曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟52例

目的观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化。结果与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后7～12个月、13～18个月、19～24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童胰岛素敏感性影响

摘要：目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童胰岛素敏感性的影响。方法:选取44例ICPP女童给予曲普瑞林治疗12个月。观察治疗前和治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月时患儿的身高、体重、体重指数(BMI)、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂水平变化,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性。结果:治疗3个月时ICPP女童身高、体重、BMI及骨龄相比治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童身高、体重、BMI较治疗前和治疗3个月时显著增加(P<0.05),而骨龄无明显变化(P>0.05);治疗12个月时ICPP女童的身高、体重、BMI、骨龄均较治疗6个月时明显增加(P<0.05)。治疗3个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR与治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于治疗前和治疗3个月(P<0.05),而治疗6个月和治疗12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿的血脂水平在整个观察期均无明显变化(P>0.05)。ICPP女童HOMA-IR增加与BMI增加无明显相关性。结论:曲普瑞林治疗可降低ICPP女童的胰岛素敏感性。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效和对骨龄的影响

目的:研究曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在镇江市第一人民医院确诊为特发性中枢性性早熟女童68例的临床资料,年龄（8.21±1.55）岁,病程（13.42±2.97）个月。68例患儿均使用注射用曲普瑞林治疗,分别将治疗12个月前后相关资料进行对比分析。计量资料...     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果分析

目的探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法选择我院2006年8月至2010年8月特发性中枢性性早熟女童共28例,本组患儿均给予曲普瑞林治疗,起初剂量为80～100μg/kg,肌肉注射,每隔30d注射一次,在治疗过程中根据患儿性腺抑制情况及身高增加情况调整剂量。在性腺抑制的前提下逐渐减量,维持生长速度>4cm/年。本组患儿连续治疗2年。观察本组患儿治疗前后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高。结果本组患儿治疗后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林能够抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,有助于延缓骨龄成熟,疗效显著。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的 观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果。方法 纳入2018年4月—2020年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的ICPP女童180例,所有患儿均应用曲普瑞林治疗,依据患儿治疗效果调整用药剂量,比较治疗前后盆腔脏器发育情况、生长指标及性激素水平。结果 治疗12个月后,患儿第二性征均出现不同程度改善;患儿双侧卵巢容积、子宫容积、双侧卵巢长径、子宫长径、宫颈长径小于治疗前,骨龄指数、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E2)水平均低于治疗前,体质指数、预测成年身高均高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 曲普瑞林治疗ICPP女童的效果好,可显著抑制患儿第二性征,改善性征发育,延缓骨龄生长,对增加患儿成年身高具有重要意义。     

曲谱瑞林对中枢性性早熟女童骨龄和预测身高的影响

目的探讨曲谱瑞林对中枢性性早熟女童的骨龄的影响。方法选取我院2011年2月至2012年11月收治的86例中枢性性早熟女童患者,采用曲谱瑞林治疗。初始剂量为80¹10μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60110μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60¹00μg/kg进行维持治疗,治疗1100μg/kg进行维持治疗,治疗1³年。对所有患者的骨龄(BA)和预期身高(PAH)在治疗前和治疗后6、12、24、36个月的变化情况进行观察和比较。结果患者经曲谱瑞林治疗后,年龄的增长比BA增长高。年龄为(9.32±1.11)、(9.86±1.16)、(10.45±1.10)、(11.07±1.15)岁的患者,治疗前的BA为(10.65±1.03)岁,而治疗6、12、24、36个月后,患者的BA分别为(11.02±0.97)、(11.45±1.02)、(11.77±1.14)、(11.99±1.06)岁,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的ΔBA与ΔCA比值为1.72±0.26,而治疗6、12、24、36个月后,患者ΔBA与ΔCA比值分别为0.84±0.36、0.59±0.29、0.45±0.31、0.23±0.28,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的PAH为(151.22±4.65)cm,而治疗6、12、24、36个月后,患者的PAH分别为(152.28±3.90)、(153.15±4.34)、(154.56±5.07)、(156.32±5.31)cm,治疗前后差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用曲谱瑞林治疗中枢性性早熟女童,能缓解患者骨龄增长速度,同时对预测成人的总身高能起到改善的作用。     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:观察促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:选取某院2008—2012年确诊的68例ICPP女童,予曲普瑞林治疗1~2年,观察治疗前后乳房、子宫容积、卵巢容积、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)与随疗程进行的体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、生长速率(GV)的动态变化及药物不良反应。同时选取52例未经治疗的ICPP患儿作为对照组,随访1~2年,测量各阶段乳房、子宫容积、卵巢容积、P-LH、P-FSH、E2以及BMI、BA等指标并进行比较。结果:治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均有缩小,P-LH、P-FSH、E2均显著降低,骨龄成熟延迟,BA/CA值下降,身高年龄对骨龄的追赶、PAH治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而未经治疗的对照组ICPP患儿乳房、子宫、卵巢容积有不同程度的增大,骨龄进展,BA/CA升高。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟,改善成年终身高。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟患儿身高变化的观察

目的:观察曲普瑞林(达菲林)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿身高的变化。方法:用达菲林治疗16例ICPP女孩12个月(8例)、24个月(8例),观察治疗前后LHRH兴奋试验促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)峰值、子宫卵巢体积、骨龄(BA)、第二性征和身高、体重的变化。CHN法评估骨龄,并用该法预测成人终身高(PAH)。结果:治疗6个月后乳房、子宫、卵巢缩小,LH、FSH峰值下降;随着疗程增加,体重指数(MBI)上升;骨成熟减缓,BA/CA(生活年龄)下降,治疗前及治疗後12、24个月分别为(1.30±0.13)cm/年、(1.21±0.09)cm/年、(1.15±0.08)cm/年(P<0.05);生长速率(GV)第二年明显减缓,治疗12、24个月分别为(6.06±1.39)cm/年、(4.83±1.29)cm/年(P<0.05)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)随着疗程下降,治疗前为(0.80±0.43),治疗后12、24个月分别为(0.68±0.50)和(0.51±0.54);按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)随着疗程上升,治疗前为(-1.51±0.78),治疗后12、24个月分别为(-0.99±0.60)和(-0.95±0.80),治疗前后差异有显著性(P<0.05)。PAH随着疗程增加,治疗前为(153.8±5.8)cm,治疗后6、12、24个月分别为(156.7±6.8)cm、(157±6.1)cm和(158.9±5.7)cm。结论:曲普瑞林能延缓骨成熟,调节生长和成熟之间的平衡,有利于改善预测成人终身高。建议疗程至少1年以上。治疗第二年生长速率明显下降,此时若配合生长激素治疗,对改善终身高更有益。     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的疗效及安全性研究

目的 探究曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法 以2020年1月—2022年8月海宁市人民医院儿童生长发育专科门诊诊治的49例中枢性性早熟女童为研究对象,经曲普瑞林规范治疗及规律随访>1年,分析比较治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后的疗效及安全性。结果 治疗6个月后与治疗12个月后相比,子宫、卵巢容积无明显变化,但均较治疗前缩小,乳房Tanner分期治疗后有缩小,简易激发提示性激素促黄体生成素值较治疗前下降,身体质量指数逐渐升高,骨龄/实际年龄逐渐下降,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗最初3个月生长速率最高,部分患儿后续生长速率渐下降,治疗后有3例出现少量阴道出血。此外,对于联用生长激素,家长较大顾虑为药物不良反应。结论 曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童可有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄进展,治疗中除部分患儿出现生长速率下降和少量阴道出血外,其他不良反应少。     

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)联合重组人生长激素( rhGH)单用 GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟( ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析 2014年 1月至 2020年 12月,于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊 76例有月经初潮的 ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组( n=22)单用 GnRHa治疗组(n=22)和 GnRHa联合 rhGH治疗组( n=32)随访观察至接近成年终身高( near final adult height,NFAH),比较,三组病儿 NFAH、身高净生长( ΔHt)、遗传增高( NFAH-遗传身高,)。结果对照组、 GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05)随访 NFAH分别( 158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34) cm,ΔHt分别( 12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)c,m,遗传增高分别( -2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62) cm,三组间均差异有统计学意义( P<0.05),其中联合用药组与 GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义( P<0.05); GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在 NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的 ICPP女孩, GnRHa联合 rhGH治疗,可改善 NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用 GnRHa治疗不改善 NFAH,可改善遗传增高。     

注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林（GnRHa）对特发性中枢性性早熟（ ICPP ）女童的临床疗效。方法对45例ICPP女童给予注射用醋酸亮丙瑞林治疗,每4周注射1次,治疗12个月。观察分析治疗前后患儿第二性征、子宫、卵巢、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、骨龄（BA）,预测成人身高的变化及药物不良反应。结果45例患儿治疗后乳房、子宫、卵巢体积均有缩小, E2、LH、FSH较治疗前显著降低,骨龄成熟减缓,骨龄/年龄（BA /CA）值下降,预测成人身高增加（4.5±0.4）cm,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论注射用醋酸亮丙瑞林能显著有效抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,延缓骨龄成熟,达到改善性早熟患儿成年终身高的目的。     

不同疗程GnRHa治疗中枢性性早熟25例疗效比较

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的适宜疗程。方法厦门市第一医院儿科于2002年3月至2006年3月收治25例ICPP女童,随机分为两组,A组15例,年龄9.2±0.5岁,骨龄11.6±0.7岁,每4周肌肉注射曲普瑞林60～120μg/kg,疗程1年;B组10例,年龄8.7±0.9岁,骨龄11.2±0.5岁,每4周肌肉注射曲普瑞林60～120μg/kg,疗程2年。治疗过程中每月测量身高、体重、性征变化,每三个月监测骨龄(BA)、B超、预测身高(PAH)。结果经治疗骨龄增速减慢,A、B组骨龄变化与实际年龄变化的比值ΔBA/ΔCA分别由治疗前的1.23±0.07、1.29±0.12降低为0.62±0.25、0.53±0.06;两组患儿随疗程进展ΔBA/ΔCA比值均逐渐下降,治疗后BA的增长低于CA的增长。两组患儿治疗后预测成年身高在治疗6个月时即较治疗前有所改善,在治疗6个月及治疗1年时,两组差异无统计学意义;治疗后预测成年身高的增长值(ΔPAH),在治疗结束时B组比A组高(P<0.001)。结论GnRHa治疗中枢性性早熟疗程至少需6个月,治疗2年对终身高的改善更好。     

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟患者骨相关指标的影响

目的 探讨特发性中枢性性早熟女童骨相关指标异常的规律及加减知柏地黄丸治疗的效果.方法 对不同年龄水平的性早熟女童进行N-MID骨钙素片段(N-MID OCT)、Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)和胃促生长素(Ghrelin)含量的测定,将各项指标与正常同龄儿作比较,以探讨患儿骨骼发育异常的规律.其中60例患儿随机单盲分成两组,分配无差异,经加减知柏地黄丸治疗和亮丙瑞林西药对照组治疗,病情缓解后观察骨相关指标.结果 治疗组与对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗前N-MID OCT、PⅢNP、Ghrelin分别为(110.51±11.16)、(31.73±0.30)、(2.73±0.04),治疗6个月,N-MID OCT、PⅢNP分别为(92.22±3.80)和(29.46±0.88),都出现下降,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),Ghrelin为(2.74±0.03),差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年,N-MID OCT、PⅢNP分别为(61.49±4.64)和(23.14±1.47),均下降Ghrelin为(2.86±0.03)上升,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 加减知柏地黄丸可改变ICPP患儿骨相关指标N-MIDOCT、PⅢNP、Ghrelin的水平,抑制成骨细胞过度亢进活动.     

男童特发性矮小接受和不接受生长激素治疗最终身高的比较

目的了解基因重组生长激素（r—hGH）是否可以改善特发性身材矮小（ISS）男童的最终成人身高（FAH）。方法测量了16例当年诊断为ISS男童FAH,共分两组,其中观察组9例未予r-hGH治疗,治疗组7例接受了r-hGH治疗,剂量为0．1～0．13U·kg^-1·d^-1,临睡前皮下注射,疗程为6—20（11．9±5．2）个月。结果治疗组平均FAH较观察组的平均FAH有明显提高（t=2．219,P〈0．05）。结论r-hGH可改善ISS男童的FAH,但要早期治疗,疗程越长效果越明显。     

联合应用促性腺激素类似物和生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟

目的 观察促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效,为本病的临床治疗提供参考.方法 选取女性初潮后特发性中枢性性早熟患者32例.采用促性腺激素类似物联合生长激素进行治疗,治疗6个月后,观察患者治疗前、后的骨龄、乳房Tanner分期、身高、身高标准差分值、预测成人身高、生长速率、子宫和卵巢容积的变化情况.同时对比患者治疗前、后黄体生成素、卵泡刺激素的变化情况.结果 患者治疗前、后的实际年龄、骨龄、实际年龄和骨龄比值、乳房Tanner分期、HtSDSCA的对比,差异没有统计学意义（P＞0.05）.治疗后,患者的身高、预测成人身高、生长速率均显著高于治疗前,而HtSDSBA则显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,患者的子宫容积为（1.37±0.47） cm3,卵巢容积（1.12±0.46） cm3,均显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,黄体生成素峰值为（1.57±0.67） U/L,卵泡刺激素峰值为（3.52±0.81）mU/ml,均显著低于治疗前（P＜0.05）.结论 促性腺激素类似物联合生长激素可提高女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床治疗效果,改善患者的预测成人最终身高,值得在临床上推广应用.     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟25例

目的观察促性腺素释放素类似物———曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的临床疗效。方法25例ICPP女孩用曲普瑞林治疗,起始治疗年龄为(8.6±0.7)a,治疗时间为12mo。观察治疗后性征和生长速率的改变,分析对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)的增长以及预测成人终身高(PAH)的增长。结果治疗后乳房退缩,血清性激素水平降低,生长减速至青春期前水平,骨龄显著受抑。结论曲普瑞林能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人身高。     

亮丙瑞林治疗25例特发性真性性早熟女童

目的 :观察亮丙瑞林治疗性早熟女童疗效。方法 :2 5例性早熟女童用亮丙瑞林治疗 ,最初 3mo剂量为 80～ 10 0 μg·kg- 1,后改为 6 0～ 70 μg·kg- 1,每 4wk皮下注射 1次。于治疗前后进行卵巢B超、促性腺激素释放激素 (GnRH )激发试验、身高、骨龄测定。结果 :卵巢容积治疗前 (1.8±s 0 .6 )mL ,治疗后 3mo ,6mo分别为 (0 .7± 0 .4 ) ,(0 .5 6± 0 .2 4 )mL ;GnRH激发试验治疗 3mo ,LH和FSH峰分别为 (3± 3) ,(3.2± 2 .8)IU·L- 1,治疗 6mo分别为(0 .5 6± 0 .2 4 ) ,(0 .12± 0 .11)IU·L- 1,与治疗前(2 1± 7) ,(19± 6 )IU·L- 1比较有显著差别 ,P <0 .0 5。治疗 3mo ,6mo时 2组病人生长速率分别为(6 .4± 0 .5 ) ,(5 .4 4± 0 .14 )cm·a- 1,6mo骨龄增长了 (0 .33± 0 .0 8)a ,Δ骨龄 /Δ年龄 =0 .6 6。结论 :亮丙瑞林治疗性早熟女童临床疗效满意。