鼻内镜下腺样体切除治疗儿童腺样体肥大

<正>儿童腺样体肥大和炎症,易诱发分泌性中耳炎,常伴有副鼻窦炎,出现鼻塞、流涕、听力下降等症状[1]。传统行腺样体刮除术,治疗效果常不理想。为此笔者所在医院自2004-06起采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大23例,现报告如下。     

鼻内镜下吸引切割器切除腺样体肥大疗效观察

目的 探讨在鼻内镜下用吸引切割器切除腺样体肥大疗效。方法局麻或全麻下,鼻内镜摄像系统与电视显像系统连接,用吸引切割器将肥大的腺样体迅速切割、磨碎并吸出。结果22例均取得良好的治疗效果。术中出血量明显减少,病变组织切除干净,术后未出现并发症。结论鼻内镜下吸引切割器切除肥大的腺样体是治疗腺样体肥大的有效方法。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法 选取儿童腺样体肥大患者39例,观察组21例全麻后行鼻内镜下腺样体切除术,对照组18例行常规腺样体刮除术,记录两组手术时间,出血量,评估术前、术后6个月、术后1年鼻咽部最小横截面积,对比观察两组临床疗效。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。两组患儿术前鼻咽部最小横截面积比较差异无统计学意义;术后6个月、术后1年两组患儿鼻咽部最小横截面积明显大于治疗前;观察组患儿鼻咽部最小横截面积大于对照组,差异有统计学意义。观察组术后未出现任何并发症,对照组出现3例并发症。结论 相比常规腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大能有效缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,更加简便和安全。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

鼻内镜下使用手术吸引切割器治疗儿童腺样体肥大30例

目的探讨鼻内镜直视下使用手术吸引切割器治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法对30例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及手术吸引切割器进行治疗,观察其疗效及并发症。结果 30例术后半个月临床症状均消失,其中6例合并鼻炎鼻窦炎术中一并处理,12例合并腭扁桃体肥大同时切除,随访1~3个月均无复发及并发症。结论该手术方法视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症,具有很好的临床应用价值。     

鼻内镜下治疗腺样体肥大57例体会

目的探讨鼻内镜下治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法鼻内镜下为68例腺样体肥大患儿先行射频消融,再用电动切削器切除腺样体。结果治愈51例,有效6例。结论鼻内镜下射频结合电动切削器手术直观、微创、安全、有效。     

鼻内镜下腺样体切除术

目的探讨鼻内镜用于腺样体切除术的可行性和优点。方法对56例经鼻内镜下行腺样体切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后腺样体切除干净,无残体残留,鼻咽部结构显示良好,咽鼓管无损伤。结论鼻内镜下腺样体切除术在直视下进行,增加了手术安全性、准确性,病变切除更加彻底,手术疗效好,并发症少,值得临床推广。     

经口鼻内镜下腺样体肥大切除术50例

<正>腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴内环组成部分,易为病原体侵及,反复炎症刺激导致腺样体肥大。腺样体肥大主要发生于儿童,是引起上呼吸道阻塞的主要原因,常可引发分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症[1]。传统的腺样体刮除术易残留和出血,而随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下腺样体切除术,已取代了传统腺样     

经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床治疗效果

目的探究分析经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法从2016年1月至2017年1月收治的腺样体肥大患者中,选取72例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号对照组(n=36)患者采用传统腺样体刮除术治疗,双号观察组(n=36)患者应用经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗。结果观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率5.56%,低于对照组的13.89%(P<0.05)。结论针对腺样体肥大患者,应用经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗,有利于缓解临床症状,减少并发症的出现,提高治疗有效率,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值。     

儿童腺样体肥大经口鼻内镜下切除术

近几年,由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾的病例逐渐增多,腺样体肥大引起的危害性引起人们的重视.我科自2003年3月～2006年5月收治腺样肥大患儿41例,并进行手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

经自然腔道取标本手术在老年结直肠癌 82例中的应用:一项回顾性队列研究

目的探讨经自然腔道标本取出( NOSES)在老年结直肠癌病人中的应用,并对术后病人心理状态进行随访。方法采用回顾性队列研究的方法,收集皖西卫生职业学院附属医院结直肠肛门外科 2017年 1月至 2019年 12月收治的 82例老年结直肠癌病人的病例资料,根据手术方式分为研究组和对照组,分析比较两组术后康复指标、无进展生存时间( PFS)及心理状态评分。结果研究组手术时间为( 139.59±24.43)min,长于对照组( 123.28±23.87)min,但术后首次排气时间、下床时间、住院时间分别为( 2.11±0.72)d、(2.82±1.10)d、(6.28±2.09)d,均短于对照组( 2.68±0.91)d、(3.54±1.32)d、(8.34±1.89)d,差异有统计学意义( P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。随访显示两组 PFS差异无统计学意义( P>0.05)研究组焦虑评定量表( SAS)和抑郁评定量表( SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 NOSES术用于老年结,直肠癌     

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果

目的：比较鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取本院2012年6月~2014年9月收治的74例腺样体肥大患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各37例。对照组给予鼻内镜下腺样体切除术,实验组给予鼻内镜下低温射频消融切除术,比较两组的临床效果。结果实验组的总有效率为97.30豫,显著高于对照组的81.08豫,差异有显著统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间、鼻腔恢复至正常通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的出血量显著少与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温射频消融切除术治疗儿童腺样体肥大的临床效果优于电动切割器行腺样体切除术,值得临床推广应用。     

胆囊切除术微创新方法的研究进展

腹腔镜胆囊切除术已成为外科学中最常见的腹部微创手术.为了进一步减少手术的侵袭及创伤,更好的达到美容效果,许多更为微创的胆囊切除术如单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)、针式腹腔镜胆囊切除术(MLC)和自然腔道内窥镜手术(NOTES)应运而生,现对胆囊切除术微创新方法进行综述.     

经阴道单孔腹腔镜在24例妇科良性疾病手术中的应用探讨

目的 探讨经阴道单孔腹腔镜手术(vNOTES)在妇科良性疾病中的临床价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月在芜湖市第二人民医院使用自制的单孔装置进行vNOTES手术的病人24例,作为vNOTES组.同期该院行多孔腹腔镜手术的病人40例,作为多孔组.结果 两组病人均顺利完成手术,无一例中转其他手术方式,无...     

单切口腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

目的 分析单切口腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,探讨单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用前景.方法 总结我院2009年9月至2011年4月对25例胆囊炎并结石患者行单切口腹腔镜胆囊切除术治疗效果.结果 25例单切口腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术,无中转常规腹腔镜或开腹手术.患者手术时间50～90 min,平均出血量3ml,均未放置腹腔引流管.术后1d以内即可下床活动并进流食,住院时间2～4d,术后均无特殊不适症状,无一例切口感染,无出血、胆管损伤等并发症发生,全部治愈出院,均恢复正常工作和生活.结论 单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,是微创和美容相结合的手术方法,虽然较传统腹腔镜胆囊切除术操作难度增加,操作时间有所延长,但能取得与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术相同的临床效果,同时瘢痕隐匿,美容效果佳.     

鼻内镜下不同手术径路治疗儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉的研究进展

上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp,ACP)为来自上颌窦内,经上颌窦自然窦口或者上颌窦副孔突出于上颌窦外的一种炎性息肉样良性病变。在成人群体中比较少见,在儿童和青少年这一群体中的发病率明显较高。ACP目前唯一有效的治疗手段是鼻内镜辅助下手术切除,而完全切除病变及有效降低术后复发率的关键在于手术径路的选择。笔者对目前临床不同手术径路治疗儿童及青少年ACP的研究进展进行综述,以期为儿童及青少年病人寻找合适的手术径路。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的观察鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的病例选择和治疗效果。方法对24例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例进行回顾性分析。结果术后随诊1~3年,24例中,复发2例,复发率8.3%。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,效果满意,但应选择病例,对KrouseⅠ~Ⅱ级病例适合采用鼻内镜手术。     

孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的临床疗效

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大(AH)的可行性及临床疗效。方法选择2010年6月至2012年6月我院收治的上气道咳嗽综合征合并AH患儿120例,依据随机对照原则分为观察组(60例)与对照组(60例),所有病例使用抗生素治疗及对症治疗,观察组给予孟鲁司特钠治疗16周,对照组同期给予安慰剂。观察两组患儿治疗前后咳嗽持续天数、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体/鼻咽比值(A/N比值)的改变。结果所有患者均顺利完成16周治疗。观察组治疗前后咳嗽持续天数、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及A/N比值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗前上述指标比较差异无统计学意义,与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠用于治疗上气道咳嗽综合征合并儿童腺样体肥大疗效显著,能有效减少咳嗽持续的天数,改善睡眠障碍症状,缩小腺样体体积。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术 60例疗效观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术疗效.方法:回顾性分析鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术60例的临床资料.结果:60例患者中鼻出血、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状消失55例,明显减轻5例.术后门诊复查,鼻中隔居中,无穿孔,无中隔血肿、脓肿、鼻腔粘连、鼻背塌陷等并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲行之有效的手术方法.     

鼻内镜联合神经导航经鼻入路治疗颅底脊索瘤

颅底脊索瘤是一种生长缓慢、局部侵袭力强的低度恶性肿瘤。其发生部位深在,常见于斜坡、鞍区等颅底中线部位,毗邻重要神经、血管,手术难度极大。2000年1月—2010年1月笔者采用鼻内镜联合神经导航经鼻蝶入路手术治疗颅底脊索瘤25例,效果满意,报告如下。