保乳手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌23例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法及临床疗效。方法对23例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者实施保留乳房的广泛扩大切除＋腋窝淋巴结清扫,术后给予放、化疗及内分泌综合治疗,术后乳房皮肤、形状、对称性及手感方面对乳腺外形进行评定。结果术后局部复发1例,无远处转移及死亡病例;23例患者均获随访,随访时间4—60个月,生存3年12例,生存5年2例,总满意度90．1％。结论早期乳腺癌采用保乳综合疗法,可以达到与根治术相似的治疗效果,且损伤小、较好地保留了妇女的乳房外观,患者满意度高。     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术指征、方法及效果。方法对已进行保乳手术的48例患者进行追踪观察手术效果并评价患者的满意度。结果随访3～49个月，无一例局部复发及远处转移，无死亡。外形优良85．4％，心理满意度80％。结论对早期乳腺癌患者行保乳手术兼顾了治疗效果和心理需求；而要达到好的效果，严格掌握手术适应证、手术方法和术后放疗是关键。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果

目的探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法回顾性分析我科2012年8月至2013年4月行乳腺癌改良根治术的临床资料150例,其中采用了超声刀手术组76例,常规电刀组74例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术区疼痛的发生率、淋巴瘘发生率、皮下异物感。结果采用超声刀组手术时间、术后引流管留置时间均短于常规电刀组(P<0.05),术中出血量、疼痛发生率、淋巴瘘发生率、皮下异物感均少于常规电刀组(P<0.05)。结论超声刀用于乳腺癌改良根治术中可有效地缩短手术时间,减少术中及术后并发症。     

保留乳头改良根治术治疗乳腺癌中远期疗效分析

目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法施行该手术38例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期16例，35例符合作者制订的手术适应证，3例略超出手术适应证。结果38例患者中，术后发生乳头表皮部分坏死1例，1个月后乳头皮肤痂下愈合；皮下积液3例，经穿刺抽液治愈；34例切口甲级愈合，顺利出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌浸润。术后38例全部随访，最长随访时间93个月，中位随访时间59个月。本组5年总生存率为94．7％（36／38），无瘤生存率92．10％（35／38），转移率7．996（3／38），局部复发率5．396（2／38）。结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨

皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症,处理不当会影响手术切口愈合,还可能影响到进一步治疗.我科2001年1月~2009年1月对87例乳腺癌改良根治术患者采用皮瓣多点固定加双管持续负压球吸引的方法预防术后皮下积液,效果满意,现报告如下.     

预防乳腺癌术后皮下积液方法探讨

皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症，处理不当会影响手术切口愈合，还可能影响到进一步治疗。我科2001年1月-2009年1月对87例乳腺癌改良根治术患者采用皮瓣多点固定加双管持续负压球吸引的方法预防术后皮下积液，效果满意，现报告如下。     

乳腺癌根治术后并发精神分裂症一例的护理分析

乳腺恶性肿瘤手术对于女性患者的打击通常较大,也给患者心理上产生了"负担"。精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。临床上这两种病多成单发,2011年11月我科收治1例有精神分裂症病史并发乳腺癌患者,行乳腺癌根治术后诱发精神分裂症,病例特殊,临床表现多样,对     

区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌组织的影响

目的:观察区域性灌注化疗对晚期乳腺癌组织学的影响,以探讨根治性手术的可能性.方法:对38例已确诊为Ⅲ期乳腺癌术前内乳动脉置管并进行连续72小时的灌注化疗,1周后行手术切除并对癌组织行病理检查.结果:38例中有22例原发肿瘤组织转为隐性,18例淋巴结为0转移.结论:区域性灌注化疗可明显缩小肿瘤组织,使晚期乳腺癌手术根治成为可能.     

乳腺+腋窝双切口入路与环乳晕单切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌疗效比较

目的比较乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌临床疗效差异。方法选取南阳市医学高等专科学校第一附属医院 2016年 8月至 2018年 8月收治 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人 116例,以随机数字表法分为 A组(58例)和 B组(58例),分别采用乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路手术方案治疗;比较两组手术相关临床指标、术后并发症发生率、乳头乳晕区感觉评分及美观性指标。结果 A组与 B组手术时间［(121.74±27.62)min比(115.36±25.13)min］、住院时间［(10.02±1.69)d比(8.89±1.42)d］、淋巴结清扫数目［(14.11±3.24)个比(14.56±3.39)个］及淋巴结阳性数目［(1.94±0.46)个比(1.80±0.43)个］差异无统计学意义(P＞0.05); A组与 B组术后并发症发生率和乳头乳晕区感觉评分［(2.62±0.65)分比(2.54±0.62)分］差异无统计学意义(P＞0.05); B组乳腺美学效果评分［(6.56±1.25)分比(6.11±1.12)分］和对称性评分［(2.47±0.39)分比(2.02±0.32)分］均显著高于 A组(P＜0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌相较于乳腺 +腋窝双切口入路有助于提高术后乳腺美观性,并未增加操作难度和住院时间,且淋巴结清扫效果和安全性两者相近。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

改良乳腺癌根治术的疗效观察

目的 对乳腺癌治疗中改良乳腺癌根治术的临床疗效进行观察.方法 选取我院于2000-2012年收治乳腺癌患者42例,采用改良乳腺癌根治术展开治疗,并于术后进行化疗、放疗等辅助综合治疗.结果 42例患者手术后恢复情况均良好,无胸肌萎缩、皮瓣坏死、皮下积液或水肿等并发症发生,3年内生存率为100%.结论 在对乳腺癌进行外科治疗时,改良乳腺癌根治术具有确切临床疗效.在手术中展开规范操作,术后进行综合治疗可有效抑制各种并发症发生,能大大提高患者生活质量,值得在临床中推广.     

乳腺癌根治性切除的手术配合

乳腺癌是女性病人的多发病之一。乳腺癌的根治手术方法较多,1894年,Halsted首先创用了根治术,在临床上应用至今。该术式切除整个乳腺一并切除胸大肌、胸小肌,同时清扫腋静脉周围的淋巴结等组织,其手术范围广,损伤大,因此必须重视这一手术的配合,最大限度地减轻病人忍受麻醉时间     

局麻在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的 探讨局麻下完成早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法 2003年10月2006年3月对我院14例乳腺肿块平均直径在2.5 cm及腋均无扪肿大淋巴结的患者,在局麻下行区域或肿块切除及腋淋巴结清扫术.结果 所有患者麻醉疗效均满意.术后当天可进食及下床活动,无一例发生皮下积液或切口感染等并发症.结论 局麻下施行保乳手术具有创伤小、操作简单、麻醉满意、恢复快、费用低及对患者生理干扰小等特点.     

改良根治术治疗乳腺癌2680例效果分析

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科近14年来对2 680例乳腺癌行改良根治术的治疗效果.结果:2 680例中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(316/385).结论:改良根治术可作为治疗乳腺癌的首选术式,可明显提高患者生存质量.术中保护胸部主要神经可获得良好的胸廓外形,保持肢体功能,术后给予综合治疗可提高远期疗效.     

改良根治术治疗乳腺癌2680例效果分析

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科近14年来对2 680例乳腺癌行改良根治术的治疗效果.结果:2 680例中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(316/385).结论:改良根治术可作为治疗乳腺癌的首选术式,可明显提高患者生存质量.术中保护胸部主要神经可获得良好的胸廓外形,保持肢体功能,术后给予综合治疗可提高远期疗效.     

铆钉缝合预防乳腺癌根治术皮瓣并发症

乳腺癌根治术后皮瓣并发症时有发生,不但增加了病人的痛苦,延长了住院时间,还影响了术后的辅助治疗,我们采用"铆钉"式缝合预防乳腺癌根治术后皮瓣并发症,效果满意,现报告如下.     

超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的 探讨超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果.方法 将我院行乳腺癌改良根治术的140例女性患者以是否联合应用超声刀随机分为采用超声刀联合电刀进行手术的超声刀组和单纯采用电刀进行手术的电刀组,每组各70例;记录比较两组的手术时间、拔管时间、术中出血量、术后引流量.结果 两组患者手术时间、拔管时间、术后引流量差异有统计学意义(P＜0.05),而术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀联合电刀进行乳腺癌根治手术,能缩短手术时间和拔管时间,减少术后引流量,值得临床推广借鉴.     

早期乳腺癌保乳手术疗效评价

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法.方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的临床资料.结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率5%,5年生存率95%.结论早期乳腺癌的保乳手术治疗疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.     

乳腺癌根治术后护理及康复措施

目的探讨乳腺癌根治术后护理及康复措施。方法选择40例患者作为研究对象,术后进行科学护理及康复锻炼。结果对40例患者进行回访,无一例感染,出现轻度水肿3例,患肢外展功能受限1例,其余功能恢复较好。结论科学护理及康复措施对乳腺癌根治术后患者病情恢复具有显著效果。     

乳腺癌肝转移的不同治疗方法比较

目的 比较手术治疗、全身化疗、全身化疗联合肝动脉化疗栓塞对乳腺癌肝转移的疗效.方法 回顾性分析1996年1月至2008年10月52例乳腺癌肝转移临床资料,根据治疗方法分为手术组(12例)和单纯全身化疗组(22例)和全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组(18例),分析3组的疗效及预后,比较不同治疗方法的疗效.结果 52例乳腺癌术后肝转移患者,全组治疗有效27例(51.9%),手术组有效4例(33.3%),单纯全身化疗组有效11例(50.0%),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组有效12例(66.6%).1、2、3年生存率手术治疗组分别为25.0%(3例)、8.3%(11例)、0,单纯全身化疗组分别为31.8%(7例)、13.6%(3例)、9.1%(2例),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组分别为44.4%(8例)、33.3%(6例)、11.1%(2例),全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组生存率明显优于手术治疗组和单纯全身化疗组(P<0.05).结论 采用全身化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,值得临床进一步推广.

Abstract：

Objective To explore the efficacy of hepatectomy and chemotherapy and transcatheter arterial chemoembolization plus chemotherapy on breast cancer complicated with liver metastases. Methods Clinical features of 52 breast cancer patients with liver metastases from 1996 to 2008 were analyzed retrospectively. Fifty-two patients were divided into surgery group (group Ⅰ) , systemic chemotherapy group (group Ⅱ) and transcatheter arterial chemoembolization (TACE) plus chemotherapy group (group Ⅲ). The efficacies of different treatment approaches were compared. Results The total responsive rate was 51.9% for among all patients. TACE plus chemotherapy produced a significantly higher partial response rate 66. 6% in comparison with 50. 0% (11 cases) of systemic chemotherapy and 33.3% ( 4 cases ) of hepatectomy ( P < 0. 05 ). The median survival time was 16 months ( 2-50 months)and 1-year, 2-year, 3-year survival rate in three groups was 25.0% , 8. 3% , 0( group I ) , 31. 8% , 13.6%, 8.9%(group Ⅱ)and 44.4%, 33.3%, ll.l%(group Ⅲ), respectively. The survival time of group Ⅲ was the longest (P <0.05). Conclusion Chemotherapy plus TACE may be an effective and safe treatment for liver metastases after breast cancer.