探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值

目的:探究超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的价值。方法:选取2017年4月～2018年8月某院妇产科检查的68例孕妇,经常规超声检查发现33例有胎儿贫血作为研究组,35例胎儿正常为参照组。结果:对比血流参数相关指标,研究组的PSV与参照组差异明显(P0.05);其他血流参数与参照组比较,基本无差异(P0.05);对比23～27周、28～32周、33～37周、38～42周等各孕周胎儿的大脑中动脉的血流参数,研究组的PSV值均显著高于参照组(P0.05)。结论:超声多普勒通过观测大脑中动脉血流速度PSV,可以有效检测出不同孕周胎儿贫血情况,在临床诊断胎儿贫血中的价值较高。     

彩色多普勒超声检测α重型地中海贫血胎儿大脑中动脉的价值研究

目的探讨应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉（MCA）预测胎儿α重型地中海贫血的临床价值。方法将在本院接受产前检查,夫妇双方经血液学检查为α地中海贫血基因携带者130例（观察组）和正常对照组130例胎儿,进行产前彩色多普勒超声检查,常规超声检查后,对胎儿MCA的收缩期峰值血流速度（PSV）进行测量记录,并通过羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地中海贫血基因诊断,行脐血穿刺术者做胎儿血红蛋白（Hb）测定。结果重型仅地中海贫血胎儿的MCA—PSV明显增高,并同中间型、轻型、无α地中海贫血组及对照组胎儿比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。除重型仪地中海贫血之外的3种α地中海贫血组与对照组胎儿的MCA—PSV两两比较．差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论彩色多普勒超声目前是测量α重型地中海贫血胎儿MCA的一种非侵入性方法,是一种具有重复性好、安全、无创且经济实用特点的有效诊断方法。     

胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值

目的 研究晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）与子宫动脉（UtA）的血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值. 方法 应用彩色多普勒超声对407例晚孕期单胎胎儿进行检查,按检查结果分缺氧高危组67例,健康组340例.分别记录两组胎儿的MCA及UtA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度（S/D）.计算UtA血流参数与MCA血流参数的比值.对两组胎儿的各血流参数进行分析. 结果 缺氧高危组胎儿UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D测值均高于正常组（均P＜0.01）,MCA-PI低于正常组（P＜0.05）,UtA与MCA血流参数的比值均高于正常组（均P＜0.01）.以（UtA/MCA）-PI≥0.72,（UtA/MCA）-RI≥0.81,（UtA/MCA）-S/D≥0.74为标准,其预测胎儿缺氧的灵敏度为63.3%,特异度为90.2%. 结论 UtA血流参数与MCA血流参数的比值可在产前预测胎儿宫内缺氧.     

脐动脉大脑中动脉血流动力学检测诊断胎儿窘迫的临床价值

目的研究脐动脉与大脑中动脉血流动力学检测在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月纳入的105例妊娠晚期孕妇,按照产前诊断结果分为两组,由于正常胎心率120~160次/min,其中42例胎动时胎心率增快 10次/min或者胎心率不规则的宫内窘迫孕妇作为研究组,另63例未出现此现象的孕妇作为对照组,所有孕妇均采取彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平,分析其指标水平与胎儿窘迫的关系。结果研究组脐动脉中S/D、PI以及RI水平均较对照组升高(t=3.970,8.963,10.167,P 0.05);其中20例代偿期大脑中动脉中S/D、PI以及RI水平较对照组明显降低,另外22例失代偿期较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.232,-3.254,-8.991,P 0.05);研究组的UARI/MCARI、UAPI/MCARI、(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)高于对照组(t=7.443,6.772,6.555,P 0.05)。结论健康胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平与胎儿宫内窘迫者水平、阻力比值差异较大,因此孕妇产前利用彩色多普勒超声检查具有重要意义,能够有效预防胎儿窘迫,已成为临床上诊断胎儿窘迫的主要检测方式,及时发现并采取有效干预措施,保证母婴安全,避免胎儿死亡,具有推广应用的价值。     

胎儿大脑中动脉流速曲线参数与ABO血型不合胎儿贫血的关系

当孕妇红细胞与来自胎盘胎儿红细胞抗原不同时,就产生母儿免疫。孕妇血液中抗体通过胎盘与胎儿红细胞的抗原结合,引起胎儿溶血、贫血、水肿甚至死亡。产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿病死率,提高围生医学质量及优生具有重大意义。本研究应用彩色多普勒超声仪监测胎儿大脑中动脉流速曲线,以了解其对预测胎儿贫血的临床意义。     

彩超监测大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨彩超监测大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年7月于九江学院附属医院进行产检的80例孕妇的临床资料,依据是否发生胎儿宫内窘迫分为研究组48例（存在胎儿宫内窘迫）及对照组32例（无胎儿宫内窘迫）。所有参检者均行超声检测,比较两组孕妇的大脑中动脉血流动力学指标水平[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流速度峰谷比值（S/D）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流平均速度（Vd）],分析大脑中动脉各血流动力学指标在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。结果 研究组RI值为（0.65±0.06）,PI值为（1.56±0.27）,S/D值为（3.41±0.68）,Vs为（56.38±2.37）cm/s,Vd为（16.73±1.48）cm/s,均小于对照组的（0.79±0.08）、（1.89±0.31）、（5.28±1.02）、（60.19±2.08）cm/s及（19.68±1.93）cm/s,差异有统计学意义（P<0.05）。RI、PI、S/D、Vs、Vd均可鉴别诊断胎儿宫内窘迫,其中RI及S/D的AUC分别为0.903、0.923,...     

产前超声检查顺序对脐动脉和大脑中动脉血流动力学的影响

目的研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响。方法对来自我院的产检的50例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化。结果系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21)VS(1.60±025),t=3.396,P<0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t=3.498,P<0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t=2.19,P<0.05];MCA出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P<0.05)。对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t=2.02,P<0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变。结论在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和大脑中动脉血流参数在胎儿窘迫中的评估价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流参数在胎儿窘迫中的评估价值.方法 回顾性分析孕中晚期103例胎儿窘迫孕妇(胎儿窘迫组)及100例正常孕妇(正常组)彩色多普勒超声影像学资料,比较两组胎儿UA、MCA血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D),根据新...     

彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉血流动力学联合胎心监护对晚期妊娠胎儿窘迫的预测价值

目的 探讨彩色多普勒(以下简称彩超)检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学联合胎心监护对晚期妊娠胎儿窘迫的预测价值,为晚期妊娠胎儿窘迫早期预测提供参考.方法 采用数字随机表法对我院2019年5月至2019年12月收治的80例晚期妊娠孕妇,确诊为晚期妊娠胎儿窘迫的孕妇40例设为观察组,同期正常分娩孕妇40例设为对照组,比...     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数对宫内窘迫的应用研究

目的探讨脐动脉及大脑中动脉对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法运用超声多普勒技术对157例(≥37周)单胎头位胎儿进行检查,分观察组(胎儿窘迫60例)和对照组(妊娠正常97例),分析两组胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流参数。结果观察组脐动脉、大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩期血流速度峰值/舒张期血流速度峰值均高于对照组。结论脐动脉和大脑中动脉的血流参数测定对胎儿宫内窘迫有很高的诊断价值。     

脐动脉和大脑中动脉及肾动脉血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值

目的:探讨脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月产检、分娩并出现胎儿宫内缺氧的51例孕妇的临床资料,根据胎儿缺氧程度分为轻度缺氧组(n=28,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿轻度缺氧者)和中重度缺氧组(n=23,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿中重度缺氧者)。比较两组UA,MCA和RA血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],采用Spearman相关性分析法分析PI_UA,RI_UA,PI_MCA,RI_MCA,PI_RA和RI_RA与胎儿缺氧程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数对胎儿缺氧程度的诊断效能。结果:中重度缺氧组PI_UA,RI_UA,PI_RA和RI_RA水平均显著高于轻度缺氧组(P<0.05),PI_MCA和RI_MCA水平显著低于轻度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果表明,胎儿缺氧程度与PI_UA,RI_UA,PI_RA和RI_RA水平呈正相关(P<0.05),与PI_MCA和RI_MCA水平呈负相关(P<0.05);PI_UA,RI_UA,PI_MCA,RI_MCA,PI_RA和RI_RA诊断胎儿宫内缺氧的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.977,0.906,0.957,0.984,0.983和0.946,截断值分别为1.368,0.682,1.585,0.701,1.689和0.738;上述指标ROC曲线AUC与参考线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UA,MCA和RA等动脉血流参数与胎儿宫内缺氧状态具有显著相关性,其在诊断胎儿缺氧程度方面具有良好效能,可作为临床重要警示信号,指导实施相应措施。     

肌阵挛发作脑血流与脑电改变的相关研究

本文采用经颅超声波多普勒方法对2例具有肌阵挛发作的癫痫患儿进行大脑中动脉血流速度的测定，并探讨其与脑电改变的关系．结果显示，肌阵挛发作时，脑血流速度在脑电出现多棘慢波后迅即上升，而后一过性下降．证实肌阵挛发作时脑血流速度存在两个不同时相的改变，间接地反映了脑细胞处于异常地兴奋和抑制状态．     

恶性大脑中动脉梗死97例临床特点分析

目的：探讨恶性大脑中动脉梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法：对97例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因、临床症状、体征、治疗方法、预后进行总结、分析。结果：心房纤颤是脑栓塞的主要病因,通过积极控制脑水肿、降低颅内压等治疗,97例患者死亡率为28.72%,存活的患者大部分生活不能自理。结论：对恶性大脑中动脉梗死患者应进行早期溶栓治疗,改善预后,降低死亡率及致残率,在恶性大脑中动脉梗死后通过药物和减压手术积极控制脑水肿可以挽救生命,加强对民众的宣传,使其及早就诊。     

大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期显微手术治疗

目的 总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法 回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料,总结其手术方法及疗效。结果 18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿,术后CT血管造影(CTA)或数字剪影血管造影(DSA)复查有2例动脉瘤颈残留复发,术后随访3～50月,按格拉斯哥结果量表(GOS)评定预后,恢复良好12例,中残3例,重残2例,死亡1例。结论 大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术,对于缓解颅内压,防止动脉瘤再破裂出血,改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术,具备娴熟手术技巧,确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。     

针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流即时效应的影响

目的观察针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流影响的即时效应。方法设针刺百会治疗组（百会组）与对照组进行对照观察,将23例急性缺血性卒中患者随机分成百会组12例和对照组11例。两组于针刺前后分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查,观察大脑中动脉收缩期峰速（Vs）、舒张期峰速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的变化。结果百会组与对照组比较,针刺前后大脑中动脉Vs、Vd、Vm差异有统计学意义（P〈0．05）,PI和RI差异无统计学意义（P〉0．05）;百会组TCD探测深度52mm和56mm的Vs和Vm针刺前后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺法能使大脑中动脉血流量增加,且针刺百会穴更有优势。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值研究

目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组(38例);另选择同期在本院产检的38例健康产妇作为对照组。三组产妇均采用彩色多普勒超声检查,探查大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流频谱,对比三组RA及MCA阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和(S/D),并比较两组RA/MCA阻力比值。结果胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于对照组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。胎儿宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于非宫内缺氧组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组S/D_(RA/MCA)、RI_(RA/MCA)及PI_(RA/MCA)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。胎儿宫内缺氧组S/D_(RA/MCA), RI_(RA/MCA)、及PI_(RA/MCA)均显著高于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症导致宫内缺氧胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值存在明显升高表现,可为该病临床诊断与监测提供一定参考依据。     

宫内缺氧胎儿大脑中动脉和脐动脉S／D值的诊断价值

目的：通过检测正常妊娠中晚期胎儿的大脑中动脉（MCA），脐动脉（UA）血流参数中收缩期与舒张期血流速度比值（S／D），血流阻力指数（RI），寻找胎儿宫内缺氧的依据。避免胎儿窘迫征发生，并以此判断围生儿结局。方法：用彩色多谱勒对50例正常中晚期妊娠的胎儿及22例各种原因所致的宫内氧氧胎儿的MCA，UA的S／D及RI值进行检测分析。结果：胎儿宫内缺氧时其MCA的S／D的RI值明显低于正常组，与此相反，UA的S／D的RI明显高于正常。结论：MCA的S／D＜2．5，RI＜0．62，UA的S／D＞3．0，RI＞0．60时，胎儿有宫内缺氧，当MCA的S／D＜2．0，RI＜0．55，UA的S／D＞3．8，RI＞0．67时，预示胎儿结局不良。     

产前超声检查对胎儿动脉导管狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿动脉导管狭窄的诊断价值和特征.方法 选择进行产前超声系统检查诊断为胎儿动脉导管狭窄孕妇22例为疾病组,选取同期妊娠正常胎儿50例做对照组,彩色多普勒超声检查和比较两组动脉导管的内径、收缩期流速及舒张期流速,并观察动脉导管在不同切面的超声表现.结果 疾病组孕周28 ～ 36周和孕周＞36周的动脉导管内径分别为（2.25 ±0.68）mm和（4.29 ±0.14）mm,均低于对照组（t=3.01、2.98,均P＜0.05）;疾病组孕周28 ～ 36周收缩期流速为（0.39±0.20） m/s、高于对照组的（0.32 ±0.31）m/s（t =2.96,P＜0.05）;孕周（＞36周）收缩期流速和舒张期流速分别为（0.42±0.17） m/s和（0.24 ±0.08） m/s,均高于对照组（t=2.91、3.04,均P＜0.05）.胎儿动脉导管狭窄表现为动脉导管管腔变细,血流速度明显增快,其中5例动脉导管狭窄表现为右心房、右心室增大;3例表现为右心房、右心室增大,伴三尖瓣重度反流.结论 彩色多普勒超声检查可以对胎儿动脉导管辫认并对其进行客观、全面的评价,对胎儿动脉导管狭窄有重要的诊断价值.     

妊娠晚期胎儿MCA血流参数与胎儿溶血性贫血的关系

目的探讨妊娠晚期胎儿MCA血流参数与胎儿溶血性贫血的关系。方法采用前瞻性、小样本、随机对照研究方法,将患者分为母婴ABO血型不合组、正常对照组,进行胎儿MCA血流参数检测,测得收缩期峰值流速Vs,舒张期峰值流速Vd,搏动指数PI和阻力指数RI。结果血型不合组胎儿MCA的Vs、Vd高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血型不合组与正常对照组胎儿MCA的PI、RI相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿MCA血流参数测定对于预测胎儿宫内溶血性贫血有一定意义。