肺结核患者血清 ADA、CRP 水平变化的观察

目的：观察肺结核患者血清腺苷脱氢酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择接受治疗的肺结核患者220例作为观察组,并选取同期在医院体检的健康体检者120例作为健康组,分别检测2组研究对象血清ADA、CRP水平。结果观察组血清ADA、CRP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核患者血清ADA、CRP水平升高与肺结核病情相关。     

四联药物治疗消化性溃疡临床疗效观察及护理体会

目的：探讨四联药物治疗消化性溃疡的临床疗效和护理经验。方法选取消化性溃疡患者150例。按照随机数字表分为三组,每组有50例。三组患者都接受抗生素左氧氟沙星,A组再接受埃索美拉唑,B组再接受埃索美拉唑和果胶铋胶囊,C组接受埃索美拉唑、果胶铋胶囊和护理干预。结果相对A组和B组,C组的临床总有效率具差异有统计学意义（χ2＝4．12,3．94,均P＜0．05）。相对B组,C组的总有效率具有明显差异,结果具有统计学意义（χ2＝4．01,P＜0．05）;A组转阴率为74％;B组转阴率为88％;C组转阴率94％。相对A组,B组和C组的转阴率差异有统计学意义（χ2＝4．52,3．97,均P＜0．05）;相对B组,C组的转阴率差异有统计学意义（χ2＝3．91,P＜0．05）。结论四联药物联合护理干预治疗消化性溃疡临床疗效显著,不良反应少,值得推广使用。     

黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法 采用对比研究的方法,将70例INS患儿随机分成三组,三组均在同时采用标准疗程强的松治疗的基础上,A组（25例）加黄芪当归合剂口服治疗;B组（23例）加洛汀新、洛伐他汀片口服治疗;C组（22例）不另加药作为对照组。观察尿蛋白、血清白蛋白及血清脂谱的变化。结果 治疗后,A、B组血清白蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1升高有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A1升高较B组升高有显著性意义（P＜0．05）,血清白蛋白A、B两组升高差异无显著性意义（P＞0．05）。A组尿蛋白治疗后较治疗前降低有显著性意义（P＜0．01）,但与C组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组尿蛋白治疗后与C组比较降低有显著性意义（P＜0．01）,且较A组治疗后比较降低有显著性意义（P＜0．01）。A、B组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B降低有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清清甘油三酯、载脂蛋白B较B组降低有显著性意义（P＜0．05）。结论 黄芪当归合剂佐治小儿INS疗效显著,能有效升高血清白蛋白,降低血脂,改善脂质代谢紊乱。     

输尿管软镜逆向肾内术治疗不同大小肾结石效果比较

目的：探讨不同大小肾结石应用逆行肾内手术（ RIRS）治疗的临床效果。方法回顾性分析120例肾结石患者实施RIRS手术的临床资料,按结石大小分为A组（结石＜2 cm）59例、B组（结石2～3 cm）41例、C组（结石＞3 cm）20例,比较不同大小肾结石患者一期清石率、手术时间及并发症发生情况。结果随着结石增大,手术时间延长,C组手术时间最长达（172．66±13．21） min;C组一期清石率为45．00％,明显低于A组的88．14％及B组的82．93％,差异均有统计学意义（χ^2＝5．294、6．223,均P＜0．05）;A组与B组清石率差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组并发症发生率为25．00％,B组为9．76％,A组为5．08％,A组、B组并发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝4．048,P＝0．034）,B组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝9．654, P＝0．007）,A组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝11．421,P＝0．002）。结论 RIRS对直径＜3 cm结石有较好的清石率,对结石＜2 cm患者术后并发症发生率最低,效果较好。     

谷氨酰胺联合大黄、肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察谷氨酰胺（Gln）联合大黄、早期肠内营养（EEN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将75例SAP病患者随机（单盲）分为全肠外营养组（ TPN组）、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组（ GREN组）,观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率,检测CRP、前清蛋白（PA）等,并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间（t＝14.90,P＜0．01）、平均住院天数（t＝12．92,P＜0．01）、费用（t＝10．55,P＜0．01）、MODS发生1例（χ2＝8．53,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t＝11．76,P＜0．01）、CRP（t＝18．67,P＜0．01）、PA（t＝20．08,P＜0．01）差异均有统计学意义;GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间（t＝6．48,P＜0．01）、平均住院天数（t＝5．35,P＜0．01）、费用（t＝2．76, P＜0.05）、MODS发生1例（χ2＝4．39,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t ＝2．20,P＜0．05）、CRP（t＝2．25,P＜0.05）、PA（t＝2．98,P＜0．05）差异均有统计学意义;GREN组无1例死亡,EEN组死亡2例,TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复,改善患者的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少住院费用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学及血管内皮功能的影响

目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效,及其对血液流变学及血管内皮功能的影响。方法选取老年不稳定型心绞痛患者,应用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规治疗,观察组加用阿托伐他汀20 mg、1次／晚和曲美他嗪20 mg、3次／d 治疗。比较两组心绞痛缓解情况、心电图改善情况及血液流变学（全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度）及血管内皮功能（内皮素、一氧化氮、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能）的改善情况。结果对照组心绞痛症状缓解总有效率为74．5％,心电图改善总有效率为55．3％,观察组分别为93．6％、80．9％,两组差异均有统计学意义（χ2＝6．425,P ＝0．011;χ2＝7．050,P ＝0．008）。治疗前,两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、内皮素、一氧化氮、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能差异均无统计学意义（t ＝0．289,P ＝0．774;t ＝0．218,P ＝0．828;t ＝0．382,P ＝0．703;t ＝0．616, P ＝0．540;t ＝1．096,P ＝0．276;t ＝0．221,P ＝0．825;t ＝0．406,P ＝0．685）,治疗后,两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、内皮素均明显下降（对照组：t ＝6．180,P ＜0．01;t ＝10．002,P ＜0．01;t ＝4.532,P ＜0．01;t ＝4．303,P ＜0．01;t ＝4．239,P ＜0．01;与观察组：t ＝15．108,P ＜0．01;t ＝14．798,P ＜0．01;t ＝7．653,P ＜0．01;t ＝7．981,P ＜0．01;t ＝8．461,P ＜0．01）,而一氧化氮、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能则明显升高（对照组：t ＝3．627,P ＜0．01;t ＝4．833,P ＜0．01;与观察组：t ＝9．945,P ＜0．01;t ＝9．707, P ＜0．01）,且两组差异均有统计学意义（t ＝8．750,P ＜0．01;t ＝4．388,P ＜0．01;t ＝3.415,P ＜0．01;t ＝5．132, P ＜0．01;t ＝3．052,P ＝0.003;t ＝5．754,P ＜0．01;t ＝4．503,P ＜0．01）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛患者具有良好的疗效,有助于改善血液流变学指标及血管内皮功能。     

前列地尔对舒张性心力衰竭患者血清超敏C 反应蛋白和肌钙蛋白 I水平的影响

目的：探讨前列地尔对舒张性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肌钙蛋白I （ cTnI）水平的影响。方法92例舒张性心力衰竭患者按数字表法随机分为两组,对照组和观察组,各46例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔,两组共治疗4周。治疗前后测定患者心房收缩早期与晚期峰充盈速度比值（E/A）、每搏输出量（SV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6 min步行距离和血清hs-CRP、cTnI。结果在治疗前两组患者的LVEDD、E/A和SV差异无统计学意义（ t＝0．367、0．261、0.445,均P＞0．05）。经治疗4周后,两组患者的LVEDD分别为（53．1±5．1）mm和（47．3±4．7）mm,均比治疗前有明显减少（t＝4．601、9．331,P＜0．05,P＜0．01）,并且观察组治疗后LVEDD减少更明显（t＝2．914,P＜0．05）。经治疗4周后,对照组治疗后E/A和SV分别为（0．79±0．15）和（72．6±5．4）mL,观察组治疗后E/A和SV分别为（0．85±0．14）和（79．5±5．9）mL,两组患者的E/A和SV均有明显升高（t ＝3．172、4．710、3.924、5．776,P＜0．05,P＜0．01）,并且观察组治疗后E/A和SV升高更明显（t＝3．771、2．840,均P＜0．05）。治疗后两组患者的6 min步行距离分别为（383．4±47．5）m和（426．1±49．1）m,两组治疗后患者的6 min步行距离均有明显提高（t＝8．776、12．648,均P＜0．01）,并且观察组比对照组提高更明显（t ＝3．019,P＜0.05）。两组患者治疗前血清hs-CRP和cTnI差异均无统计学意义（t＝0．527、0．493,均P＞0．05）。经治疗4周后,对照组患者血清hs-CRP、cTnI分别为（21．3±4．6） mg/L和（2．13±0．52） ng/mL,观察组患者血清hs-CRP、cTnI分别为（13．8±4．1） mg/L和（1．05±0．38） ng/mL,两组患者血清hs-CRP、cTnI均有明显降低（t＝3．612、8．772、2．924、5．164,P＜0．05,P＜0．01）,并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（t ＝3.061、7．114,均P＜0．05）。结论前列地尔可以降低舒张性心力衰竭患者血清hs-CRP和cTnI的表达。     

肠穿孔患者血清前降钙素水平检测的临床意义

目的探讨肠穿孔患者血清前降钙素（PCT）水平检测的临床意义。方法对64例肠穿孔患者采用半定量固相免疫法测定血清PCT水平,按入院第3天患者PCT水平分为A组（PCT〈2ng／L,43例）和B组（PCT≥2ng／L,21例）两组,比较两组临床特点、细菌学、血清C-反应蛋白（CLIP）水平及肠瘘发生率等。结果B组CRP水平、引流液细菌培养阳性率、肠瘘发生率明显高于A组,差异均有统计学意义（t=3．27,χ^2=4．52、χ^2=7．67,均P〈0．05）。两组外周血白细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠穿孔患血清PCT水平与病情相关,PCT检测可作为患者预后评估指标。     

两种体位固定方式对肺癌放疗中摆位误差的影响

目的：探讨肺癌放疗中两种不同体位固定技术对不同方向和病变部位的摆位误差的影响。方法选择肺癌患者100例,采用数字表法随机分为A组和B组。 A组50例,采用热塑体膜固定;B组50例,采用负压真空气垫固定。观察和比较两组在各个方向和部位的摆位误差。结果 A组前后方向的摆位误差低于B组,差异有统计学意义（t＝3．67,P＝0．00）。 A组总计摆位误差低于B组,差异有统计学意义（t＝2.83,P＝0．00）。 A组中肺野的摆位误差低于B组,差异有统计学意义（t＝4．26,P＝0．00）。 A组重新摆位患者占30.00％（15/50）,B组重新摆位患者56．00％（28/50）,差异有统计学意义（χ2＝6．90,P＝0．00）。结论在肺癌放疗中采用热塑体膜固定可以有效减小摆位误差。     

血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法将324例患儿根据诊断的疾病分为病毒性感染疾病组（B组）、细菌性感染疾病组（A组）和非感染性疾病组（C组）,所有患儿入院后即采集静脉血测全血细胞计数,采用免疫比浊法测定C－反应蛋白浓度,采用免疫色谱法测定PCT浓度。结果A组PCT、CRP和CBC水平显著高于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组PCT阳性检出率显著高于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组PCT阳性检出率显著高于CRP阳性检出率和CBC阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿童感染性疾病的诊断中,血清降钙素原是细菌感染性疾病的特异性指标,能够准确鉴别诊断细菌感染性疾病,有助于临床治疗方案的确定,帮助患者尽早康复。     

血清IL-17在支气管哮喘患儿中的表达意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法 106例支气管哮喘患儿作为研究对象,42例急性发作期患儿作为A组,64例慢性缓解期患儿作为B组,40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白(CRP)。结果 B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异(t=0.7128、0.4426,P>0.05),A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组(t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242,P<0.01)。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系(r=0.7026,P<0.05)。治疗4周后随访40例,血清IL-17为(152.3±21.6)ng/L;治疗后血清IL-17明显降低(t=8.7728,P<0.01)。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态,判断患儿预后。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶对肺结核诊断的临床价值探讨

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）浓度对肺结核诊断的临床价值。方法74例疑似肺结核患者,在行纤维支气管镜检查时留取BALF,采用酶法测定BALF其中的ADA浓度。74例患者根据最终确诊结果分为两组：结核组33例,非结核组41例。结果结核组BALF中ADA平均浓度为（20±3）U/L,非结核组为（4±2）U/L,前者明显高于后者,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组（t=44.746,P＜0.01）,脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组（t=9.899,P＜0.01）,CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组（x2=38.154,P＜0.01）.结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.     

降钙素原检测对于耐药结核病的预测价值

目的观察血清降钙素原（PCT）在抗结核治疗时的动态变化,及早发现耐药患者。方法选择300例初治接受正规抗结核药物治疗的涂阳培阳肺结核患者,治疗前均做罗氏比例法药敏试验和血清PCT检测,并于抗结核治疗期间每个月做血清PCT检测,分析结核分枝杆菌耐药和敏感患者PCT动态变化规律,以便及早发现耐药患者。结果耐药组和敏感组肺结核患者治疗前血清PCT差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1个月、2个月时2组血清PCT均降低,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、4和6个月时耐药组无下降,与敏感组相比差异显著（P〈0.01）。结论血清PCT可作为肺结核患者抗结核治疗疗效评估指标,并对耐药结核有预测作用。     

降钙素原、C-反应蛋白诊断小儿中枢神经系统感染的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对小儿急性细菌性及病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选择急性细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿各30例,应用电化学发光免疫分析对其血清PCT 和CRP水平进行测定,并与30例健康儿童(对照组)进行比较.结果 细菌性脑膜炎组血清PCT显著高于对照组和病毒性脑膜炎组(t =7.67、5.67,均P＜0.01);细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组血清CRP均高于对照组(t =2.52、2.47,均P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(t=1.87,P＞0.05).结论 降钙素原、CRP对急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值.     

结核性与肿瘤性胸腔积液ADA、CEA、CA125、LDH水平分析

目的：检测结核性与肿瘤性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、乳酸脱氢酶（LDH）水平,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法选择2010年1月至2013年6月在该院住院的不明原因渗出性胸腔积液（胸腔积液生化、血常规、脱落细胞、细菌学、B超、肺CT等检查仍未确诊者）患者,经内科胸腔镜检查,确诊结核性胸腔积液组88例和肿瘤性胸腔积液组70例。术中同时抽取胸腔积液标本检测其ADA、CEA、CA125、LDH水平,进行统计学分析。结果结核性胸腔积液ADA水平显著高于肿瘤性胸腔积液,差异有统计学意义（t=21.490,P＜0.01）;肿瘤性胸腔积液CEA、CA125水平均显著高于结核性胸腔积液,差异均有统计学意义（t=41.300、18.400,P＜0.01）;结核性和肿瘤性胸腔积液LDH水平比较,差异无统计学意义（t=1.562,P＞0.05）。结论 ADA水平越高,结核可能性越大;CEA、CA125水平越高,肿瘤的可能性也更大;CEA、CA125水平均同时增高,肺癌可能性更大;LDH水平在结核与肿瘤性胸腔积液中差异不明显,所以联合检测ADA、CEA、CA125、LDH水平对胸腔积液性质的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

联合应用间苯三酚与硫酸镁治疗急性胆绞痛的临床研究

目的:观察联合应用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胆绞痛中的临床疗效以及不良反应情况.方法:将本院肝胆外科2010年1月至2012年6月收治的300例胆绞痛患者随机分成间苯三酚组(A组)、间苯三酚+硫酸镁组(B组)、山莨菪碱组(C组),每组100例.结果:B组的有效率高于A组和C组(x2 =21.5000,P＜0.01);A组有效率高于C组(x2 =6.6528,P＜0.01).B组的平均腹痛缓解时间少于C组(t=4.1067,P＜0.01),B组的平均缓解时间与A组相似(t=0.7190,P=0.4730).B组平均VAS分值低于A组和C组(F=285.6,P＜0.01).C组不良反应发生率高于A、B两组(x2=115.6116,P＜0.01).A、B组之间不良反应发生率相似(x2=0.0962,P=0.7564).结论:对于急性胆绞痛的治疗,联合使用间苯三酚与硫酸镁在症状改善、起效时间以及药物不良反应等方面明显优于单独使用间苯三酚或山莨菪碱,值得临床推广.     

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值

【摘要】 目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法 获取肺结核患者（肺结核组,36例）、肺外结核患者（肺外结核组,18例）和健康人（健康对照组,31例）外周血单个核细胞（PBMC）。利用结核分枝杆菌特异抗原ESAT-6 和and CFP-10与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素浓度。比较T-SPOT.TB与TST及相关指标TB-AB、ESR、ADA等的结果。结果 T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组、肺外结核组T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺结核组和肺外结核组之间并没有差异性（P＞0.05）。各组间TST阳性率无显著性差异（P＞0.05）。在健康对照组中,T-SPOT.TB特异性(93.5%)高于TST(54.8%),结果有显著性差异（P＞0.05）。肺结核组、肺外结核组TB-AB,ESR,ADA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT.TB对结核病诊断特异性高,优于TST试验,其联合TB-AB、ESR、ADA等对于结核病的诊断意义更大。     

2型糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的疗效。方法 81例2型糖尿病合并肺结核患者作为观察组,80例无糖尿病的肺结核患者作为对照组,治疗后观察两组患者的总疗效。观察组根据血糖分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察治疗后的痰菌转阴和X线吸收情况。结果两组患者治疗后对照组有效率83.8%,观察组有效率为74.1%,两组比较有明显差异(P<0.05)。Ⅰ组痰菌转阴19例(86.4%),Ⅱ组痰菌转阴37例(86%),Ⅲ组痰菌转阴9例(56.3%);Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。X线吸收情况比较,Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。结论较好地控制血糖可以提高2型糖尿病合并肺结核患者的疗效。     

降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义

目的评价降钙素原(PCT)对脓毒血症(sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例,其中脓毒症12例,严重脓毒症13例,脓毒症休克10例,纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复,无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS(P<0.05),不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异,随严重程度升高而升高(P<0.05)。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异(P>0.05)。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组(P<0.01),而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异(P>0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症,PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。