天津地区儿童急性呼吸道感染病毒病原检测分析

目的:了解天津地区儿童急性呼吸道感染病毒的病原学情况.方法:采用直接免疫荧光法对2010年1月-2011年6月天津市儿童医院收治的5 954例7h～12岁因急性呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本进行呼吸道7种病毒检测.结果:本组检测出7项病毒阳性626例(10.51％),男性多于女性,其中呼吸道合胞病毒(RSV)376例(60.06％),副流感病毒3(PIV 3)211例(33.71％),腺病毒(ADV)20例(3.19％),流感病毒A(IFV A)6例(0.96％),副流感病毒1(PIV 1)5例(0.80％),流感病毒B(IFV B)3例(0.48％),副流感病毒2(PIV 2)2例(0.32％)和混合感染3例(0.48％).RSV在各年龄组患儿中检出率均为最高,其余几种病毒感染以2岁以内婴幼儿多见.RSV季节性较明显,主要集中在冬春季,PIY 3在夏季有一个小高峰.结论:RSV、PIV 3为本地区儿童急性呼吸道病毒感染主要致病原,不同季节有一定的流行规律.     

婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究

目的 了解婴幼儿喘息性疾病常见呼吸道病毒感染的病原学情况.方法 采集318例婴幼儿喘息性疾病住院患儿的鼻咽部分泌物标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(INFA、B),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIY Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV),鼻病毒(RV),偏肺病毒(hMPV)检测.结果 318例婴幼儿喘息性疾病中检出呼吸道病毒阳性258例,阳性率为81.1％.检出6种呼吸道病毒、其阳性率分别为RSV 36.2％,hMPV21.7％,RV 14.5％,INF-B 1.3％,PIV-Ⅲ3.1％,ADV 5.3％.4至6月份病毒阳性检出率最高(92.7％),1至3月份病毒阳性检出率最低(51.3％).1岁以前主要是RSV和hMPV感染,1～3岁主要是RSV和RV感染.毛细支气管炎及喘息性支气管炎主要是RSV、hMPV感染,婴幼儿哮喘主要是hMPV、RV感染.结论 合胞病毒是婴幼儿喘息性疾病的首位病毒病原体,其次是hMPV、RV.喘息患儿病毒检出阳性率呈季节性分布,且随年龄增长呈下降趋势.     

3483例儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的：探讨常州地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学流行特点,供临床诊疗参考。方法：选择3 483例于2011-2012年在我院诊断为急性呼吸道感染的患儿,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒。结果：3 483例标本中,检出病毒阳性标本903例（25.93%）,其中男584例,女319例。病毒感染在冬春季1岁以内毛细支气管炎患儿中检出率最高。单一病毒感染890例（890/3 483,25.55%）,以RSV感染为主（616/3 483,17.69%）,其次为副流感病毒3型（PIV3）、腺病毒（ADV）、流感病毒A（InfA）、PIV1、PIV2和InfB。RSV感染以3岁以内儿童多见,好发于冬春季,其在毛细支气管炎患儿中检出率最高（138/304,45.39%）。混合感染以RSV合并其他病毒感染为主。结论：病毒是2011-2012年常州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原。RSV感染居7种常见呼吸道病毒感染之首,其流行具有明显季节性,好发于冬春季。     

无锡地区654例急性呼吸道病毒感染住院患儿的病原学研究

目的 探讨无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特点.方法 采集2006年12月～2007年11月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原.结果 654例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共266例,阳性率40.6%;所检病毒依次为RSV(60.9%,162/266)、PIV Ⅲ型(19.1%)、IFV A型(7.5%)、APV(7.5%)、PIV Ⅰ型(2.6%)和IFV B型(2.2%).冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近,喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患JL(P<0.01),3岁以下患儿检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.01),男性高于女性(P<0.01).结论 无锡地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV和副流感病毒Ⅲ型为主,喘息性疾病和婴幼儿感染率较高.     

住院呼吸道感染患儿374例病毒检测结果分析

目的了解住院呼吸道感染患儿病毒感染状况。方法对该院2013年收治的呼吸道感染住院患儿374例的鼻咽深部分泌物标本,进行呼吸道病毒7项指标检测。结果病毒阳性178例（47.6%）,其中呼吸道合胞病毒（RSV）占39.6%,腺病毒（ADV）32.6%,病毒混合感染病例30.5%,以RSV合并ADV感染为主。RSV与ADV在≤6月龄患儿中检出率最高,RSV在毛细支气管炎中检出率最高（51.1%）,ADV在支气管肺炎的检出率最高（35.5%）。结论 RSV和ADV是儿童呼吸道病毒感染的主要病原,且混合感染现象严重。     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素。方法收集2007年2—10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录一聚合酶链反应法（RT—PCR）检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV—A、B型）,流感病毒甲、乙型（FLU—A、B型）,副流感病毒1、2、3型（PIV一1、2、3型）和人偏肺病毒（hMPV）。结果从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50．29％;其中RSV—A型69例（20．29％）,FLU—A型39例（11．47％）,hMPV32例（9．41％）,PIV一3型22例（6．47％）,RSV—B型9例（2．65％）。在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9．36％;其中hMPV合并RSV—A感染者5例,RSV—A合并PIV一3者4例,hMPV合并FLU—A、PIV一3感染者各2例,FLU—A合并PIV一3者2例,RSV—A合并FLU—A者1例;但未见三重混合感染或多重感染。未检测出FLU—B型及PIV一1,2型。结论呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU—A和hMPV。     

直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病中的诊断应用

目的：研究直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病中的诊断应用。方法呼吸道感染的患者690例,采取患者鼻咽深部的分泌物,应用直接免疫荧光法测定呼吸道腺病毒（ADV）、合胞病毒（RSV）、流感病毒A型（InfA）、流感病毒B型（InfB）以及副流感病毒（PIV）等7种病毒的抗原。结果呼吸道病毒检测阳性者240例,占34.8%,其中呼吸道腺病毒（ADV）12例,占5.0%,合胞病毒（RSV）169例,占70.4%,流感病毒A型（InfA）18,占7.5%,流感病毒B型（InfB）2例,占0.8%以及副流感病毒（PIV1）39例,占16.3%。结论直接免疫荧光法病毒抗原测定可以用于呼吸道病毒感染诊断。     

3041例小儿呼吸道感染血清4种病原特异性IgM抗体检测

目的：探讨深圳地区儿童呼吸道感染肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和副流感病毒(PIV）4种病原的感染情况。方法：用EUSA法检测血清上述四种病原特异性IgM抗体。结果：MP、ADV和RSV在深圳地区小儿呼吸道感染性疾病中有较高的检出率。依次MP—IgM(18．51％)、ADV—IgM(13．65％)、RSV—IgM(7.30％)及HV—IgM(3．19％)。随年龄增长4种病原特异性抗体阳性检出率增加。在3—6岁年龄段。喘息性呼吸道感染MP和ADV血清特异性IgM抗体阳性检出率明显高于非喘息性呼吸道感染。下呼吸道感染患儿的交叉感染阳性检出率略高于上呼吸道感染。结论：深圳地区儿童呼吸道感染以MP、ADV占较高比例．常规进行上述四种病原血清特异性IgM抗体检测有助于临床医生合理用药。     

儿童7种呼吸道病毒鼻咽拭子检测分析

目的：研究石家庄及附近地区儿童急性呼吸道感染（ ARI）的病毒病原特征。方法4019例急性呼吸道感染患儿进行鼻咽脱落细胞涂片经直接免疫荧光检测7种呼吸道病毒。结果共有2168份标本为病毒阳性,总阳性率为53 q．9％,其中＜6月年龄组阳性率最高占99．9％（742／743）,6月～占50．2％（572／1139）,1岁～占20．4％（207／1004）,2岁～占47．0％（177／377）,3岁～6岁占67．0（389／581）,＞6岁占46．3％（81／175）。病毒阳性标本中以呼吸道合胞病毒（RSV）为主占65．6％（1427／2172）,其次为副流感病毒3（PIV-3）占19．1％（414／2172）。除1岁～组以PIV-3为主66．03％（138／209）,其余各年龄段以RSV为主。 RSV阳性标本中73．93％来自2014年3～4月、10～12月、2015年1～2月。结论 RSV是石家庄及附近地区秋冬季儿童急性呼吸道感染首要病毒病原,PIV-3是1岁～2岁儿童急性呼吸道感染的首要病毒病原。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒快速、简便、病毒检出率高,尤以RSV敏感,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

天津地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的:分析天津地区儿童急性下呼吸道感染的鼻咽分泌物病毒病原学分布状况。方法:采用多重RT-PCR法,对202例鼻咽分泌物样本同时检测腺病毒(ADV),副流感病毒(PIV)1、2、3,流感病毒(Flu)A、B,鼻病毒(RhinoV),呼吸道合胞病毒(RSV)A、B,人偏肺病毒(HMPV),冠状病毒(CoV)OC43/HKU1、229E/NL63共14种常见呼吸道病毒,以及PCR法检测人博卡病毒(HBoV)和WU多瘤病毒。结果:202份样本中检出致病性病毒阳性的有151份(74.8%),其中2种以上病毒混合感染54份(26.7%);RSV检出阳性率最高(42.1%),其次为PIV(20.8%)和RhinoV(19.8%);RSV在2008年12月—2009年3月检出率明显升高,PIV在2009年3月—5月检出率较高,CoV2种血清型均同时存在,HBoV混合感染率为64.3%;各年龄段病毒阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);WU多瘤病毒在下呼吸道感染患儿中检出阳性率高(19.8%)。结论:RSV为天津地区儿童急性下呼吸道病毒感染主要致病原,在呼吸道感染患儿中多瘤病毒阳性检出较高,应当引起关注。     

云浮地区6880例住院患儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的 回顾分析云浮市人民医院6880例儿科住院患儿急性呼吸道感染常见呼吸道病毒检测结果 ,了解其感染特点.方法 回顾性分析2015年1月 ～2019年12月云浮市人民医院儿科住院的6880例急性呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿入院后均需做咽拭子检查,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、...     

宁波某地区肺炎支原体与其他呼吸道病原体混合感染观察

目的 探讨宁波某地区儿童肺炎支原体与其他呼吸道病原体的交叉感染的情况,为儿童呼吸道疾病的诊治提供参考.方法 入院用日本富士被动颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体IgM为阳性患儿337例,同时用郑州安图间接免疫荧光法检测甲型流感病毒抗体IgM（INFA）、乙型流感病毒抗体IgM（INFB）、嗜肺军团菌抗体IgM（LP）、副流感病毒1、2、3型抗体IgM（PIV）、腺病毒抗体IgM（ADV）、呼吸道合胞病毒抗体IgM （RSV）、肺炎衣原体抗体IgM （Cpn）.结果 337例MP-IgM阳性患儿混合感染其他呼吸道病原体比率为60.5％ （204/337）.其中混合感染一种病原体比率为37.4％（126/337）,以INFB为主;混合感染两种病原体比率为16.9％（57/337）,以INFB＋ADV和INFB＋PIV为主;混合感染三种及以上病原体比率为6.2％ （21/337）,以INFB＋ PIV＋ADV为主,混合感染均以24岁为主.结论 本地区MP患儿与其他呼吸道病原体交叉感染率相对较高,并以MP＋INFB模式为主,应对此加以重视.     

新生儿肺透明膜的呼吸支持治疗效果分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)呼吸支持治疗的综合诊治,总结并提出新生儿肺透明膜病的呼吸支持治疗的预后措施。方法对本院近2年接收的52例新生儿肺透明膜病的临床诊治进行回顾性分析,把患儿分为固尔苏治疗组和未使用固尔苏治疗两组。52例患儿均进行了对症呼吸支持治疗,供氧治疗,在治疗过程中根据患儿的血氧饱和度、血气检查进行氧气的供给调整。52例患儿中12例进行头罩吸氧,13例患儿进行鼻塞式持续正压通气(CPAP),9例因患儿病情严重无法改善,采用机械通气治疗;7例患儿X线片胸部为Ⅲ、Ⅳ级均直接进行了机械通气治疗,11例患儿应用肺泡表面活性药物(PS)固尔苏进行治疗。结果 52例新生儿肺透明膜病中治疗痊愈的有31例(78.00%),2例患儿因病情严重恶化放弃治疗(5.66%),7例治疗过程中死亡(16.67%)。使用固尔苏治疗的患儿组病死率明显低于未使用固尔苏治疗治疗组(P<0.05),患儿辅助机械通气时间显着缩短(t=2.4252,P<0.01);诊断胸片为Ⅲ、Ⅳ级的改变者较胸片改为Ⅰ、Ⅱ级的机械通气时间长(t=3.7630;P<0.01),病死率高(P<0.01)。结论新生儿肺透明膜治病病死率高,应加强孕妇围产期保健;应该肺泡活性药物固尔苏(PS)能有效改善肺透明膜的预后;新生儿体质量大于1800g,胸片改变为Ⅰ、Ⅱ级的新生儿肺透明膜临床诊治综合预后较好,Ⅲ、Ⅳ级预后差。     

昆明地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的了解昆明地区儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学及其影响因素。方法 对2008年10月～2009年9月在昆明地区确诊为呼吸道感染的953例患儿取静脉血,用被动凝集法检测MP特异性抗体IgM（MP-IgM）。结果 953例呼吸道感染患儿MP-IgM的总阳性检出率为18.8%;其中0～4岁年龄组患儿MP-IgM阳性检出率为13.6%,5～7岁年龄组为26.8%,8～13岁年龄组为37.3%。8～13岁年龄组患儿MP-IgM的阳性检出率明显高于其他年龄组（P〈0.05）。1～3月MP-IgM的阳性检出率为27.5%,4～6月为15.9%,7～9月为13.7%,10～12月为17.7%,1～3月MP-IgM的阳性检出率明显高于其它月份（P〈0.05）。结论 MP为昆明地区儿童呼吸道感染的主要病原体,冬春季是MP感染的高发季节,学龄期儿童更易感染MP。     

妊娠合并心脏病247例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ～Ⅱ级210例,心功能Ⅲ～Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ～Ⅳ组比较,心功能Ⅰ～Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3％ (177/210)比35.1％ (13/37),84.3％ (177/210)比29.7％( 11/37),(3012±568)g比(1894±658)g],差异均有统计学意义(均P＜0.01).而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低(分别为2.4％ (5/210)比27.0％ (10/37),P＜0.01;4.8％(10/210)比54.0％(20/37),P＜0.01;0比2.7％( 1/37),P＜0.05;0.5％( 1/210)比18.9％ (7/37),P ＜0.01;1.0％ (2/210)比8.1％ (3/37),P＜0.01).心功能Ⅲ～Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义.     

注射用洛铂替代奥沙利铂在FOLFOX-4化疗方案中的不良反应研究

目的：比较注射用洛铂、奥沙利铂在与5-Fu、亚叶酸钙联合化疗方案中的不良反应。方法：将2007～2009年64例结直肠癌术后患者随机分为两组,均按照FOLFOX-4方案化疗,其中注射用洛铂组（A组）32例,共178个疗程,奥沙利铂组（B组）32例,共161个疗程,比较研究两者的不良反应。结果：A组患者白细胞计数减少Ⅰ～Ⅱ级占61.2%,Ⅲ级占6.7%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级47.83%,Ⅲ级39.8%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组血小板计数减少Ⅰ～Ⅱ级占65.3%,Ⅲ级占10.1%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级23.6%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ级占21.9%,Ⅲ级占1.7%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级44.1%,Ⅲ级3.7%）相比具有统计学差异（P〈0.05）;A组周围神经症状Ⅰ级占5.6%,与B组（Ⅰ～Ⅱ级46.58%,Ⅲ级1.2%）相比具有统计学差异（P〈0.05）。血红蛋白计数减少、肾毒性、肝毒性及脱发在两组中无统计学差异。结论：注射用洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板计数减少,而奥沙利铂组主要表现在白细胞计数减少。周围神经毒性是奥沙利铂特有的不良反应,注射用洛铂组的胃肠道反应较奥沙利铂组轻。     

临床药师干预普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物效果分析

目的:探讨河池市东兰县人民医院临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集2010年5月—2011年4月(干预前)普外科出院病例205例,设为非干预组;干预分为2个阶段,2011年5月—2012年4月为干预的第1阶段,收集此阶段普外科出院病例251例;2012年5月—2013年4月为干预的第2阶段,收集此阶段普外科出院病例263例,对干预前后普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:第一阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为99.6%,疗程由干预前的5~14 d(平均8.39 d,且出院还带口服抗菌药物)下降为1~8 d(平均2.8 d),未用抗菌药物者已有1例,疗程≤24 h、25~48 h的比例从零到明显提升,疗程≤24 h的比例已达40.64%,疗程为3~7 d、>7 d的比例明显下降,用药选择、给药时间、术中用药、用法与用量逐步合理,联合用药、给药途径全部合理;第二阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为5.70%,且后阶段有用药指征的患者也不预防性用药,疗程为0~1 d(平均0.057 d),其余各项也全部合理且切口甲级愈合、无感染。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预效果显著,全部达到2012年全国"抗菌药物临床应用专项整治活动"方案的要求。     

后组脑神经损伤导致吞咽障碍的护理体会

目的 探讨后组颅神经损伤后导致的吞咽困难障碍的有效护理措施,提高患者的生活质量.方法 选取我院2012年3月至2013年2月间神经外科收治的70例后组脑神经合并吞咽困难障碍患者进行有针对性的心理护理、相关功能训练,做好病情观察以及预防并发症的护理、健康宣教等等.结果 70例患者恢复良好,综合护理配合治疗后吞咽障碍程度Ⅰ级50例,占71.4％,Ⅱ级15例,占21.4％,Ⅲ级5例,占7.2％.大部分患者的吞咽功能都得到了明显的改善.结论 对后组脑神经损伤导致的吞咽障碍患者及时进行训练以及个性化的护理措施,对恢复其进食能力、增加生活质量是非常必要的.