鼻内镜下治疗顽固性鼻出血40例临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法选取我院2010年2月至2012年2月期间收治的40例顽固性鼻出血的患者作为研究组,研究组采用经鼻内镜探查鼻腔进行止血治疗,并选取以往采用局部压迫和前后鼻孔填塞等传统方法止血患者40例作为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,而复发率和并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜治疗顽固性鼻出血术野清晰,止血效果良好,可有效减少出血量和出血次数,改善鼻组织的正常生理机能。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效分析

目的观察对顽固性鼻出血使用鼻内镜下微波治疗的临床效果,讨论这一方法的临床价值。方法选取2010年6月至2012年6月于我科确诊为顽固性鼻出血的患者共100例为研究对象,随机平分为观察组与对照组,一组50例,观察组采用鼻内镜下微波治疗的方案,而对照组仍采用传统治疗方案,观察并比较两组患者经治疗后效果如何、是否有并发症产生、6个月内的复发率等情况。结果观察组的总有效率为96.0%,而对照组的仅为70.0%;观察组的并发症发生率为8.0%,复发率2.1%,而对照组并发症发生率为36.0%,复发率为37.1%,明显高于观察组,组间对比均有显著性差异(P<0.05)。结论在鼻内镜下使用微波治疗鼻出血是一种新型的治疗方法,不仅治疗准确有效、安全性高、复发率低、减少并发症产生,而且减少患者痛苦,具有临床推广意义。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果

目的：探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法所选研究对象为2013年2月～2014年4月本院就诊的104例顽固性鼻出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组及研究组各52例,对照组采用填塞止血法,研究组采用鼻内镜下微波治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果研究组患者的总有效率（94.23%）明显高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率（9.62%）及复发率（7.69%）明显低于对照组（38.46%、32.69%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的术“清晰、效果显著,能提高治疗的总有效率,降低复发率及不良反应发生率,改善鼻组织的正常生理功能,可在临床推广应用。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效分析

目的观察鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及安全性,探讨其临床价值及意义。方法将2011年1月—2012年1月在该科接受治疗的82例顽固性鼻出血患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予传统治疗方案,观察组给予鼻内镜下微波治疗方案,观察两组患者临床疗效、并发症、住院时间及复发率等相关情况。结果观察组总有效率为95.21%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.32%,明显低于对照组的31.71%(P<0.05);观察组患者平均住院时间及复发率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有疗效好、见效快、并发症少等优点,可作为目前治疗顽固性鼻出血的一种首选治疗方案。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法选取100例顽固性鼻出血患者作为研究对象,根据是否采取鼻内镜下治疗进行分组;对照组采取指压法及局部止血药物进行治疗,而观察组采取鼻内镜下烧灼止血法治疗顽固性鼻出血;对比两组患者的治疗效果、复发率及并发症发生率。结果观察组临床总有效率为90.00%,对照组临床总有效率为72.00%;两组患者的临床总有效率具有统计学差异(P<0.05);观察组复发率为8.00%、并发症发生率为14.00%,对照组复发率为34.00%、并发症发生率为36.00%;两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切,显著改善患者的预后,治疗安全性高,具有临床可行性。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助治疗鼻出血的疗效.方法 以70例鼻出血患者为研究对象,分为两组：鼻内镜下射频治疗组35例;对照组30例,以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血.比较两种方法的治疗效果.结果 鼻内镜下射频治疗组35例中1次即止血成功33例,3例经过2次处理,均治愈;对照组中一次成功止血19例,16例再次出血,其中10例经2次填塞,4例经过3次填塞.结论 鼻内镜辅助电凝止血定位准确,效果好,止血迅速,具有较好的临床应用价值.     

鼻内镜治疗顽固性鼻出血159例临床分析

目的：探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床价值。方法：选取我院2012年1月～2014年7月共收治的159例顽固性鼻出血患者,以Olympus鼻内镜进行检查,抽取患者的鼻腔填塞物进行检查,在行鼻内镜检查前以1%的丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉与鼻腔黏膜收缩,对鼻腔结构充分进行暴露,以吸引器吸管吸取鼻腔分泌物及积血,找出出血点。结果：出血部位分布：下鼻道前、中分15例（9.43%）,下鼻道后分31例（19.50%）,中鼻道17例（10.69%）,鼻顶部31例（19.50%）,中鼻甲末端蝶腭动脉29例（18.24%）,鼻中隔后分36例（22.64%）。结论：于鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有治疗效果理想、安全性高的优点,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗老年顽固性鼻出血临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效。方法 78例老年顽固性鼻出血患者,均采用鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组78例患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗均一次手术成功,术后3~5 d均痊愈出院;术后仅1例患者伴有少量渗出血现象,经针对性处理后出血现象消失。结论 采用鼻内镜下鼻中隔矫正术对老年顽固性鼻出血患者进行治疗可取得较好的效果,具有较高的临床价值,值得在临床推广应用。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血168例分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,也是鼻科医生较为棘手的问题之一.随着鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术(DSA)的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进[1].我科2002年1月至2007年2月收治顽固性鼻出血168例患者,并对其临床特点及疗效总结分析如下.     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血58例临床分析

顽固性鼻出血是耳鼻喉科最常见也是最棘手的急症之一，传统治疗常用局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法，近些年有的也用鼻中隔黏膜划痕术、激光、电灼等方法，这些方法不仅给患者造成很大痛苦，且效果差、并发症多、易反复发作。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例（95％）,2次治愈3例（5％）,治愈率为100％。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。     

鼻内窥镜下治疗隐蔽部位鼻出血70例的临床分析

目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血部位及疗效分析.方法 对70例隐蔽鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 岀血部位为：嗅裂鼻中隔面27例（38.6%）;下鼻道后穹窿部19例（27.1%）;鼻中隔中后部12例（17.1%）;中鼻道后部8例（11.6%）;蝶窦前壁1例（1.4%）;下鼻道前端1例（1.4%）;鼻底部1例（1.4%）;吴氏静脉丛1例（1.4%）.70例患者均找到出血点,电凝或局部填塞止血,1次治愈67例,2次治愈3例;总有效率100%,随访2个月无复发.结论 鼻内镜技术可准确发现隐蔽性鼻出血的岀血部位,并对岀血部位进行准确电凝或填塞,疗效确切.     

鼻内镜下老年难治性鼻出血治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因。方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因。结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%)。结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的：分析鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效,与传统的填塞止血方法比较。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月接受治疗的鼻出血患者79例的临床资料。比较鼻内镜止血组（61例）与鼻腔填塞止血组（18例）的治疗效果、疼痛程度、再出血（治疗后至随访4周结束）、出血量（治疗开始至随访4周结束）、术后鼻腔恢复通气时间等。结果鼻内镜组患者治愈率为91．8％,高于鼻腔填塞组（72．2％）。术后4周内鼻内镜组患者再出血率为6．5％,低于鼻腔填塞组38．9％。治疗中鼻内镜组患者疼痛评分平均值为（3．11±2．72）,与鼻腔填塞组（3．74±1．49）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后疼痛评分平均值（1．59±0．48）低于鼻腔填塞组（3．43±1．37）。鼻内镜组总出血量（31．05±12．83） mL低于鼻腔内填塞组（51．09±18．32） mL。鼻内镜组术后主观鼻腔恢复通气时间（3．1±1．8）d短于鼻腔填塞组（6．4±1．8）d。以上各项指标两组比较,除治疗中患者疼痛评分平均值外,其他指标差异均有有统计学意义（ P＜0．01）。结论鼻内镜下电凝止血术操作出血点位置准确,疗效可靠,出血量少,疼痛较轻,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血效果观察

目的探讨鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血的效果。方法顽固性鼻出血患者64例随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用传统填塞止血法,观察组采用鼻内镜下辅助治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治愈率和总有效率分别为75.0%和93.8%;高于对照组的59.4%和81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.4%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血临床效果好,患者痛苦小,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察中西医结合治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法将顽固性鼻出血患者76例随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予鼻内镜下射频消融术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗,观察2组治疗前后尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)水平,并比较2组疗效。结果 2组治疗后uPA、uPAR、PT、APTT、TT及Fib均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率和总有效率分别为76.3%和97.4%,高于对照组的57.9%和81.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗顽固性鼻出血效果显著。     

难治性鼻出血的临床治疗

目的探讨难治性鼻出血的临床处理思路及治疗经验。方法回顾性分析156例难治性鼻出血患者的临床资料，针对出血患者采用序贯治疗：首先应用鼻内窥镜检查鼻腔并在内镜下射频或电凝止血，上述方法治疗无效者，采用数字减影血管造影（DSA）上颌动脉栓塞治疗。结果156例患者，鼻内窥镜检查和治疗一次性治愈139例，二次治愈6例，治愈率为92．9％。经鼻内窥镜检查和治疗后出血仍未能控制者11例，行血管造影并栓塞治疗，治愈率为100％。结论采用鼻内镜技术结合数字减影血管造影两种方法序贯治疗难治性鼻出血，疗效满意。     

综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床分析

目的：探讨综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床效果。方法：将本科2008年1月～2009年12月期间诊治的67例难治性慢性鼻及鼻窦炎患者随机分为两组,35例治疗组患者采取综合治疗,32例对照组患者采取保守治疗,比较两组疗效及术后半年复发率。结果：35例治疗组患者中,24例治愈,8例好转,3例无效;32例对照组患者中,14例治愈,8例好转,10例无效,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;术后半年回访,治疗组复发率为8.57%,对照组复发率为28.13%,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）,均差异有统计学意义。结论：综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎疗效显著,后期复发率低,是治疗该病行之有效的方法。     

鼻内镜下双极电凝与传统填塞治疗鼻出血的效果比较

目的 比较鼻内镜下双极电凝与传统填塞治疗鼻出血的效果。方法选取本院2010年12月～2013年12月住院的鼻出血患者77例,按照数字随机法分为观察组和对照组,观察组40例患者采用鼻内镜下双极电凝治疗,对照组37例采用传统填塞治疗,比较两组的平均止血时间、平均住院时间及术后并发症发生情况,所有患者均随访3个月,对疗效进行评价。结果 观察组治愈率为97．50％,平均住院时间为（3．42±0．64）d;对照组治愈率为83．78％,平均住院时间为（6．55±1．31）d;观察组治疗效果明显好于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后综合征发生率为20．00％,黏膜变化发生率为15．00％;对照组治疗后综合征发生率为54．05％,黏膜变化发生率为56．76％;对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 鼻内镜下双极电凝止血具有操作简单、直视下操作的特点,能尽快找准出血点,止血效果好,而且可缩短治疗时间．是鼻出血治疗的有效方法。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效.方法 长期服用抗凝药所致顽固性鼻出血患者49例,停用抗凝药,在鼻内镜下探明出血部位后用低温等离子射频凝固出血点.术后1周恢复抗凝药的应用,伴高血压者同期控制血压.以术后3个月内未再出现鼻出血为治愈.结果 患者的出血点均在鼻内镜下探明,鼻中隔前端21例,鼻中隔中部4例,嗅裂鼻中隔部9例,中鼻道后上部8例,下鼻道中后部出血5例,鼻底出血2例.1次治愈40例(81.6％),2次治愈9例(18.4％),总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子凝固出血点具有精确微创的特点,疗效肯定,对长期服用抗凝药者影响小,是治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的理想方法.