卵巢畸胎瘤蒂扭转断裂遗留腹腔1例

患者,26岁,孕2产2均为顺产。因发现盆腔包块2年入院,平素月经规律,无痛经,经量中等,患者2年前孕4^＋月无诱因自觉下腹痛于外院查体时发现盆腔包块直径呈4cm,未曾治疗腹痛自行缓解。3d前来院检查彩色超声示：子宫右侧可见强回声包块,大小约10．1cm×5．2cm,形态欠规则,内见密集光点回声及强回声后伴声影,左中腹可见大小约6．0cm×4．0cm的混合性包块,形态欠规则,边界清,     

产前检查不规范致胎儿畸形漏诊

一、病情简介 患者女,36岁,体重83kg,孕3产2流1,曾有死胎史.因孕14＋4周于当地医院产科门诊例行孕期检查,B超提示为前置胎盘.于孕20＋2周查空腹血糖6.7mmmol/L,尿糖（＋）.孕25＋4周检查时建议作糖耐量实验,因孕妇当天已经进食未行该项检查.期间两次查尿糖（＋）,均未行任何治疗.     

超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

我们于2008年应用超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例,报告如下。 1病历资料孕妇,24岁,孕1产0,停经16^＋1周来我院产前检查。彩超检查所见（图1）：胎儿双顶径3．5cm,枕后可探及以无回声为主软组织包块,大小约5．74cm×4．23cm,内见分隔,彩色多普勒检查示：包块内未见明显血流信号：胎儿胸、腹腔均见无回声区,腹腔内最宽约1．0cm。     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

胸廓挤压结合面罩加压给氧成功抢救重度声门下狭窄1例

1 病史资料
　　患者女性,64岁,2013年12月10日因“发现颈部包块20＋年,伴气促、吞咽困难3＋年”入院。患者3＋年前出现气促,平卧后感呼吸困难。体查：双侧甲状腺包块质硬,颈前基本被包块覆盖,活动度差,触摸包块时患者出现呼吸困难。辅助检查颈部 B 超显示：左侧甲状腺多发包块,大小约65 mm ×45 mm ,右侧甲状腺包块60 mm ×42 mm ;纤维支气管镜检查示：声门下气管上口见一新生物凸向管腔致管腔重度狭窄,其后缘与气管上口后壁仅存一条缝;甲状腺穿刺活检提示：双侧甲状腺乳头状癌。入院诊断：“双侧甲状腺乳头状癌”。入院后完善相关检查,准备先气管切开后手术,术前相关科室沟通评估考虑气管切开可行。     

完全性前置胎盘并植入胎盘1例

患者,40岁。孕3 8 2 周,不规则腹痛4h于2 0 0 2年2月1日入院。孕4 产1 ,16年前因完全性前置胎盘行急诊剖宫产分娩一女婴,健在。末次月经2 0 0 1年5月6日,患者孕早期无阴道流血,孕4 月感胎动,定期产前检查,胎心正常,阴道无不规则流血史,于孕3 3、3 5、3 7周时B超检查,均提示完     

聋哑产妇死胎致DIC,休克抢救成功1例

患者女,24岁,先天聋哑,以腹痛、阴道持续出血6h入院。经检查,发现患者为孕3产1孕36＋4周,胎盘早剥,死胎,失血性休克,DIC？因条件所致从未做过任何检查。一般状况差,面色苍白,重度贫血貌,寒战,躁动。BP：100/60mm Hg（基础不详）,P：130次/min化验：WBC：15.1×10^9/L,RBC：71g/L。HCT：0.23,PLT：46×10^9/L,APTT：48.3s,PT19.1s,FIB：5.5g,TT：4.8s。心电图示：窦性心动过速。迅速开放静脉通道,急配红细胞悬液、新鲜冰冻血浆。产科检查发现产妇的宫口未开,决定行手术取胎。术前导尿尿管无尿液。经短暂输血输液后,送手术室。入室时BP：110/65mm Hg,P：120次/min,SPO2：93%。在全麻下行死胎取出术。腹腔打开见大量血液,子宫呈紫黑色,双侧输卵管淤血、水肿。死胎取出后,见早剥胎盘约90%,胎盘与子宫间大量积血。     

胎盘血管瘤1例

患者,女,41岁,宫内孕28^＋2周,阴道出血伴腹痛2h入院。孕妇系孕,产1,孕期无特殊疾病及服药史,曾于2004年7月行刮宫术,2005年12月行宫外孕手术。入院产科检查：宫高32cm,腹围93cm,胎位头位,胎心140次／min。彩色超声检查示：胎头双顶径6.9cm,宫内孕单胎,胎盘占位（9cm×8cm）。     

超声诊断胎儿颈部淋巴囊肿1例

患者,女,28岁,孕1产0,孕17周,超声检查胎儿双顶径3．8cm,股骨长径2．4cm,胎儿颈部周围见一囊性包块围绕,范围约9．4cm×6．7cm,囊壁厚,约0．9cm,囊内有网状分隔。胎儿躯干皮下轻度水肿。脊椎排列整齐,胎心胎动均未见异常。胎盘增厚,厚约3．5cm。超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎,孕17周;(2)胎儿颈部淋巴囊肿;(3)胎盘增厚。入院引产后尸检证实为胎儿颈部淋巴囊肿。     

帆状胎盘前置血管一例报告

患者29岁,住院号6075。孕3产O妊娠40^ 4周,因胎动消失1天于2000年12月30日急诊入院。入院时P92／分,BP14／10kPa,宫高30cm,腹围96cm,ROA,胎心128次／分,胎头衔接。胎心监护为有反应型,13超检查胎儿BPD8mm,胎盘三度成熟,位于前壁及侧壁,羊水22mm。因考虑羊水过少,胎儿窘迫,拟行剖宫产术．但孕妇及家属因入院后胎动恢     

残角子宫误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,40岁,平素身体健康,生活规律,因4年前体检时发现下腹部包块,并持续存在,于2010年4月30日入院,该患者既往月经规律,周期23d,月经期持续3d,量中,无痛经史,孕5产l,流产4次(均为药物流产),其一子18岁.查体:T 36.8℃,P 80次/min,BP 120/80mm Hg,心肺腹无异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫平位,大小正常,右附件区触及一包块约4cm×5cm大小,实性,与子宫关系密切,无压痛,左附件区未触及明显异常.     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

子宫内膜原位癌保守治疗后分娩双胎1例

患者,32岁,因宫内妊娠32^＋6周,G1P0,血压升高2d,入院。32^＋6周前行试管婴儿妊娠成功,因为多胎妊娠（5胞胎）于宫内孕50^＋d时行减胎术。2d前出现血压升高,为140/90mm Hg,无头痛,头晕,视物清楚。7年前出现月经紊乱,周期不规则,10^＋d～3个月不等,经量时多时少,行诊刮术。病理：子宫内膜腺瘤样增生,部分腺上皮轻度不典型增生。给予醋酸甲羟孕酮250nag,口服,1次/d;     

超声误诊肌肉结核1例

1病例报告 患者．女．56岁，因发现双小腿多个包块5个月余而来我院就诊。查体：神清，一般情况好，心肺无异常．腹平软，肝脾未见异常，全身浅表淋巴结未触及。双小腿后侧扪及多个包块．最大范围约3×4cm．无压痛，质韧．活动差。实验室检查：血沉60mm／h，结核抗体（＋）。     

凶险型前置胎盘2例

1病例资料 例1.女,41岁。因孕38^＋周,无产兆,要求择日行剖宫产手术入院。该孕妇平素月经规律,末次月经时间（LMP）：2010年1月2日,预产期（EDC）：2010年10月9日。孕3产1。此次孕期未行正规产前检查,患者既往于2005年因羊水过少行剖宫产手术产下一男活婴。入院后查体：生命体征正常,心肺检查无异常。宫高34cm,腹围103cm,头位,胎头高浮,胎心率140次/min。彩色多普勒超声提示：单活胎头位,完全性前置胎盘,部分胎盘覆盖子宫瘢痕处。完善相关检查,择期行剖宫产。术中见胎盘部分植入子宫下段瘢痕处,术中大出血,行子宫切除术。术后患者病情平稳,7d后出院。     

凶险型前置胎盘8例临床分析

2005年1月-2010年12月我院收治前置胎盘患者82例,其中凶险性前置胎盘8例,现将诊治体会报道如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者82例,发生凶险型前置胎盘8例占9.8%.年龄24～42岁,中位年龄30.12岁,孕周30～36周.均有前次剖宫产史,距前次剖宫产时间平均8年,平均流产次数>2次.孕28周后无痛性阴道少量出血2～3次.实验室检查:8例患者均合并不同程度贫血,血红蛋白70～90g/L,RBC(2.0～3.0)×1012/L,血压100～120/70～90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).孕28周后B型超声检查胎盘位于子宫前壁,胎盘后方与子宫肌壁间低回声带变薄或消失,子宫与膀胱间强回声带消失或断续不规则,胎盘血流侵入子宫肌层.其中完全性前置3例,部分性前置4例,边缘性前置1例.     

右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

脐带粘液血管瘤1例

产妇，22岁，农民。41＋3周孕，因骨盆畸形，头盆不称．于1992年12月12日剖宫产一活男婴。发现脐带根部一胶冻样不规则包块，将胎盘送病检。病理检查：胎盘、个，大小21cmX18cmX3cm，脐带长51cm．直径1.5cm．近胎盘附着部膨大呈一肿块，大小7cmX6cmX5，表面平滑，色淡黄，切面半透明胶冻状，中央呈暗红色，将脐动、静脉包绕于马间，境界较清楚，距周边表面0．5cm一1．5cm不等。肿块表面有数个囊肿，大者直径2cm．囊内为淡黄色清亮液体。镜下肿块中央围绕脐动、静脉周围，见大量薄壁血管，呈团块状或弥散分布，管腔大小不等，有的为扩张的…     

妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例

患者,女,39岁,孕3产1流1．住院号120525。因停经34^＋1周。阴道流血1h．于2006年2月8日收入院。平素月经规律,末次月经2005年6月9日．停经45d自觉早孕症状.60d症状自然消失,孕4＋个月自觉胎动,孕26～29周左右反复出现无痛性阴道流血,先后两次住院保胎对症治疗,于26周保胎住院检查时发现血糖升高．达9．3mmol／L,给予胰岛素治疗,孕期无发冷发烧,无头晕眼花及心悸等症状,此次因阴道流液急诊来住院。     

多发性胎盘毛细血管瘤合并副胎盘1例

患者 2 3岁 ,G2 P0 ,因停经 32 +4 周 ,发现“臀位” 4周 ,阴道流液 1 0小时 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日入院。患者生命体征平稳 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 35cm,腹围 92 cm,RSA,胎心 1 32次 /分 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 0 .5cm,胎膜未破。彩超提示 :晚妊 ,胎心规律 ,臀位 ,胎盘内多发性不均质包块(测量大之一为 7.3cm× 6.1 cm) ,羊水较多 (羊水指数 1 9.8) ,羊水混浊。患者于 3月 2 3日臀助产娩一女婴 ,体重 2 30 0 g,无窒息 ,羊水 度混浊、量多 ,娩出胎盘巨大、脆烂 ,欠完整。行徒手剥离胎盘 ,检查胎盘大小为 2 8cm× 1 8cm×…