTM(微孔药敏检测法)微孔板法检测结核分枝杆菌的耐药情况分析.方法 用MicroDSTTM微孔板法对贵阳市公共卫生救治中心2018年1月至2019年11月期间部分用比例法药敏试验随机筛选的33例耐多药结核病(MDR-TB)阳性菌株进行16种抗结核药药物敏感性检测.结果 异烟肼、利福平耐药率与比例法比较符合率为97.0％(32/33)、93.9％(31/33);对16种药总耐药率33％(174/528);一线总耐药率70.5(93/132)、二线总耐药率20.5(81/396).结论 微孔板法检测的MDR-TB病人筛选率与比例法具有较高符合率、且本地区MDR-TB病人的耐药情况较严重,应加强药物监测,选择有效药物化疗,而MicroDSTTM微孔板法的推广使用有利于MDR-TB诊断和药物筛选.     

Activity of linezolid-containing regimens against multidrug-resistant tuberculosis in mice

The objective of the present study was to compare the activities of regimens containing linezolid (LZD) with those not containing LZD against Mycobacterium tuberculosis infection in mice. The three regimens excluding LZD selected in this study are often used in practice against multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). When LZD was added to these MDR-TB regimens, the combinations were significantly more active after 2 months of therapy with regard to lung CFU reductions. The activity of LZD-containing regimens was greater than the World Health Organization's standard first-line regimen of rifampicin + isoniazid + pyrazinamide. In particular, when LZD was included in the combination levofloxacin + amikacin + para-aminosalicylic acid + pyrazinamide + clofazimine, culture negativity of the lungs was reached after 2 months of treatment in every case. In addition, the serum levels of interleukin-10 and interferon-γ of mice were determined and were found not to be surrogate markers of bacterial clearance.     

儿童耐多药结核病发生的相关影响因素及其预测模型的建立

目的 探究儿童耐多药结核病（MDR-TB）发生的相关影响因素及其预测模型的建立。方法 回顾性选取2010年3月1日至2022年2月28日昆明市第三人民医院结核病病儿,统计MDR-TB发生情况,比较MDR-TB病儿与非MDR-TB病儿临床资料,通过logistic多因素回归模型分析儿童MDR-TB发生的相关影响因素,采用R语言构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,并进行一致性检验。结果 共纳入850例结核病病儿,其中初治MDR-TB病儿占5.65%,复治MDR-TB病儿占24.88%,总MDR-TB病儿占10.47%;logistic多因素回归模型分析显示,年龄、吸烟史、治疗情况、感染播散性、与结核病病人接触、合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、合并乙型肝炎病毒（HBV）感染是儿童MDR-TB发生的独立危险因素,规范用药是独立保护因素（P<0.05）;根据影响因素构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,通过Bootstrap自抽样法验证显示该预测模型预测值与实际观测值基本一致,一致性指数（C-index）为0.960,具有良好的区分度;预测模型ROC曲线的曲线下面积（AUC）...     

含莫西沙星强化期抗结核方案用于初治肺结核的效果评价

目的探讨强化期含莫西沙星用于初治肺结核的有效性和安全性。方法对88例初治肺结核进行了同期对照配对研究（每组44例）。其中治疗组为含莫西沙星（异烟肼、利福平、莫西沙星）的抗结核方案,对照组为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的治疗方案。结果抗结核治疗2个月,治疗组与对照组痰菌阴转率（95．0％与94．4％）、病灶吸收好转率（77．3％与79．5％）差异均无统计学意义（均P〉0．05））;肝损率治疗组34．1％,对照组68．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含莫西沙星的强化期联合抗结核方案用于初治肺结核的治疗安全有效。     

莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核的效果观察

目的 观察莫西沙星在干酪肺炎型肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 将44例干酪肺炎型肺结核患者分为治疗组21例与对照组23例;治疗组给予莫西沙星0.4 g/d治疗,对照组给予左氧氟沙星0.4 g/d治疗,并辅助其他相同的抗结核药物治疗,观察两组患者的病灶吸收率、痰菌阴转率、药物副反应等情况.结果 治疗组患者在病灶吸收与痰菌早期阴转方面明显高于对照组（P＜0.05）,两组药物副反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核有效且安全.     

莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果及安全性观察

目的：研究对比莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效及其安全性。方法选取2011年6月-2014年6月接受药物治疗的肺结核患者82例,所有患者随机分为莫西沙星组（试验组）与左氧氟沙星组（对照组）各41例。对照组患者给予基础药物以及左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础药物以及莫西沙星治疗,比较2组患者的痰菌转阴率、临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组用药12个月后痰菌转阴率为90.24%明显高于对照组的73.17%（P ＜0.01）。试验组治疗总有效率为87.80%明显高于对照组的70.73%（P ＜0.05）。试验组总不良反应率为12.20%明显低于对照组的26.82%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论治疗耐药性肺结核时,莫西沙星比左氧氟沙星具有更好的临床疗效。     

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床研究

目的探讨抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在郑州市第六人民医院进行治疗的肺结核患者96例,根据治疗方案的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服盐酸莫西沙星片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服抗痨丸,1丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、痰菌转阴率和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%和97.92%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组痰菌转阴率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标降低水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核效果显著,可明显改善机体炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

罗红霉素治疗耐多药肺结核病的疗效分析

目的 观察和评价罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗耐多药肺结核病( MDR-PTB)的疗效.方法 选择我院住院的MDR-PTB患者120例做为研究对象,将其随机分为治疗组60例和对照组60例;对照组采用司帕沙星、丁氨卡那霉素及其他三种抗结核药物作为抗痨方案,治疗组在对照组基础上添加罗红霉素缓释胶囊,疗程12个月;观察两组转阴率和疗效.结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为64％,对照组为42％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为91％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.01);治疗组病灶吸收显效率为89％,对照组为70％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05).结论 罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗MDR-PTB疗效肯定,对促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合有显著作用.     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效,并研究其对患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 将本院2014年3月至2015年3月收治的86例耐多药肺结核患者随机分为两组,其中对照组43例采用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组43例采用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后炎性因子及免疫功能的变化情况.结果 治疗后,观察组患者CD4+CD25+、CD4+CD25+CD127lowT细胞表达水平分别为(17.66±3.38)％、(5.33±1.10)％,明显低于对照组的(23.04±4.22)％、(6.23±1.82)％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平分别为(19.22±3.56) ng/ml、(150.76±13.25) ng/ml、(86.39±9.77)ng/ml,明显低于对照组的(25.37±4.56) ng/ml、(190.88±19.52)ng/ml、(114.28±11.42) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞缩小率分别为93.02％、88.37％及83.72％,明显高于对照组的81.40％、76.74％及74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果显著,能够有效改善炎症反应和提高免疫功能,值得临床推广.     

耐药基因检测在初次复治肺结核患者中的应用价值

目的 研究耐药基因检测在初次复治肺结核中的临床价值.方法 选取河北省胸科医院2014年1月-2015年12月收治的初次复治时痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性的肺结核患者128例,采用BACTEC MGIT 960培养基对痰标本进行培养,同时分别选取高浓度和低浓度异烟肼(INH)和利福平(RFP)进行药敏试验,并采用基因芯片法对药敏阳性菌株进行耐药基因突变检测,分析药敏阳性菌株的耐药基因突变率.结果 128例初次复治肺结核患者中,对RFP的耐药率为25.00％,对INH的耐药率为22.66％.基因芯片检测耐RFP结核分枝杆菌的rpoB基因的符合率为96.23％、特异性为97.46％、敏感度为91.67％;基因芯片检测耐INH结核分枝杆菌的katG基因的符合率为94.89％、特异性为98.14％、敏感度为81.94％.结论 对初次复治肺结核患者耐药基因的检测,可快速、准确的检测出结核分枝杆菌耐药基因,准确推断耐药种类,为临床早期诊断及治疗提供科学指导.